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El Análisis Estético
    Dentofacial



              Dora Maylee Martínez Chávez
            R2 Ortodoncia Y Ortopedia Maxilar
Introducción

• La planificación del tratamiento
  ortodóncico-quirúrgico comienza
      con el análisis de la forma
 morfológica de la cara, los tejidos
      blandos sobre el esqueleto
     integrados con la dentición
métodos de recopilación de
          datos
• 1.-La primera y más método utilizado
  comúnmente incluye la fotografía, modelos de
  estudio, y las radiografías cefalométricas.
• 2,-El segundo es el uso de programas de Los
  datos se basan en documento de medición
  directa de la clínica del paciente y las
  relaciones de reposo y dinámico.
• 3.-La tercera implica el uso del vídeo digital
  para grabar la dinámica del movimiento
  facial. clínico de hoy.
Exanimación sistemática Dentofacial




Estática y dinámica      Hueso y tejidos blandos                2d y 3d




           Lista de problemas              Características positivas




               soluciones                        preservación


                                optimalización



                      Plan de tratamiento orto quirúrgico
áreas para la evaluación
              sistemática




•Perfil                       •Visualización de incisivos
                                                            •Forma y contorno gingival
•Proporciones Verticales      •Sonrisa transversal
                                                            •Color de diente
•Plenitud Del Labio           •Simetria de sonrisa
                                                            •Forma, contactos conectores
•Proyección Nasal- Barbilla   •Apiñamiento
                                                            y abrazadera del diente
•Ancho Facial                 •Arco de sonrisa
(A)El tipo facial mesocefálico se caracteriza por la igualdad de
tercios faciales verticales.
(B) Los braquicéfalos tipo facial aparece cuadrados con una
disminución de tercio inferior.
(C) El tipo facial dolicocefálico aparece ovoides con un aumento
del tercio inferior.
Puntos de referencia de
  la cara en frontal
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               Canto interno

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               trichion
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   facial
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• Cono facial se define como
    la comparación de el
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•   (A) El paciente presenta una disminución media de los terceros que resulten
    en un cono cara cuadrada.
•   (B) Dramático mejoramiento en la estética resultado de cambiar la percepción
    del ancho de la cara a una forma más estrecha al aumentar la altura facial.
La regla
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(A) Un procedimiento de cirugía plástica de orejas se recomendo para
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  transversal se han mejorado, dando lugar a un mejoramiento facial
                              dramático
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Evaluación Macro estética :
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sonríe, una cantidad excesiva de proyección del mentón y se revela la
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Fotografia
 de perfil
El ángulo Nasolabial
                       (90 a 120 grados)




Recto 165-175
Convexo menor de 165
Cóncavo mayor de 175
Estetico , Mauro Frediani pag 18
Factores que influyen el
      Angulo Nasolabial
•   (1) un cierto grado por la posición anteroposterior del
    maxilar superior
•    (2) por la posición anteroposterior de los incisivos en el
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•    (3) por la posición vertical o rotación de la punta nasal, que
    puede resultar en una más obtuso o el ángulo Nasolabial
    agudo
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Proyección nasal se refiere a la
                                                superficie total de la nariz delineados en
                                                     altura de glabela a la base de la
                                          la nariz (punto subnasal) y la anchura por vía nasal
                                                         punta hasta la base alar




La elevación de la punta nasal
se puede establecer de la posición de
la punta nasal en relación con una
perpendicular a la línea Glabela hasta
el punto de la barbilla a la base de la
nariz
Proyección del labio
     puede ser por
protrusión o retrusión
    intermaxilar,
  protrusión dental o
 retrusión, y / o labio
        grueso.
El ángulo mentolabial se
   define como el pliegue
   de tejido blando entre
    el labio inferior y el
            mentón
   y puede variar mucho
          en forma y
         profundidad
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Angulo mentolabial
•   Debe de ser de 124 +- 10 grados.
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                 proporciones faciales verticales normales. Su
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                          diagnóstico fue confirmado y
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Características transversales
    de la estética facial


    •   Forma de arco,
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(A) La sonrisa transversal en este paciente se caracterizó
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En el adulto, la inclinación axial de los molares y premolares
        eran favorables para la expansión ortodoncica.
       (B) La dimensión transversal sonrisa después del
                  tratamiento de ortodoncia.
(A-C) El arco de sonrisa ideal en el maxilar tiene
curvatura del borde incisal paralelo a la curvatura del
  labio inferior llamada sonrisa consonante se utiliza
 para describir esta relación paralela. Un arco sonrisa
    no consonante o plana es caracterizada por una
curvatura más plana en incisivos superior en relación
a la curvatura del labio inferior, y el arco de la sonrisa
    inversa sigue una curva frente al labio inferior
• Evaluación Micro estética
• La evaluación
  micro estetica
  el diente como
  unidad
  individual
• Observando el
  nivel
  y el contorno.
• 8.3-9.3 mm de
  ancho
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• Paciente de 19
  años de edad,
  fue referida
  por su
  odontólogo
  general
  para la
  mejora en la
  apariencia de
  su sonrisa
• En el análisis macro
  estética de este
  paciente de 19 años
  cuya
  la sonrisa se ​evaluó en
  el contexto de
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  general del rostro.
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  no mostró todos sus
  dientes superiores
Perfil del paciente en el estudio de caso en reposo
(izquierda) : la barbilla-cuello la longitud es la adecuada, y
  sonriente (panel derecho) pero el ángulo de la barbilla, el
 cuello es ligeramente obtusos, en particular para mujeres
                      de 19 años de edad
Se observo en la paciente
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    1. Un tercio facial inferior corto en relación a
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    osteotomías (Lefort I y BSSO) con injerto anterior y avance del
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incisivo. Rinoplastia a contrarrestar la ampliación de la bases alares
        de la nariz y para proporcionar mejora en la estética
Superposición de los
trazados
cefalométricos
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Analisis facial

  • 1. El Análisis Estético Dentofacial Dora Maylee Martínez Chávez R2 Ortodoncia Y Ortopedia Maxilar
  • 2. Introducción • La planificación del tratamiento ortodóncico-quirúrgico comienza con el análisis de la forma morfológica de la cara, los tejidos blandos sobre el esqueleto integrados con la dentición
  • 3. métodos de recopilación de datos • 1.-La primera y más método utilizado comúnmente incluye la fotografía, modelos de estudio, y las radiografías cefalométricas. • 2,-El segundo es el uso de programas de Los datos se basan en documento de medición directa de la clínica del paciente y las relaciones de reposo y dinámico. • 3.-La tercera implica el uso del vídeo digital para grabar la dinámica del movimiento facial. clínico de hoy.
  • 4. Exanimación sistemática Dentofacial Estática y dinámica Hueso y tejidos blandos 2d y 3d Lista de problemas Características positivas soluciones preservación optimalización Plan de tratamiento orto quirúrgico
  • 5. áreas para la evaluación sistemática •Perfil •Visualización de incisivos •Forma y contorno gingival •Proporciones Verticales •Sonrisa transversal •Color de diente •Plenitud Del Labio •Simetria de sonrisa •Forma, contactos conectores •Proyección Nasal- Barbilla •Apiñamiento y abrazadera del diente •Ancho Facial •Arco de sonrisa
  • 6. (A)El tipo facial mesocefálico se caracteriza por la igualdad de tercios faciales verticales. (B) Los braquicéfalos tipo facial aparece cuadrados con una disminución de tercio inferior. (C) El tipo facial dolicocefálico aparece ovoides con un aumento del tercio inferior.
  • 7. Puntos de referencia de la cara en frontal Glabela Canto interno canto externo Ancho zigomático Mitad del dorso Punta de la nariz Base alar Columnela Mitad del filtrum Tubérculo Comisura externa Ancho gonial Sulcus labio mentoniano Mitad de la sinfisis trichion
  • 9. Índice facial para hombres es de 88,5% y para las mujeres es 86,2%.
  • 10. Cono facial • Cono facial se define como la comparación de el ancho cigomático y la anchura intergonial
  • 11. (A) El paciente presenta una disminución media de los terceros que resulten en un cono cara cuadrada. • (B) Dramático mejoramiento en la estética resultado de cambiar la percepción del ancho de la cara a una forma más estrecha al aumentar la altura facial.
  • 12. La regla de los quintos
  • 13. (A) Un procedimiento de cirugía plástica de orejas se recomendo para las orejas prominentes de este paciente. (B) los quintos faciales transversal se han mejorado, dando lugar a un mejoramiento facial dramático
  • 14. • Punta nasal al plano medio sagital
  • 15. La línea media Dental maxilar al plano medio sagital
  • 16. La inclinación transversal del maxilar puede ser detectable cefalométricamente pero es más evidente durante el examen macro estético
  • 17. La medición de la mitad de la sifisis al plano sagital medio es un indicador lógico de la asimetría de la barbilla, pero las alturas para sinfisaria también se mide cuando se sospecha la asimetría barbilla.
  • 20. La vista oblicua. (A) la proporción deseable de la anatomía barbilla-cuello. (B) Un patrón esquelético dolicofacial con un plano inferior más empinada, no como estética que la anterior. (C) Un patrón braquifacial con un ángulo obtuso cervicomentoniano secundario al deposito de grasa submentoniano.
  • 21. (A) La cantidad de concavidad facial y la proyección del mentón en reposo dentro de límites aceptables. (B) Cuando este sonríe, una cantidad excesiva de proyección del mentón y se revela la concavidad facial
  • 23. El ángulo Nasolabial (90 a 120 grados) Recto 165-175 Convexo menor de 165 Cóncavo mayor de 175
  • 24. Estetico , Mauro Frediani pag 18
  • 25. Factores que influyen el Angulo Nasolabial • (1) un cierto grado por la posición anteroposterior del maxilar superior • (2) por la posición anteroposterior de los incisivos en el maxilar • (3) por la posición vertical o rotación de la punta nasal, que puede resultar en una más obtuso o el ángulo Nasolabial agudo • (4) por el espesor del tejido blando del labio superior que contribuye el ángulo Nasolabial (un labio superior delgado favorece un ángulo más plano y un labio más grueso favorece una aguda ángulo).
  • 26. Proyección nasal se refiere a la superficie total de la nariz delineados en altura de glabela a la base de la la nariz (punto subnasal) y la anchura por vía nasal punta hasta la base alar La elevación de la punta nasal se puede establecer de la posición de la punta nasal en relación con una perpendicular a la línea Glabela hasta el punto de la barbilla a la base de la nariz
  • 27. Proyección del labio puede ser por protrusión o retrusión intermaxilar, protrusión dental o retrusión, y / o labio grueso.
  • 28. El ángulo mentolabial se define como el pliegue de tejido blando entre el labio inferior y el mentón y puede variar mucho en forma y profundidad 124 +- 10
  • 29. Angulo mentolabial • Debe de ser de 124 +- 10 grados. • Un ángulo obtuso a menudo indica : • (1) deficiencia de la barbilla, • (2) menor protuberancia del labio, • (3) excesiva grasa submentoniano, • (4) retroposicion mandíbular, • (5) hueso hioides en baja posición
  • 30. • el ángulo cervicomento niano puede variar entre 105 y 120 grados
  • 31. • Evaluación Mini estética
  • 32. Relación labio-gingival (A) Este paciente presenta exhibición excesivo de sonrisa gingival por exceso vertical secundario del maxilar. (B) resultados reales después del tratamiento
  • 33. Regla general • los bordes incisales de los incisivos superiores en relación con el labio inferior y la relación entre los márgenes gingivales de los incisivos superiores en relación con el labio superior. Los márgenes gingivales de los caninos deben ser coincidentes con el labio superior, y los incisivos laterales debe colocarse ligeramente inferior al diente vecino.
  • 34. (A) Este paciente también presentó exhibición gingival excesiva pero proporciones faciales verticales normales. Su altura de la corona del incisivo está a sólo 8 mm sin embargo La causa de su sonrisa gingival no es un problema ortognático o un problema de ortodoncia, es un problema estético o periodontal. (B y C) Este diagnóstico fue confirmado y visualizado a través de modificación de la imagen computarizada, simulando el procedimiento de alargamiento de corona
  • 35. Características transversales de la estética facial • Forma de arco, • Correderas bucales • El resalte transversal del maxilar • Plano oclusal
  • 36. (A) La sonrisa transversal en este paciente se caracterizó por la forma estrecha del arco y el corredor bucal excesiva. En el adulto, la inclinación axial de los molares y premolares eran favorables para la expansión ortodoncica. (B) La dimensión transversal sonrisa después del tratamiento de ortodoncia.
  • 37. (A-C) El arco de sonrisa ideal en el maxilar tiene curvatura del borde incisal paralelo a la curvatura del labio inferior llamada sonrisa consonante se utiliza para describir esta relación paralela. Un arco sonrisa no consonante o plana es caracterizada por una curvatura más plana en incisivos superior en relación a la curvatura del labio inferior, y el arco de la sonrisa inversa sigue una curva frente al labio inferior
  • 39. • La evaluación micro estetica el diente como unidad individual • Observando el nivel y el contorno. • 8.3-9.3 mm de ancho • Largo 10.4-11.2mm
  • 40. • Paciente de 19 años de edad, fue referida por su odontólogo general para la mejora en la apariencia de su sonrisa
  • 41.
  • 42.
  • 43. • En el análisis macro estética de este paciente de 19 años cuya la sonrisa se ​evaluó en el contexto de su forma y proporción con la dimensión general del rostro. En sonrisa, el paciente no mostró todos sus dientes superiores
  • 44. Perfil del paciente en el estudio de caso en reposo (izquierda) : la barbilla-cuello la longitud es la adecuada, y sonriente (panel derecho) pero el ángulo de la barbilla, el cuello es ligeramente obtusos, en particular para mujeres de 19 años de edad
  • 45. Se observo en la paciente • 1. Un tercio facial inferior corto en relación a la anchura de la cara 2. Un ancho alar amplio en relación con la distancia intercantal 3. las comisuras Resultaron ligeramente hacia abajo y profundas 4. La disminución de la visualización de soporte del bermellón del labio
  • 46. El panel de oclusión de el paciente en el caso estudio (panel derecho) y la rotación mandibular en sentido antihorario
  • 47. la sonrisa Frontal en primer plano de la paciente en el caso de estudio
  • 48. Plan de tratamiento quirúrgico. Cirugía ortognática bimaxilar- osteotomías (Lefort I y BSSO) con injerto anterior y avance del maxilar superior. Este aumenta soporte del labio superior, se aumenta el tercio inferior de la cara la cara, y aumenta la visualización del incisivo. Rinoplastia a contrarrestar la ampliación de la bases alares de la nariz y para proporcionar mejora en la estética
  • 49. Superposición de los trazados cefalométricos demostrando la cirugía bimaxilar movimientos y avance con injerto anterior hacia abajo del maxilar superior con la consiguiente rotación horaria del plano oclusal y el refinamiento de la punta de la nariz
  • 50.
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