Anatomía de la piel

1. ANATOMÍA
QUIRÚRGICA
DE LA PIEL
DR MIGUEL ANGEL VILLALON POMPA

2. CONCEPTO DE PIEL
• La piel es la frontera del organismo con el medio externo. Su función primordial
es la adaptación y la conexión del individuo con el medio ambiente. Se considera
el órgano de mayor superficie (puede alcanzar entre 1,2-2 m2) y es también el
órgano de mayor peso ya que puede llegar a pesar hasta 4Kg. La piel difiere de
una región a otra, hay zonas más gruesas como las plantas de los pies y las
palmas de las manos; y hay zonas más finas que constituyen los párpados, los
pliegues o superficies de flexión y extensión.

3. FUNCIONES DE LA PIEL
• Protección: protege a paniculo adiposo o tejido celular subcutáneo, es aislante
térmico y evita la pérdida de agua y electrolitos desde el interior.
• Termoregulacion: mediante la vasodilatación y vasoconstricción así como sudoración.
• Sensación: Tacto, presión, vibración, temperatura, dolor y prurito por corpúsculos
sensoriales.
• Secreción: glándulas ecrinas apocrinas y holocrinas.
• Función inmunológica: queratinocitos (tejido lonfoide de la piel), pépticos
antimicrobianos,
• Producccion de vitamina D: con rayos UV se convierte el 7 dehidrocolesterol en
calcitriol.
• Excrecion: en situaciones patológicas azufre y proteínas.

4. EMBRIOLOGÍA
• La piel se deriva del ectodermo y el mesodermo. El primero da origen a la
epidermis, los folículos pilosos, las glándulas sebáceas y sudoríparas, uñas y
melanocitos, mientras que el mesodermo origina el tejido conjuntivo, el músculo
pi- loerector, los vasos y las células de Langerhans y de la der- mis.

5. CAPAS DE LA PIEL
• Epidermis: Es la más superficial y la
más delgada y celular.
• Dermis: es mucho más gruesa, está
constituida por tejido conjuntivo que
es atravesado por numerosos vasos y
nervios y en esta se localizan los anejos
cutáneos.
• Hipodermis: es la capa más profunda,
está constituida por un tejido adiposo
que también se conoce como tejido
subcutáneo graso.

6. EPIDERMIS
• Queratinocitos: forman la cubierta protectora de la epidermis, se denominan así porque fabrican
una proteína llamada queratina, que es impermeable al agua y protege la piel y los tejidos de las
agresiones y abrasiones externas.
• Melanocitos: son de origen nervioso, poseen prolongaciones dentriticas que se sitúan en la capa
más profunda de la epidermis, se denominan así porque fabrican un pigmento denominado
melanina.
• Células de Langerhans: son células procedentes de la médula ósea que migran hasta la
epidermis, tienen una función fagocitaria y se dice que son también presentadoras de antígenos
a los linfocitos participando en reacciones de hipersensibilidad. Se sitúan habitualmente en las
capas espinosas, granulosas y básales.
• Células de Merkel: son células que actúan como receptores del tacto y se sitúan en las capas
básales de la epidermis.

7. HISTOLOGIA
• Estrato basal o germinativo:
Querqtikocitos con gran capacidad de
división.
• Estrato espinoso o Escamoso: Células
epiteliales poligonales en filas 10
aprox.
• Estrato granuloso: formado por 3 filas
de células aplanadas que participan en
la queratinizacion.
• Estrato Córneo: células cornifocadas
dispuestas en 30 filas de células.

8. DERMIS
• Capa de la piel situada por debajo de la epidermis.
• Se divide en dos capas:
1. Dermis papilar: Formada por Papilas Dérmicas y abundantes células.
2. Dermis Reticular: Formada por fibras y escasas células.

9. HIPODERMIS O TEJIDO
CELULAR SUBCUTÁNEO
• Debajo de la dermis reticular
constituido por tejido adiposo
rodeado por tabiques de tejido
conjuntivo

10. ANEXOS
CUTANEOS
• Glándulas sudoríparas
• Glándulas sebáceas
• Folículos pilo sebáceos
• Uñas.

11. VASCULARIZACION
La piel lleva 20% del volumen total de la sangre.
• Vasos Arteriales:
1. Plexo suboapilar: entre la dermis papilar y
reticular nutren la epidermis que es
avascular.
2. Plexo subdermico: debajo de la capa
Dérmica va paralelos a la superficie cutánea.
• Vasos Venosos: van paralelos a las arterias
formando plexo subpapilar.
• Vasos linfáticos: es una red que va debajo de la
unión dermoedpidermica por toda la superficie
cutánea.

12. INERVACION
Va a cargo de dos bloques:
• Inervasion sensitiva: por el SN periférico inerva
glándulas músculos del pelo y calibre de vasos.
• INERVACION A TRAVEZ DE RECEPTORES
ESPECIALIZADOS: Conocidos como
Corpúsculos táctiles.
1. Mesoamérica (táctil)
2. Pacini ( presión vibración)
3. Ruffini (calor)
4. Krause (frío)

14. GRACIAS