La piel es un órgano complejo que recubre el cuerpo humano. Está compuesta de varias capas, incluyendo la epidermis y la dermis. Cumple múltiples funciones como protección, regulación térmica, sensibilidad y metabolismo. Su grosor, color y características varían según la región del cuerpo, edad, sexo y otros factores. Contiene estructuras como folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas. La piel desempeña un papel vital en la protección del cuerpo
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. Anatomía y
Fisiología de la piel
Bueno Cabrera José Alberto
Universidad Cristóbal Colón
5°semestre Grupo A
2. La piel – ANATOMIA-
• Órgano complejo – capa variable de grosor Recubre
Talla – complexión
Características:
--Lisa -Turgente
-Continua -Húmeda
-Resistente
-Flexible
-Elástica
-Extensible
-Tersa Caras de la piel: EXTERNA E INTERNA
3. Superficie de la piel
• La piel no es completamente lisa, presenta:
• Entrantes y salientes
• Depresiones y orificios.
Las eminencias pueden ser transitorias como los conos pilosos
que se forman por acción del músculo erector del pelo, Y
permanentes como los rafés, Y los pliegues losángicos
• Dermatoglifos : están determinados genéticamente de tal
manera que pueden asociarse a enfermedades hereditarias.
relación con la enfermedad de Down, epilepsia, y esquizofrenia.
Surco de los dedos= “huellas táctiles”
4. Grosor de piel
• El grosor de la piel varía según:
Las regiones y el estado nutricional del individuo
por ejemplo, en los párpados y en el prepucio tiene un grosor de
0.7 a 1 mm, mientras que en la espalda, palmas y plantas, el
espesor puede llegar hasta 3 mm.
5. COLOR DE LA PIEL
• Es fundamental la cantidad del pigmento mecánico que
contiene, pero influye de manera importante:
La red capilar
La transparencia de las células epidérmicas e inclusive otros
pigmentos como la hemosiderina y los carotenos.
Variaciones de color en el mismo individuo:
La piel del tronco, palmas y plantas es más clara, mientras que la
de las areolas, pezones, escroto, vulva, pene es más oscura.
6. Complejidad de la piel
• 1 cm2 de piel posee cinco folículos pilosos, 15 glándulas
sebáceas, 100 sudoríparas, 4 m de nervios y 1 m de vasos,
5000 organelos sensitivos y 6 millones de células.
7. Según el sexo
• La piel de la mujer es más fina, delicada, tersa, cubierta de un
vello fino, aterciopelado.
• La piel del varón es gruesa, más áspera y está cubierta de un
vello más grueso.
8. Según la edad
• Recien nacido Es fina, suave, delicada, de color rojizo. Viene
cubierta de una capa de grasa y detritus celulares llamada
vérnix caseosa , desaparece a los pocos días de nacido.
Presenta también un vello muy fino y abundante.
• La piel del recién nacido está hipodesarrollada, la epider- mis
es delgada y con hiperqueratosis, las papilas dérmicas están
aplanadas y los anexos apenas desarrollados, su pH es más
alcalino.
9. Según la edad
• Prematuro, la piel es más suave, más delgada, deja
transparentar los vasos sanguíneos del tejido celular
subcutáneo, hay cianosis peribucal y distal.
10. Según la edad
• La piel del lactante y preescolar es menos grasosa que en el
recién nacido, presenta inmadurez sudorípara que facilita
padecimientos como la miliaria.
11. Según la edad
• Adolescencia se inicia la producción de las
hormonas sexuales:
-Estrógenos y Progesterona en la mujer
-Testosterona en el hombre.
Estímulo sobre las glándulas sebáceas: la piel
pierde su tersura, se hace más áspera.
En el hombre barba, bigote, pelo axilar y pubiano;
se hace grasosa, sobre todo a nivel de piel
cabelluda, cara y tronco, notará la aparición de los
conocidos barros y espinillas (acné) , sudoración
excesiva.
Como a los 25 años vuelve a establecerse un
equilibrio entre el sebo, el sudor y la piel se pone
bella nuevamente
12. Según la edad
• Envejecimiento a partir de los 40 años
• El paso del tiempo cronoenvejecimiento
• La luz ultravioleta que se recibe desde el mismo momento del
nacimiento en mayor o menor grado fotoenvejecimiento.
13. Según la edad
• La piel del anciano es:
Seca
Escamosa
Adelgazada
Casi transparente
Deja translucir los vasos sanguíneos
presenta telangiectasias, nevos, verrugas y queratosis, así como
cambios de color: hipercromías o hipocromías, y alopecia y
perdida de la elasticidad, Arrugas en la cara(pata de gallo) 30 a
40.
14. Según la topografía
• Hay variaciones en cuanto a grosor, color y aspecto.
Ejemplos:
-Los párpados tienen una piel muy fina, con poco y muy laxo
tejido celular subcutáneo, a la vez muy rica en nervios y vasos.
-La piel cabelluda tiene numerosos folículos pilosebáceos, así
como las zonas pilosas de axilas, pubis, barba y bigote.
-La piel del pecho es también seborreica y con tendencia a la
cicatrización defectuosa
-La piel de las piernas es más delgada, vascularizada, sometida a
traumatismos.
-Los pabellones auriculares, las regiones glúteas tienen una
temperatura inferior, son más frías que el resto del cuerpo.
-Los órganos genitales externos, areolas, pezones, son de color
más oscuro, y las palmas y plantas, en cambio, son más claras.
15. Anexos
• los anexos de la piel son el pelo y las uñas.
Pelo Cubre casi toda la superficie de la piel, excepto palmas y
plantas, labios, pezones, ombligo y tercera falange de los dedos
de la mano.
Es abundante en la piel cabelluda, axilas, pubis, cejas, pestañas,
etc.
1/2 mm/día, 15 a 20 cm
por año en la cabeza
16. Pelo
• Tres etapas en su ciclo vital:
• La fase anágena, que es un periodo de crecimiento y dura de
dos a seis años
• La fase catágena, periodo de transición con un folículo inactivo
que dura de dos a tres semanas
• La fase telógena, que es la etapa del pelo muerto que se
elimina empujado por el nuevo y dura de dos a tres meses.
17. Anexos
• Uñas Son apéndices córneos que cubren las pun- tas de los
dedos de las manos y de los pies, resto de las garras de los
animales, protegen a los dedos de traumatismos.
• Presentan en su base una zona semilunar llamada lúnula de
color más claro, y un reborde delgado que une a la uña con la
piel: la cutícula.
Partes de la uña
• RAIZ, CUERPO , LAMINA Y BORDE LIBRE
18. Estratos epicutáneos
• El manto ácido. Sobre la capa orgánica más superficial de la
piel (que es la capa córnea) existen dos capas superpuestas,
confundidas en una sola, no visible, pero sí detectable y muy
importante en la defensa de la piel, es como una
microatmósfera que rodea íntimamente a la persona:
• El manto gaseoso
• El manto ácido.
19. MANTO GASEOSO:
Está formado por una capa de aire más caliente, con más
contenido de CO2, y vapor de agua resultante de la
evaporización del sudor.
20. MANTO ACIDO
• está constituido por una emulsión agua-aceite en la que
intervienen el sudor y la excreción lipídica epitelial constituida
por ácidos grasos libres que derivan de fosfolípidos y
ceramidas, glicoesfingolípidos y esfingomielina.
También algunos aminoácidos producto de la desintegración de
la capa córnea.
Este manto es muy importante para la protección de la piel
contra bacterias, virus y hongos.
21. Clasificación de la piel
• La piel eudérmica es una piel lisa, fina, lubricada y
humedecida con equilibro en su emulsión aceite en agua; se
observa sobre todo en niños alrededor de los cinco a seis
años.
• La piel grasa se ve brillante, untuosa, debido al aumento de la
secreción sebácea, es común en el adolescente, sobre todo en
la cara y el tronco.
• La piel alípica es seca debido a falta de secreción sebácea; en
cambio, la deshidratada es seca por falta de agua.
22. CLASIFICACIONES DE LA PIEL
• La piel hidratada puede verse fisiológicamente en los niños
pequeños, en la mujer en los estados premenstruales y
patológicamente en hipertiroidismo y enfermedad de Cushing.
• La piel mixta reúne características de piel alípica y piel grasa, y
es frecuente observarla en mujeres que presen- tan, por
ejemplo, piel grasa en el centro de la cara y seca en el resto
del cuerpo.
23. Fisiología
• Nos protege y recubre
• No se puede vivir con una piel afectada más de 60%
• No se ha logrado aún producir un sustituto artificial de la piel
que tenga un mínimo de funciones, apenas se está intentando
el cultivo in vitro de células epidérmicas.
• Por ahora, la piel es un órgano insustituible
24. FUNCIONES
• Órgano estético :
• Belleza , pues es lo primero que se presenta a simple vista.
• Desde siempre la piel de los animales sacrificados son para
uso de lujo y belleza que mas por protegernos del frio.
25. FUNCIONES
Órgano de protección.
• La piel tiene una función de barrera o impermeabilidad, ya
que los lípidos del epitelio se disponen en forma de mosaico
que impiden la pérdida de agua y permiten la hidratación de
los corneocitos.
• Regula también la entrada de otras sustancias, algunas
pueden penetrar dependiendo del peso molecular de la
sustancia, carga eléctrica y lipofilia.
26. FUNCIONES
• Órgano sensorial
Receptor de la sensibilidad por
excelencia, de todo tipo:
• Tacto
• Dolor
• Temperatura
• Presión
La piel también es el principal órgano erógeno del
cuerpo, sobre todo en ciertas áreas como los labios,
pabellones auriculares, cuello, pezones, regiones
genitales y anoperineal.
27. FUNCIONES
• Función de termorregulación.
• La capa córnea, el sebo y el tejido celular subcutáneo son
malos conductores del calor y muy buenos aislantes para
evitar pérdidas de temperatura.
• a través de la sudoración.
• La sangre circula como en un gran refrigerador por la piel, el
sudor al evaporarse hace bajar la temperatura de la piel y de
esa manera la sangre se enfría.
28. FUNCIONES
• La piel y el metabolismo general.
• Almacena agua e interviene en su regulación, aunque sólo
contiene 64% puede almacenar otro 17.7%.
• La eliminación del agua se hace por la transpiración y por la
respiración invisible a través del funcionamiento de las
glándulas sudoríparas.
• En 24 h se eliminan alrededor de 600 a 1 000 cm de agua a
través de estos mecanismos, más de lo que elimina el pulmón.
29. METABOLISMO
• La piel es el órgano que contiene más cloro, hasta 60%
• Regula también los electrólitos, desechándose grandes cantidades
de sodio cuando hay pérdida de agua. Por la piel se elimina CO2 y se
absorbe oxígeno, pero en forma mínima; no es una verdadera
respiración, sino simplemente difusión de gases.
• La piel puede absorber por la epidermis y el componente
pilosebáceo agua, grasas, sustancias hidrosolubles y liposolubles.
medicamentos tópicos
estrógenos, esteroides, vitaminas y otros.
Mediante el sudor se eliminan urea y creatinina
30. La impermeabilidad de la piel depende de cuatro factores:
• a) Contenido de lípidos de la capa córnea.
• b) Grado de hidratación de las capas cutáneas.
• c) Tamaño de los corneocitos.
• d) Grasas del estrato córneo.
Los más importantes en la función barrera de la piel son los
lípidos.
31. Función queratógena.
• Es también parte de la protección que brinda la piel
• La capa córnea y las faneras están constituidas por queratina,
que es una proteína fibrosa formada de cadenas
polipeptídicas paralelas y alargadas de la cual dependen su
extensibilidad y flexibilidad, cualidades que aumentan con el
agua.
• Esta proteína es insoluble y resistente a la acción de enzimas
y ácidos.
• 18 aminoácidos, sobre todo por tirosina y cistina Molecula
de queratina
32. Función sebácea.
• El sebo, producto de las glándulas sebáceas, interviene en la
lubricación de la piel y formación del manto ácido, ya que está
formado por ácidos grasos libres y combinados y colesterol,
con propiedades fungicidas y germicidas.
• variaciones según la edad, el sexo y sobre todo por influencia
de los andrógenos que estimulan esta función.
34. Función melanógena.
• Reside en la formación de la melanina por parte de los
melanocitos de la capa basal de la epidermis.
• Melanosomas se realiza la síntesis de la melanina es un
pigmento proteico complejo, de color apizarrado y derivado
de sustancias aminadas, fundamentalmente de la tirosina.
• La función principal de la melanina es la protección de la piel y
tejidos subyacentes contra las radiaciones ultravioleta.
carencia en albinismo.
35. Hay dos clases de melanina
• A) la eumelanina, que es la más abundante y de color más
oscuro.
• B) la feomelanina, de color rojizo o café amarillento por la
presencia de cisteína, común en los pelirrojos.
36. FUNCION INMUNITARIA
• La epidermis es un órgano inmunológico de primera línea.
Es un extenso órgano de choque, un gran blanco para las
diversas respuestas inmunológicas del organismo.
Dermis protectora a través de la formación de queratina por
los queratinocitos o de la melanina por los melanocitos.
responsable de la vigilancia inmunológica del individuo no sólo
contra agresores del medio ambiente
37. FUNCION INMUNITARIA
• Tres elementos básicos: células receptoras, procesadoras y
presentadoras de antígenos, linfocitos T
capaces de proliferar ante la presentación de antígenos y
producción de citocinas, y que puedan desencadenar y ampliar
la respuesta del organismo ante tales antígenos.
38. las células de Langerhans
• Son células dendríticas, procedentes de la médula ósea y
presentes sobre todo en la epidermis, pero con capacidad de
emigrar a la dermis y a los ganglios linfáticos.
39. El principal mediador es la
interleucina 1 (IL-1)
• Esta sustancia, familia de los polipéptidos, tiene funciones
variadas:
• Estimula el funcionamiento de las células B.
• la proliferación de fibroblastos, de prostaglandina E2.
• producción de colágena por los fibroblastos, proteólisis
muscular, fiebre después de la quemadura solar.
40. GRACIAS POR SU ATENCION
Bibliografía:
AMADO,SaúlLECCIONESDEDERMATOLOGIA(2014) (14ªED)Méndez
editores