MOVIMIENTO_DENTAL_EN_ORTODONCIA revision de articulo cientifico

1. MOVIMIENTO DENTAL EN
ORTODONCIA: BIOLOGÍA E
IMPLICACIONES CLÍNICAS.
Presentado por
Lorena Ordoñez
Juan Diego Arciniegas Guzmán
Residentes de ortodoncia

3. LIGAMENTO PERIODONTAL
Tejido conectivo fibroso que une el diente al
hueso alveolar y permite el movimiento dental.
Está formado por fibras de colágeno, células,
componentes neurales y vasculares, y fluidos
tisulares.

4. CARACTERÍSTICAS DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL
Está compuesto principalmente
por fibras de colágeno tipo I
Las fibras se insertan en el
cemento y el hueso alveolar y se
denominan fibras de Sharpey
Las fibras principales se pueden
clasificar en fibra transeptales
(ligamento interdental) y
ligamento alveolodental

5. FUNCIONES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
Sostener los dientes en sus
alvéolos
Permitir el movimiento dental
Transmitir las fuerzas de
masticación al hueso alveolar
Nutrir el diente

6. COMPONENTES DEL PERIODONTO
TEJIDOS BLANDOS
ENCÍA
Protege los tejidos subyacentes y
ayuda a mantener los dientes en
su lugar.
LIGAMENTO PERIODONTAL
Permite el movimiento dental y
proporciona sensibilidad
propioceptiva.
TEJIDOS DUROS:
CEMENTO:
Une el diente al ligamento
periodontal.
HUESO ALVEOLAR:
Proporciona soporte a los
dientes.

7. CÉLULAS DEL PERIODONTO
Células epiteliales
Desempeñan un papel en la
formación del periodonto
durante el desarrollo.
Células sintéticas
Producen la matriz
extracelular del periodonto.
Células de resorción
Reabsorben el hueso y el
cemento durante el
remodelado periodontal.
Células progenitoras
Tienen la capacidad de diferenciarse
en otros tipos de células.
Células de defensa
Protegen el periodonto
de infecciones.

8. MOVIMIENTO DENTAL EN ORTODONCIA
las fuerzas ortodóncicas provocan cambios
en el flujo sanguíneo del ligamento
periodontal , lo que genera cambios
químicos en el entorno del diente.
RESORCIÓN ÓSEA EN EL LADO
DE COMPRESIÓN DEL
LIGAMENTO PERIODONTAL Y
FORMACIÓN ÓSEA EN EL LADO
DE TENSIÓN.

9. FACTORES INFLUYEN EN LA VELOCIDAD DEL
MOVIMIENTO DENTAL ORTODÓNCICO
MAGNITUD DE LA FUERZA
Fuerzas intensas causan hialinización
(muerte celular) en el lado de
compresión, lo que retrasa el movimiento
dental.
Fuerzas ligeras permiten el reclutamiento
rápido de osteoclastos para la resorción
ósea, lo que facilita un movimiento dental
más rápido.
DURACIÓN DE LA FUERZA
Se necesita más tiempo para que
se produzca el movimiento dental
con fuerzas intensas debido a la
hialinización.
El movimiento dental puede
comenzar poco después de la
aplicación de fuerzas ligeras.

10. FISIOLOGÍADELMOVIMIENTOENELCOMPLEJOPERIODONTAL
RESORCIÓNDIRECTAO
FRONTAL
RESORCIÓNINDIRECTA
Fuerza
leve
Parcialoclusiónde
losvasos delLP
Irrigaacion
de la zona
Actividad
osteoclástica
Reabsorción
delapared
alveolar
Encontradel
movimientodentario
Fuerza
intensa
Oclusiónvascular
total
Actividad vital
delazona
detenida
Seimpidela
resorción
alveolardirecta
Recurrira otros
mecanismospara
elmovimiento
dental

11. EVENTOS QUE DESENCADENA LA
FUERZA
4. remodelar tejidos
Los osteoblastos y osteoclastos trabajan juntos
para remodelar el hueso alveloar y los tejidos
periodontales, permitiendo el movimiento
dental.
1.Tensión de la matriz y flujo de fluido: La
fuerza aplicada genera tensión en la matriz
extracelular y provoca el flujo de líquido
intersticial a través de los tejidos.
2. Cepa celular:
La tensión mecánica deforma las células,
activando mecanismos de señalización
intracelular.
3. Activación y diferenciación celular
Las señales mecánicas inducen la
diferenciación de osteoblastos y osteoclastos

12. MECANISMOS MOLECULARES
INTEGRINAS
La tensión mecánica activa las
integrinas, iniciando cascadas
de señalización intracelular.
CALCIO INTRACELULAR
El aumento del calcio intracelular
activa enzimas como la fosfolipasa
A2, que liberan ácido araquidónico
PROSTAGLANDINAS
El ácido araquidónico se
convierte en prostaglandinas,
mediadores inflamatorios que
participan en la remodelación
ósea.

13. PAPEL DE LA INFLAMACIÓN EN EL MOVIMIENTO DE LOS
DIENTES EN ORTODONCIA
COMPRESION TENSION IL.10
FUERZA APLICADA
(FZA DE CARGA)
AUMENTAR
DISMINUIR
RESULTADO
RESORCION OSEA
REABSORCION DE
OSTEOIDES
APOSICION OSTEIODE
NUEVA FORMACION DE
HUESO

14. PAPEL DE LA INFLAMACIÓN EN EL MOVIMIENTO DE LOS
DIENTES EN ORTODONCIA
La inflamación es
indispensable en el
movimiento dental
ortodontico.
La fuerza aplicada a los dientes
induce una respuesta
inflamatoria aséptica en el LP y
el H. A.
Esta respuesta inflamatoria es
esencial para el movimiento
de los dientes, ya que conduce
a la remodelación del hueso
alveolar y el LP
La inflamación también puede
causar dolor y sensibilidad
durante el tratamiento de
ortodoncia.

15. MECANISMOS DE LA
INFLAMACIÓN
1. La fuerza aplicada a
los dientes comprime el
LP y Tensiona el lado
opuesto
2. Lo que produce
inflamación ,que
conducen a la
liberación de citosinas,
prostaglandinas y otros
factores de
señalización.
3. Estos a su vez
forman osteoclastos,
que son células
responsables de la
reabsorción ósea.
4. La reabsorción ósea
en el lado comprimido
del LP permite que el
diente se mueva en la
dirección de la fuerza.
5. La inflamación
contribuye a la
remodelación del LP. La
fuerza aplicada al
diente también daña las
fibras del LP
6.Esta lesión
desencadena una
respuesta inflamatoria
que conduce a la
producción de nuevas
fibras de LP
7. Las nuevas fibras de
LP se alinean en la
dirección del
movimiento del diente,
lo que ayuda a
estabilizar el diente en
su nueva posición.

16. La carga dental provoca el flujo de
líquido intersticial alrededor de los
osteocitos
Tensión en la matriz extracelular
(ECM) que perturba las integrinas
unidas a la membrana.
Las integrinas activan la quinasa de
adhesión focal (FAK) y una cascada
de señalización intracelular que
culmina en una expresión genética
alterada y remodelación tisular

17. FARMACOS
La inhibición farmacológica de la
inflamación se asocia con un
movimiento retardado de los dientes,
lo que subyace a la importancia de la
inflamación en la remodelación del
tejido ortodóncico.

18. ACELERACIÓN DEL
MOVIMIENTO DENTAL
ORTODÓNTICO
Mediante técnicas farmacológicas y
quirúrgicas.
El tratamiento de
ortodoncia activa media
dura 18 A 24 meses.

19. ACELERACIÓN DEL
MOVIMIENTO DENTAL
ORTODÓNTICO
Las técnicas quirúrgicas :
Osteotomía alveolar (Corte quirúrgico a
través de los huesos cortical y trabecular)
O. A. combinada con Corticotomía
(definida como un corte quirúrgico donde
solo está involucrado el hueso cortical) para
crear un "bloque óseo" móvil
Se están investigando métodos quirúrgicos,
farmacológicos y físicos para acelerar el
movimiento dental y reducir los tiempos de
tratamiento.
Mejoras en la ortodoncia:
La comprensión de la biología del
movimiento dental puede conducir a
tratamientos ortodrómicos más eficientes,
seguros y efectivos.