5. Cálices
menores
Se insertan
alrededor de
cada papila renal
Desembocan en
los cálices
mayores
Cálices
mayores
Cáliz superior Cáliz medio Cáliz inferior
Pelvis
renal
Cuello de la
pelvis
8. Topografía y relaciones
• Ubicados en las fosas
lumbares
• A los lados de la 12ª
vértebra torácica y de las dos
primeras vértebras
lumbares, detrás del
peritoneo
• El riñón derecho está algo
más abajo que el izquierdo
9. Fascia renal
• Hoja anterior [fascia de Gerota]
• Hoja posterior [fascia de
Zuckerkandl]
• Se reúnen debajo de la glándula
suprarrenal y encima de la
extremidad superior del riñón,
formando la hoja
interrenosuprarrenal
• Abajo están unidas, por debajo de
la extremidad inferior del riñón, por
tractos fibrosos interrumpidos, que
permiten el pasaje del uréter.
• La hoja anterior se prolonga por
delante de la aorta y la vena cava
inferior, mientras que la hoja
posterior lo hace por atrás.
10.
11. Relaciones posteriores
y mediales
Relaciones toracolumbares, de las cuales el riñón
está separado por el espacio pararrenal.
• Relaciones torácicas
– Diafragma, ligamentos arqueados, receso
pleural, 11 y 12 costilla
• Relaciones lumbares
– Partes blandas situadas entre la columna
lumbar, la 12.ª costilla y la cresta ilíaca
– Psoas mayor, cuadrado lumbar, aponeurosis
del transverso del abdomen, triángulo lumbar
superior, triángulo lumbar inferior
– Nervio subcostal, los vasos subcostales y, por
abajo, los nervios iliohipogástrico e
ilioinguinal.
12.
13. Relaciones anteriores y laterales
• Riñón derecho
– Hígado (impresión renal en lóbulo
derecho)
– Ligamento hepatorrenal
– Flexura cólica derecha
– Surco paracólico derecho
– Porción descendente del duodeno
– Fascia retroduodenopancreática
14. • Riñón izquierdo
– Parte supramesocólica:
corresponde al bazo, la cola
del páncreas, raíz esplénica.
– Parte colomesocólica: colon
transverso, flexura cólica
izquierda, ligamento
frenocólico, colon
descendente
– Parte inframesocólica:
cápsula fibrosa, cápsula
adiposa, de la fascia renal,
fascia retrocólica
descendente, mesocolon que
contiene a los vasos cólicos
izquierdos, cavidad peritoneal
y las asas delgadas.
15. Relaciones del borde medial
•Glándula suprarrenal, vena
cava inferior, pilar izquierdo
del diafragma (separa el riñón
de la aorta y de los nodos
linfáticos preaórticos)
Porción
suprahiliar
•Uréter, ligamento
ureterorrenal
Porción
infrahiliar
16. Relaciones de los polos
• Extremidad superior
– Glándula suprarrenal (lo
separa del diafragma)
– A la izquierda: bazo,
fundus gástrico, glándula
suprarrenal
• Extremidad inferior
– Derecha: flexura cólica
derecha
– A la izquierda, con las
asas delgadas.
18. Arterias renales
Arteria renal
derecha
• Cara derecha de la
aorta abdominal, a
nivel de la 1ra
lumbar.
• Pasa por detrás de
la vena cava
inferior y en
general se sitúa
por detrás de la
vena renal
derecha.
Arteria renal
izquierda
• Más corta, cara
izquierda de la
aorta abdominal.
• por adelante se
relaciona con la
vena renal
izquierda y el
cuerpo del
páncreas
19. Ramas extrarrenales
Ramas antes de llegar
al hilio:
Suprarrenal inferior
Ramas ureterales
Capsuloadiposas
Ramas intrarrenales o
intrasinusales
Nacen en las
proximidades del hilio
renal o en el seno
renal.
Ramas anteriores y
una rama posterior
22. Venas renales
Venas estrelladas
[estrellas de Verheyen)
en zona subcapsular
Drenan en las venas
corticales radiadas o
interlobulillares
En la corteza
desembocan en las
venas arqueadas
(arcuatas)
Reciben la sangre
proveniente de las
vénulas rectas desde la
médula renal.
Desde los lados de las
pirámides parten las
venas interlobulares
Alrededor de los cálices
se forman coronas
venosas que terminan
en troncos gruesos
Se reúnen por delante
de la pelvis renal, para
constituir la vena renal.
23. • Vena renal derecha
– Termina en el lado derecho de la
vena cava inferior.
• Vena renal izquierda
– Es más larga, alcanza a la vena cava
inferior.
– Recibe a las venas izquierdas
suprarrenal y ovárica o testicular.
• Afluentes extrarrenales
– Las venas renales reciben:
• Vena suprarrenal izquierda
• Venas de la cápsula adiposa
26. Nervios
• Proviene de los ganglios
aorticorrenales, de los ganglios
renales, del plexo renal, de los
nervios esplácnicos mayor y
menor, del plexo celíaco, del
ganglio mesentérico superior y, a
veces, del tronco simpático
lumbar
• Estos nervios contienen fibras
simpáticas y también
parasimpáticas
• Se disponen de cada lado en
plexos alrededor de la arteria
renal.
27. Raíces renales
Constitución anatómica
• Vena renal, con los
linfáticos anteriores, luego
los linfáticos medios, la
rama anterior de la arteria
renal, y por último la rama
posterior de la arteria
renal rodeada de linfáticos
posteriores y plexos
nerviosos
• La raíz renal está rodeada
por una vaina conectiva
que prolonga
medialmente la fascia
renal.