La arteria ilíaca interna es la principal arteria de la pelvis y el periné. Se origina de la ilíaca común y se divide en troncos anterior y posterior, irrigando estructuras pélvicas como la vejiga, útero, recto y glúteos. Sus venas drenan en las ilíacas internas que confluyen en la cava inferior. Los ganglios linfáticos drenan en cadenas a lo largo de las arterias hasta los troncos lumbares.

3. › Es la principal de la pelvis y el
periné
› Irriga
 la mayoría de las vísceras
pélvicas
 Las paredes y suelo de la pelvis
 Las estructuras del periné
› Origen
 Arteria ilíaca común a la altura
del disco intervertebral L5-S1
 Se sitúa en la cara medial de la
articulación sacroilíaca
 Se divide en troncos anterior y
posterior a la altura del borde
superior del agujero ciático
mayor

4. › Tronco posterior,
ramas:
 A. iliolumbar
 A. sacras laterales
 A. glútea superior
› Tronco anterior,
ramas:
 A. umbilical

5. › Arteria iliolumbar
 Asciende lateralmente
saliendo hacia atrás de la
abertura superior y se divide
en dos ramas
 Rama lumbar: contribuye a la
irrigación de la pared
abdominal posterior, m. psoas
y m. cuadrado lumbar
 Rama ilíaca: pasa
lateralmente hacia la fosa
ilíaca para irrigar los músculos
y huesos de la zona

6. › Arterias sacras laterales
 Habitualmente son dos
 Discurren medialmente y
en sentido inferior por la
pared posterior de la pelvis
 Ramas se introducen en los
agujeros sacros anteriores
para irrigar estructuras del
conducto vertebral sacro,
piel y músculos

7. › Arteria glútea superior
 Es la rama mas grande de la ilíaca interna
 Es la continuación terminal de tronco posterior
 Discurre hacia tras entre el tronco lumbosacro
y el ramo anterior de S1
 Deja la pelvis atravesando el agujero ciático
mayor por encima del piriforme
 Entra en la región glútea y la irriga

8. › Arteria umbilical:
 Es la primera rama emitida
 Emite la a. vesical superior
 Se dirige hacia delante por debajo del borde de
la abertura superior de la pelvis
 Abandona la pelvis y asciende sobre la cara
interna de la pared abdominal anterior para llegar
al ombligo
 En el feto es grande y transporta la sangre fetal a
la placenta
 Después del nacimiento se oblitera y convierte en
un cordón fibroso (ligamento umbilical medial)

9. › Arteria vesical superior
 Suele originarse en la raíz de la a.
umbilical
 Discurre medialmente y hacia
abajo para irrigar cara superior de
la vejiga y porciones distales del
uréter
 Varones: puede originar una
arteria que irriga el conducto
deferente
› Arteria vesical inferior
 Presente en los varones
 Irriga vejiga, uréter, vesícula
seminal, próstata
 Su equivalente en mujeres es la
arteria vaginal

10. › Arteria rectal media
 Discurre medialmente para irrigar el recto
 Se anastomosa con la a. rectal superior (que se
origina de la mesentérica inferior)
 Se anastomosa con la a. rectal inferior (que se
origina de la pudenda interna)
› Arteria obturatriz
 Discurre en sentido anterior
 Abandona la cavidad pélvica a través del
conducto obturador juntos con el nervio (por
encima) y la vena (por debajo)
 Irriga los aductores del muslo

11. › Arteria pudenda interna
 Sale de la pelvis a través del agujero ciático
mayor por debajo del piriforme
 Por fuera del n. pudendo rodea lateralmente
la espina isquiática
 Atraviesa el agujero ciático menor para entrar
en el periné
 Es la principal arteria del periné
 Irriga los tejidos eréctiles de pene y clítoris

12. › Arteria glútea inferior
 Gran rama terminal del tronco
anterior
 Pasa entre los ramos anteriores
de S1 a S2 o S2 a S3
 Sale de la pelvis por el agujero
ciático mayor por debajo del
piriforme
 Irriga la región glútea
 Se anastomosa con una red de
vasos que rodea la articulación
de la cadera

13. › Arteria uterina
 Discurre medialmente y por
delante de la base del ligamento
ancho de útero
 Cruza el uréter y pasa por su cara
superior hasta la porción lateral del
fórnix vaginal
 Llega al cuello uterino
 Asciende por el borde lateral del
útero hasta la trompa uterina
 Se curva lateralmente y se
anastomosa con la arteria ovárica
 Proporciona la principal irrigación
al útero
 Contribuye a irrigar ovario y vagina

14. › En las mujeres se originan de la
aorta abdominal
› Discurren dentro del ligamento
suspensorio del ovario
(ligamento Infundíbulopélvico)
› Descienden para atravesar la
abertura superior de la pelvis e
irrigar los ovarios
› Se anastomosan con las
porciones terminales de la a.
uterinas

15. › Se origina en la superficie posterior
de la aorta a nivel de L4
› Desciende por la línea media
› Cruza la abertura superior de la pelvis
› Discurre a lo largo de la superficie
anterior del sacro y cóccix
› Da origen al último par de arterias
lumbares y a ramas que se
anastomosan con las arterias
iliolumbares y sacras laterales

16.  Siguen el trayecto de las
ramas de la arteria ilíaca
interna
› Excepto el de la umbilical e
iliolumbar
 Drenan en las venas ilíacas
internas que se unen a las
ilíacas comunes

17.  Dentro de la pelvis hay extensos
plexos venosos interconectados
› Vejiga, recto, próstata, útero,
vagina
› Juntos forman el plexo venoso
pélvico
› La parte que rodea al recto y el
conducto anal drena a través de
las venas rectales
 Superiores: en el sistema porta
hepático
 Media e inferior: hacia el sistema
cava

18.  La zona inferior del plexo
rectal que rodea al
conducto anal tiene dos
partes
› Plexo rectal interno
 Está entre el esfínter interno del
ano y el epitelio que recubre el
conducto
 Hacia arriba se conecta con
ramas procedente de las venas
rectales superiores
 Cuando aumentan de tamaño
originan las hemorroides
internas (por encima de la línea
pectínea)

19. › Plexo rectal externo
 Rodea el esfínter externo del
ano
 Tiene una localización
subcutánea
 Cuando aumenta de tamaño
da lugar a las hemorroides
externas

20.  Vena dorsal profunda
› Recoge el drenaje de los tejidos eréctiles del
clítoris y del pene
› Pasa hacia la cavidad pélvica a través de
un hueco formado entre el lig. arqueado del
pubis y el borde anterior de la membrana
perineal
› En varones: se une al plexo venoso
prostático
› En mujeres: se une al plexo venoso vesical

21.  Las venas superficiales
que drenen la piel del
pene y clítoris se dirigen
hacia las venas
pudendas externas,
tributarias de la safena
mayor.

22.  Venas sacras medias
› Se juntan para formar una
sola vena que se une a
 La ilíaca común izquierda
 La vena cava inferior
 Venas ováricas
› Siguen el trayecto de las
arterias correspondientes
› La izquierda: se une a la
vena renal izquierda
› La derecha: se une a la vena
cava inferior en el abdomen

23.  Drenan en ganglios
linfáticos a los largo de las
arterias ilíacas interna y
externa
› Estos drenan en ganglios
relacionados con las arterias
ilíacas comunes
 Estos drenan en ganglios
laterales a la aorta
abdominal,
 Finalmente drenan en los
troncos lumbares que
continúan hasta el origen del
conducto torácico

24.  Los procedentes de los
ovarios, útero y trompas
› Salen de la pelvis en
dirección superior
› Drenan directamente en
ganglios aórticos laterales
o en ganglios preaórticos