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Analgésicos opiodes
- 1. Analgésicos opiodes M en C.Patricia Velázquez Alvarado
- 2. Analgésicos opiodes“De entre todoslos remedios que Dios Todopoderoso se ha dignado dar al hombre para mitigar sus males, ninguno es tan universal y eficaz como el opio”. Thomas Sydenham
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- 4. Receptores opiodes Pertenecen ala familia de receptores acoplados a proteínas G m, d, kReceptor m • Subtipos m1, m2 , m3 • Abre canales de k • Es responsable de muchos de los efectos • Es la principal diana de los analgésicos más utilizados
- 5. Receptores opiodes Receptor d •Comprende los subtipos d1 y d2 • Abre canales de k • Localizado fundamentalmente en la periferia y el más abundante en la corteza cerebral
- 6. Receptores opiodes Receptor k •Subtipos k1, k2 y k3 • Cierra canales de calcio • Produce disforia y sus agonistas son menos adictógenos • Contribuye a la analgesia espinal
- 7. Receptor Función m Analgesiasupraspinal, depresión respiratoria, euforia, miosis, reducción de la motilidad gastrointestinal y dependencia física k analgesia espinal, miosis y sedación s Disforia, alucinaciones y estimulación vasomotora y respiratoria
- 8. Categoría Fármacos Agonistas totales Morfina, dextropropoxifeno, metadona,meperidina, fentanilo, oxicodona Agonistas parciales Nalbufina, buprenorfina, pentazocina. Antagonistas Naloxona, naltrexona y nalmefeno
- 9. Farmacocinética Morfina Administración: v.o,rectal y parenteral T ½: 2 a 4 hrs Duración de acción: 3-6 hrs Atraviesa la BH y placentaria Metabolismo hepático Eliminación: renal, bilis, saliva, sudor y leche materna
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- 11. Farmacodinamia de Morfina Dolormoderado a severo, incluyendo posoperatorio, visceral, traumatismo, de las enfermedades terminales, quemaduras, IAM, edema pulmonar cardiogénico.
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- 13. 120 mg v.o y30 mg parenteral Intoxicación por morfina Coma Pupilas puntiformes Depresión respiratoria
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- 16. Buprenorfina Agonista parcial delos receptores mu y antagonista de los receptores kappa. Su actividad analgésica es superior a la de la morfina. Está indicado en dolor de moderado a intenso.
- 17. Nalbufina Potencia analgésica equiparable ala de morfina. Agonista de receptores kappa y antagonista de receptores mu. Dolor moderado a intenso y en trabajo de parto
- 18. Naloxona Se fija congran afinidad a todos los receptores opiodes. Es el antagonista opiáceo más puro. Antídoto en la intoxicación por opiáceos.
- 19. Naltrexona Coadyuvante n el tratamientodel alcoholismo.