El documento describe una estrategia de implantación de un protocolo de sujeción mecánica en un hospital de Granada a través de un curso semivirtual. El curso tuvo dos sesiones presenciales y contenidos sobre el protocolo, legislación, casos clínicos y alternativas a la sujeción. Los profesionales aplicaron luego el protocolo en sus unidades y presentaron comunicaciones sobre sus experiencias en congresos. El documento evalúa la eficacia de esta estrategia formativa para mejorar la aplicación correcta del protocolo de sujeción mecán

1. ESTRATEGIA DE IMPLANTACIÓN DEL PROTOCOLO DE SUJECIÓN
MECÁNICA EN UN HOSPITAL DE GRANADA
Introducción.
El grupo de trabajo de procedimientos y protocolos del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, en Abril del 2012, a
través de Subdirección de cuidados, encargó a los supervisores generales realizar un recuento de pacientes sometidos a sujeción
mecánica (1). Se recogían datos relativos al tipo de sujeción utilizada, quién ordenó este tratamiento, duración del mismo, y la
presencia o no de acompañante. Se desveló cuantitativamente un hecho conocido: los profesionales no aplicábamos correctamente el
protocolo de sujeción mecánica.
No aplicar cualquier protocolo conlleva riesgos para el profesional y el paciente, en este caso las repercusiones legales de la no
aplicación son considerables.
Esto llevó a las autoras de la revisión del protocolo de nuestro centro a idear un curso semivirtual como estrategia para implantar el
protocolo que presentamos en esta comunicación.
Objetivo General.
Implantar el protocolo de sujeción mecánica en el del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.
Objetivo específico.
Que el profesional de enfermería conozca el contenido, adquiera las habilidades, reflexione sobre los derechos del paciente que puede vulnerar la no aplicación correcta
del protocolo y valore alternativas a la sujeción mecánica.
Contenidos.
1. Presentación de MOODLE.
2. Sensibilización ante la sujeción mecánica.
3. Alternativas a la sujeción.
4. Estadística en nuestro hospital.
5. Legislación
6. Protocolo de sujeción mecánica.
7. Protocolo riesgo de caídas y su relación con el de sujeción mecánica.
8. Inmovilización de pacientes.
9. Sujeción farmacológica.
10. Estudio de casos
Material y método.
Utilizamos la metodología del e-learning en MOODLE caracterizada por el uso de las tecnologías de la información para permitir cambios tanto en el proceso de
enseñanza aprendizaje, como en la interacción del profesor-estudiante.
Pretendimos un aprendizaje flexible, permitiendo a los alumnos aprender cuándo, cómo y dónde ellos quisieron, a su propio ritmo y de muchas formas diferentes.
Sin embargo, no quisimos renunciar a las aportaciones positivas del contacto directo entre el profesor y el alumno, y la riqueza que aporta el grupo presencial a todos los
actores del proceso, por lo que fijamos 2 sesiones presenciales.
La primera de ellas destinada a facilitar el cronograma, objetivos, explicaciones sobre cómo se haría la evaluación, el material y los contenidos necesarios para que el
alumno pudiera impartir en grupo una sesión clínica en su Unidad.
Se realizó una dramatización de una situación de sujeción mecánica para introducir en el contenido y en la metodología que utilizábamos al alumnado, así como
presentar al profesorado.
La segunda sesión presencial fue para reforzar con actividades de grupo las Unidades Didácticas y trabajar la parte práctica de las mismas, con dramatizaciones, roleplaying y otras actividades encaminadas a incorporar en el repertorio profesional esta nueva competencia.
Pretendíamos que los alumnos contaran sus vivencias tras haber impartido la sesión clínica sobre el protocolo en su Unidad y las dificultades con las que se encontraron.
Los materiales usados son las herramientas de comunicación y trabajo colaborativo que integran la plataforma MOODLE, como son el correo electrónico, el foro de
discusión y el Chat tanto en el entorno de los profesores como con los alumnos, y ellos entre sí.
Con estas herramientas, gestionamos los contenidos, dimos a conocer los ejercicios, evaluamos e hicimos el seguimiento de los alumnos, y gestionamos la
comunicación a través de la participación en el foro. También utilizamos las encuestas de valoración inicial de la sujeción en la Unidad de trabajo del alumno.
Divulgación de las conclusiones.
Agrupamos a los alumnos por Unidades de manera que todos realizaron una sesión clínica en su Unidad (http://es.slideshare.net/sujecionmecanicacurso) donde
trabajaron el protocolo de sujeción mecánica y elaboraron voluntariamente un póster para un congreso.
En Marzo de 2013, profesionales de la edición 2012 de éste curso, presentaron a las Jornadas Internacionales de Ciencias de la Salud las siguientes comunicaciones
que figuran publicadas en el libro de actas:
• (2) Incidencia de pacientes con sujeción mecánica en una Unidad de Cirugía Traumatológica de Granada.
• (3) Experiencia e-learning del protocolo de sujeción mecánica en un Hospital de Granada.
Se presentaron ponencias en el “IV Congreso virtual de enfermería y fisioterapia” y en el “Congreso Nacional de Técnicos en Cuidados de Enfermería”.
Evaluación
1. Control de asistencia, siendo obligatoria a las 2 sesiones presenciales en la totalidad del horario.
2. Evaluación inicial de cómo se aplica el protocolo de sujeción mecánica en la Unidad del alumno/a. Se chequeó un registro hasta que se dio un caso.
Cuando apareció, se evaluó su seguimiento debiendo aplicar el protocolo de sujeción mecánica correctamente.
3. Evaluación de la aportación al aprendizaje colaborativo. En cada Unidad Didáctica se propuso una pregunta que inducía a la reflexión y que se
debía contestar a través del mismo foro.
4. Evaluación de contenidos. Cada Unidad Didáctica tenía un ejercicio sobre la materia estudiada.
5. Evaluación de la implementación del protocolo. Se impartió una sesión clínica en la Unidad de origen del alumno/a, divulgativa sobre el protocolo,
entre Abril y Mayo. Se aportó una prueba fotográfica de la misma.
6. Evaluación de la satisfacción del alumnado y del profesorado.
Bibliografía:
1.-Romerosa Arias, Purificación; Navarro Guzmán, Mª Angustias; Romero Calle, Luisa Mª; Reyes Pérez, Francisco; Rodríguez Gálvez, Rafael; González Urcelay,
Carmen. Recuento de pacientes sometidos a sujeción mecánica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Rev. Paraninfo Digital, 2012; 16.
Disponible en http://www.index-f.com/para/n16/026p.php
2.- Libro de Capítulos de Comunicaciones a texto completo III Jornadas Internacionales y V Nacionales en Ciencias de la Salud. Editores:
III Jornadas Internacionales y V Nacionales de Ciencias de la Salud. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada. Granada 2013. ISBN: 978-8415450-15-3.Servymagen S.L. Pág.177 a 182. Disponible en http://www.jornadasccsalud.com/paginas/Descargar-Programa.asp
AUTORAS:
MªANGUSTIAS NAVARRO GUZMÁN, CARMEN SÁNCHEZ NAVARRO, MERCEDES MARTÍN MARTINEZ

2. PROTOCOLO DE SUJECIÓN MECÁNICA EN LA UNIDAD
DE CIRUGÍA GENERAL DE UN HOSPITAL DE
GRANADA
Autoras:
Elena Lamas Hoces, Mª Angustias Navarro Guzmán y Carmen Sánchez Navarro.
Introducción.
En el 2013 se realizó la actividad formativa sobre el protocolo de sujeción mecánica.
Como actividad previa, medimos la incidencia en la Unidad de Gestión Clínica de
Cirugía General del Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Complejo Hospitalario
Granada.
Objetivo General.
Conocer la adherencia al protocolo en la Unidad antes de impartir formación.
Material.
Registro de sujeción mecánica del
Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.
Aplicación del programa informático Diraya Atención Especializada y
programa informático Excel.
Metodología.
Las observadoras, enfermeras de la Unidad,
al comenzar el turno de trabajo,
comprobaban la existencia de pacientes con sujeción mecánica.
Si era afirmativo, se procedía a rellenar el registro.
Resultados.
Conclusiones
La aplicación del protocolo de
sujeción mecánica en la Unidad
es mejorable, aunque el perfil de
los pacientes encamados y
el trabajo en Equipo favorece que
la incidencia sea muy reducida.
La incidencia de pacientes sujetos fue del
0.3%, prácticamente nula, detectando tras
12 mediciones a un solo paciente sujeto,
operado de un neoplasia, con presencia de
acompañante, sin consentimiento de
sujeción mecánica informado firmado, con
orden médica, motivado por agitación,
quererse ir, quitarse la sonda vesical, vía y
redones, con sujeciones homologadas
blandas en pies y manos, con valoración de
enfermería y plan de cuidados, aunque no
específico de sujeción y sin el punto naranja
en la gráfica que identifica visualmente la
situación de sujeción.
Bibliografía:
1. Romerosa Arias, Purificación; Navarro Guzmán, Mª Angustias; Romero Calle, Luisa Mª; Reyes
Pérez, Francisco; Rodríguez Gálvez, Rafael; González Urcelay, Carmen. Recuento de
pacientes sometidos a sujeción mecánica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de
Granada. Rev. Paraninfo Digital, 2012; 16. Disponible en: < http://www.indexf.com/para/n16/026p.php>.
2. Protocolo de Contención Mecánica. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla.20Consejería de Salud
de la Junta de Andalucía.
3. Norma para la Evaluación de la Gestión y Control de Sujeciones en Centros de
Atención Sociosanitaria Fundación Cuidados Dignos / Norma Libera-Ger / Versión Abril 2011.

3. INCIDENCIA DE PACIENTES CON SUJECIÓN MECÁNICA EN UNA UNIDAD
HOSPITALARIA DE REANIMACIÓN DE GRANADA
AUTORES: Sonia Mª Lafuente Trujillo - Ana Mª Rodríguez Cuesta – Elia Mª Alonso Espinosa - Mª Rosario Camacho Navajas
INTRODUCCIÓN
El grupo de trabajo de procedimientos y protocolos del Hospital Universitario
Virgen de las Nieves de Granada revisó el protocolo de Sujeción Mecánica,
realizando previamente un recuento de pacientes sometidos a esta práctica
en el hospital. De esta medición quedó excluida la Unidad de Reanimación
entre otros servicios especiales.
Tras realizar el curso formativo sobre sujeción mecánica y conocer que la
incidencia general de esta práctica fue del 2,5% y en salud mental del 14,1,
las autoras nos planteamos la posibilidad de analizar este fenómeno en
Reanimación dado que existe un protocolo verbal por el que se sujeta a todo
paciente intubado para prevenir la autoextubación.
HOJA DE REGISTRO DE SUJECIÓN MECÁNICA
HOJA DE REGISTRO DE SUJECIÓN MECÁNICA
Fecha:
Fecha:
Observación nº: 1, 2, 3, 4, 5
Observación nº: 1, 2, 3, 4, 5
Profesional que realiza la observación:
Profesional que realiza la observación:
Turno: Mañana – Tarde – Noche
Turno: Mañana – Tarde – Noche
Nº de usuarios ingresados:
Nº de usuarios ingresados:
Nº de usuarios con sujeción:
Nº de usuarios con sujeción:
Caso 1.
Caso 1.
Nº Historia:
Nº Historia:
Patología que causó el ingreso:
Patología que causó el ingreso:
¿Hay presencia de acompañante?
¿Hay presencia de acompañante?
¿Hay consentimiento informado?
¿Hay consentimiento informado?
¿Quién realizó la prescripción?
¿Quién realizó la prescripción?
Que generó la prescripción:
Que generó la prescripción:
Descripción de la sujeción:
Descripción de la sujeción:
Tiempo transcurrido:
Tiempo transcurrido:
Material utilizado:
Material utilizado:
¿Tiene valoración de enfermería?
¿Tiene valoración de enfermería?
¿Tiene plan de cuidados?
¿Tiene plan de cuidados?
¿Se ha aplicado alguna alternativa previa?
¿Se ha aplicado alguna alternativa previa?
¿Tiene punto naranja en la gráfica?
¿Tiene punto naranja en la gráfica?
OBJETIVOS
Conocer la incidencia de sujeción mecánica y la aplicación del protocolo en la
Unidad de Reanimación del Hospital de Traumatología y Rehabilitación Virgen de
las Nieves de Granada.
MATERIAL Y MÉTODO
Durante el mes de Febrero de 2013 se realizaron 5 mediciones en días aleatorios y
en distintos turnos de trabajo del nº total de pacientes que habían pasado por
Reanimación y de los que habían precisado sujeción.
Mediante un registro recogíamos datos relativos a la aplicación del protocolo.
RESULTADOS
En las 5 mediciones realizadas hubo un total de 38 pacientes de los cuales 5 precisaron sujeción.
La incidencia fue del 13%.
El 40% pertenecía a Neurocirugía, otro 40% a Maxilofacial y el 20% a Traumatología.
En el 100% de los casos el motivo fue para prevenir la autoextubación.
En el total de los casos realizó la prescripción enfermería; no existe consentimiento, valoración de enfermería, plan de cuidados,
alternativa previa ni punto naranja en la gráfica.
La sujeción se hizo con muñequeras blandas homologadas solamente en miembros superiores y no existía presencia de
acompañantes por el régimen de visitas en la Unidad.
CONCLUSIONES
La diferencia respecto a las plantas de hospitalización es que en éstas se sujeta a pacientes
con cuadros de confusión aguda.
El seguimiento del protocolo en la Unidad es mejorable, siendo necesaria la formación del
personal pero no suficiente, ya que el facultativo debe prescribir la sujeción, aunque exista un
protocolo verbal para pacientes intubados, dadas las implicaciones legales del procedimiento.
Mediante una sesión las autoras dimos a conocer el protocolo al resto de personal del servicio.
Bibliografía
1.Servicio Andaluz de Salud. Protocolo de contención mecánica. 2010. Programa de Salud Mental. SAS y Área de Dirección de
Gestión Sanitaria de la Escuela Andaluza de Salud Pública. [2010; citado Dic 2012].
Disponible en:<http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/publicaciones/listadodeterminado.asp?idp=410>
2.Romerosa PA., Navarro AG., Romero LC., Reyes FP., Rodríguez RG., González CU. Recuento de pacientes sometidos a sujeción mecánica en el Hospital
Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Paraninfo [internet]. 2012 [citado Feb 2013]. Disponible en: <http://www.index-f.com/para/n16/026p.php>

4. Silvia P. Pinedo Extremera
Mª Belén Padilla Barrales
Autoras
tr3s_lunas@hotmail.com
bicho_pt@hotmail.com
Estudio realizado en 2013, en el Servicio de
Observación de Urgencias del Hospital de
Rehabilitación y Traumatología (Virgen de las Nieves)
de Granada, en los meses de abril y agosto, antes y
después respectivamente de que parte del personal
sanitario recibiera formación sobre el Protocolo de
Sujeción Mecánica (S.M.) de dicho Hospital, y de una
sesión formativa impartida por las autoras en junio al
resto del personal del Servicio.
Comprobar la disminución de la incidencia, así como la
variación de una serie de parámetros estudiados
respecto a las medidas de Sujeción Mecánica en los
usuarios ingresados en el Servicio de Observación de
Urgencias (H.R.T. Granada), tras el conocimiento y la
aplicación del Protocolo de Sujeción Mecánica.
Enfermeras de Urgencias del Hospital Virgen de las Nieves de Granada
El seguimiento y aplicación del Protocolo de S.M. en nuestro Servicio ha dado
lugar a una disminución global de la Incidencia de usuarios con S.M.
Se han objetivado variaciones muy significativas en los parámetros:
• TIEMPO QUE PERMANECE EL USUARIO CON S.M.
• QUIÉN REALIZA LA PRESCRIPCIÓN.
Sin embargo hay variables que han permanecido inalterables:
• PATOLOGÍA QUE CAUSA EL INGRESO: Neuroquirúrgica, seguida de Neurológica.
• PRESENCIA DE ACOMPAÑANTE: La Normativa interna no la permite.
• DESCRIPCIÓN DE LA SUJECIÓN: Siempre material homologado.
• REGISTROS DE PLAN DE CUIDADOS Y DE SUJECIÓN MECÁNICA: En nuestro
Servicio no disponemos de la aplicación hospitalaria Diraya “Cuidados”, ni de
ningún otro formato de registro.
• En ningún caso existe el CONSENTIMIENTO INFORMADO de S.M. firmado por el
usuario o representante legal.
Usuarios
Turnos
% USO S.M. EN USUARIOS (PREVIO)
% USO S.M. EN TURNOS (PREVIO)
CON: 56%
CON: 13%
Se procedió a la recogida de datos en turnos de
trabajo de las autoras, mediante la cumplimentación
de unos Registros, llamados “largos” o “cortos” en
función de que hubiera o no usuarios con Sujeción
Mecánica ingresados. En el caso de los registros
“largos”, se recopilaron los siguientes parámetros por
cada uno de los pacientes:
•
•
•
•
•
•
•
Fecha (DD/MM/AA)
Profesional que realiza la observación
Turno en el que se realiza la observación (M/T/N)
Nº usuarios ingresados en la unidad
Nº enfermeras en el turno
Nº auxiliares de enfermería en el turno
Nº usuarios con S.M.
Datos del usuario con S.M.:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
NHC del usuario con S.M.
Patología que causa el ingreso
Presencia de acompañante
Existencia de consentimiento informado firmado de S.M.
Quién realiza la prescripción de S.M.
Causa que genera la prescripción
Descripción de la sujeción
Material utilizado
Registro de valoración de enfermería
Registro de plan de cuidados
Registro de plan de cuidados de S.M.
Registro en plan de cuidados de alternativas a la S.M.
Punto naranja en gráfica
SIN: 87%
SIN: 44%
% USO S.M. EN USUARIOS (POSTERIOR)
% USO S.M. EN TURNOS (POSTERIOR)
CON: 26%
CON: 6%
SIN: 74%
SIN: 94%
Duración S.M.
Prescripción S.M.
TIEMPO CON S.M. (PREVIO)
10%
QUIÉN LO PRESCRIBE (PREVIO)
50%
40%
•
TIEMPO CON S.M. (POSTERIOR)
80%
20%
50%
30%
< 8 HORAS
• > 8 HORAS
• NO CONSTA
10%
• MÉDICO
• INGRESA CON S.M.
• S.M. DESDE TURNO
10%
QUIÉN LO PRESCRIBE (POSTERIOR)
80%
ANTERIOR
• NO CONSTA
20%
En nuestro estudio hemos detectado que, a pesar de disminuir la Incidencia de S.M.
en nuestro Servicio, hay variables que no han cambiado tras la formación del
personal, por lo que la adhesión al Protocolo de Sujeción Mecánica en nuestro
Servicio es mejorable, para lo cual podría reforzarse la formación de su personal e
incluir planes de cuidados y registros de Sujeción Mecánica.
Es nuestra propuesta como AREA DE MEJORA a la Dirección del Hospital.
Protocolo de sujeción mecánica del Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

5. INCIDENCIA DE PACIENTES CON SUJECIÓN MECÁNICA EN
UNA UNIDAD DE CIRUGÍA PLÁSTICA DE GRANADA
Unidad de Cirugía Plástica y Reparadora (5ª Par) del Hospital de Rehabilitación y Traumatología (HRT).
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
INTRODUCCIÓN
El grupo de trabajo de procedimientos y protocolos enfermeros del Hospital Universitario de Rehabilitación y Traumatología (HRT), Virgen de las
Nieves de Granada, Complejo Hospitalario Granada, decidió revisar, en Abril del 2012, el protocolo de sujeción mecánica, realizando previamente un
recuento de pacientes sometidos a esta práctica cuya incidencia general se situó en el 2.5% y en la Unidad de Salud Mental en el 14.1%.
OBJETIVO
Conocer la incidencia de sujeción mecánica y la aplicación del protocolo en la
Unidad de Cirugía Plástica y Reparadora (5ª Par) del Hospital de Rehabilitación y
Traumatología, Virgen de las Nieves de Granada.
METODOLOGÍA
Se realizaron 8 mediciones entre el 15 de Enero y el 8 de Febrero del 2013, en
turno de noche, por una enfermera o auxiliar de enfermería de la Unidad, formadas
en el protocolo.
Al comenzar el turno de trabajo se comprobaba la existencia de pacientes con
sujeción mecánica. Si los había, se procedían a recoger los datos en el Registro de
Observación (formato papel) y en el programa informático del hospital: Diraya
Cuidados.
REGISTRO DE LA OBSERVACIÓN Nº 5
RESULTADOS
El total de pacientes ingresados en la Unidad de Cirugía Plástica y
Reparadora durante el periodo de estudio fue de 117.
Se utilizó sujeción mecánica en 1 caso, en turno de noche, cuyo
personal establecido es una enfermera y una auxiliar de enfermería.
La incidencia de pacientes con sujeción mecánica fue del 0.08%
Metodología “Libera – Ger Iceberg”
No
Sujeciones
Control
de
Sujeciones
Dirección
por Valores
Gestión
basada en
las
Personas
CONCLUSIÓN
Gestión de
la
Innovación
Cambio Cultural
“NO SUJECIONES”
Protocolo de Caídas
Libera-Ger
PARÁMETROS DE CUYA COMBINACIÓN SURGE EL
PROTOCOLO INDIVIDUALIZADO PARA CADA CENTRO:
• Tipo de Anciano/a
• Factores Intrínsecos y Factores Extrínsecos
• Tipo de Caída
• Momento del día de Riesgo
• Intervenciones Preventivas
Motivación Personas
(Liderazgo + Gestión
por Valores)
El seguimiento del protocolo de sujeción mecánica junto con el modelo
de formación Libera-Ger es mejorable, pudiendo ser una herramienta
de adherencia al protocolo la formación de su personal.
Concienciación +
Colaboración de
familias y residentes
Gestión de la Calidad
Modelo Vida y Persona
Modelo de Excelencia
Gestión POR Procesos
Gestión Ética
Sistema de Desarrollo de Calidad de Vida
RSE
BIBLIOGRAFÍA
1.- Protocolo de Contención Mecánica. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla 2010.
2.- Romerosa Arias, Purificación; Navarro Guzmán, Mª Angustias; Romero Calle, Luisa Mª;
Reyes Pérez, Francisco; Rodríguez Gálvez, Rafael; González Urcelay, Carmen. Recuento de
pacientes sometidos a sujeción mecánica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de
Granada. Rev. Paraninfo Digital, 2012; 16. [Consulta: 15 Enero 2013] Disponible en: <
http://www.index-f.com/para/n16/026p.php>
3.-Norma para la Evaluación de la Gestión y Control de Sujeciones en Centros de Atención
Sociosanitaria Fundación Cuidados Dignos / Norma Libera-Ger / Versión Abril 2011.
AUTORAS:
SONIA MUÑOZ - PEREGRINA; MARÍA DE LOS ÁNGELES DOMÍNGUEZ - MORALES

6. DETECCIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS EN LAS UNIDADES DE
UROLOGÍA Y CIRUGÍA GENERAL DEL HUVN
Autores: Carmen Aguilera Campaña. Elena Lamas Hoces, Justa Lafuente Lorca, Antonia Moya Martinez, Antonio Criado López
INTRODUCCION
El riesgo de caídas hospitalarias es un problema que
cada vez toma mayor importancia en las Unidades de
hospitalización del SSPA. Sin embargo no hay claridad
sobre los factores de riesgo modificables, ya que la
mayoría de las escalas de medición y conductas de
prevención son extrapoladas de estudios realizados en
otras Unidades.
La implantación de programas de prevención de caídas
que han demostrado éxito para disminuir las tasas por
caídas y las complicaciones en pacientes hospitalizados
están compuestos por tres elementos:
 Identificación del riesgo de caídas.
 Implementación de técnicas de prevención.
 Reevaluación del paciente para mantener
o incluir nuevos factores de riesgo
OBJETIVO
Comparar los factores de riesgo por
caídas en pacientes de Urología y
Cirugía General durante el preoperatorio y post-operatorio y verificar la
incidencia de caídas.
MATERIAL
Es un estudio de casos y controles basado en
los registros de riesgo de caídas e historias
clínicas en el prequirúrgico y postquirúrgico
de las Unidades de Urología y Cirugía
General del HUVN en ambos períodos.
METODO
Se evaluaron 60 variables y se realizó
una caracterización descriptiva del
mecanismo
de
caídas
y
las
consecuencias de éstas.
RESULTADOS
Se obtuvieron 16 variables significativas
estadísticamente, solo 6 terminaron la
regresión logística con nivel de significación
(p<0.001), de las cuales se destacan:
prequirúrgico y postquirúrgico.
No existió diferencia entre los factores de
riesgo de caída en el preoperatorio y postoperatorio de Urología y Cirugía General.
La incidencia de caídas fue del 12.4%, 6
(50%) los factores que influyeron podrían
haberse prevenido por el mejor manejo de la
estructura hospitalaria, 2 (16.7%) por la
implantación de programas de prevención y 4
(33.3%) si existiera el compromiso del
paciente de solicitar ayuda antes de realizar
una actividad.
CONCLUSIONES
La identificación de paciente con alto riesgo de caídas en el perioperatorio y una rápida intervención
sobre la etiología de las caídas puede reducir el riesgo de caídas en Unidades Quirúrgicas.
BIBLIOGRAFIA
-Cuestionarios,
test
e
índices
de
valoración
enfermera
en
formato
uso
clínico
www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/.../documentosAcc.asp Consultado junio 2013
-Procedimiento caídas. Observatorio para la seguridad del paciente.Servicio Andaluz de Salud. Diciembre
2009.Consejería de Salud de la Junta de Andalucía
-Romerosa P, Navarro MA, Romero LM, Reyes F, Rodríguez R, González C. Recuento de pacientes sometidos a
sujeción mecánica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Rev. Paraninfo Digital, 2012; 16.
Disponible en: <http://www.index-f.com/para/n16/026p.php> Consultado el 19de Junio.

7. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON RIESGO
DE CAÍDAS EN UROLOGÍA Y CIRUGÍA GENERAL DEL HUVN
Autoras: Justa Lafuente Lorca, Elena Lamas Hoces, Mª Dolores Quiñoz Gallardo, Carmen Aguilera
Campaña, Alicia Menor Castro (Enfermeras del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada)
INTRODUCCIÓN
El riesgo de caídas es consecuencia de diversos factores. Estos pueden ser divididos en dos grupos
considerados importantes para la identificación de la causa de caídas: intrínsecos y extrínsecos. Como
factores intrínsecos consideramos aquéllos que están directamente relacionados con la situación física y
psicológica del paciente como, aumento del tiempo de reacción de los medicamentos. En cuanto a los
factores extrínsecos se consideran todos aquéllos que están directa o indirectamente relacionados con el
contexto en el que el paciente se encuentra.
OBJETIVO
Abordar el problema del riesgo de caídas en pacientes
hospitalizados en las Unidades de Cirugía y Urología del Hospital
Universitario Virgen de las Nieves, identificando los pacientes de
mayor riesgo y las circunstancias más habituales en las que se
producen.
MATERIAL Y METODOS
Estudio descriptivo con análisis multivariante de los pacientes ingresados en las unidades de Cirugía y de Urología
con criterio de riesgo de caídas al ingreso en estas unidades durante el año 2013. Se recogieron en una base de
datos las siguientes variables incluida en la historia informatizada del paciente (DIRAYA Cuidados):
Valoración al ingreso, situación cognitiva (Test de Pfeiffer) y funcional, (Índice de Barthel) Unidad de
Hospitalización, registro de riesgo de caídas (Escala Morse )y circunstancias desencadenantes.
RESULTADOS
Durante el período de estudio se produjo una baja incidencia de riesgo de caídas, siendo menor a 0,001.No se ha
cuantificado el número de caídas ya que el objetivo de estudio se centró en la valoración del riesgo.
Se observa que en el postoperatorio y en aquellos pacientes con más de una patología el riesgo de caídas
aumenta. Las circunstancias más frecuentes de la caída están relacionadas con tratar de levantarse solos.
Cuando se realizó el análisis de regresión logística, las variables que permanecieron con asociación
estadísticamente significativa con riesgo de caídas fueron: el índice de Barthel al ingreso y la escala Morse de
riesgo de caídas al ingreso.
CONCLUSIONES
Los pacientes pluripatológicos y con mayor deterioro
funcional son pacientes con
mayor riesgo de caídas.
Las intervenciones de enfermería más eficaces deben
centrarse en la detección del riesgo y en combatir
estos factores identificados en la
evaluación de cada paciente.
BIBLIOGRAFIA
-Cuestionarios, test e índices de valoración enfermera en formato uso clínico
www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/.../documentosAcc.asp,
(Consultado16/6/2013)
-Procedimiento caídas. Observatorio para la seguridad del paciente. Servicio
Andaluz de Salud. Diciembre 2009.Consejería de Salud de la Junta de
Andalucía
-Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC).4ª ed. Madrid: Elsevier; 2009.
-Buleckek GM, Butcher MK, McClosKey-Dochterman J, editores.
Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ª ed. Madrid: Elsevier;
2009.