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Riñón
Configuración externa
●
Son órganos glandulares
Su hilio se ubica medialmente.
Presenta: 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades.
●
●
Caras
● La cara anterior es lisa, convexa.
La cara posterior es casi plana.
●
Bordes
El borde lateral es convexo y reúne las 2 caras.
El borde medial es cóncavo y se encuentra interrumpido por el hilio renal, limitado
hacia arriba y hacia abajo por los polos renales, por un borde anterior y un borde
posterior. Entre esos bordes se encuentra el seno renal (excavación romboidal
ocupada por las vías excretoras, los elementos vasculonerviosos y tejido adiposo).
●
●
Polos
● Polo superior: ancho, redondeado.
Polo inferior: alargado, vertical.
●
Configuración interna
● Desde el exterior al interior
presenta:
➢ Cápsula fibrosa
➢ Parénquima renal,
prolongado hacia el seno
renal por las papilas y las vías
excretoras formadas por los
cálices renales y pelvis renal.
● Cápsula fibrosa: rodea completamente al órgano y penetra
a través del hilio.
● Parénquima renal: desde la superficie a la profundidad:
➢ Corteza renal: posee corpúsculos renales y túbulos
contorneados.
➢ Columnas de Bertin: son prolongaciones profundas
formadas por territorios alargados entre las pirámides
renales. Se extienden hasta el seno renal.
➢ Médula renal: conforma las pirámides de Malpighi, las
cuales tienen forma cónica orientadas con la base hacia la
corteza y el vértice hacia el seno renal. Dichas pirámides
están separadas por las columnas de Bertin.
➢ Los vértices de las pirámides constituyen las papilas
renales (reciben a los túbulos colectores a través de los
orificios papilares, área cribosa) y cada una de ellas penetra
en un cáliz menor.
● El parénquima renal está
organizado en lóbulos
renales, cada uno
compuesto por una
pirámide rodeada por la
corteza renal.
Cada riñón tiene 9
lóbulos.
●
● Cálices renales:
➢ Marcan el comienzo de la vía
excretora.
➢ Transportan orina entre las papilas
renales y la pelvis renal.
➢ Se dividen en: cálices mayores y
cálices menores.
➢ Cálices menores: desembocan en
los cálices mayores. Entre 3 a 5
cálices menores desembocan en
un cáliz mayor.
➢ Cálices mayores: su número varía
entre 2 a 5 en cada riñón. Son el
cáliz superior, el medio y el inferior.
Desembocan en la pelvis renal.
Pelvis renal:
● se encuentra dentro del
seno renal y atraviesa el
hilio renal.
Hacia abajo se vuelve
más angosta (cuello de
la pelvis).
A nivel del polo inferior
se continúa como uréter.
●
●
● Pedículo renal:
●
Segmento inicial de la vía excretora: cáliz menor, cáliz mayor,
pelvis y uréter (es la estructura más posterior del hilio).
Arteria renal: nade de la AAA.
Ramas de la arteria renal:
*terminales: a. prepiélica (vasculariza la cara anterior y polo
inferior) y a. retropiélica (vasculariza cara posterior y polo
superior).
*colaterales: a. suprarrenal inferior, a. uretral superior y a.
capsulo-adiposas.
Vena renal: es lo más anterior del hilio. Las 2 venas renales
drenan en la VCI. Recordar que la izquierda cruza la cara anterior
de la AAA. La vena renal izquierda recibe la vena capsular media
izquierda (glándula suprarrenal izquierda) y la arteria gonádica
izquierda (góndada izquierda). De lado derecho eso no ocurre, ya
que la vena capsular media derecha y la vena gonádica derecha
drenan en la VCI.
●
●
●
Topografía
●
Atrás: diafragma, fondo de saco costo-diafragmático. Psoas,
cuadrado lumbar. Fascia transversalis.
Adelante:
Derecho: hígado (segmento VI), PPP, duodeno II, cabeza del
páncreas, colon ascendente y ángulo cólico derecho.
Izquierdo: cola del páncreas, bazo, PPP, cara posterior del
estómago, colon transverso, ángulo cólico izquierdo, colon
descendente.
Afuera: espacio parieto-cólico.
Arriba: glándulas suprarrenales.
Adentro: el borde medial del riñón se proyecta por debajo de la
12 costilla, a los lados de la columna lumbar. Entre los niveles de
las apófisis costales de L1 y L2 se proyecta el hilio. Relación
suprahiliar: glándula suprarrenal. A la derecha VCI. A la izquierda
el pilar izquierdo del diafragma separa al riñón de la AAA. La
relación infrahiliar es con el uréter.
●
➢
➢
●
●
●
Vascularización
● Arterias y venas renales
●
1. arteria aorta
abdominal.
● 2. arteria
mesentérica
superior.
3. tronco celíaco.
●
● Plexo celíaco.
Inervación
Uréter
● Son los conductos excretores de la orina, consecutivos a la
pelvis renal (L1-L2).
● Se extienden desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria.
● Presenta 3 porciones:
➢ Porción abdominal: se extiende desde la pelvis renal hasta
el estrecho superior de la pelvis. Se distinguen: uréter
lumbar en L3-L4-L5 (se apoya sobre el psoas) y uréter
sacroilíaco (en fosa ilíaca).
➢ Porción pélvica: se extiende desde el estrecho superior de
la pelvis hasta la vejiga.
➢ Porción intramural: es el trayecto del uréter en la pared
vesical. Se abre en la vejiga por medio del orificio ureteral.
Los 2 orificios ureterales junto con el orificio interno de la
uretra forman el trígono vesical (triángulo de Lieutaud).
Topografía
● Atrás: músculo psoas y nervios del plexo lumbar
que lo atraviesan (femoro-cutáneo y
genitocrural). Más abajo con los vasos ilíacos: el
uréter derecho cruza por arriba a la a. ilíaca
externa y el uréter izquierdo cruza la a. ilíaca
primitiva.
● Adelante: vena y arteria gonadal.
● Afuera: borde interno del riñón correspondiente,
colon ascendente y descendente.
● Adentro: derecho con VCI y el izquierdo con la
AAA.
Vascularización e inervación
● Arterias: arterias ureterales largas y cortas.
*arterias largas son las ramas ureterales (superiores) que
vienen de la arteria renal, y las arterias ureterales
(inferiores) originadas de la arteria umbilical.
*arterias cortas: llegan a partir de la arteria testicular u
ovárica, o de la arteria uterina o de la vesical inferior.
Venas: siguen a las arterias. Establecen vía anastomótica
entre las venas ilíacas internas y las venas renales.
Nervios: plexo solar.
●
●
Glándulas suprarrenales
●
Son glándulas
endócrinas: producen
corticoesteroides,
noradrenalina,
catecolaminas.
Indispensables para la
vida.
Se sitúan en la parte
superior del borde
interno de cada riñón.
●
●
Configuración externa
● Cápsula fibrosa.
Apalnadas.
Parénquima:
Corteza: mineralocorticoides,
glucocorticoides y hormonas
sexuales.
Médula: adrenalina y
noradrenalina.
Están separadas de los riñones por
el tabique inter-suprarreno-renal.
El hilio se encuentra en su cara
anterior.
●
●
➢
➢
●
●
● Adelante:
➔ Derecha: VCI, hígado.
➔ Izquierda: estómago, páncreas
(cuerpo), arteria esplénica.
●
●
● Atrás: L1 arco del psoas, n.
esplácnico mayor y menor, cadena
simpática.
Lateral: riñón.
Medial:
➔ Derecha: VCI, a. diafragmática
inferior.
➔ Izquierda: AAA, tronco celíaco.
Topografía
Vascularización e inervación
● 3 pedículos arteriales:
➢ a. suprarrenal superior (a. diafragmática
inferior).
➢ a. suprarrenal media (AAA).
➢ a. suprarrenal inferior (a. renal).
● Venas: vena suprarrenal principal (VCI) y
accesorias.
● Nervios: esplácnico mayor y plexo solar.

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  • 2. Configuración externa ● Son órganos glandulares Su hilio se ubica medialmente. Presenta: 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades. ● ●
  • 3. Caras ● La cara anterior es lisa, convexa. La cara posterior es casi plana. ● Bordes El borde lateral es convexo y reúne las 2 caras. El borde medial es cóncavo y se encuentra interrumpido por el hilio renal, limitado hacia arriba y hacia abajo por los polos renales, por un borde anterior y un borde posterior. Entre esos bordes se encuentra el seno renal (excavación romboidal ocupada por las vías excretoras, los elementos vasculonerviosos y tejido adiposo). ● ● Polos ● Polo superior: ancho, redondeado. Polo inferior: alargado, vertical. ●
  • 4.
  • 5. Configuración interna ● Desde el exterior al interior presenta: ➢ Cápsula fibrosa ➢ Parénquima renal, prolongado hacia el seno renal por las papilas y las vías excretoras formadas por los cálices renales y pelvis renal.
  • 6.
  • 7. ● Cápsula fibrosa: rodea completamente al órgano y penetra a través del hilio. ● Parénquima renal: desde la superficie a la profundidad: ➢ Corteza renal: posee corpúsculos renales y túbulos contorneados. ➢ Columnas de Bertin: son prolongaciones profundas formadas por territorios alargados entre las pirámides renales. Se extienden hasta el seno renal. ➢ Médula renal: conforma las pirámides de Malpighi, las cuales tienen forma cónica orientadas con la base hacia la corteza y el vértice hacia el seno renal. Dichas pirámides están separadas por las columnas de Bertin. ➢ Los vértices de las pirámides constituyen las papilas renales (reciben a los túbulos colectores a través de los orificios papilares, área cribosa) y cada una de ellas penetra en un cáliz menor.
  • 8.
  • 9. ● El parénquima renal está organizado en lóbulos renales, cada uno compuesto por una pirámide rodeada por la corteza renal. Cada riñón tiene 9 lóbulos. ●
  • 10. ● Cálices renales: ➢ Marcan el comienzo de la vía excretora. ➢ Transportan orina entre las papilas renales y la pelvis renal. ➢ Se dividen en: cálices mayores y cálices menores. ➢ Cálices menores: desembocan en los cálices mayores. Entre 3 a 5 cálices menores desembocan en un cáliz mayor. ➢ Cálices mayores: su número varía entre 2 a 5 en cada riñón. Son el cáliz superior, el medio y el inferior. Desembocan en la pelvis renal.
  • 11. Pelvis renal: ● se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el hilio renal. Hacia abajo se vuelve más angosta (cuello de la pelvis). A nivel del polo inferior se continúa como uréter. ● ●
  • 12. ● Pedículo renal: ● Segmento inicial de la vía excretora: cáliz menor, cáliz mayor, pelvis y uréter (es la estructura más posterior del hilio). Arteria renal: nade de la AAA. Ramas de la arteria renal: *terminales: a. prepiélica (vasculariza la cara anterior y polo inferior) y a. retropiélica (vasculariza cara posterior y polo superior). *colaterales: a. suprarrenal inferior, a. uretral superior y a. capsulo-adiposas. Vena renal: es lo más anterior del hilio. Las 2 venas renales drenan en la VCI. Recordar que la izquierda cruza la cara anterior de la AAA. La vena renal izquierda recibe la vena capsular media izquierda (glándula suprarrenal izquierda) y la arteria gonádica izquierda (góndada izquierda). De lado derecho eso no ocurre, ya que la vena capsular media derecha y la vena gonádica derecha drenan en la VCI. ● ● ●
  • 13. Topografía ● Atrás: diafragma, fondo de saco costo-diafragmático. Psoas, cuadrado lumbar. Fascia transversalis. Adelante: Derecho: hígado (segmento VI), PPP, duodeno II, cabeza del páncreas, colon ascendente y ángulo cólico derecho. Izquierdo: cola del páncreas, bazo, PPP, cara posterior del estómago, colon transverso, ángulo cólico izquierdo, colon descendente. Afuera: espacio parieto-cólico. Arriba: glándulas suprarrenales. Adentro: el borde medial del riñón se proyecta por debajo de la 12 costilla, a los lados de la columna lumbar. Entre los niveles de las apófisis costales de L1 y L2 se proyecta el hilio. Relación suprahiliar: glándula suprarrenal. A la derecha VCI. A la izquierda el pilar izquierdo del diafragma separa al riñón de la AAA. La relación infrahiliar es con el uréter. ● ➢ ➢ ● ● ●
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  • 17.
  • 18. ● 1. arteria aorta abdominal. ● 2. arteria mesentérica superior. 3. tronco celíaco. ●
  • 19.
  • 20.
  • 22. Uréter ● Son los conductos excretores de la orina, consecutivos a la pelvis renal (L1-L2). ● Se extienden desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria. ● Presenta 3 porciones: ➢ Porción abdominal: se extiende desde la pelvis renal hasta el estrecho superior de la pelvis. Se distinguen: uréter lumbar en L3-L4-L5 (se apoya sobre el psoas) y uréter sacroilíaco (en fosa ilíaca). ➢ Porción pélvica: se extiende desde el estrecho superior de la pelvis hasta la vejiga. ➢ Porción intramural: es el trayecto del uréter en la pared vesical. Se abre en la vejiga por medio del orificio ureteral. Los 2 orificios ureterales junto con el orificio interno de la uretra forman el trígono vesical (triángulo de Lieutaud).
  • 23.
  • 24.
  • 25. Topografía ● Atrás: músculo psoas y nervios del plexo lumbar que lo atraviesan (femoro-cutáneo y genitocrural). Más abajo con los vasos ilíacos: el uréter derecho cruza por arriba a la a. ilíaca externa y el uréter izquierdo cruza la a. ilíaca primitiva. ● Adelante: vena y arteria gonadal. ● Afuera: borde interno del riñón correspondiente, colon ascendente y descendente. ● Adentro: derecho con VCI y el izquierdo con la AAA.
  • 26. Vascularización e inervación ● Arterias: arterias ureterales largas y cortas. *arterias largas son las ramas ureterales (superiores) que vienen de la arteria renal, y las arterias ureterales (inferiores) originadas de la arteria umbilical. *arterias cortas: llegan a partir de la arteria testicular u ovárica, o de la arteria uterina o de la vesical inferior. Venas: siguen a las arterias. Establecen vía anastomótica entre las venas ilíacas internas y las venas renales. Nervios: plexo solar. ● ●
  • 27. Glándulas suprarrenales ● Son glándulas endócrinas: producen corticoesteroides, noradrenalina, catecolaminas. Indispensables para la vida. Se sitúan en la parte superior del borde interno de cada riñón. ● ●
  • 28. Configuración externa ● Cápsula fibrosa. Apalnadas. Parénquima: Corteza: mineralocorticoides, glucocorticoides y hormonas sexuales. Médula: adrenalina y noradrenalina. Están separadas de los riñones por el tabique inter-suprarreno-renal. El hilio se encuentra en su cara anterior. ● ● ➢ ➢ ● ●
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  • 31. ● Adelante: ➔ Derecha: VCI, hígado. ➔ Izquierda: estómago, páncreas (cuerpo), arteria esplénica. ● ● ● Atrás: L1 arco del psoas, n. esplácnico mayor y menor, cadena simpática. Lateral: riñón. Medial: ➔ Derecha: VCI, a. diafragmática inferior. ➔ Izquierda: AAA, tronco celíaco. Topografía
  • 32. Vascularización e inervación ● 3 pedículos arteriales: ➢ a. suprarrenal superior (a. diafragmática inferior). ➢ a. suprarrenal media (AAA). ➢ a. suprarrenal inferior (a. renal). ● Venas: vena suprarrenal principal (VCI) y accesorias. ● Nervios: esplácnico mayor y plexo solar.