LA PIEL

1. Anatomía y Fisiología de la
piel

2. La piel – ANATOMIA-
• Órgano complejo – capa variable de grosor ? Recubre
Talla – complexión
-Turgente
-Húmeda
Caras de la piel: EXTERNA E INTERNA
Características:
--Lisa
-Continua
-Resistente
-Flexible
-Elástica
-Extensible
-Tersa

3. Superficie de la piel
• La piel no es completamente lisa, presenta:
• Entrantes y salientes
• Depresiones y orificios.
Las eminencias pueden ser transitorias como los conos pilosos
que se forman por acción del músculo erector del pelo, Y
permanentes como los rafés, Y los pliegues losángicos
• Dermatoglifos : están determinados genéticamente de tal
manera que pueden asociarse a enfermedades hereditarias.
?relación con la enfermedad de Down, epilepsia, y esquizofrenia.
Surco de los dedos= “huellas táctiles”

4. Grosor de piel
• El grosor de la piel varía según:
Las regiones y el estado nutricional del individuo
por ejemplo, en los párpados y en el prepucio tiene un grosor de
0.7 a 1 mm, mientras que en la espalda, palmas y plantas, el
espesor puede llegar hasta 3 mm.

5. Color de la piel
• Es fundamental la cantidad del pigmento melánico que
contiene, pero influye de manera importante:
La red capilar
La transparencia de las células epidérmicas e inclusive otros
pigmentos como la hemosiderina y los carotenos.
Variaciones de color en el mismo individuo:
La piel del tronco, palmas y plantas es más clara, mientras que la
de las areolas, pezones, escroto, vulva, pene es más oscura.

6. Complejidad de la piel
• 1 cm2 de piel posee cinco folículos pilosos, 15 glándulas
sebáceas, 100 sudoríparas, 4 m de nervios y 1 m de vasos,
5000 organelos sensitivos y 6 millones de células.

7. Según el sexo
• La piel de la mujer es más fina, delicada, tersa, cubierta de un
vello fino, aterciopelado.
• La piel del varón es gruesa, más áspera y está cubierta de un
vello más grueso.

8. Según la edad
• Recien nacido ? Es fina, suave, delicada, de color rojizo. Viene
cubierta de una capa de grasa y detritus celulares llamada
vérnix caseosa , desaparece a los pocos días de nacido.
Presenta también un vello muy fino y abundante.
• La piel del recién nacido está hipodesarrollada, la epidermis es
delgada y con hiperqueratosis, las papilas dérmicas están
aplanadas y los anexos apenas desarrollados, su pH es más
alcalino.

9. Según la edad
• Prematuro, la piel es más suave, más delgada, deja
transparentar los vasos sanguíneos del tejido celular
subcutáneo, hay cianosis peribucal y distal.

10. Según la edad
• La piel del lactante y preescolar ?es menos grasosa que en el
recién nacido, presenta inmadurez sudorípara que facilita
padecimientos como la miliaria.

11. Según la edad
• Adolescencia ? se inicia la producción de las
hormonas sexuales:
-Estrógenos y Progesterona en la mujer
-Testosterona en el hombre.
Estímulo sobre las glándulas sebáceas: la piel
pierde su tersura, se hace más áspera.
En el hombre barba, bigote, pelo axilar y
pubiano; se hace grasosa, sobre todo a nivel de
piel cabelluda, cara y tronco, notará la aparición
de los conocidos barros y espinillas (acné) ,
sudoración excesiva.
Como a los 25 años vuelve a establecerse un
equilibrio entre el sebo, el sudor y la piel se pone
bella nuevamente

12. Según la edad
• Envejecimiento a partir de los 40 años
• El paso del tiempo ?cronoenvejecimiento
• La luz ultravioleta que se recibe desde el mismo momento del
nacimiento en mayor o menor grado ?fotoenvejecimiento.

13. Según la edad
• La piel del anciano es:
Seca
Escamosa
Adelgazada
Casi transparente
Deja translucir los vasos sanguíneos
presenta telangiectasias, nevos, verrugas y queratosis, así como
cambios de color: hipercromías o hipocromías, y alopecia y
perdida de la elasticidad, Arrugas en la cara(pata de gallo) 30 a
40.

14. Según la topografía
• Hay variaciones en cuanto a grosor, color y aspecto.
Ejemplos:
-Los párpados tienen una piel muy fina, con poco y muy laxo
tejido celular subcutáneo, a la vez muy rica en nervios y vasos.
-La piel cabelluda tiene numerosos folículos pilosebáceos, así
como las zonas pilosas de axilas, pubis, barba y bigote.
-La piel del pecho es también seborreica y con tendencia a la
cicatrización defectuosa
-La piel de las piernas es más delgada, vascularizada, sometida a
traumatismos.
-Los pabellones auriculares, las regiones glúteas tienen una
temperatura inferior, son más frías que el resto del cuerpo.
-Los órganos genitales externos, areolas, pezones, son de color
más oscuro, y las palmas y plantas, en cambio, son más claras.

15. Anexos
• los anexos de la piel son el pelo y las uñas.
Pelo ?Cubre casi toda la superficie de la piel, excepto palmas y
plantas, labios, pezones, ombligo y tercera falange de los
dedos de la mano.
Es abundante en la piel cabelluda, axilas, pubis, cejas,
pestañas, etc.
1/2 mm/día, 15 a 20 cm
por año en la cabeza

16. Pelo
• Tres etapas en su ciclo vital:
• La fase anágena, que es un periodo de crecimiento y dura de
dos a seis años
• La fase catágena, periodo de transición con un folículo
inactivo que dura de dos a tres semanas
• La fase telógena, que es la etapa del pelo muerto que se
elimina empujado por el nuevo y dura de dos a tres meses.

17. Anexos
• Uñas? Son apéndices córneos que cubren las pun- tas de los
dedos de las manos y de los pies, resto de las garras de los
animales, protegen a los dedos de traumatismos.
• Presentan en su base una zona semilunar llamada lúnula de
color más claro, y un reborde delgado que une a la uña con
la piel: la cutícula.
Partes de la uña
• RAIZ, CUERPO , LAMINA Y BORDE LIBRE

18. Clasificación de la piel
• La piel eudérmica es una piel lisa, fina, lubricada y
humedecida con equilibro en su emulsión aceite en agua; se
observa sobre todo en niños alrededor de los cinco a seis
años.
• La piel grasa se ve brillante, untuosa, debido al aumento de
la secreción sebácea, es común en el adolescente, sobre todo
en la cara y el tronco.
• La piel alípica es seca debido a falta de secreción sebácea; en
cambio, la deshidratada es seca por falta de agua.

19. Clasificación de la piel
• La piel hidratada puede verse fisiológicamente en los niños
pequeños, en la mujer en los estados premenstruales y
patológicamente en hipertiroidismo y enfermedad de
Cushing.
• La piel mixta reúne características de piel alípica y piel grasa,
y es frecuente observarla en mujeres que presentan, por
ejemplo, piel grasa en el centro de la cara y seca en el resto
del cuerpo.

20. Fisiología
• Nos protege y recubre
• No se puede vivir con una piel afectada más de 60%
• No se ha logrado aún producir un sustituto artificial de la piel
que tenga un mínimo de funciones, apenas se está
intentando el cultivo in vitro de células epidérmicas.
• Por ahora, la piel es un órgano insustituible

21. Funciones
• Órgano estético :
• Belleza , pues es lo primero que se presenta a simple vista.
• Desde siempre la piel de los animales sacrificados son para
uso de lujo y belleza que mas por protegernos del frio.

22. Funciones
Órgano de protección.
• La piel tiene una función de barrera o impermeabilidad, ya
que los lípidos del epitelio se disponen en forma de mosaico
que impiden la pérdida de agua y permiten la hidratación de
los corneocitos.
• Regula también la entrada de otras sustancias, algunas
pueden penetrar dependiendo del peso molecular de la
sustancia, carga eléctrica y lipofilia.

23. Funciones
• Órgano sensorial
Receptor de la sensibilidad por
excelencia, de todo tipo:
• Tacto
• Dolor
• Temperatura
• Presión
La piel también es el principal órgano erógeno del
cuerpo, sobre todo en ciertas áreas como los labios,
pabellones auriculares, cuello, pezones, regiones
genitales y anoperineal.

24. Funciones
• Función de termorregulación.
• La capa córnea, el sebo y el tejido celular subcutáneo son
malos conductores del calor y muy buenos aislantes para
evitar pérdidas de temperatura.
• a través de la sudoración.
• La sangre circula como en un gran refrigerador por la piel, el
sudor al evaporarse hace bajar la temperatura de la piel y de
esa manera la sangre se enfría.

25. Funciones
• La piel y el metabolismo general.
• Almacena agua e interviene en su regulación, aunque sólo
contiene 64% puede almacenar otro 17.7%.
• La eliminación del agua se hace por la transpiración y por la
respiración invisible a través del funcionamiento de las
glándulas sudoríparas.
• En 24 h se eliminan alrededor de 600 a 1 000 cm de agua a
través de estos mecanismos, más de lo que elimina el pulmón.

26. Metabolismo
• La piel es el órgano que contiene más cloro, hasta 60%
• Regula también los electrólitos, desechándose grandes cantidades
de sodio cuando hay pérdida de agua. Por la piel se elimina CO2 y
se absorbe oxígeno, pero en forma mínima; no es una verdadera
respiración, sino simplemente difusión de gases.
• La piel puede absorber por la epidermis y el componente
pilosebáceo agua, grasas, sustancias hidrosolubles y liposolubles.
? medicamentos tópicos
estrógenos, esteroides, vitaminas y otros.
Mediante el sudor se eliminan urea y creatinina

27. La impermeabilidad de la piel depende de cuatro factores:
• a) Contenido de lípidos de la capa córnea.
• b) Grado de hidratación de las capas cutáneas.
• c) Tamaño de los corneocitos.
• d) Grasas del estrato córneo.
Los más importantes en la función barrera de la piel son los
lípidos.

28. Función queratógena.
• Es también parte de la protección que brinda la piel
• La capa córnea y las faneras están constituidas por
queratina, que es una proteína fibrosa formada de cadenas
polipeptídicas paralelas y alargadas de la cual dependen su
extensibilidad y flexibilidad, cualidades que aumentan con el
agua.
• Esta proteína es insoluble y resistente a la acción de enzimas
y ácidos.
• 18 aminoácidos, sobre todo por tirosina y cistina? Molecula
de queratina

29. Función sebácea.
• El sebo, producto de las glándulas sebáceas, interviene en la
lubricación de la piel y formación del manto ácido, ya que está
formado por ácidos grasos libres y combinados y colesterol,
con propiedades fungicidas y germicidas.
• variaciones según la edad, el sexo y sobre todo por influencia
de los andrógenos que estimulan esta función.

30. Función sudorípara.
• Está ligada a la termorregulación y al metabolismo
hidrosalino.

31. Función melanógena.
• Reside en la formación de la melanina por parte de los
melanocitos de la capa basal de la epidermis.
• Melanosomas ? se realiza la síntesis de la melanina ? es un
pigmento proteico complejo, de color apizarrado y derivado
de sustancias aminadas, fundamentalmente de la tirosina.
• La función principal de la melanina es la protección de la piel y
tejidos subyacentes contra las radiaciones ultravioleta. ?
carencia en albinismo.

32. Hay dos clases de melanina
• A) la eumelanina, que es la más abundante y de color más
oscuro.
• B) la feomelanina, de color rojizo o café amarillento por la
presencia de cisteína, común en los pelirrojos.

33. Funcion inmunitaria
• La epidermis es un órgano inmunológico de primera línea.
Es un extenso órgano de choque, un gran blanco para las
diversas respuestas inmunológicas del organismo.
Dermis? protectora a través de la formación de queratina por
los queratinocitos o de la melanina por los melanocitos. ?
responsable de la vigilancia inmunológica del individuo no sólo
contra agresores del medio ambiente

34. Función inmunitaria
• Tres elementos básicos: células receptoras, procesadoras y
presentadoras de antígenos, linfocitos T , capaces de
proliferar ante la presentación de antígenos y producción de
citocinas, y que puedan desencadenar y ampliar la respuesta
del organismo ante tales antígenos.

35. las células de Langerhans
• Son células dendríticas, procedentes de la médula ósea y
presentes sobre todo en la epidermis, pero con capacidad de
emigrar a la dermis y a los ganglios linfáticos.