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Tema 3 Higiene y aseo del paciente
- 1. » u n i d a d 3 Higiene y aseo del paciente 1. 2. 3. 4. 5. 6. Introducción Histología de la piel y anejos cutáneos Organización topográfica de la piel Fisiología de la piel Lesiones elementales de la piel Higiene y aseo Revista sanitaria SALIR
- 2. » 1. Introducción 3.1. Glándulas sebáceas en la piel humana.
- 3. Introducción » • La piel es el órgano de mayor extensión del cuerpo. • Supone el 6% del peso corporal total. • Representa la primera barrera de nuestro organismo frente a las agresiones externas. • Los cuidados de la piel de los pacientes es responsabilidad el equipo de enfermería. • Mantener esta en buen estado evita complicaciones para estancias hospitalarias más largas e incluso la muerte.
- 4. Anatomía de la piel » • La piel aparece como una estructura elástica y resistente, de coloración variable según la raza humana y según los hábitos o el trabajo del individuo. • Cubre la totalidad de la superficie corporal transformándose en otra membrana más fina y rosada, llamada mucosa, en los orificios corporales. • Anatómicamente podemos hablar de dos estructuras diferentes que forman la piel: • 1. Piel : Con pliegues, como en la palma de la mano, los dermatoglifos, así como las arrugas que aparecen con la edad.
- 5. » • 2. Faneras o anejos cutáneos: • Acompañan a la piel, tales como uñas, pelos ( cejas, pestañas, cabellos, pelo) y glándulas sebáceas.
- 6. » 2. Histología de la piel y anejos cutáneos 3.2. Corte histológico de la piel.
- 7. » 2. Histología de la piel y anejos cutáneos • Está formada por tres capas superpuestas que son : • 1. EPIDERMIS • 2. DERMIS • 3. HIPODERMIS
- 8. » EPIDERMIS • Es un epitelio plano, estratificado y queranitizado formado por tres células diferentes. • QUERATINOCITOS: Los más numerosos. Sufren una evolución desde la profundidad a la superficie. De abajo a arriba tendremos: • CAPA O ESTRATO GERMINATIVA: Forman una única capa de células cúbicas o prismáticas apiladas unas contra otras y unidas entre sí. • ESTRATO ESPINOSO: Se disponen en varias capas y se van aplanando, pasando a ser poliédricas en vez de cúbicas. • ESTRATO GRANULOSO: Formado por 3 a 5 capas de células que se van adelgazando, el núcleo degenera y los orgánulos celulares desaparecen. • ESTRATO CÓRNEO: Formado por células aplanadas con desaparición del núcleo y de los orgánulos citoplasmáticos, formadas por haces de queratina que terminan por descamarse.
- 9. » • MELANOCITOS • Son células que sintetizan melanina, sustancia responsable del color de la piel. • Están en el estrato germinativo, entre los queratinocitos. • CÉLULAS DE LANGERHAMS • Están sobre todo en el estrato espinoso y solo se distinguen de los melanocitos mediante microscopio electrónico. • Están relacionadas con el sistema inmunitario. • Además hay RECEPTORES nerviosos sensitivos que recogen la información que aporta la piel
- 10. DERMIS » • Capa de tejido conjuntivo. • Está separada de la epidermis por una membrana basal. • La unión entre dermis y epidermis está muy contorneada y dibuja LAS CRESTAS EPIDÉRMICAS y las PAPILAS DÉRMICAS. • Hay vasos sanguíneos, nervios y terminaciones nerviosas libres. • Células musculares lisas y estriadas • Anejos como folículos pilosos y glándulas sebáceas y sudoríparas
- 11. » 2. Histología de la piel y anejos cutáneos 3.3. Crestas y papilas.
- 12. HIPODERMIS » • Tejido conjuntivo LAXO más o menos rico en tejido adiposo. • En su conjunto la piel se adhiere por su cara interna al tejido graso, el cual está en íntima relación con las capas más profundas de la piel (dermis). • Su parte externa está protegida por una película formada por una mezcla de agua y grasa de la secreción glandular y de células derivadas de descamación epitelial. • Tiene un grado de ACIDEZ Se la llama manto ácido. • La función es defensiva.
- 13. » 2. Histología de la piel y anejos cutáneos 3.4. Tipo de glándulas exocrinas.
- 14. » Los anejos cutáneos • GLÁNDULAS SUDORÍPARAS: ECRINAS • Se encuentran por toda la piel, fundamentalmente en las palmas y en las plantas de pies y manos. • Solo existen en mamíferos. • Son glándulas EXOCRINAS TUBULARES SIMPLES APETOLONADAS. • Segregan el sudor, que es una sustancia acuosa que procede del plasma sanguíneo. APOCRINAS • Se localizan en axilas, pubis, párpados • La situación es más profunda, a veces en la HIPODERMIS.
- 15. » • Su tamaño es más voluminoso. • La desembocadura se sitúa en la vaina de un pelo, por debajo de la desembocadura de una glándula sebácea. • El producto de su secreción es más espeso, oloroso, rico en grasas y en pigmentos. FOLÍCULOS PILOSEBÁCEOS: • Son invaginaciones de la epidermis que se introducen en la dermis. • Cada folículo comprende tres elementos: los pelos, las glándulas sebáceas y el músculo erector del pelo.
- 16. » • LOS PELOS: - Se distribuyen por toda la piel en número, longitud y espesor variables a EXCEPCIÓN de las PALMAS DE LAS MANOS Y LOS PIES. - Están formados por CÉLULAS EPITELIALES QUERATINIZADAS SIN NÚCLEO. - Contienen gránulos de melanina responsables de su color. • GLÁNDULAS SEBÁCEAS: - La mayoría van asociadas a un pelo, y por tanto, no se dan en aquellas zonas en las que no existen los mismos.
- 17. » • • • • • • • Hay glándulas sebáceas en zonas sin pelo, como los párpados. Se trata de una GLÁNDULA EXOCRINA ALVEOLAR SIMPLE. MÚSCULO ERECTOR DEL PELO: Son fibras musculares lisas cuyo extremo profundo se inserta en el pelo mientras que el superficial lo hace en la capa papilar de la dermis. Su contracción bajo el efecto del frío, miedo…desencadenando la erección de los pelos (efecto carne de gallina). LAS UÑAS: Formadas por CÉLULAS QUERATINIZADAS aplanadas, apiladas unas sobre las otras y procedentes de la matriz de la uña. Su crecimiento es tangencial y, como no se descaman, crecen de forma ininterrumpida.
- 18. » 2. Histología de la piel y anejos cutáneos 3.5. Partes de la uña.
- 19. » Organización topográfica de la piel • GRUESA Piel de palma de manos y de planta de pies. Espesor considerable. Abundancia de glándulas sudoríparas ecrinas. Ausencia de pelos y glándulas sebáceas. • FINA Piel del resto del cuerpo. Escaso grosor por disminución de la altura de los estratos espinoso, granuloso y córneo. Menor cantidad de glándulas sudoríparas. Presencia de pelos y glándulas sebáceas
- 20. » 4. Fisiología de la piel • FUNCIONES: TERMORREGULACIÓN - La piel regula la temperatura mediante tres sistemas: el aporte sanguíneo( vasodilatación y vasoconstricción), la evaporación del sudor y el aislamiento que proporciona la grasa de la hipodermis y el vello corporal PROTECCIÓN - De traumatismos mecánicos, radiaciones, invasión de sustancias extrañas y gérmenes. EXCRECIÓN - Sustancias de desecho a través del sudor. CAPACIDAD SENSITIVA - Comunica al individuo con el mundo exterior por el gran número de terminaciones nerviosas que aseguran la recepción de los estímulos táctiles, térmicos y dolorosos.
- 21. » FUNCIÓN SECRETORA - Secreta grasa por las glándulas sebáceas. - La protege de la sequedad y el agrietamiento, así como de la radiación ultravioleta. FUNCIÓN METABÓLICA - Asegura la síntesis de vitamina D.
- 22. » 5. Lesiones elementales de la piel 3.6. Mácula. 3.9. Excoriación. 3.7. Pápula. 3.10. Costra. 3.8. Ampolla. 3.11. Atrofia.
- 23. » 6. Higiene y aseo 3.12. La higiene de la piel es una actividad básica en el plan de cuidados a los pacientes.
- 24. » 6. Higiene y aseo 3.13. El pH es una determinación química que valora el carácter ácido o alcalino de una sustancia.
- 25. » 6. Higiene y aseo 3.14. Aseo del paciente encamado.
- 26. » 6. Higiene y aseo 3.15. Aseo del cabello del paciente encamado. Vídeo 12
- 27. » 6. Higiene y aseo 3.16. Colocación de la cuña a una paciente encamada. 3.17. Colocación de la botella a un paciente encamado.
- 28. » 6. Higiene y aseo 3.18. Realización de la higiene oral de un paciente encamado.
- 29. » 6. Higiene y aseo 3.19. Corte y limado de una uña del pie.