La Terapia Ocupacional tiene como objetivos principales alcanzar el mayor grado de autonomía en la vida diaria de personas dependientes y prevenir, tratar o compensar la discapacidad a través de la ocupación. La actividad es la herramienta central de la Terapia Ocupacional y puede servir como herramienta terapéutica cuando es adaptada a objetivos definidos. La evaluación funcional y las adaptaciones del entorno, como las ayudas técnicas, buscan rehabilitar las funciones de la persona hasta lograr la máxima autonomía posible

1. La Terapia
Ocupacional

2. “El atardecer de
una vida también
debe tener un
significado propio
y no ser meramente
un triste apéndice
del amanecer.”
Carl G. Jung

4. Objetivos generales:
• Alcanzar el mayor grado de autonomía en la
vida diaria de personas dependientes.
• Prevenir, tratar o compensar la
discapacidad a través de la ocupación.
Ocupación: Conjunto de actividades que el usuario
realiza motivado por un impulso intrínseco de
satisfacer roles individuales y de explicar y
dominar el entorno.

5. Valores y creencias
Sobre la ocupación
• Da significado a la vida.
• Es un determinante de la salud y
bienestar.
• Organiza el comportamiento.
• Cambia a través de la vida.
• Da forma y es moldeada por el medio
ambiente.
• Posee valor terapéutico.

6. Sobre la persona
• Los seres humanos somos seres ocupacionales.
• Es única.
• Posee dignidad intrínseca.
• Puede hacer sus decisiones en la vida.
• Posee capacidad de autodeterminación.
• Posee habilidad para participar en las
ocupaciones.
• Posee potencial de cambio.
• Son seres sociales y espirituales.
• Moldean y son moldeadas por el medio ambiente.

7. Sobre el medio ambiente
• Implica medio cultural, social, institucional,
físico.
• La actuación, organización, elección, y
satisfacción en las ocupacionales vienen
determinadas por la relación con el medio.

8. Sobre la salud
• Es más que la ausencia de enfermedad.
• Está muy influenciada por la capacidad de
control de las ocupaciones diarias.
• Posee una dimensión personal asociada al
significado espiritual y a la satisfacción en
las ocupaciones y dimensiones sociales
asociadas con la igualdad de
oportunidades en la ocupación.

9. Sobre la práctica centrada en el cliente
• Las personas poseen conocimiento sobre
sus ocupaciones.
• Son compañeros activos en el proceso
terapéutico.
• La toma de riesgos es necesario para el
cambio positivo.
• La práctica centrada en el cliente se
centra en capacitar y facilitar la
ocupación.

10. Reflexiona…
¿Puede LA ACTIVIDAD servir
como herramienta terapéutica?

11. La TERAPIA OCUPACIONAL es una profesión de
la atención sociosanitaria cuyo objetivo es
alcanzar el mayor grado de autonomía posible en
la vida diaria de las personas mediante la
prevención, el tratamiento y la compensación de
la discapacidad física, psíquica, sensorial o
social, a través de su principal herramienta: la
ocupación.

12. Trata la función y la disfunción del
usuario y utiliza las actividades
propositivas con unos objetivos
claramente definidos:

13. Objetivos:
• Desarrollar y mantener las destrezas
funcionales.
• Mejorar, incrementar, recuperar o
compensar las disfunciones.
• Prevenir y reducir el deterioro y las
limitaciones funcionales.
• Incrementar o mantener la autonomía
personal.
• Conseguir la promoción de la salud, el
bienestar y la calidad de vida.

14. Servicios:
• La valoración y la evaluación funcional.
• El desarrollo de las destrezas
sensoriomotrices, motoras, cognitivas, psico
sociales, etc.
• La utilización de actividades y ejercicios
especialmente diseñados para el
entrenamiento de la función.
• La integración sensorial, la rehabilitación
psicomotriz y la atención temprana.

15. Servicios:
• El abordaje de las actividades de la vida
diaria.
• La exploración prevocacional, la
adaptación de puestos de trabajo, la
prevención de riesgos laborales y la
integración laboral de la persona con
discapacidad.
• El desarrollo de las destrezas de juego y
del ocio y la organización del tiempo
libre.

16. Servicios:
• El diseño, la fabricación, la adaptación y el
entrenamiento en la utilización de ayudas
técnicas ortoprotésicas.
• El entrenamiento y la orientación en la
ergonomía y la economía articular.
• La adaptación de la actividad y del entorno
físico, social y cultural.

17. Autonomía

18. Dependencia:
1. Limitación de tipo físico, psíquico o
sensorial para el desarrollo de
determinadas capacidades.
2. Necesidad de ayuda de otras personas.
3. Las deficiencias incapacitan para realizar
por sí mismos las ABVD.

19. Tipos de dependencia según el
grado de ayuda requerido:
+ • Dependencia moderada
AUTONOMÍA • Dependencia severa
- • Gran dependencia

20. Conocer el grado permite ofrecer una
ayuda y un cuidado óptimos.

21. Pautas Auxiliar Enfermería en
colaboración con el T.O.:
• Apoyar la actividad sin asistir.
• Motivar y reforzar cualquier tipo de esfuerzo.
• No sustituir las capacidades de la persona si no
es necesario.
• Permitir la realización autónoma de pasos o
tareas dentro de una actividad.

22. Se rehabilitan las funciones hasta
lograr el mayor grado de competencia, si
no se alcanza la autonomía suficiente, se
adaptan la actividad y el entorno a las
capacidades de la persona.

23. LAS ÁREAS, LOS
COMPONENTES Y LOS
CONTEXTOS DEL
DESEMPEÑO OCUPACIONAL

24. Áreas de desempeño ocupacional
• Actividades Básicas de la Vida Diaria
• Trabajo y actividades productivas
• Actividades de ocio

25. Actividades Básicas de la Vida
Diaria
1. Cuidados del 1. Educación para la salud
aspecto 2. Socialización
2. Baño o ducha 3. Comunicación funcional
3. Higiene oral 4. Movilidad funcional
4. Uso del inodoro. 5. Movilidad en contextos
5. Vestido comunitarios
6. Alimentación 6. R ante emergencia
7. Medicación 7. Sexualidad

26. Trabajo y actividades productivas
Manejo en el Compras
domicilio
Dinero
Ropa
Tareas domésticas
Colada
Seguridad en el hogar
Comida/Fregar

27. Trabajo y actividades productivas
Cuidado de
otros
Actividades
educativas

28. Trabajo y actividades
productivas
Actividades • Desempeño del trabajo
vocacionales
• Valoración • Plan jubilación
vocacional
• Acceso a un • Voluntariado
trabajo

29. Actividades de ocio
1. Valoración sobre actividades de ocio
2. Realización de actividades de ocio

30. Los componentes del desempeño
ocupacional
• Componente sensoriomotor
• Integración cognitiva y componentes
cognitivos
• Destrezas psicosociales y componentes
psicológicos

31. Los contextos del desempeño
ocupacional
Variables que pueden afectar…
ASPECTOS DEL ENTORNO ASPECTOS TEMPORALES
Físico Edad
Social Proyecto de desarrollo
Cultural Ciclo vital
Situación de
discapacidad

32. La rehabilitación de las
actividades y las técnicas de
atención especializada

33. 1. Valoración funcional: Recogida de
información y determinación del grado
de discapacidad.
2. Análisis de la información
1. Establecimiento de objetivos y
prioridades

34. El análisis de la actividad
 Dividir la actividad en tareas y pasos
siguiendo la secuencia cronológica de
ejecución.
 Identificar y conocer las destrezas
que son necesarias para ejecutar la
actividad de manera independiente.
 Preparar el terreno para que los
profesionales puedan ayudar al
usuario.

35. La Actividad es el
objeto central de
la T.O.

36. La actividad terapéutica
• Es la herramienta de trabajo que permite
rehabilitar y trabajar la autonomía personal.
• Debe tener carácter propositivo y dirigirse
a la satisfacción de necesidades y deseos.
• El T.O. se encarga de adaptarla par
convertirla en terapéutica y poder utilizarla
como herramienta.

37. Instrumentos de evaluación.
En función del modo de recoger información
• Entrevistas: Conversación entre
profesional y paciente y/o sus familiares
y/o cuidadores en la cual se van indagando las
posibles disfunciones o problemas que
presenta el paciente.
• Pruebas

38. Entrevistas:
- Entrevista estructurada. Llevar preguntas para
encontrar la información específica que estemos
buscando.
También existen las semiestructuradas, se lleva un
número de cuestiones para realizar, pero se permite
flexibilizar.
- Entrevista no estructurada. Se va indagando por los
puntos que se consideran importantes mientras ésta
se realiza. Es importante partir de una información ya
conocida sobre el anciano.

39. Pruebas:
Métodos de evaluación que utilizan cuestionarios y
tareas específicas para valorar determinadas
funciones del paciente.
- Pruebas estandarizadas: son más formales y están
correctamente clasificadas y baremadas.
- Pruebas no estandarizadas: son más informales y se
adaptan más al paciente en particular.

40. En función del estado de salud
del mayor
• Personas mayores sanas.
• Personas mayores enfermas.
• Paciente geriátrico.

41. Personas mayores sanas.
Sus características físicas, psíquicas, sociales y
funcionales son acordes a su edad cronológica,
presentando sólo los deterioros habituales del
proceso de envejecimiento.
En estos casos, el objetivo de la terapia
ocupacional es mejorar o aumentar la calidad de
vida del mayor a través de programas de
prevención; por ejemplo, actividades de ocio y de
ejercicios físicos y deportivos.

42. Personas mayores enfermas.
Presentan alguna patología de carácter agudo o
crónico, pero no invalidante; no cumplen las
características del paciente geriátrico.
Se indica para ellos un programa rehabilitador
sobre la disfunción específica, así como el
posible acompañamiento de asistencia
preventiva. Un ejemplo pueden ser las
actividades dirigidas a la rehabilitación de
partes específicas del cuerpo.

43. Paciente geriátrico.
Es la persona mayor que presenta varias
patologías, acompañadas de trastornos
psíquicos, síndromes invalidantes (limitación
sobre sus actividades y relaciones normales)
o la tendencia a ellos.
Estos pacientes, por tanto, tienen muy
limitadas sus capacidades funcionales y
presentan grandes dificultades para su
autonomía.

44. Paciente geriátrico.
El objetivo de la terapia ocupacional, en
este caso, será la mejora de las
disfunciones a través de programas
rehabilitadores, así como potenciar los
recursos no deteriorados por la edad a
través de actividades en las que los
pacientes encuentren ocio e interés.

45. La ADAPTACIÓN del
ENTORNO

46. Permite acceder y utilizar los objetos y
los espacios de la vivienda de manera
más funcional e independiente posible y
cubrir las necesidades individuales de la
persona y de su situación.

47. Es necesario que el hogar se adecúe a
las capacidades y necesidades de la
persona en cada momento.

48. • Adaptación para acceder.
»El nivel de satisfacción,
Incrementa: » la autoestima y
»la calidad de vida

49. Objetivos de la adaptación:
Evitar riesgos.
Adquirir la funcionalidad suficiente.
Mejorar la comodidad y el confort.
Retrasar y evitar los ingresos prematuros.
Fomentar la inserción y la integración comunitaria.
Cuidar las condiciones ambientales y
laborales (profesionales).

50. El programa de
intervención

51. 1. La recogida de información
1.1 Datos de identificación
1.2. Accidentes ocurridos
1.3. Planificación de las actividades
1.4. Accesibilidad
1.5. Aspectos comunes y características
ambientales

52. 1. La recogida de información
1.6. Descripción de espacios
1.7. Decoración y mobiliario
1.8. Elementos de protección
1.9. Plano y medidas del domicilio
1.10. Consideraciones legales y económicas

53. El T.O., el arquitecto y el T.S. se encargan
de la recogida de datos.
La labor del profesional será proporcionar
toda la información que le pidan los
técnicos especialistas.

54. 2. El análisis y la interpretación de los
datos.
3. La identificación de necesidades:
Se basarán en sus verbalizaciones,
en las detecciones objetivas y
en las previsiones futuras.

55. 4. El estudio de la solución y el
establecimiento de objetivos:
Respuesta multidimensional.
5. La solución y el diseño del plan de
accesibilidad y adaptación domiciliaria:
6. El establecimiento de la metodología de
intervención.

56. 7. La implementación del plan: Ejecutar la
adaptación y entrenar al usuario.
8. La evaluación de la adaptación:
• Dificultades
• Coste
• Independencia
• Satisfacción

57. La adaptación física y
funcional del hogar
Ayudas técnicas y
adaptaciones arquitectónicas

58. Zona exterior y el acceso
• Calle y acera
• Acceso al portal
• Jardín
• Ascensor
• Escaleras

59. Condiciones ambientales
• Iluminación
• Temperatura

60. Aspectos comunes
• Pavimento
• Puertas
• Ventanas

61. Espacios particulares
• Pasillos y distribuidores
• Cocina
• Baño
• Dormitorio

62. La adaptación cognitiva
del hogar

63. Evitar los cambios.
Mantener la estabilidad…
... para evitar la desorientación, la
confusión, la agitación y los sentimientos
de inseguridad, miedo y frustración.

64. Simplificar el entorno.
• Mantener identidad con objetos
personales y recuerdos.
• Eliminar decoración excesiva sin
significado o función.
• Ordenar espacios y objetos.

65. Facilitar la orientación.
Personal, espacial y temporal
Calendarios
Relojes
Letreros
Objetos significativos
 Programa actividades
Flechas
 Colores
Fotos
… y explicárselo!

66. Hacer del entorno un espacio
estimulante sin sobrecargas.

67. La domótica, el mobiliario y
los complementos para
personas dependientes.