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Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría
Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.ws
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FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2016/art5.asp
Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
Intrusión dental en Ortodoncia
Castillo- Carmona Ingrid Guadalupe*; Gutiérrez-Rojo Jaime Fabián**
* Estudiante de la Especialidad de Ortodoncia de la Universidad Autónoma de Nayarit
** Docente de la Especialidad de Ortodoncia de la Universidad Autónoma de Nayarit
RESUMEN
Existen dos tipos de movimiento dental; fisiológico y ortodóncico, el primero es el movimiento dental que se presenta
de manera secuencial durante toda la vida y no dependerá de una fuerza extrínseca para que se realice. El
movimiento dental ortodóncico es un proceso en el que intervienen fuerzas mecánicas que actúan sobre el
periodonto de los dientes creando eventos biológicos que darán como resultado el movimiento dental. El movimiento
de intrusión puede originar la formación de nuevas espículas de hueso en la región marginal, se lleva al diente hacia su
base ósea en sentido vertical, la magnitud de la fuerza aplicada debe ser ligera y controlada con una línea de acción
que pase por el centro de resistencia, la fuerza que se debe aplicar, no debe exceder los 15g con el fin de proteger a
las raíces dentales de la reabsorción. ya que se concentra en una zona pequeña del ápice. La intrusión dental tiene
diferentes indicaciones en el tratamiento de ortodoncia, por ejemplo: en el tratamiento en sonrisas gingivales o de
mordida abierta anterior. La intrusión se puede realizar con técnicas de arcos con ansas, mini implantes con arcos
segmentados, de curva inversa de Spee, o con un arco utilitario, con los que se realiza una intrusión de 1.5 mm a 3
mm, según la zona donde se realice la intrusión. Los mini implantes pueden utilizarse para realizar la intrusión de un
solo diente hasta de un grupo, su colocación debe hacerse lo más apical posible, tanto en el maxilar como en la
mandíbula respetando siempre los límites de la mucosa queratinizada.
Palabras Clave: Intrusión, Movimiento fisiológico, Movimiento ortodóncico, fuerza.
ABSTRACT
There are two types of tooth movement; physiological and orthodontic, the first tooth movement is presented
sequentially throughout life and does not depend on an extrinsic force to be made. Orthodontic tooth movement is a
process that involves mechanical forces acting on the periodontium of teeth creating biological events that will result
in tooth movement. The movement of intrusion may result in the formation of new bone spicules in the marginal
region, it takes the tooth towards its bony base vertically, the magnitude of the applied force should be light and
controlled with a line of action passing through the center of resistance, the force to be applied, should not exceed
15g in order to protect the tooth roots resorption. since it is concentrated in a small area of the apex. The dental
intrusion has different indications in orthodontic treatment, eg in gingival treatment of anterior open bite or smiles.
The intrusion techniques can be performed with loops of arches, mini implants with segmented arches, reverse curve
of Spee, or a utility arch, with an intrusion of 1.5 mm to 3 mm is performed, depending on the area where
encroachment is done. The mini implants can be used for the intrusion of a single tooth to a group, their placement
should be done as apical as possible, both in the maxilla and mandible while respecting the limits of keratinized
mucosa.

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Keywords: Intrusión, physiological movement, orthodontic movement, strength.
Introducción
Es posible considerar dos tipos de movimientos dentarios; el movimiento dental fisiológico y el
ortodóncico. Los movimientos fisiológicos de los dientes son aquellos que se presentarán en el
individuo de manera secuencial y durante toda su vida, este tipo de movimientos no
dependerán de la aplicación de una fuerza extrínseca para ser producidos, por ejemplo: el
movimiento que se origina en la etapa eruptiva de los dientes temporales y permanentes.1
Los dientes tienen un movimiento mesial normal, el tejido óseo se encuentra en constante
reorganización lo que producirá movimientos en los dientes. Otro movimiento fisiológico es el
que se presenta cuando existe una pérdida de dientes contiguos o antagonistas, que obligará a
los dientes adyacentes a moverse en busca de un contacto.1
El movimiento dental ortodóncico es un fenómeno físico en el que intervienen fuerzas
mecánicas que se aplican a los dientes, las cuales crean eventos biológicos en todos los
componentes del ligamento periodontal y el hueso alveolar, que darán como resultado final el
movimiento dental. 2
Si se aplica una fuerza durante un periodo de tiempo en algún diente, como consecuencia se
producirá el movimiento del mismo y la remodelación del hueso adyacente. Por lo que el hueso
desaparecerá selectivamente de algunas zonas e irá formándose nuevo hueso en otras.3
El diente se desplaza a través del hueso llevándose al mismo tiempo su sistema de anclaje, es
decir al periodonto, que es un sistema adaptado a fuerzas de poca duración, por lo que la
movilización ósea se logra con fuerzas prolongadas y suaves, compatibles con la vitalidad de
las células del ligamento periodontal a través de un mecanismo de reabsorción frontal. 3,4
Los movimientos ortodóncicos, se pueden describir como: Inclinación o Versión (tipping),
torsión, desplazamiento o gresión, movimiento radicular, rotación, extrusión o egresión y
intrusión 1,5
La Intrusión es el movimiento en el que se lleva al diente hacia su base ósea en sentido
vertical. Se requiere un control minucioso en la magnitud de la fuerza, la presión se concentra
en una pequeña zona del ápice dentario por lo que la fuerza debe ser ligera. Un movimiento
intrusivo, puede originar la formación de nuevas espículas de hueso en la región marginal. En
éste movimiento, se comprime gran parte del ligamento periodontal y el haz vasculonervioso
que proviene de la pulpa. 1, 5-8

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Si se quiere realizar un movimiento de intrusión pura, es necesario que la línea de acción de la
fuerza pase por el centro de resistencia. Pero los movimientos que se producen en realidad son
de traslación o inclinación.9
por ello a la intrusión se le considera uno de los movimientos más
difíciles de realizar por el ortodoncista.10
La fuerza que se debe aplicar, no debe exceder los 15g con el fin de proteger a las raíces
dentales de la reabsorción.3,7,8
Rudolph y cols. realizaron un modelo de movimientos finitos del
incisivo central maxilar al cual le aplicaron fuerza de intrusión de 25g en el cual el estrés
producido en el ápice era mayor a los producidos por otros tipos de movimientos de
ortodoncia.11
Se puede utilizar la intrusión en algunos casos para obtener resultados considerablemente
estéticos, especialmente en la nivelación de los márgenes gingivales. Mejorando los resultados
de numerosos tratamientos que se orientan en conseguir la estética dental, como las coronas,
resinas, implantes y blanqueamientos. 12,13
En casos en que se presenta la extrusión fisiológica de uno o más dientes por pérdida de
dientes antagonistas, el movimiento intrusivo está indicado como procedimiento antes de la
rehabilitación protésica. 13, 14
La intrusión dental tiene diferentes indicaciones en el tratamiento
de ortodoncia, por ejemplo: en el tratamiento en sonrisas gingivales o de mordida abierta
anterior.13,15
Para realizar la intrusión se puede utilizar se puede realizar la intrusión con técnicas de arcos
con ansas, mini implantes con arcos segmentados, de curva inversa de Spee, o con un arco
utilitario, con los que se puede realizar una intrusión de 1.5 mm a 3 mm, según la zona donde
se realice la intrusión. Los efectos secundarios son la proinclinación de los incisivos y la
inclinación distal del segmento posterior. 16,17,18
Los mini implantes pueden utilizarse para realizar la intrusión de un solo diente hasta de un
grupo. La localización de los mini implantes para realizar la intrusión debe hacerse lo más
apical posible, tanto en el maxilar como en la mandíbula y siempre respetando los límites de la
mucosa queratinizada.19 Los mini implantes deben cargarse dos semanas después de
colocados utilizando fuerzas ligeras de 10 a 20g.13 Maino y cols. mencionan que la carga debe
ser inmediata para darles estabilidad mecánica en caso de presentar una mala calidad de
hueso.20
La intrusión de un molar con este tipo de aparatología fue de 0.75mm por mes, obteniendo un
promedio de 3 a 4 mm de intrusión en el primer molar y de 1 a 2 mm en las segundas
molares.21
Para realizar la intrusión de un molar se puede colocar un mini implante por
vestibular y el otro por palatino y unirlos con una cadena elástica. 22
Si se desea el cierre de la mordida abierta anterior esquelética por medio de la intrusión de los

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dientes posteriores y un anclaje absoluto con minimplantes, es un tratamiento difícil de
realizar en la clínica, debido a su alta tasa de recidiva, pero que se ha vuelto cada vez más
frecuente. 23,24
Kuroda y col. relatan el caso de un paciente con mordida abierta anterior de 7mm y patrón
vertical, tratado con el uso de mini implante para intrusión de los molares. Logrando realizar
una intrusión en molares de 3mm, el resultado fue una rotación anterior de la mandíbula y la
corrección de la mordida abierta esquelética.23
Estudios reportan casos de intrusión de molares mediante el uso de mini implantes y
miniplacas de titanio en combinación con corticotomías de la zona a intruír para su posterior
rehabilitación protésica, logrando una intrusión promedio de 3mm. Sin recidiva, pérdida de la
vitalidad ni reabsorción radicular.14,15,23, 25,26
La recidiva se evita al tener un punto de contacto
en los dientes intruidos con sus adyacentes. 12,27
Si se quiere hacer regeneración ósea con la intrusión se puede elegir como tratamiento ideal la
cirugía ósea convencional, como injertos óseos y la regeneración tisular guiada, con el fin de
lograr una nueva inserción del tejido conectivo. 28
Stefania Re y cols. reportaron un caso, de un paciente periodontalmente comprometido que
tuvo como consecuencia la extrusión de un incisivo, mencionan que después de realizar la
terapia periodontal quirúrgica, se procede a realizar el movimiento ortodóncico del diente y se
reposiciona en su lugar mediante movimientos intrusivos, obteniendo la disminución
significativa de la profundidad de la bolsa periodontal así como radiográficamente una
considerable reducción del defecto intraóseo. 28
Con el movimiento intrusivo tanto la encía libre como la adherida se mueven en conjunto con
la pieza dental sobre la que se aplica la fuerza, lo que nos permite una mejor alineación del
margen gingival de la pieza o piezas dentales a intruír así como de las adyacentes, lo que nos
brinda mayor estética en el tratamiento ortodóncico. 29
Es posible crear una nueva inserción periodontal mediante movimientos de intrusión
combinado con la terapia periodontal. Steffensen reportó buenos resultados añadiendo
contención permanente y control de placa dentobacteriana. 3, 8,29
El movimiento intrusivo en ocasiones es descrito como peligroso y de los movimientos que
puede ser más iatrogénicos, ya que la fuerza aplicada se concentra en mayor medida en el
ápice radicular lo que puede producir su reabsorción. 3, 8,29
Corrente y colaboradores, mencionan que en los pacientes con soporte reducido, las fuerzas
intrusivas deben ser menores que las convencionales, ya que al estar disminuido el soporte las
fuerzas se verán reflejadas con mayor presión sobre el ligamento periodontal lo que ocasionará
que el movimiento sea lento y posiblemente se presente reabsorción radicular. 8

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Ericsson y colaboradores, mencionan que en pacientes con higiene bucal incorrecta y mal
control de placa dentobacteriana y al realizar movimientos intrusivos es posible desplazar la
placa dentobacteriana desde la parte supragingival hasta la subgingival lo que nos ocasionara
efectos adversos en el tejido periodontal. 3,8,29
Esto explica el por qué de la importancia de
realizar un tratamiento periodontal basado en raspado subgingival en la fase de intrusión
activa en dientes periodontalmente comprometidos.3
Si se va a realizar un movimiento de intrusión en un paciente con compromiso periodontal, el
control de placa y la higiene dental del paciente debe ser excelentes.18
La reabsorción radicular durante la intrusión: Se ha estudiado el efecto de la intrusión sobre el
cemento y el hueso alveolar, teniendo como resultado que la reabsorción radicular no tiene
relación con la cantidad de intrusión sino con la magnitud de la fuerza empleada para lograr
éste movimiento.12,27,30
Ari-Demirkaya y cosl. no encontraron diferencias clínicas en la reabsorción producida por los
movimientos de intrusión en molares que los realizados por otro tipo de mecánicas
ortodóncicas.31
Durante el tratamiento de ortodoncia al aplicar una fuerza de intrusión de 50 gramos se reduce
el flujo sanguíneo en la pulpa, alrededor del 11.59%, sin embargo en dientes que fueron
traumatizados el ápice puede presentar reducción del conducto pulpar provocando que exista
mayor riesgo a la reabsorción. 32
Hay que considerar que la mayor fuerza masticatoria no logra comprimir el ligamento
periodontal y causar daño en el paquete basculó nervioso de los dientes; y que ninguna de las
mecánicas de los dientes son solamente intrusivas, debido a la anatomía que presentan.33
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