Este documento describe la anatomía de las aponeurosis y vasos del perineo en hombres y mujeres. Resume las tres principales aponeurosis del perineo (superficial, media y profunda) en hombres, y explica que las aponeurosis en mujeres son similares excepto por la abertura para la uretra y vagina. También describe los nervios somáticos y viscerales, las arterias y venas principales, y el drenaje linfático de la región del perineo.

1. APONEUROSIS
PERITONEALES
APONEUROSIS PERINEAL
MEDIA
APONEUROSIS PERINEAL
SUPERFICIAL
APONEUROSIS PERINEAL
PROFUNDA O FACIA
PELVICA

2. superficial
• Situada inmediatamente debajo
de los tegumentos, ocupa el
espacio angular circunscrito por
las ramas isquiopubianas.
• Una cara superior, en relación
con el triángulo isquiobulbar y
los tres músculos que lo
circunscriben.
medial
• Es el mejor medio de fijación del bulbo
del pene y el cuerpo esponjoso a las
ramas isquiopubianas
• Lateralmente esta insertado en la cara
medial del Isquion y en el borde inferior
de las ramas isquiopubianas
• Luego se adhiere a el músculo
isquiocavernoso y al cuerpo cavernoso,
posteriormente se relaciona con el
músculo transverso superficial del
periné
• Se fija en la túnica albugínea del bulbo
y el cuerpo esponjoso, que se
encuentran encima del músculo
bulboesponjoso.
profunda
• Los planos
aponeuróticos
(superficial, medio y
profundo) del perineo en
la mujer serían en todo
semejantes a los del
hombre si no estuvieran
atravesados por la ancha
hendidura media que da
paso a la uretra y a la
vagina.
Aponeurosis

3. Nervio pudendo: principal nervio somático del periné es el nervio pudendo, se
origina en el plexo sacro S2 y S4.
nervio retal inferior: atraviesa la fosa isquianal para inervar el esfínter externo del ano
y músculos elevadores del ano.
nervio perineal: entra en el triangulo urogenital y da lugar a los ramos motores y
cutáneos.
nervio dorsal del pene o clítoris: entra en el espacio perineal profundo recorre la
sensibilidad del pene o clítoris y glande.
otros
nervios somáticos como:
son sensitivos
– nervio ilioinguinal
–genitofemoral
–cutáneo femoral posterior y anacoccigeo.
VASCULARIZACIÓN: NERVIOS SOMÁTICOS

4. Nervios viscerales
• Entran en el periné por dos vías
• Los que se dirigen a la piel son los ganglios posganglionares que
llegan a la región del nervio pudendo.
• Los que se dirigen a los tejidos eréctiles entran y atraviesan el espacio
perineal profundo del plexo hipogástrico de la cavidad pélvica.

5. VARON MUJER

6. Vasos sanguíneos: ARTERIAS
• Arterias la principal es la pudenda interna:
• Arteria pudenda interna: se origina como rama del tronco anterior de la arteria iliaca
interna en la pelvis.
• Arterias rectales inferiores: irrigar el musculo y la piel relacionada.
• Arteria perineal: se origina cerca del extremo anterior del conducto pudendo da lugar a
una rama perineal transversa y a una arteria escrotal o labial.
• Porción terminal de la arteria pudenda interna: ramas irrigan los tejidos eréctiles en los
hombres son la arteria del bulbo del pene la arteria uretral.
• Arteria del bulbo del pene: tiene una rama que irriga la glándula bulbourorrectal y
penetra en la membrana perineal para irrigar el cuerpo esponjoso.
• Arteria uretral: penetra en la membrana perineal e irrigar la uretra peniana y el tejido
eréctil hasta el glande.
Arteria profunda del pene: irriga al cuerpo cavernoso.
y arteria dorsal del pene: penetra en el borde anterior de la membrana perineal para
unirse a la superficie dorsal del pene.

7. Ramas que irrigan los tejidos eréctiles en las
mujeres son similar a los del hombre
• Las arteria del bulbo del vestíbulo: irrigan dicho bulbo y la parte
correspondiente de la vagina.
• Las arterias profundas del clítoris: irrigan los pilare y el cuerpo
cavernoso.
• Las arterias dorsales del clítoris: irriga el tejido circundante y el
glande.

8. Arteria pudenda externa
• Incluye un vaso superficial y
uno profundo que se origina a
partir de la arteria femoral en
el muslo. Irrigan la piel
relacionada del pene y del
escroto o clítoris y labios
mayores.
Arteria testicular y cremasterica
• En los hombres las arterias
testiculares se originan en la
aorta abdominal y desciende al
escroto a través del conducto
inguinal para irrigar los
testículos.
• En las mujeres las arterias
cremastericas siguen al
ligamento redondo del útero a
través del conducto inguinal.

9. ARTERIA DEL PERINEO DEL VARONARTERIA DEL PERINEO DE LA MUJER

10. venas
• Acompañan a las arterias y se unen a las venas pudendas internas, que
conectan con la vena iliaca interna en la pelvis. Excepto la vena dorsal del
pene y del clítoris que drena el glande y el cuerpo cavernoso.
• Vena dorsal profunda atraviesa el espacio que queda el ligamento
arqueado del y espacio perineal.
• Las venas pudendas externas drenan las partes anteriores de los labios
mayores o del escroto y se superponen con la zona de drenaje de las venas
pudendas externas conecta a la vena femoral con el muslo.
• Las venas dorsal superficial del pene o clítoris que drena la piel son
tributarias de las venas pudendas externas.

12. Vasos linfáticos
• Acompañan a los vasos sanguíneos pudendos internos y drenan los
nódulos iliacos internos de la pelvis.
• Los conductos linfáticos del pene o clitores acompañan a los vasos
sanguíneos pudendos externos superficial drena en los nódulos
inguinales superficiales.
• El glande, pene, glande del clítoris los labios menores drenan en los
nódulos inguinales profundos y nódulos iliacos externos.
• Los vasos linfáticos de los testículos drenan a través de los conductos
espermáticos atraviesa el conducto inguinalconecta de forma directa
con los nódulos aórticos laterales o lumbares y los nódulos
peraórticos que rodean ala aorta en los niveles vertebrales LI y LII.

13. DRENAJE LINFATICO DEL PERINE