Este documento analiza dos actividades técnico-terapéuticas: la construcción de un xilófono y una sesión de relajación. Describe los materiales necesarios, el contexto de realización, los requerimientos físicos, cognitivos y sociales de cada actividad. Además, analiza una tercera actividad llamada "Escucha y responde a la música" desde la perspectiva existencial y de participación, centrándose en el significado subjetivo para los usuarios.

1. ANALISIS DE
LA
ACTIVIDAD
Actividades técnico-terapéuticas
Rubens Ballester Lillo
Pilar Barragán Puerto
Roberto Gil Martin
María Plaza Soria
Inmaculada de Toro Pertusa
Antonino Vázquez Zambrano

2. Actividades Técnico-Terapéuticas
Para comenzar nos gustaría señalar el valor terapéutico de la actividad, para
comprender mejor esta asignatura y su fin.
Kielhofner señala que el individuo tiene una tendencia espontanea a ser activo
y a explorar su entorno para dominarlo y manejarlo. Necesitamos también realizar
actividades con el fin de poder sobrevivir y lograr una calidad de vida.
Comprender como el usuario utiliza las actividades para trasladarse desde la
disfunción a la función, ayuda a la calidad del desarrollo del desempeño. La terapia
ocupacional emplea la resolución de problemas para mejorar la calidad de vida de la
persona y lo hace desde un enfoque holístico, examinando todas las tareas en relación
a la situación donde se desenvuelve la persona, utilizando así las actividades
significativas como medio de tratamiento.
Para que la actividad pueda ser entendida como terapéutica debe reunir una serie
de características:

Estar dirigida a una meta.
Tener significado para el usuario.

Requiere la participación del usuario.

Estar determinada por el juicio profesional del terapeuta ocupacional y basada
en su conocimiento.

Ser un instrumento para la prevención de la disfunción, mantenimiento o
mejoramiento de la función y calidad de vida.

Refleja la participación del usuario en tareas vitales.

Ser adaptable y graduable.
1

3. Actividades Técnico-Terapéuticas
Con esto queremos reflejar la importancia de las actividades y del análisis de ellas
para llegar de forma óptima a los objetivos planteados con cada usuario o grupo de
usuario en un tratamiento de terapia ocupacional.
Análisis de la realización de un xilófono.
1. Descripción básica.
La actividad se llama “Construye tu xilófono”, en esta actividad se llevará a cabo la
realización de un xilófono utilizando materiales reutilizables.
El propósito de esta actividad es la realización de un xilófono con fines terapéuticos,
lúdicos o recreativos en función del perfil de población con la que se vaya a trabajar.
Esta actividad se llevará a cabo durante una hora y media.
Para llevar a cabo esta actividad, en primer lugar debemos cortar un trozo del tetrabrik
de leche con la medida de la base de tres botellines de cristal y pegar ambos tetrabriks.
Una vez realizada esta apertura, introducimos los botellines con un trozo de cartón
entre ellos para evitar que las
vibraciones pasen de uno a
otro. Cuando hayamos realizado
estos pasos procederemos a la
fabricación de la baquetas, para
ello pegaremos dos trozos de
cartón al extremo de dos
palillos chinos. Para finalizar,
llenaremos los botellines con
diferentes cantidades de agua para de este modo producir diferentes sonidos.
2

4. Actividades Técnico-Terapéuticas
Para llevar a cabo la actividad necesitaremos:
-
6 botellines.
-
2 tetrabriks.
-
2 palillos chinos.
-
Cartón.
-
Pegamento.
-
Tijeras.
-
Agua.
2. Contexto de Realización.
La actividad se realizó en el laboratorio de terapia ocupacional con un grupo de 15
divididas en subgrupos y 6 terapeutas que dirigían la actividad.
Esta actividad se llevó a cabo en un ambiente ordenado, con buena iluminación,
donde se fomente la cooperación, colaboración, el respeto y la tolerancia entre los
participantes.
Durante el desarrollo de esta actividad se observó la formación de diferentes
subgrupos en función de las relaciones de amistad que existían antes de la actividad.
También se formó una relación de confianza y comunicación entre los participantes y
los terapeutas.
3. Aspectos sociales y culturales.
Esta actividad está enfocada a un perfil de población infantil o juvenil debido a su
sencillez. No podemos ubicar esta actividad en un marco cultural definido puesto que
la música es un elemento universal. La única diferencia que se podría generar en
función del contexto cultural será la utilización de diferentes materiales.
3

5. Actividades Técnico-Terapéuticas
4. Requerimientos de la actividad.
Aunque lo ideal de este apartado sería el análisis individualizado, lo haremos de
forma general ya que la actividad fue realizada en un contexto donde no existían
patologías.
4.1 Integración sensorial.
Los estímulos necesarios para la realización de la actividad son auditivos, visuales y
táctiles
4.2 Neuromusculares.
La actividad se llevará a cabo en sedestación con una mesa como superficie de
trabajo que permita el alcance de todos los objetos.
Las articulaciones y grupos musculares implicados serán los miembros superiores.
Necesitaremos de coordinación oculomanual y bimanual dinámica.
Debido a su sencillez, en esta actividad no se requiere un elevado nivel de fuerza y
resistencia.
Se empleará la movilidad gruesa para las tareas de coger y colocar los botellines y
pegar los tetrabriks. En cuanto a la movilidad fina, será necesaria para coger el cúter,
realizar las baquetas y llenar los botellines de agua.
4

6. Actividades Técnico-Terapéuticas
4.3 Cognitivas.
A nivel cognitivo, esta actividad requiere:
-
Atención a las explicaciones, utilización de los materiales y realización de la
actividad.
-
Concentración en la actividad.
-
Percepción visual de constancia de forma y campo visual.
-
Capacidad constructiva para una correcta realización de la actividad.
-
Nivel de pensamiento abstracto y capacidad simbólica para ir conociendo cual
será la forma final del instrumento.
-
Memoria de trabajo para interiorizar los pasos y posteriormente llevarlos a
cabo.
-
Solución de problemas en caso de que surja alguna equivocación durante el
desarrollo de la actividad.
-
Funciones ejecutivas (iniciar, secuenciar, terminar y comprobar la actividad).
-
Lenguaje para la correcta comprensión de los pasos de los que consta la
actividad.
-
Imaginación y creatividad para adornar cada xilófono.
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7. Actividades Técnico-Terapéuticas
4.4 De interacción social y componentes psicosociales.
Serán necesarias para la realización de esta actividad las siguientes habilidades:
-
Manejo del tiempo para adecuar el desarrollo de la actividad al tiempo que se
estipula.
-
Colaboración, compromiso y responsabilidad con el grupo y la actividad.
-
Tolerancia a la frustración y a la exigencia en cuanto a la realización y
finalización de la actividad. Con la secuenciación de la actividad se están
trabajando esos dos elementos.
-
Capacidad de compartir con el resto de participantes los distintos materiales.
-
Confianza en el grupo y en ti mismo para conseguir llevar a cabo la actividad.
5. Metodología.
Hemos realizado este análisis centrado en la tarea en sí misma a través de este tipo
de análisis podremos responder: cuales son las habilidades necesarias para realizarlas,
cuál es su significado cultural, de qué forma podría ser utilizada para que fuese
terapéutica y cómo podríamos modificarla.
El modelo utilizado es el “Modelo Canadiense del desempeño ocupacional” puesto
que este modelo está asociado al desarrollo evolutivo de la persona, con la integridad
de su sustrato biológico y los condicionantes del medio ya que estamos trabajando con
un perfil de población infantil y juvenil.
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8. Actividades Técnico-Terapéuticas
Hemos tomado como referencias los componentes implicados en el desempeño de
la ocupación, como son componentes afectivos, cognitivos y físicos analizados
anteriormente.
Además de ocupación entendida como una necesidad humana básica que posibilita
la organización del comportamiento, estructura el tiempo y permite la expresión
individual contribuyendo a la construcción de la identidad de la persona, facilitando
que se sienta participe como miembro de la sociedad.1
6. Indicaciones y contraindicaciones.
Al trabajar con un perfil de población infantojuvenil sería necesaria la supervisión
continuada de la realización de las tareas por parte del terapeuta.
7. Observaciones.
La música se puede combinar con artes plásticas y escritas. El estímulo musical
puede actuar como catalizador para la expresión de pensamientos y sentimientos en
un medio artístico o literario. Por ejemplo, en terapia de grupo los pacientes pueden
cooperar para dibujar un cuadro y escribir un poema que refleje la música que se
escucha en una grabación. Esta actividad tiene al menos dos objetivos terapéuticos:

Uno es animar a los individuos del grupo a expresarse a través de un medio
artístico.

Otro es potenciar la cooperación de los miembros de un grupo a la solución de
problemas y a la resolución de sus diferencias personales, a fin de crear un
producto final.
1
MIRALLES, Pedro Moruno; VALVERDE, Miguel Ángel Talavera. Terapia ocupacional en salud
mental. Elsevier Masson, 2011.
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9. Actividades Técnico-Terapéuticas
Las cualidades de la música, ya sea rítmica y viva, o quieta y contemplativa,
ayudarán a generar ideas y estructurar el arte plástico y literario.2
También puede resultar muy interesante construir instrumentos musicales con
objetos cotidianos y posteriormente hacerlos sonar en grupo.
Análisis de la actividad de relajación.
Para analizar esta actividad vamos a utilizar el análisis aplicado donde pondremos
en relación la actividad con las características singulares del individuo que realice tal
actividad como medio de tratamiento.
1. Descripción básica.
Esta actividad se llama “Relajación” y consiste en la utilización del entrenamiento
autógeno de Schultz que consiste en una técnica de relajación pasiva donde solo se
utilizan técnicas de relajación y no de tensión.
Con esta actividad queremos conseguir la relajación y la disminución de los niveles
de ansiedad, nerviosismo y estrés.
La duración de la sesión fue de 50 minutos divididos en 30 minutos de relajación y
20 minutos de puesta en común.
Esta actividad se debe realizar en una sala amplia con colchonetas ropa cómoda y
música relajante de fondo.
2
UNKEFER, Robert F.; THAUT, Michael H. (ed.). Music therapy in the treatment of adults with
mental disorders: theoretical bases and clinical interventions. Barcelona Publishers, 2005.
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10. Actividades Técnico-Terapéuticas
2. Contexto.
Se llevará a cabo en un ambiente con una temperatura cálida, poca luz ambiental y
ausencia de ruido.
Esta actividad fue realizada por 18 personas y un terapeuta.
Es necesario mantener el nivel de silencio adecuado y un compromiso y
concienciación con la actividad para llegar a la relajación sin molestar a los demás.
3. Análisis aplicado.
Hemos elegido esta actividad como medio para reducir los estados de estrés,
nerviosismo y ansiedad y de esta forma inducir a los usuarios a que una vez realizada
verbalicen su experiencia personal durante el desarrollo de la misma.
4. Metodología.
El modelo utilizado para el desarrollo de esta actividad es el “Marco de referencia
Humanista” ya que la intervención se centra en el presente del sujeto, en el aquí y en
el ahora, en la creación de un ambiente terapéutico adecuado sin condiciones de valor
sin juicios valorativos sobre el comportamiento del individuo permitiendo que el
paciente desarrolle su potencial de crecimiento individual. Eliminar las incongruencias
entre los juicios valorativos del entorno y el comportamiento del sujeto nos permite un
método terapéutico para el cambio de las condiciones asociadas a las personas con las
que trabajamos. Este marco de referencia está influido por las teorías psicoanalistas
con las que comparte algunos términos y terminología.3
3
MIRALLES, Pedro Moruno; VALVERDE, Miguel Ángel Talavera. Terapia ocupacional en salud
mental. Elsevier Masson, 2011.
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11. Actividades Técnico-Terapéuticas
5. Indicaciones y contraindicaciones.
Hay que tener en cuenta siempre la patología de los usuarios con los que
trabajamos, el tipo de medicación que esté tomando, la evolución de la enfermedad y
el nivel de estrés.
Esta actividad también puede realizarse en sedestación para población geriátrica
o personas con alguna patología física.
6. Observaciones.
En las sesiones de terapia con música se puede utilizar la música para inducir la
relajación, ofreciendo unas técnicas estructuradas guiadas para inducir un estado de
relajación física y mental. Por ejemplo, la música se puede introducir conjuntamente
con varios tipos de programas de relajación muscular. Con suficiente preparación,
incluso el sonido de una pieza musical específica se ha utilizado de manera consistente
en los ejercicios de relajación para evocar una respuesta de relajación. La música
también se puede usar para evocar imágenes en un proceso llamado imaginación
musical. Por ejemplo el terapeuta puede escoger una pieza instrumental que recuerde
a los que escuchan acontecimientos etéreos de la tranquilidad de un bosque. Estas
imágenes pueden ayudar al paciente a reducir la tensión y a centrarse en
pensamientos y sentimientos positivos.4
A un nivel más superficial, escuchar una pieza favorita relajante puede distraer
temporalmente al paciente de toda una serie de pensamientos y sentimientos
ansiosos5
4
SCARTELLI, Joseph P. The effect of EMG biofeedback and sedative music, EMG biofeedback
only, and sedative music only on frontalis muscle relaxation ability. Journal of Music Therapy,
1984.
5
WOLFE, David E.; O CONNELL, Audree S.; WALDON, Eric G. Music for relaxation: a
comparison of musicians and nonmusicians on ratings of selected musical recordings. Journal
of music therapy, 2002, vol. 39, no 1, p. 40-55.
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12. Actividades Técnico-Terapéuticas
Análisis de la Actividad “Escucha y responde a la música”
Para analizar esta actividad nos basaremos en el análisis existencial y de la
participación, desde esta perspectiva nos centramos en el significado subjetivo de la
actividad, en la experiencia vital del sujeto. Para justificar este tipo de análisis nos
basamos en la bibliografía existente sobre este tema que nos dice que la música puede
evocar objetos, sueños conflictos y/o deseos.6
En los seres humanos las sensaciones auditivas son capaces de facilitar la
evocación de memorias y estados emocionales complejos. Las personas se afectan
básicamente por sus sensaciones pero también por sus recuerdos y por lo que
anticipan.7
La música es un lenguaje emocional que evoca pensamientos y sentimientos,
puede ser un medio muy potente para ayudar a los pacientes a ser más conscientes de
ellos o para promover una conversación o una interacción social.8
1. Descripción de la actividad.
La actividad consiste en realizar una dinámica en la cual cada componente del
grupo debe traer una canción que sea significativa para él por algún motivo y
compartirla con el resto de los participantes. Una vez que ha finalizado la escucha de la
canción, antes de que la persona que la trajo comente el por qué le parece
significativa, se invitará a todos los participantes a expresar que han sentido o a que les
recuerda la canción escuchada.
6
HERRERO, José Antonio Martín. Manual de antropología de la música. Amarú Ediciones, 1997.
POVEDA, José María. Música y afectividad. Música, terapia y comunicación: Revista de musicoterapia,
2000, nº 20, p83-90.
8
UNKEFER, Robert F.; THAUT, Michael H. (ed.). Music therapy in the treatment of adult with mental
disorders: theoretical bases and clinical interventions. Barcelona Publishers, 2005.
7
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13. Actividades Técnico-Terapéuticas
2. Objetivos.
-
Expresión de sentimientos y emociones.
-
Interacción social.
-
Integración en el grupo.
-
Evocación de recuerdos.
-
Consciencia de los propios sentimientos y pensamientos.
-
Promover conversaciones.
3. Temporalización.
La duración de la dinámica es de una hora y media. No podemos estipular un
tiempo determinado para cada canción puesto que unas canciones generan más
sentimientos o significados que otras, pero si debemos intervenir en la dinamización
del grupo para que todos los participantes puedan mostrar sus canciones.
4. Recursos Humanos y Materiales.
El grupo se compone de 10 personas y 1 terapeuta. Dentro de esta dinámica se
generarán diferentes roles entre los participantes como son:
-
Líder del grupo.
-
Líder de la tarea.
-
Líder de apoyo.
-
Líder negativo.
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14. Actividades Técnico-Terapéuticas
Para llevar a cabo esta dinámica necesitaremos un ordenador y altavoces para la
reproducción de las canciones y una sala con mesa redonda para favorecer la
comunicación.
5. Metodología.
El marco utilizado en esta actividad es el “Marco de Referencia Psicodinámico”,
este marco de referencia se usa en salud mental y pretende realizar el cambio llevando
el contenido inconsciente productor de síntomas a la consciencia. El objetivo
es resolver el conflicto para permitir la satisfacción de actividades de manera
aceptable para el ambiente social.
CONCLUSIÓN
Creemos que la utilización de actividades musicales en terapia ocupacional puede
llevar a una mayor motivación, implicación y participación de los usuarios, al utilizarla
como herramienta de trabajo podemos conseguir una gran variedad de objetivos
terapéuticos.
El hecho de que la música se puede utilizar en una gran variedad de programas de
tratamiento se debe a su flexibilidad como arte. La música puede ser significativa en
diferentes edades y puede tener numerosas funciones en la sociedad.
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