análisis

1. Análisis Funcional de la conducta
en la Terapia Cognitiva
Conductual
Mg. Pablo Tacsa P.

2. CONDICIONAMIENTO
CLÁSICO
Iván Pavlov (1849-1936)
John B. Watson (1878-1958)
TEORÍA DEL
APRENDIZAJE
SOCIAL
Albert Bandura (n. 1925)
CONDICIONAMIENTO
INSTRUMENTAL /
OPERANTE
B.F. Skinner (1904-1990)
TERAPIA COGNITIVA
Aaron Beck (n. 1921)
TERAPIA
RACIONAL-EMOTIVA
Albert Ellis (n. 1913)
MODELOS
COGNITIVOS
TERAPIA
COGNITIVO
CONDUCTUAL
LOS PILARES TEÓRICOS BÁSICOS
DE LA TCC

3. Los diagnósticos cognitivo-conductuales pueden estar basados en algún sistema
de clasificación vigente, como los manuales psiquiátricos; no obstante ...
• Pueden implicar también otro sistema de nomenclatura fiable y válido para definir los
problemas (“alteraciones clínicamente significativas”); por ejemplo, criterios de evaluación para
categorizar “habilidades sociales” o “autoestima”

4. •
Valorar : Descripción lo más exacta posible de los mismos y se necesitará
conocer con precisión sus parámetros de frecuencia, intensidad y duración en
relación con las distintas situaciones en las que ocurren, lo cual nos permitirá
observar si estamos frente a comportamientos que podemos considerar
problemas por “excesos” o por “déficit” (Kanfer y Saslow, 1969, Llavona, 1984).

5. PAUTAS DE ENTREVISTA GENERAL:
• 1. Delimitación de la Conducta problema:
• - Nivel cognitivo
- Nivel emocional-fisiológico
- Nivel conductual-motor
2. Importancia del problema: ¿cómo influye?
3. Parámetros de la conducta problema:
4. Determinantes de la conducta problema: ED_EC
(estímulos que provocan la conducta-estímulos que mantienen la conducta).
5. Evolución y desarrollo:
6. Expectativas y objetivos

6. Historia clínica: Conductual-Cognitiva
1. DATOS DE FILIACIÓN (Nombre, edad, trabajo..etc)
2. ENUMERACIÓN DE LOS SÍNTOMAS:
- Nivel cognitivo
- Nivel emocional-fisiológico
- Nivel conductual-motoro
3. ÁREAS AFECTADAS EN LA VIDA DEL SUJETO (Trabajo, familia..)
4. HISTORIA DE LA QUEJA ACTUAL Y EPISODIOS PREVIOS:( Desarrollo Cronológico)
- Historia del problema. (Identificar respuestas (cognitivas,motoras,emocionales –aprendizajes )
5. OTROS PROBLEMAS (Trabajo, matrimonio..)
6. HISTORIA FAMILIAR:
- Relaciones del paciente con sus familiares y percepción que tiene de ellos
(carácter, apoyo..).
7. HISTORIA PERSONAL:

7. Registros y Escalas
• En cuanto a los auto registros, estos deben ser adaptados al nivel de comprensión del
paciente y su nivel evolutivo.
• Los cuestionarios. A nivel conductual se utilizan escalas como las de evaluación de la
asertividad, habilidades sociales .
A nivel emocional se utilizan escalas para la medición de estados emocionales (como el
inventario de depresión de Beck, la escala de ansiedad de Zung, etc).
A nivel cognitivo son frecuentes los inventarios de pensamientos automáticos,
distorsiones cognitivas y Supuestos o creencias.

8. ¿QUÉ ES CONDICIONAMIENTO OPERANTE?
Es el fenómeno mediante el cual aumenta o disminuye la
probabilidad de ocurrencia de un comportamiento operante,
a partir de la aparición contingente de un estímulo.
Keller y Schoenfeld, 1975

9. Triple Relación de Contingencias
Ed Er
R
E R E
Estímulo discriminativo
Es aquel en cuya presencia una
determinada porción de conducta
operante es altamente probable, debido a
que anteriormente esa conducta fue
reforzada en presencia de ese estímulo.
Estímulo reforzador

10. ANÁLISIS FUNCIONAL CONDUCTUAL
 De manera específica se señala los niveles o componentes de respuesta: cognitivo,
fisiológico, motor y emocional.
 De manera específica se señala las dimensiones de la respuesta: Duración, frecuencia,
latencia e intensidad.
¿Qué es?
• Es un procedimiento en
el que se busca
identificar de manera
precisa y objetiva lo que
ocurre con la persona
(niño, adolescente,
adulto) en el aquí y en el
ahora.
• Se identifican los
estímulos antecedentes
discriminativos, que
provocan la conducta.
• Se identifican los
estímulos consecuentes
reforzadores, los cuales
ocurren inmediatamente
después de que la
conducta aparece
(reforzadores) y
aumentan su probabilidad
de ocurrencia.

11. E
d
R E
r
Niveles
Cognitivo
Fisiológico
Motor
Emocional
Dimensiones
Duración
Frecuencia
Intensidad
Latencia
Externos
Internos Reforzadores
+
-
ANÁLISIS FUNCIONAL CONDUCTUAL

12. PRACTICA DE ANALISIS FUNCIONAL
1. Ubique los datos que se proporcionan en el lugar que le corresponden dentro del esquema
Ed – R – C :
 Hablar en público
 Comentarios de los amigos (“se te notaba bien nervioso”)
 “Que vergüenza, que habrán pensado de mí”
 Exponer en clase
 “Y si hago el ridículo”
 Sudor en manos y rostro
 Tensión corporal
 “Todos me están mirando”
 Temblor en la voz
 Movimientos de las manos
 Vergüenza y miedo
 “Tengo que salir bien”
 “Siempre me pasa lo mismo”
Ed R C
Interno
externo
FISIOLOGICO
EMOCIONAL
COGNITIVO
MOTOR
Interno
R+
R-
Externo
R+
R-

13. Variables que afectan el condicionamiento operante (Chance,1995)
Contingencia
Probabilidad
La contingencia es una
condición, un grupo de
situaciones, las cuales un
comportamiento ocurre.
Dos sucesos son contingentes
cuando ocurren
conjuntamente según una
cierta probabilidad.
Contigüidad
Simultaneidad
El lapso entre una respuesta y
sus consecuencias tiene un
efecto poderoso sobre la tasa
de aprendizaje operante.
Dos sucesos son contiguos
cuando ocurren
simultáneamente o en rápida
sucesión dentro de un
determinado período
temporal,
El C.O. implica hasta cierta medida la
contingencia entre una respuesta y un
evento

14. Antes… recordar ¿Qué es un reforzador?
Tipos
Según el origen de su valor
reforzante
-Primarios
-Secundarios
-Generalizados
Según su naturaleza
-Materiales o tangibles
-De actividad
-Sociales
Según el administrador del
reforzamiento
-Externos
-Autorreforzadores
Según el receptor del reforzamiento
-Directos
-Vicarios
Según su programación
-Naturales
-Arbitrarios
Según Méndez y Romero (1993; Olivares y
Méndez,1998)
Reforzador
Estímulo

15. Reforzamiento
Si la producción de una operante va
seguida de la presentación de un
estímulo reforzador, aumenta la
fuerza.
(Skinner, 1938)
Positivo Negativo
Si la producción de una operante va
seguida de la supresión de un
estímulo aversivo, aumenta la fuerza.
(Skinner, 1938)

16. Ed Er
R
Ve a hermana
almorzando No comas mucho,
"Gordita".
Hermana
pidiendo más
comida
Atención de los
padres al
recriminarlo (Rf +)

17. Ed Er
R
Mamá le
ordena lavar la
ropa (voz
normal)
Se queda viendo
TV
Mamà le lava la ropa
(Rf positivo)
Mamá le
ordena lavar la
ropa(en modo
grito)
-Lava la ropa. Evitación de los gritos
de su mamá (Rf-)

18. Castigo
Cuando a una conducta emitida por
un organismo le sigue la aparición de
un castigo, la probabilidad de que
ese organismo emita dicha conducta
disminuye.
Positivo Negativo
Si la producción de una operante va
seguida de la supresión de un
estímulo reforzador, disminuye la
fuerza.

19. Extinción operante o Privación
Si se retira un reforzador durante algún tiempo, la tasa de respuestas asociada a él
se eleva primero y luego se reduce.
Hogar a las 3:00 pm
Ed Er
R
Madre le dice a su hijo:
“Cómo te fue en el cole,
te he extrañado”
-Hijo le dice: “yo también te he
extrañado”
-Abraza a su madre.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Madre dice: “Cómo te fue
en el cole, te he
extrañado” Ausencia de reforzadores
Hogar a las 3:00 pm

20. Depresión (bajo el modelo explicativo de Ferster )
Magdalena es una mujer de 60 años que vivió toda su vida fuera de la capital. Reside en Lima desde hace 2
años. Su esposo ha fallecido hace tres meses.
Levantarse, ducharse y preparar el
desayuno para su esposo
Su casa a las 3
pm
No se levanta de la cama
Su casa a las 3
pm
Ausencia de
reforzadores
Ed Er
R
Esposo dice: “muchas
gracias por el desayuno”
(esposo e hijos)

21. En el ámbito clínico:
Alabar al paciente por llevar a cabo
una exposición a una situación
temida o por los progresos logrados.
El padre que grita para exigir
algo,luego,es atendido en su
requerimiento.
Dedicar un tiempo a participar con un
hijo en su actividad preferida por
haber cooperado con su hermano.

22. ED R ER
Dice en voz alta: “Harán lo
que yo diga” y golpea la
mesa
Discusión entre sus hijos a
la hora de cenar
Los niños dejan de discutir
y dicen: “Sí, señor” .
ED R ER
Dice en voz alta: “Harán lo
que yo diga” y golpea la
mesa
Discusión en el trabajo
con sus subordinados
Los subordinados dejan de
discutir y dicen: “Sí, jefe” .
Juan es un padre de familia y gerente de economía. Desde hace unos siente que no puede controlar su
agresividad y le ha causado dificultades.
Caso Clínico:

23. • Importante recordar: Las conductas
que nos llevan a consecuencias
favorables tienden a repetirse.
• La fórmula es: Si… entonces…
Ejemplo: “Si terminas tus tareas,
entonces podrás ver tu programa
favorito”

24. Caso Clínico:
ED R ER
Una mujer se
sienta a su costado
en un bus
Se para y baja en el
siguiente paradero
Alivio reducción de la
ansiedad
ED R ER
Afuera de una
reunión entre
amigos y amigas
Pasa de largo y no
entra a la reunión
Evita comentarios de sus
amigas.
Pedro acude a consulta debido a los problemas que tiene cuando se encuentra
frente a mujeres. Señala que se siente ansioso.
Reforzamiento Negativo

25. ESCAPE
Se presenta el estímulo
aversivo,
se emite la conducta
deseada que hace que
desaparesca el estímulo
nocivo.

26. Liberman(1993)….
Finalidad
Promover contacto social y las
verbalizaciones de un paciente con
esquizofrenia
Historia
Se trataba de un paciente con una historia
de continuos ingresos que mostraba
reacciones negativistas y estallidos de
agresividad al serle requerida su
participación en cualquier actividad.
Resultado
Logro escapar del contacto social(algo
que le resultaba muy aversivo )con el
personal de enfermería si previamente
pronunciaba algunas sencillas
verbalizaciones.

27. Una respuesta emitida por el
sujeto que impide la aparición
de un estímulo aversivo.
EVITACIÓN

28. Ejemplos:
Las personas se
vacunan para evitar
contagiar la gripe
Sujeto abre el paraguas
antes de salir a la calle
para no mojarse.

29. Las conductas de evitación presentes en
las fobias y los rituales característicos del
trastorno obsesivo compulsivo se
mantienen por un proceso de
reforzamiento negativo.
Paciente con TOC (acumulador) que comienza a esconder
sus cosas para que no se las boten.

30. ¡GRACIAS!