descripción

1. Unidad IV
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Vicerectorado Académico
Aprendizaje Dialógico Interactivo
Dra. Dilia Pernalete

2. Anatomía
Sistema Urinario

4. CARACTERISTICAS
Los Riñones uno derecho y otro izquierdo
son órganos glandulares destinados a
secretar orina.
Están situados retroperitonealmente a ambos
lados de la columna raquídea, a nivel de las
dos últimas vértebras dorsales y de las dos
primeras lumbares

5. CARACTERISTICAS
Siendo el riñón derecho algo más bajo
Son dos órganos rojizos debido a la
vascularidad que poseen, tienen forma de
habichuela y se encuentran situados en la parte
posterior del abdomen.
Mide por termino medio 12 cm. de largo por 7
de ancho y 3 o 4 de grueso. Su peso en el adulto
125 a 155 grs.

6. Son Fijos en su posición por sus vasos, peritoneo y
fascia renal, que rodea completamente al riñón y la
glándula suprarrenal, formándole el compartimiento
renal, con su hoja anterior o peri renal y su hoja
posterior o retrorrenal
La fascia peri renal no está en contacto inmediato con
el riñón y la glándula suprarrenal, está separada por
una lámina célulo-adiposa, blanda, fluida, conocida
con el nombre de cápsula adiposa del riñón.
CARACTERISTICAS

7. . Alargado de arriba abajo, aplanado de delante atrás, escotado
hacia adentro, el riñón ha sido comparado a una habichuela. Se
consideran:
Dos Caras
Dos Extremidades
Dos Bordes
1. C. Anterior
2. C. Posterior
B. Externo
B. Interno
1. E. Superior
2. E. Inferior
Configuración Externa y Relaciones

8. Configuración Externa y Relaciones
Cara anterior
Hacia adelante y algo afuera. Ligeramente
abombada, tersa y lisa, está cubierta en la mayor
parte de su extensión por el peritoneo. Las
relaciones de la cara anterior de los riñones son
diferentes en el lado derecho y en el izquierdo
1. En el riñón derecho se
relaciona con la cara inferior
del hígado, parte terminar
del colon ascendente e
inicial del transverso,
segunda porción del
duodeno y con la vena cava
inferior.
2. En el riñón izquierdo se
relaciona sucesivamente, de
arriba abajo: con la cola del
páncreas, tuberosidad mayor
del estomago, porción terminar
del colón transverso y superior
del colón descendente

9. Cara anterior

10. Configuración Externa y Relaciones
Cara posterior
Mira hacia atrás y adentro.
Casi plana, corresponde por su parte
media a duodécima costilla, por
debajo esta en relación con el
músculo cuadrado de los lomos y la
aponeurosis de inserción del
transverso del abdomen, y por
encima de la duodécima costilla se
relaciona con el diafragma.

11. Cara posterior

12. Configuración Externa y Relaciones
Borde externo
Convexo, regularmente redondeado, rebasa
algo en su parte inferior el borde externo del
cuadrado de los lomos. Está en relación:
El borde externo del riñón derecho con el
hígado.
El borde externo del riñón izquierdo con el
bazo y colon descendente.

13. Configuración Externa y Relaciones
Borde interno:
El borde interno descansa
sobre el psoas.
Saliente por arriba y por
abajo, presenta en su parte
media una fuerte escotadura,
con hendidura longitudinal,
que constituye el hilio del
riñón.

14. Configuración Externa y Relaciones
Los borde del hilio anterior, superior e inferior:
Son saliente, convexos, el borde posterior es rectilíneo.
El hilio da acceso a una cavidad llamada seno del riñón
y da paso a los vasos, a los nervios y al conducto
excretor del órgano, que forman en conjunto el pedicuro
renal.
Este borde está en relación con la glándula suprarrenal,
con el uréter y finalmente el borde interno se proyecta
por debajo de la duodécima costilla, sobre las apófisis
costiforme de las dos primeras vértebras lumbares.

15. Configuración Externa y Relaciones
Extremidad superior. La extremidad
superior es redondeada y roma, está en
relación con la cara interna de la undécima
costilla; está coronada por la cápsula
suprarrenal y además a la izquierda con el
vértice del bazo.
Extremidad inferior. Descansa sobre el
psoas y el cuadrado de los lomos. Está en
relación con la apófisis transversa de la
tercera vértebra lumbar.

16. Estructura Anatómica del Riñón
Parénquima Renal:
formado de dos
substancias.
Una central o medular
Una periférica o cortical.

17. Estructura Anatómica del Riñón
Cubierta Fibrosa o cápsula :
Reviste la superficie exterior, a nivel del
hilio se introduce en el seno, lo tapiza y se
continua con la túnica conjuntiva de los
cálices y de los vasos en el momento que
estos se introducen en el parénquima renal,
su coloración es blanquecina y es muy
delgada 100 a 200 m, pero muy resistente.

18. Sustancia Medular firme y resistente
De un color rojo más o menos oscuro, formada por
pequeñas superficies triangulares, estriadas
paralelamente al eje mayor de las pirámides.
Estás zonas triangulares representan la sección de
una masa cónicas llamadas pirámides de Malpighi
Estas pirámides son en número de diez o doce. Su
vértice sobresale en el seno y constituye las
papilas

19. Sustancia Cortical
Es menos dura que la medula y de un color más o menos
amarillo rojizo, rodea a las pirámides de Malpighi
excepto las papilas. Forma por una parte, una gruesa
capa periférica que separa la base de las pirámides de
Malpighi de la superficie del riñón. Por otra parte
penetra entre las pirámides de Malpighi, estás
prolongaciones que separan las pirámides de Malpighi se
llaman columnas de Bertin.
Y esta compuesta por dos partes
1. Las pirámides de
Ferrein
2. El laberinto

20. sustancia cortical
Las pirámides de Ferrein:
De aspecto estriado, como las pirámides de Malpighi,
parece que prolongan a estas hasta la superficie del riñón;
se extiende en efecto estrechándose desde la base de las
pirámides de Malpighi hasta la proximidad de la periferia
del riñón, que no llegan a alcanzar.
El laberinto:
De aspecto granuloso debido a la presencia de corpúsculos
de Malpighi, separa las pirámides de Ferrein una de las
otras y de la superficie del riñón. El laberinto también
constituye las columnas de Bertin.

21. sustancia cortical
Tubo unifero: El parénquima renal está
esencialmente constituido por los tubos uniferos.
Cada tubo tiene 6 a 8 cm. de largo, se extiende de
un corpúsculo de Malpighi a uno de los orificios
de la área cribosa. Al principio, al salir de un
corpúsculo, presenta una parte estrechada llamada
cuello
Estroma del riñó: Los elementos propios del
riñón están sumergidos en tejido conjuntivo, en
parte muscular, que se designa con el nombre de
estroma del riñón.

22. Estructura Anatómica del Riñón
Tres capas de tejido rodean a cada riñón:
1. Cápsula renal, interna, fibrosa
transparente y lisa se continua con la
cubierta más externa del uréter
2. Cápsula adiposa rodea a la cápsula
renal
3. Fascia renal, delgada tejido conectivo,
une al riñón con estructuras adyacentes
y pared abdominal

23. Sistema arterial
Arteria renal derecha: se origina de
la cara derecha de la Aorta
Abdominal a nivel de la 1° vértebra
lumbar, mide de 3 a 5 cm., transcurre
lateralmente algo oblicua hacia abaja
y atrás amoldándose a la vértebra.
Pasa por detrás de la vena cava
inferior y en general se sitúa por
detrás de vena renal.
Rodeada por un rico plexo nervioso,
proporciona sus ramas terminales
algo antes de llegar al hilio del riñón

24. Sistema arterial
Arteria renal izquierda:
es algo mas corta, se
origina en la cara izquierda
de la Aorta Abdominal y su
trayecto es, como la
derecha de la columna
lumbar, del pilar del
diafragma y del músculo
de psoas mayor y el
cuerpos del páncreas

25. Sistema arterial
Se dividen también en
ramas anteriores y
posteriores.
Ramas anterior y posterior.
Posterior o retropiélica
riega la mitad posterior de
los lóbulos polares y de los
dorsales.
La anterior o prepiélica
irriga los lóbulos anteriores
o ventrales y la mitad
anterior de los lóbulos
polares y dorsales.

26. Sistema arterial
 Las rama extra-renales:
las ramas que dan
ambas arterias renales
antes de llegar al hilio
son las arterias:
 Suprarrenales inferior
(capsular) para la
gandulas suprarrenales.

27. Sistema arterial
Las ramas uretales: que
descienden para irrigar las
primeras porción del uréter
La capsula adiposa: que se
anastomosan con arteriolas
provenientes de las arterias
suprarrenales, ováricas o
testiculares, lumbares, frenicas
inferiores, hasta la aorta, para
formar una red peri-renal,
materializada por el arco
arterial exo-renal que siguen el
borde lateral del riñón.

29. Sistema Venoso
Se origina en la zona sub-capsular de la corteza, a
través de la vena Estrellada o (Estrella de
Verheyen), esta vena drena las venas Corticales
radiadas o interlo-bulillares, y se dirigen a la
región mas profunda de la corteza para
desembocar en las Venas Arcuatas, en dirección
paralela a la base de las pirámides renales.
Las venas Arcuatas también reciben la sangre
provenientes de la Vénulas Rectas desde la médula
renal.

30. Sistema Venoso
Allí se forman, alrededor de los cálices, coronas venosas
que terminan en dos o tres troncos gruesos que se reúnen
por delante de la pelvis renal para constituir la Vena Renal,
esta vena se divide en dos ramas una derecha y una
izquierda.
Vena renal derecha: es corta, pre-arterial, de dirección
transversal, termina en el lado derecho de la vena cava
inferior.
Vena renal izquierda: es mas larga, puesto que debe
franquear la línea mediana para alcanzar a la vena cava
inferior. Pasa por delante de la aorta abdominal y debajo de
la arteria mesentérica superior

31. Sistema Venoso
Venas de la cápsula adiposa:
Muy numerosas, forman una vasta red que se
condensa en el borde externo del riñón formando
un arco venoso exo-renal. Esta red esta en
conexión además de con la vena renal, con la red
venosa intra-renal y redes venosas próximas como
la del colón, diafragma, uréter, pared abdominal
posterior etc., facilitando así la circulación
suplementaria en caso de obliteración de una o
varias venas

32. Linfáticos
Se originan en el
parénquima renal y siguen
el mismo camino de las
venas, acompañan a los
vasos en el seno renal y se
agrupan tanto a la derecha e
izquierda dividiéndose de la
siguiente forma: en vías
anteriores, medias y
posteriores

33. Linfáticos
Vías anteriores
son pre-venosas,
alcanzan los ganglios
linfáticos aórticos
laterales, sea en
forma directa o a
través de un ganglio
linfático
intermediario.
Vías medias
Están situadas
entre las arterias y
las venas; van
también a los
ganglios linfáticos
aórticos laterales
Vías posteriores
Son retro-piélicas y
retro-arteriales,
drenan en los
ganglios retrocavos
a la derecha o
aórticos laterales a
la izquierda, cerca
de la arteria
mesentérica inferior

34. Nervios
Los riñones disponen de una inervación muy abundante
que proviene de los ganglios aórtico renales, de los
ganglios renales, del plexo renal, de los nervios
esplácnicos mayor y menor, del plexo celíaco, del ganglio
mesentérico superior y, a veces, del tronco simpático
lumbar (Mitchell). Algunos nervios originados del plexo
celíaco y de los nervios esplácnicos pasan al ganglio
aórtico renal, situado arriba de la arteria renal, derecha e
izquierda.
Estos nervios, en su mayoría contiene fibras simpáticas y
también parasimpáticos (provenientes del nervio vago).

35. CARACTERISTICAS ANATOMICAS DE
LAS VIAS URINARIAS
URETER
Son dos pequeños
tubos, que miden
40 cm. de largo y
0,3 cm. de grosor.
Transportan la
orina que se forma
en los riñones,
desde éstos a la
vejiga urinaria
situada en el fondo
del pubis.

36. CARACTERISTICAS ANATOMICAS DE
LAS VIAS URINARIAS
Dirección oblicua abajo
y adentro, cruzando la
cavidad abdominal y
luego la pélvica.
Se apoya en el músculo
psoas, que lo acompaña
hasta la porción
pelviana, donde se ubica
entre el recto y la vejiga,
en la mujer; en el
hombre, desemboca por
delante de las vesículas
seminales y conducto
deferente, abriéndose en
la base de la vejiga, en su
cara posterior.

37. CARACTERISTICAS ANATOMICAS DE
LAS VIAS URINARIAS
VEJIGA
Órgano muscular hueco
Receptáculo.
Capacidad 350-450 ml.
Detrás de la sínfisis, órgano
pélvico.
De la cúpula vesical hasta el
ombligo: ligamento umbilical
(uraco obliterado)

38. VEJIGA
CARA ANTERIOR: cuando
la vejiga está vacía, se
relaciona con el pubis; a
medida que se va llenando,
asciende y se aplica a la cara
anterior de la pared
abdominal, separada de ella
por el saco pre-vesical.
2) CARA POSTERIOR:
mira hacia atrás y arriba,
cubierta por el peritoneo. En
el hombre esta zona se
relaciona con el recto. En la
mujer, con el cuerpo del
útero, separado por el fondo
de saco vesico-uterino
CARAS LATERALES: en el
hombre se relaciona con los
conductos deferentes; en la
mujer, con el ligamento
redondo.
4) VÉRTICE: mira al
ombligo, al que se une por 3
repliegues fibrosos: un
cordón medio, llamado
uraco, y 2 laterales, que
corresponden a las arterias
umbilicales obliteradas (o
cerradas).
5) BASE: es una porción
fija; mira abajo y atrás.

39. En el hombre comprende 2 porciones:
SUPERIOR: se relaciona con las vesículas seminales, el conducto deferente y
la llegada de ambos uréteres; por detrás de estos elementos, el fondo de saco
vesicorectal.
INFERIOR: se aplica sobre la próstata; aquí se encuentra el orificio de la
uretra
En la mujer: la base se relaciona con la porción inferior del cuerpo del útero
y con el cuello y la cara anterior de la vagina. Así, en la base de la vejiga
encontramos 3 orificios:

40. VEJIGA
Un orificio Medio: redondeado, que
corresponde al orificio de la uretra,
denominado también cuello de la vejiga.
Dos orificios laterales: ovalados, que
corresponden a la desembocadura de los
uréteres: los orificios uretrales.
Al unir los 3 orificios se forma un triángulo,
denominado triángulo vesical o de Lieteaud.
El cuello de la vejiga está provisto de un
esfínter liso, que impide el derrame de orina
de la vejiga a la uretra.

41. VEJIGA IRRIGACION
Arterias Vesicales superior media e inferior
provenientes del tronco anterior de la ILIACA
INTERNA (Hipogástrica).
Ramas pequeñas de la obturatriz.
En la mujer las arterias uterina y vaginal envían ramas
a la vejiga. Plexo venoso drena en las venas
ILIACAS.

42. La Uretra
La uretra se encuentra situada debajo de la
vejiga urinaria.
Es un tubo membranoso que sirve de
conducto de salida al exterior de la orina.
El acto de salida de la orina llamado
micción es voluntario, salvo en edades muy
tempranas.

44. La Uretra
URETRA FEMENINA.
Va desde el cuello de la vejiga a la
vulva. Sigue una dirección algo oblicua
abajo y adelante, muy cercana a la
vertical. Presenta 2 porciones: una
superior o intra-pélvica, que está
envuelta por el denominado esfínter
estriado, que le forma un anillo
completo; y una porción inferior,
denominada porción perineal, que es la
que cruza el periné por delante de la
vagina, para terminar en el meato
urinario. Mide más o menos 3 cm. de
largo y 7 mm. de diámetro.

45. URETRA FEMENINA

46. La Uretra
URETRA MASCULINA:
En el hombre la uretra tiene una
longitud de unos 20 centímetros
y se abre al exterior en el meato
uretral del glande. Debido a esta
longitud el sondaje urinario
masculino es más difícil que el
femenino. En este largo
recorrido, la uretra masculina
tiene distintas porciones que
son:
Uretra prostática: Discurre a
través de la glándula prostática,
donde abocan los conductos
deferentes.

47. La Uretra
Uretra membranosa:
Es una corta porción de uno
o dos centímetros a través
de la musculatura del suelo
de la pelvis que contiene el
esfínter uretral externo, un
músculo esquelético que
controla voluntariamente la
micción. La uretra
membranosa es la porción
más estrecha de la uretra.

48. La Uretra
Uretra esponjosa:
Se llama así porque se
encuentra en el interior
del cuerpo esponjoso del
pene, una vaina eréctil
que recorre toda la cara
ventral del pene. Tiene
una longitud de unos 15-
16 centímetros.

49. ANATOMIA FUNCIONAL
VESICOURETRAL
Se denomina micción a la emisión de orina al exterior a
través de la uretra, lo que se produce por contracción de la
musculatura vesical, relajación del esfínter liso y aumento de
la presión abdominal, lo que asegura el vaciamiento. La
inflamación de la mucosa vesical se conoce como cistitis, la
que se manifiesta con constantes deseos de orinar sin que la
vejiga llegue a su capacidad. En casos de embarazo, la vejiga
se relaciona con el útero y, estando este ocupado, también se
manifiesta el deseo de orinar sin que la vejiga haya llegado al
estado de repleción.

50. Gracias…