El documento habla sobre los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), describiendo su mecanismo de acción, tipos, y uso en pediatría. Explica que los AINE inhiben la ciclooxigenasa evitando la producción de prostaglandinas, y clasifica los diferentes grupos terapéuticos como salicilatos, pirazolonas, e inhibidores selectivos de la COX-2. También destaca la importancia de dosificar los medicamentos apropiadamente en niños considerando factores como la farmacocinética y reglas como la de Young y

1. Estudiante:
Gestion: 1/2017
ORURO -

2. su mecanismo es inhibir la biosíntesis de sus agentes
O derivados del ácido araquidónico
eicosanoides
Antiinflamatorios esteroideos Antiinflamatorios no esteroideos

3. Antiinflamatorios esteroideos
son los fármacos
corticoides, hormonas
producidas por la
corteza adrenal
Corticosteroides natural
semisintéticos
Antiinflamatorios no esteroideos
se pueden agrupar según
su acción frente a la
síntesis
prostaglandinas
tromboxanos

4. Mecanismo de acción
Es la inhibición de la ciclo-oxigenasa
(COX)
Es el mecanismo principal
evitar la producción de
prostaglandinas
Inhiben la prostaglandina-sintetizan
afectando a la transformación del
ácido araquidónico en
prostaglandinas
prostaciclina
Tromboxano
que actúan como mediadores
de la inflamación a nivel
periférico
Central

5. Se encarga de regular procesos como:
En estos casos, los llamados AINE selectivos, inhiben
preferentemente la COX-2, consiguen una acción
antiinflamatoria.
la protección gástrica
agregación plaquetaria
función renal
la homeostasis vascular
Es una enzima constitutiva que se encuentra
en la mayoría de los tejidos.
Esta enzima habitualmente no se detecta en los tejidos y
aparece de forma inducida.
Su expresión se inhibe por todos los AINE y también por
los corticoides
sin los efectos secundarios, especialmente gástricos
al no inhibir la enzima COX-1

6. Grupo terapéutico Fármaco
Salicilatos Acido acetilsalicílico, salsalato, diflunisal, fosfosal, acetilato
de lisina
Pirazolonas Fenilbutazona
Indolacéticos Indometacina, tolmetín, sulindaco, acemetacina
Arilacéticos Diclofenaco, aceclofenaco, nabumetona
Arilpropiónicos Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, flurbiprofeno
Oxicams y análogos Piroxicam, tenoxicam, meloxicam
Fenamatos Acido mefenámico, meclofenamato
Inhibidores selectivos de la
COX-2
Celecoxib, etoricoxib, lumiracoxib

7. AINE Vida media corta
(< 6 horas)
Vida media larga
(> 6 horas)
Salicilatos Acido acetilsalicílico, salsalato,
acetilato de lisina
Diflunisal, fosofosal
Pirazolonas Fenilbutazona
Indolacéticos Indometacina, tolmetín Sulindaco
Arilacéticos Diclofenaco, Aceclofenaco, nabumetona
Arilpropiónicos Ibuprofeno, ketoprofeno,
flurbiprofeno
Naproxeno
Oxicams y análogos Piroxicam, tenoxicam, meloxicam
Inhibidores selectivos de la COX-2 Celecoxib, etoricoxib, lumiracoxib

9. El paciente niño no puede ser considerado como un adulto y esto cobra mucha importancia
en la farmacología, donde el medicamento que vamos a utilizar como la dosis van a ser
específicos para cada paciente, y se van a administrar según edad, peso, etc.

10. Antes de indicar un medicamento debemos evaluar una serie de aspectos como son:
La Farmacocinética
La Distribución
La Biotransformación
La Excreción
• Va a ser distinta en el niño que en el adulto. Por
ej: la absorción, va a ser menor en el niño, porque
en general los pacientes niños tienen un tránsito
intestinal mayor, es decir, defecan más, por esta
razón absorben menos los medicamentos.
• También es distinta en niños que en adultos, en
porcentaje el niño posee mayor cantidad de agua
que el adulto, por lo tanto los medicamentos
también se distribuyen en forma distinta en el
niño que en el adulto.
• Es menor debido a que todo el sistema enzimático
a nivel del hígado está inmaduro.
• También se ve retardada
También debemos considerar las vías de administración.

11. Al elegir un medicamento en el paciente niño debemos considerar:
Que se encuentre en dosis pediátrica (no todos los medicamentos se encuentran en dosis pediátrica).
Escoger aquellas vías que sean más factibles o más fáciles de medicar.
Características del paciente individual, considerar: la edad, el peso, masa corporal.
Si presenta alguna patología o enfermedad de base que pueda interferir con algún medicamento
Si el paciente está ingiriendo algún otro medicamento.
También debemos considerar que este es un paciente que está en crecimiento y desarrollo, por lo
tanto van a haber algunos medicamentos que pueden alterar estos factores.
Por último debemos considerar la compra del medicamento

12. Existen fórmulas para calcular la dosis niño a partir de la dosis del adulto.
REGLA DE YOUNG:
Para determinar la dosis para niños con edades entre 1 y 12 años: Divida la edad del niño en años entre la
edad del niño en años + 12 y multiplique por la dosis en adulto.
Edad (años)
Edad (años) + 12
Dosis pediátrica = X dosis normal en adultos

13. REGLA DE CLARK:
Para determinar la dosis para niños de 4 y 12 años: divide el peso del niño en libras entre 150 y multiplique
entre la dosis normal en adulto.
Peso (libras)
150
Dosis pediátrica = X dosis normal en adultos

14. 1. DOSIFICACIÓN KILO/PESO
1) Calcular el peso: Se calcula el peso de acuerdo a la edad de nuestro
paciente.
2) Calcular la dosis diaria:
3) Calcular la dosis por toma:
4) Calcular la cantidad de fármaco por toma: Regla de 3
Edad del niño X 3 + 3
Dosis X k/p día
Dosis diaria / Nº de tomas

15. Principales Aines usados en Odontopediatría
Ibuprofeno: Farmaco ideal analgésico, antiinflamatorio y antipirético.
Comprimidos 400 – 600 mg
Jarabe de 100 – 200 mg x 5 ml
Dosis: 10 – 15 mg k/p día cada 6 – 8 horas por vía Oral
Naproxeno: Solo es antiinflamatorio, no se debe utilizar en niños menores de 5 años.
Comprimidos de 100 – 500 mg
Jarabe de 250 mg x 5 ml
Dosis: 15 mg k/p día cada 8 horas por vía Oral
Diclofenaco sódico: Tiene acción analgésica y antiinflamatoria.
Comprimidos de 50 – 75 mg
Ampolla de 75 mg
Supositorio pediátrico de 12.5 mg
Solución gotas de 15 mg x 1 ml
Dosis: 0.5 mg k/p día cada 8 horas por v