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PLANIFICACIÓN DE LA
INTERVENCIÓN
PSICOTERAPÉUTICA
DOCENTE: JOSÉ SANTOS M.
MAGISTER EN PSICOLOGÍA CLÍNCA Y DE LA SALUD
MAGISTER EN INVESTIGACIÓN DE LA SALUD
DOCTORANDO EN INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN CLÍNICA Y SALUD
ORCID: 0000-0001-8824-6344
RESEARCH ID: I-9978-2017
1. Objetivos.
2. Introducción.
3. Objetivo de la planificación de la intervención en
Psicología Clínica.
4. Generalidades.
5. La planificación Psicoterapéutica.
6. Modelos de Planificación.
7. Ejemplos
8. Conclusiones
9. Trabajo
10. Bibliografía
Planificación de la intervención
psicoterapéutica
CONTENIDO
MSc. José Santos M.
Objetivo del Seminario
MSc. José Santos M.
Actualizar los conocimientos sobre la planificación e
intervención en tratamientos psicológicos, utilizados para la
práctica en psicología clínica.
Planificación Psicológica
INTRODUCCIÓN
MSc. José Santos M.
MSc. José Santos M.
INTRODUCCIÓN
La intervención de los problemas psicológicos, nos exige una
planificación de calidad. Por lo que, se hace necesario plantearse un
abordaje del problema desde una perspectiva integradora, que ponga
en juego diferentes corrientes psicológicas de forma que puedan
contemplarse los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y
ocupacionales de cada paciente (Santos, J.2018)
MSc. José Santos M.
LA PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
Concepto
• Proceso metódico, estructurado y organizado que se prepara para
solucionar un objetivo determinado. A través, de actividades
complementarias y pasos a seguir, pautando fechas de
cumplimiento y distribuyendo según las horas de realización.
Balarezo, L. (1995)
• Proceso mediante el cual se establecen una serie de pasos y
parámetros a seguir antes del inicio de la psicoterapia, con el fin
de obtener los mejores resultados posibles. Vio & Arredondo, V.
(2017).
MSc. José Santos M.
Que es la planificación psicológica?
“Conjunto de actividades estructuradas y planificadas
por el Psicólogo, para evaluar, diagnosticar, intervenir y
mejorar la salud mental de un individuo” Stern, D.
(2017)p. 32
MSc. José Santos M.
Objetivo de la planificación de la intervención en Psicología Clínica
1. Establecer pautas comunes de actuación homogeneizando la
intervención de los psicólogos clínicos.
2. Organizar y facilitar la intervención del área psicológica dentro del
equipo interdisciplinar con objeto de ajustar las intervenciones a las
necesidades de los pacientes.
3. Aunar criterios comunes de intervención que contemplen las
diferentes orientaciones y escuelas psicológicas.
4. Facilitar la toma de decisiones en las intervenciones psicológicas.
PLANIFICAR PARA INTERVENIR
MSc. José Santos M.
HISTORIA CLÍNICA
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
PROBLEMA RELEVANTE
Síntomas
DIAGNÓSTICO DSM5
Cognitivos Afectivos Conductuales
Ajuste y salud mental
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
Asesoría
Funcionamiento mental
PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
AdaptadodeSantos,J.(2018).Rutaparalaplanificaciónpsicológica
EVALUAR/DIAGNOSTICAR PARA PLANIFICAR
Proceso que identifica, especifica y cuantifica las conductas, capacidades,
problemas, recursos y limitaciones.
Objetivo: explicar el comportamiento, analizar o intervenir.
Métodos: entrevista, cuestionarios y escalas autoobservación, observación,
pruebas cognitivas objetivas, registros psicofisiológicos, pruebas médicas,
datos de archivo/documentos históricos.
EVALUACIÓN
DIAGNOSTICO
PLANIFICACIÓN
PSICOLÓGICA
MSc. José Santos M.
MSc. José Santos M.
MSc. José Santos M.
Planificación
Terapéutica
Paciente
Satisfecho
MSc. José Santos M.
MSc. José Santos M.
PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
N° Caso- Pseudónimo
MSc. José Santos M.
PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
DIAGNOSTICO SEGÚN DSM5
DE DONDE SALEN LOS PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE
TERAPEÚTICO
DX. DSM5
PROBLEMA
PRINICPAL
(F34.8). Trastorno de desregulación perturbador del
estado de ánimo
(F93.0). Trastorno de ansiedad por separación
(F98.0). Enuresis
(F91.3). Trastorno negativista desafiante Leve
(F10.10). Trastorno por consumo de alcohola Leve
(Z62.820). Problema de relación con los padres
(Z63.4). Duelo no complicado (398)
MSc. José Santos M.
DE DONDE SALEN LOS PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE
TERAPEÚTICO
MSc. José Santos M.
F93.0 Trastorno de ansiedad por separación
A. Ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del sujeto, ….. de las siguientes
circunstancias:
1. malestar excesivo recurrente cuando ocurre o se anticipa una separación respecto del hogar o de
las principales figuras vinculadas
2. preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de las principales figuras vinculadas o a
que éstas sufran un posible daño
3. preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso dé lugar a
la separación de una figura vinculada importante (p. ej., extraviarse o ser secuestrado)
4. resistencia o negativa persistente a ir a la escuela o a cualquier otro sitio por miedo a la separación
5. resistencia o miedo persistente o excesivo a estar en casa solo o sin las principales figuras
vinculadas, o sin adultos significativos en otros lugares
6. negativa o resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura vinculada importante o a
ir a dormir fuera de casa
7. pesadillas repetidas con temática de separación
DE DONDE SALEN LOS PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE
TERAPEÚTICO
MSc. José Santos M.
F91.3 Trastorno Negativista Desafiante
A. Un patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos
6 meses, estando presentes cuatro (o más) de los siguientes comportamientos:
1. a menudo se encoleriza e incurre en pataletas
2. a menudo discute con adultos
3. a menudo desafía activamente a los adultos o rehusa cumplir sus obligaciones
4. a menudo molesta deliberadamente a otras personas
5. a menudo acusa a otros de sus errores o mal comportamiento
6. a menudo es susceptible o fácilmente molestado por otros
7. a menudo es colérico y resentido
8. a menudo es rencoroso o vengativo
DE DONDE SALEN LOS PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE
TERAPEÚTICO
MSc. José Santos M.
V61.29 (Z62.898)Niño afectado por relación parental
conflictiva
Esta categoría se aplica cuando el objeto de la atención clínica
son los efectos negativos de los desacuerdos de la relación
entre los padres (p. ej., niveles elevados de conflicto, tensión o
desprecios) sobre un niño de la familia, incluidos los efectos
sobre un trastorno del niño, ya sea mental o médico de
cualquier tipo.
MSc. José Santos M.
CORRIENTE PSICOLOGICA Técnicas
COGNITIVA CONDUCTUAL 1. Técnicas de exposición
2. Desensibilización sistemática
3. Reestructuración cognitiva
4. Técnicas de modelado
5. Inoculación de estrés
6. Entrenamiento en autoinstrucciones
7. Entrenamiento en resolución de
problemas
8. Técnicas operantes para la modificación
de conductas.
9. Técnicas de autocontrol
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MSc. José Santos M.
CORRIENTE PSICOLOGICA Técnicas
LA GESTALT 1. Asuntos pendientes
2. Técnica del diálogo: silla vacía.
3. Me hago responsable.
4. Practicar el continuo de la conciencia.
5. Transforma las preguntas en
afirmaciones.
HUMANISMO 1. Pirámide de las necesidades
2. La intención paradógica
3. La de reflexión.
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5. La biblioterapia.
6. La psicoterapia centrada en el cliente.
MSc. José Santos M.
CORRIENTE
PSICOLOGICA
Técnicas
SISTÉMICA 1.Manejo de la resistencia.
2.Clarificar y recapitular.
3.Narración de cuentos metafóricos.
4. Prescripciones: rituales curativos.
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NEUROPSICOLOGÍA 1. Registro de la actividad eléctrica cerebral.
1.1 El Electroencefalograma
2. Técnicas Estructurales de Registro
2.1 Imagen por Resonancia Magnética
2.2 Tomografía Axial Computarizada
MSc. José Santos M.
CORRIENTE PSICOLOGICA Técnicas
PSICOANÁLISIS 1. Asociación libre
2. Análisis de sueños
3. Sugestión
4. Persuasión
ELECCIÓN DE LA CORRIENTE PSICOLÓGICA
No todo funciona
en
TODOS
“Estructura”
psicológica
(disposición)
Criterios DX.
EFECTIVIDAD REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA / FTC
más
flexible más rígida
APOYO PSICOLÓGICO INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
Planificación Psicológica
AdaptadodeSantos,J.(2018).Rutaparalaplanificaciónpsicológica
OBJETIVOS
Redactados en Infinitivo
Realistas
gjg®MSc. José Santos M.
MSc. José Santos M.
PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
MSc. José Santos M.
PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
gjg®
MSc. José Santos M.
Modelo planificación terapéutica
Anexo 5
(F34.8) Trastorno de desregulación
perturbador del estado de ánimo
DEPRESIÓN
EJM. PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE
TERAPEÚTICO
DIAGNÓSTICO
(F34.8) Trastorno de
desregulación
perturbador del
estado de ánimo
DEPRESIÓN
Ideación suicida
Creencias distorsionadas e irracionales sobre sí
mismo.
Sentimiento de Fracaso
VFP
Disminución importante del interés o el placer.
Conducta de riesgo físico.
Insomnio casi todos los días.
NO.Y
PSEUDÓNIM
O
DIAGNÓSTIC
OSEGÚN
DSM5
PROBLEMAS
CORRIENTE
PSICOLÓGIC
A
TÉCNICASA
EMPLEAR
OBJETIVO
DELA
UTILIZACIÓ
NDELA
TÉCNICA
RESULTADO
S
ESPERADOS
TIEMPO
Pedro
C.
(F34.8)
Trastorno
de
desregulac
ión
perturbad
or del
estado de
ánimo
Depresión
Ideación
suicida.
Creencias
distorsionadas
e irracionales
sobre sí
mismo.
Cognitiva
Conductual.
Cognitiva
Conductual
Activación
conductual.
Reestructura
ción
cognitiva
Incrementar la
frecuencia de actividades
placenteras.
Identificar y cuestionar
las creencias
distorsionadas e
irracionales sobre sí
mismo, el ambiente y su
futuro.
Que el paciente
incrementes
actividades
placenteras.
Que el paciente
cambie las creencias
distorsionadas e
irracionales sobre sí
mismo, el ambiente y
su futuro.
3
2
Sentimiento de
Fracaso
Humanismo Pirámide de
las
necesidades
Promover la necesidad de
resolver las necesidades
pendientes para alcanzar el
éxito.
Que el paciente alcance
las metas que se
propone.
5
VFP Sistémica Manejo de la
resistencia
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motivos que desencadenan
la VFP
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familiar.
10
gjg®
MSc. José Santos M.
Modelo planificación terapéutica
Anexo 5
CASO XX
SRTA. CAMAY
EJM. PLANIFICACIÓN TERAPEUTICA
(F33.1)
Trastorno de
depresión Mayor
moderada con
ansiedad recurrente
Inseguridad
Soledad
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pensamientos.
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Planificación
MSc. José Santos M.
gjg®
MSc. José Santos M.
Modelo planificación terapéutica
Anexo 5
CASO CAMILA
SRTA. CRISTINA PEÑAFIEL
Planificación
gjg®
MSc. José Santos M.
Modelo planificación terapéutica
Anexo 5
CASO PS
SRTA. Laura
Planificación
INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA DE PRIMER ORDEN
La Primera intervención Psicológica
1. Historia Clínica (Primer contacto)
2. Examinar las dimensiones del problema.
3. Explorar las soluciones posibles.
4. Ayudar a tomar una acción concreta.
5. Registrar el progreso (1er. seguimiento)
MSc. José Santos M.
Hacer No hacer
Contacto Escuchar cuidadosamente
Reflejar sentimientos y hechos
Comunicar aceptación
Contar su “ propia historia”
Ignorar hechos o sentimientos
Juzgar o tomar partido
Dimensiones del
problema
Formular preguntas abiertas. Pedirle a
la persona que sea concreta
Evaluar las funciones psíquicas
Atenerse a preguntas de sí/no
Permitir abstracciones continuas
Ignorar signos de “ peligro”
Posibles soluciones Estimular la inspiración súbita
Abordar directamente los obstáculos
Establecer prioridades
Permitir la visión en túnel
Dejar obstáculos inexplorados
Tolerar una “ mezcla “ de
necesidades
INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA DE PRIMER ORDEN
MSc. José Santos M.
Hacer No hacer
Acción concreta
Tomar una medida a un tiempo.
Establecer objetivos específicos a
corto plazo.
Confrontar cuando sea necesario.
Ser directivo, si y sólo si debe serlo.
Intentar resolver todo ahora.
Hacer decisiones obligatorias a largo
plazo
Ser tímido.
Retraerse de tomar responsabilidad
cuando sea necesario.
Seguimiento Realizar un contrato para el
recontacto.
Evaluar etapas de acción.
Dejar detalles al aire, o suponer que el
paciente continuará con la acción
sobre el plan bajo su propia
responsabilidad.
INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA DE PRIMER ORDEN
MSc. José Santos M.
¡¡¡ PRACTICA !!!
Intervención
Psicoterapéutica de
Primer orden
MSc. José Santos M.
• Javier (17 años) : hijo menor estudiante de 3º EGB, regular
rendimiento escolar, sin actividades extraprogramàticas, buenas
relaciones con compañeros de colegio, pero sin redes de apoyo en
el barrio. Pelea con Andrea (enamorada) desde hace 10 meses y en
las últimas semanas han estado discutiendo, terminando y
volviendo.
MSc. José Santos M.
Hechos:
• Javier pelea con su enamorada y sale con unos amigos a tomar para pasar
las penas, es día de semana y vuelve tarde sin avisar a su casa, allí lo espera
su padre quien lo reta y sermonea por su conducta irresponsable ya que no
va a permitir que sea un alcoholico.
• Al acostarse se inunda de ira y pena que decide quitarse la vida agarràndo
un cuchillo hacièndose un corte en el estòmago, bota mucha sangre pero al
parecer no logra su objetivo.
• Al otro dìa se levanta muy temprano y le pide a Sofìa (su hermana) que le
ayude a limpiar la pieza y las sábanas para que su papá no se entere, luego
se va rápidamente al colegio.
MSc. José Santos M.
Preguntas sobre el caso
• Cuál es el problema?
• Qué tipo de problema esta presente en Javier?
• Cuales son los síntomas asociados al problema, posibles de
identificar en esta familia?
• Qué tipo de intervención se debe realizar y por qué?
NO ESPECULE, APLIQUE PSICOTERAPIA DE PRIMER ORDEN,
CONTINÚE CON LAS ANAMNESIS, EVALUÉ, CONCLUYA EN UN
DIAGNOSTICO, BUSQUE TEORÍA CIENTÍFICA, PLANIFIQUE SU
PSICOTERAPIA E INTERVENGA.
MSc. José Santos M.
gjg®
MSc. José Santos M.
CONCLUSIONES
1. Una correcta planificación terapeutita, nace con tratar
personalmente el caso, seguido de una correcta historia
clínica que incluya una evaluación psicológica minuciosa y
personalizada.
2. Antes de planificar el tratamiento se debe identificar
correctamente el problema psicológico de la persona.
3. La intervención psicológica, es la actividad que mejor
debemos hacer los psicólogos clínicos, en ella se
encuentra nuestra verdadera vocación.
CONCLUSIONES
MSc. José Santos M.
4.- La intervención Psicológica es un proceso a lo largo del cual el
psicólogo clínico, allá donde se presentan problemas relativos al
comportamiento humano, evalúa, entrena o trata y cuantifica los
efectos inmediatos del entrenamiento o del tratamiento.
5.- La intervención continúa de la mano de la evaluación y del
seguimiento de los efectos conseguidos, valorando su persistencia
temporal, su validez social y su generalización a través de
situaciones distintas a las del tratamiento o entrenamiento.
MSc. José Santos M.
PLANIFICA
Referencias bibliográficas:
1. Almendro, M.T. (2012). Psicoterapias. Manual CEDE de Preparación PIR, 06. CEDE:
Madrid.
2. Kahn, J.S.; Kehle, T.J.; Jenson, W.R. y Clark, E. (1990). Comparison of cognitive-
behavioral, relaxation, and self-modeling interventions for depression among middle-school
students. School Psychology Review, 19, 196-211.
3. Olivares, J. Y Méndez, F. X. (2008). Técnicas de Modificación de Conducta. Madrid:
Biblioteca nueva.
4. Vila, J. & Fernández, M.C. (2004). Tratamientos psicológicos. La perspectiva experimental.
Madrid: Pirámide.
MSc. José Santos M.
TRABAJO PARA EL ESTUDIANTE
•Práctico: realizar la planificación terapéutica de
los casos. Anexo 5 (Revisará cada tutor)
•Autónomo: leer, comprender e interiorizar la
secuencia lógica que guarda la Evaluación, el
Diagnostico, la formulación teórica del caso y la
planificación psicoterapéutica.
MSc. José Santos M.
JOSÉ SANTOS M.
MAGISTER EN PSICOLOGÍA CLÍNCA Y DE LA SALUD
MAGISTER EN INVESTIGACIÓN DE LA SALUD
DOCTORANDO EN INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
EN CLÍNICA Y SALUD
ORCID: 0000-0001-8824-6344
RESEARCH ID: I-9978-2017
MSc. José Santos M.

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Planificación en intervención psicológica

  • 1. PLANIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA DOCENTE: JOSÉ SANTOS M. MAGISTER EN PSICOLOGÍA CLÍNCA Y DE LA SALUD MAGISTER EN INVESTIGACIÓN DE LA SALUD DOCTORANDO EN INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN CLÍNICA Y SALUD ORCID: 0000-0001-8824-6344 RESEARCH ID: I-9978-2017
  • 2. 1. Objetivos. 2. Introducción. 3. Objetivo de la planificación de la intervención en Psicología Clínica. 4. Generalidades. 5. La planificación Psicoterapéutica. 6. Modelos de Planificación. 7. Ejemplos 8. Conclusiones 9. Trabajo 10. Bibliografía Planificación de la intervención psicoterapéutica CONTENIDO MSc. José Santos M.
  • 3. Objetivo del Seminario MSc. José Santos M. Actualizar los conocimientos sobre la planificación e intervención en tratamientos psicológicos, utilizados para la práctica en psicología clínica.
  • 5. MSc. José Santos M. INTRODUCCIÓN La intervención de los problemas psicológicos, nos exige una planificación de calidad. Por lo que, se hace necesario plantearse un abordaje del problema desde una perspectiva integradora, que ponga en juego diferentes corrientes psicológicas de forma que puedan contemplarse los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y ocupacionales de cada paciente (Santos, J.2018)
  • 6. MSc. José Santos M. LA PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA Concepto • Proceso metódico, estructurado y organizado que se prepara para solucionar un objetivo determinado. A través, de actividades complementarias y pasos a seguir, pautando fechas de cumplimiento y distribuyendo según las horas de realización. Balarezo, L. (1995) • Proceso mediante el cual se establecen una serie de pasos y parámetros a seguir antes del inicio de la psicoterapia, con el fin de obtener los mejores resultados posibles. Vio & Arredondo, V. (2017).
  • 7. MSc. José Santos M. Que es la planificación psicológica? “Conjunto de actividades estructuradas y planificadas por el Psicólogo, para evaluar, diagnosticar, intervenir y mejorar la salud mental de un individuo” Stern, D. (2017)p. 32
  • 8. MSc. José Santos M. Objetivo de la planificación de la intervención en Psicología Clínica 1. Establecer pautas comunes de actuación homogeneizando la intervención de los psicólogos clínicos. 2. Organizar y facilitar la intervención del área psicológica dentro del equipo interdisciplinar con objeto de ajustar las intervenciones a las necesidades de los pacientes. 3. Aunar criterios comunes de intervención que contemplen las diferentes orientaciones y escuelas psicológicas. 4. Facilitar la toma de decisiones en las intervenciones psicológicas.
  • 10. HISTORIA CLÍNICA EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN PROBLEMA RELEVANTE Síntomas DIAGNÓSTICO DSM5 Cognitivos Afectivos Conductuales Ajuste y salud mental INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA Asesoría Funcionamiento mental PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA AdaptadodeSantos,J.(2018).Rutaparalaplanificaciónpsicológica
  • 11. EVALUAR/DIAGNOSTICAR PARA PLANIFICAR Proceso que identifica, especifica y cuantifica las conductas, capacidades, problemas, recursos y limitaciones. Objetivo: explicar el comportamiento, analizar o intervenir. Métodos: entrevista, cuestionarios y escalas autoobservación, observación, pruebas cognitivas objetivas, registros psicofisiológicos, pruebas médicas, datos de archivo/documentos históricos. EVALUACIÓN DIAGNOSTICO PLANIFICACIÓN PSICOLÓGICA MSc. José Santos M.
  • 16. MSc. José Santos M. PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA N° Caso- Pseudónimo
  • 17. MSc. José Santos M. PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA DIAGNOSTICO SEGÚN DSM5
  • 18. DE DONDE SALEN LOS PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE TERAPEÚTICO DX. DSM5 PROBLEMA PRINICPAL (F34.8). Trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo (F93.0). Trastorno de ansiedad por separación (F98.0). Enuresis (F91.3). Trastorno negativista desafiante Leve (F10.10). Trastorno por consumo de alcohola Leve (Z62.820). Problema de relación con los padres (Z63.4). Duelo no complicado (398) MSc. José Santos M.
  • 19. DE DONDE SALEN LOS PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE TERAPEÚTICO MSc. José Santos M. F93.0 Trastorno de ansiedad por separación A. Ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del sujeto, ….. de las siguientes circunstancias: 1. malestar excesivo recurrente cuando ocurre o se anticipa una separación respecto del hogar o de las principales figuras vinculadas 2. preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de las principales figuras vinculadas o a que éstas sufran un posible daño 3. preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso dé lugar a la separación de una figura vinculada importante (p. ej., extraviarse o ser secuestrado) 4. resistencia o negativa persistente a ir a la escuela o a cualquier otro sitio por miedo a la separación 5. resistencia o miedo persistente o excesivo a estar en casa solo o sin las principales figuras vinculadas, o sin adultos significativos en otros lugares 6. negativa o resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura vinculada importante o a ir a dormir fuera de casa 7. pesadillas repetidas con temática de separación
  • 20. DE DONDE SALEN LOS PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE TERAPEÚTICO MSc. José Santos M. F91.3 Trastorno Negativista Desafiante A. Un patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos 6 meses, estando presentes cuatro (o más) de los siguientes comportamientos: 1. a menudo se encoleriza e incurre en pataletas 2. a menudo discute con adultos 3. a menudo desafía activamente a los adultos o rehusa cumplir sus obligaciones 4. a menudo molesta deliberadamente a otras personas 5. a menudo acusa a otros de sus errores o mal comportamiento 6. a menudo es susceptible o fácilmente molestado por otros 7. a menudo es colérico y resentido 8. a menudo es rencoroso o vengativo
  • 21. DE DONDE SALEN LOS PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE TERAPEÚTICO MSc. José Santos M. V61.29 (Z62.898)Niño afectado por relación parental conflictiva Esta categoría se aplica cuando el objeto de la atención clínica son los efectos negativos de los desacuerdos de la relación entre los padres (p. ej., niveles elevados de conflicto, tensión o desprecios) sobre un niño de la familia, incluidos los efectos sobre un trastorno del niño, ya sea mental o médico de cualquier tipo.
  • 22. MSc. José Santos M. CORRIENTE PSICOLOGICA Técnicas COGNITIVA CONDUCTUAL 1. Técnicas de exposición 2. Desensibilización sistemática 3. Reestructuración cognitiva 4. Técnicas de modelado 5. Inoculación de estrés 6. Entrenamiento en autoinstrucciones 7. Entrenamiento en resolución de problemas 8. Técnicas operantes para la modificación de conductas. 9. Técnicas de autocontrol 10. Técnicas de relajación y de respiración
  • 23. MSc. José Santos M. CORRIENTE PSICOLOGICA Técnicas LA GESTALT 1. Asuntos pendientes 2. Técnica del diálogo: silla vacía. 3. Me hago responsable. 4. Practicar el continuo de la conciencia. 5. Transforma las preguntas en afirmaciones. HUMANISMO 1. Pirámide de las necesidades 2. La intención paradógica 3. La de reflexión. 4. El cuestionamiento. 5. La biblioterapia. 6. La psicoterapia centrada en el cliente.
  • 24. MSc. José Santos M. CORRIENTE PSICOLOGICA Técnicas SISTÉMICA 1.Manejo de la resistencia. 2.Clarificar y recapitular. 3.Narración de cuentos metafóricos. 4. Prescripciones: rituales curativos. 5. Algunas tareas originales. NEUROPSICOLOGÍA 1. Registro de la actividad eléctrica cerebral. 1.1 El Electroencefalograma 2. Técnicas Estructurales de Registro 2.1 Imagen por Resonancia Magnética 2.2 Tomografía Axial Computarizada
  • 25. MSc. José Santos M. CORRIENTE PSICOLOGICA Técnicas PSICOANÁLISIS 1. Asociación libre 2. Análisis de sueños 3. Sugestión 4. Persuasión
  • 26. ELECCIÓN DE LA CORRIENTE PSICOLÓGICA No todo funciona en TODOS “Estructura” psicológica (disposición) Criterios DX. EFECTIVIDAD REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA / FTC más flexible más rígida APOYO PSICOLÓGICO INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA Planificación Psicológica AdaptadodeSantos,J.(2018).Rutaparalaplanificaciónpsicológica
  • 28. MSc. José Santos M. PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
  • 29. MSc. José Santos M. PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA
  • 30. gjg® MSc. José Santos M. Modelo planificación terapéutica Anexo 5 (F34.8) Trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo DEPRESIÓN
  • 31. EJM. PROBLEMAS RELEVANTES QUE PUEDAN SER SUJETOS DE ABORDAJE TERAPEÚTICO DIAGNÓSTICO (F34.8) Trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo DEPRESIÓN Ideación suicida Creencias distorsionadas e irracionales sobre sí mismo. Sentimiento de Fracaso VFP Disminución importante del interés o el placer. Conducta de riesgo físico. Insomnio casi todos los días.
  • 32. NO.Y PSEUDÓNIM O DIAGNÓSTIC OSEGÚN DSM5 PROBLEMAS CORRIENTE PSICOLÓGIC A TÉCNICASA EMPLEAR OBJETIVO DELA UTILIZACIÓ NDELA TÉCNICA RESULTADO S ESPERADOS TIEMPO Pedro C. (F34.8) Trastorno de desregulac ión perturbad or del estado de ánimo Depresión Ideación suicida. Creencias distorsionadas e irracionales sobre sí mismo. Cognitiva Conductual. Cognitiva Conductual Activación conductual. Reestructura ción cognitiva Incrementar la frecuencia de actividades placenteras. Identificar y cuestionar las creencias distorsionadas e irracionales sobre sí mismo, el ambiente y su futuro. Que el paciente incrementes actividades placenteras. Que el paciente cambie las creencias distorsionadas e irracionales sobre sí mismo, el ambiente y su futuro. 3 2 Sentimiento de Fracaso Humanismo Pirámide de las necesidades Promover la necesidad de resolver las necesidades pendientes para alcanzar el éxito. Que el paciente alcance las metas que se propone. 5 VFP Sistémica Manejo de la resistencia Establecer las pautas y motivos que desencadenan la VFP Cambio en la estructura familiar. 10
  • 33. gjg® MSc. José Santos M. Modelo planificación terapéutica Anexo 5 CASO XX SRTA. CAMAY
  • 34. EJM. PLANIFICACIÓN TERAPEUTICA (F33.1) Trastorno de depresión Mayor moderada con ansiedad recurrente Inseguridad Soledad Falta de expresión de sentimientos, emociones y pensamientos. Inseguridad y necesidad de aprobación por los demás Falta de confianza y comunicación. Falta de independencia. Baja Autoestima. Planificación MSc. José Santos M.
  • 35. gjg® MSc. José Santos M. Modelo planificación terapéutica Anexo 5 CASO CAMILA SRTA. CRISTINA PEÑAFIEL Planificación
  • 36. gjg® MSc. José Santos M. Modelo planificación terapéutica Anexo 5 CASO PS SRTA. Laura Planificación
  • 37. INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA DE PRIMER ORDEN La Primera intervención Psicológica 1. Historia Clínica (Primer contacto) 2. Examinar las dimensiones del problema. 3. Explorar las soluciones posibles. 4. Ayudar a tomar una acción concreta. 5. Registrar el progreso (1er. seguimiento) MSc. José Santos M.
  • 38. Hacer No hacer Contacto Escuchar cuidadosamente Reflejar sentimientos y hechos Comunicar aceptación Contar su “ propia historia” Ignorar hechos o sentimientos Juzgar o tomar partido Dimensiones del problema Formular preguntas abiertas. Pedirle a la persona que sea concreta Evaluar las funciones psíquicas Atenerse a preguntas de sí/no Permitir abstracciones continuas Ignorar signos de “ peligro” Posibles soluciones Estimular la inspiración súbita Abordar directamente los obstáculos Establecer prioridades Permitir la visión en túnel Dejar obstáculos inexplorados Tolerar una “ mezcla “ de necesidades INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA DE PRIMER ORDEN MSc. José Santos M.
  • 39. Hacer No hacer Acción concreta Tomar una medida a un tiempo. Establecer objetivos específicos a corto plazo. Confrontar cuando sea necesario. Ser directivo, si y sólo si debe serlo. Intentar resolver todo ahora. Hacer decisiones obligatorias a largo plazo Ser tímido. Retraerse de tomar responsabilidad cuando sea necesario. Seguimiento Realizar un contrato para el recontacto. Evaluar etapas de acción. Dejar detalles al aire, o suponer que el paciente continuará con la acción sobre el plan bajo su propia responsabilidad. INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA DE PRIMER ORDEN MSc. José Santos M.
  • 40. ¡¡¡ PRACTICA !!! Intervención Psicoterapéutica de Primer orden MSc. José Santos M.
  • 41. • Javier (17 años) : hijo menor estudiante de 3º EGB, regular rendimiento escolar, sin actividades extraprogramàticas, buenas relaciones con compañeros de colegio, pero sin redes de apoyo en el barrio. Pelea con Andrea (enamorada) desde hace 10 meses y en las últimas semanas han estado discutiendo, terminando y volviendo. MSc. José Santos M.
  • 42. Hechos: • Javier pelea con su enamorada y sale con unos amigos a tomar para pasar las penas, es día de semana y vuelve tarde sin avisar a su casa, allí lo espera su padre quien lo reta y sermonea por su conducta irresponsable ya que no va a permitir que sea un alcoholico. • Al acostarse se inunda de ira y pena que decide quitarse la vida agarràndo un cuchillo hacièndose un corte en el estòmago, bota mucha sangre pero al parecer no logra su objetivo. • Al otro dìa se levanta muy temprano y le pide a Sofìa (su hermana) que le ayude a limpiar la pieza y las sábanas para que su papá no se entere, luego se va rápidamente al colegio. MSc. José Santos M.
  • 43. Preguntas sobre el caso • Cuál es el problema? • Qué tipo de problema esta presente en Javier? • Cuales son los síntomas asociados al problema, posibles de identificar en esta familia? • Qué tipo de intervención se debe realizar y por qué? NO ESPECULE, APLIQUE PSICOTERAPIA DE PRIMER ORDEN, CONTINÚE CON LAS ANAMNESIS, EVALUÉ, CONCLUYA EN UN DIAGNOSTICO, BUSQUE TEORÍA CIENTÍFICA, PLANIFIQUE SU PSICOTERAPIA E INTERVENGA. MSc. José Santos M.
  • 44. gjg® MSc. José Santos M. CONCLUSIONES 1. Una correcta planificación terapeutita, nace con tratar personalmente el caso, seguido de una correcta historia clínica que incluya una evaluación psicológica minuciosa y personalizada. 2. Antes de planificar el tratamiento se debe identificar correctamente el problema psicológico de la persona. 3. La intervención psicológica, es la actividad que mejor debemos hacer los psicólogos clínicos, en ella se encuentra nuestra verdadera vocación.
  • 45. CONCLUSIONES MSc. José Santos M. 4.- La intervención Psicológica es un proceso a lo largo del cual el psicólogo clínico, allá donde se presentan problemas relativos al comportamiento humano, evalúa, entrena o trata y cuantifica los efectos inmediatos del entrenamiento o del tratamiento. 5.- La intervención continúa de la mano de la evaluación y del seguimiento de los efectos conseguidos, valorando su persistencia temporal, su validez social y su generalización a través de situaciones distintas a las del tratamiento o entrenamiento.
  • 46. MSc. José Santos M. PLANIFICA
  • 47. Referencias bibliográficas: 1. Almendro, M.T. (2012). Psicoterapias. Manual CEDE de Preparación PIR, 06. CEDE: Madrid. 2. Kahn, J.S.; Kehle, T.J.; Jenson, W.R. y Clark, E. (1990). Comparison of cognitive- behavioral, relaxation, and self-modeling interventions for depression among middle-school students. School Psychology Review, 19, 196-211. 3. Olivares, J. Y Méndez, F. X. (2008). Técnicas de Modificación de Conducta. Madrid: Biblioteca nueva. 4. Vila, J. & Fernández, M.C. (2004). Tratamientos psicológicos. La perspectiva experimental. Madrid: Pirámide. MSc. José Santos M.
  • 48. TRABAJO PARA EL ESTUDIANTE •Práctico: realizar la planificación terapéutica de los casos. Anexo 5 (Revisará cada tutor) •Autónomo: leer, comprender e interiorizar la secuencia lógica que guarda la Evaluación, el Diagnostico, la formulación teórica del caso y la planificación psicoterapéutica. MSc. José Santos M.
  • 49. JOSÉ SANTOS M. MAGISTER EN PSICOLOGÍA CLÍNCA Y DE LA SALUD MAGISTER EN INVESTIGACIÓN DE LA SALUD DOCTORANDO EN INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN CLÍNICA Y SALUD ORCID: 0000-0001-8824-6344 RESEARCH ID: I-9978-2017 MSc. José Santos M.