Clase de duidados de enfermeria en pacientes fracturados en el curso Fundamentos de enfermeria BETANIA

1. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES FRACTURADOS
ENFERMERA QUIRÚRGICA EN TRAUMATOLOGÍA: MARCELA ZICLALAPA ESPINOZA

2. DEFINICIÓN
◦LA ENFERMERÍA ES LA CIENCIA DEL
CUIDADO DE LA SALUD DEL SER
HUMANO

3. ¿QUÉ ES UNA FRACTURA?
◦ES LA PÉRDIDA DE LA CONTINUIDAD
DEL HUESO

4. SISTEMA ÓSEO
◦ES UN CONJUNTO DE
ÓRGANOS QUE SU
PRINCIPAL FUNCIÓN
RECAE EN EL SOSTÉN
DEL CUERPO, ESTA
CONSTITUIDO POR
206 HUESOS

5. NO OLVIDES….
◦TAMBIEN TIENE FUNCIONES CELULARES, ALMACEN
DE MINERALES Y PARTICIPAN EN LOS
MOVIMIENTOS CORPORALES

6. LOS HUESOS SE AGRUPAN
◦LARGOS
◦CORTOS
◦PLANOS
◦IRREGULARES
◦SESAMOIDES

8. ENFERMERÍA EN LOS
QUIRÓFANOS

9. PORTAR CORRECTAMENTE EL
UNIFORME QUIRÚRGICO

10. ENFERMERA INSTRUMENTISTA

11. ENFERMERA CIRCULANTE

12. PREPARACIÓN DEL QUIRÓFANO

13. CUIDADOS Y ACCIONES DE
ENFERMERIA DURANTE EL
PERIODO PREOPERATORIO,
TRANSOPERATORIO Y
POSTOPERATORIO

15. Preoperatorio inmediato
Concepto:
Son los cuidados que se le proporciona a los
pacientes que van ha ser intervenidos,
quirurgicamente, desde que llegan al área de
preanestesia, hasta que son llevados al quirófano.

17. Preoperatorio inmediato
Objetivos:
• Corregir anomalias en la
preparación del paciente o en los
estudios de laboratorio.
• Aplicar la premedicación
preanestésica a los pacientes que
lo tengan indicado.
• Optimizar tiempo y personal.

19. Preoperatorio inmediato
Actividades:
• Recibir al paciente en el área de
transfer.
• Corroborar el estado hígienico
del enfermo.
• Interrogar al paciente para
conocer las condiciones físicas en
los que se encuentra.

20. Preoperatorio inmediato
Actividades:
• Verificar que no tenga prótesis.
• Comprobar que el expediente
clínico esté completo.
• Corroborar el tipo de cirugía,
expediente radiologico, tac ó RM.

21. Preoperatorio inmediato
Actividades:
• Verificar que la venoclisis este
permeable.
• Verificar en la hoja de
enfermería peso y talla.
• Identificar qué medicamentos,
se le ministrarón y si es alergico a
alguno de ellos.

22. Preoperatorio inmediato
Actividades:
• Interrogar al paciente sobre tipo
de cirugía que se le va a realizar.
• Verificar, su tipo de religión.
• Corroborar su nombre, y si se
encuentra en ayuno.

23. Preoperatorio inmediato
Precauciones de enfermería:
• Comprobar que las solicitudes
estén firmadas y autorizadas.
• Corregir anomalias detectadas.
• Verificar estado de conciencia.

24. Preoperatorio inmediato
Precauciones de enfermería:
• Identificar a los pacientes
dependientes de oxigeno.
• Si los pacientes provienen de UTI,
no trasladarlos hasta que llegue el
anestesiologo.
• Las camillas deben ser con
barandales.

25. Transoperatorio
Concepto:
Es el período durante el cual
transcurre el acto quirúrgico y
términa, cuando se coloca el
último punto de sutura.

27. Transoperatorio
Objetivos:
1. Darle continuidad a las acciones
de enfermería en el preoperatorio.

29. Transoperatorio
Actividades durante la inducción
de la anestesia general:
• Permanecer en el quirófano
cerca del paciente.
• Sujetar al paciente si fuera
necesario.

31. Transoperatorio
Actividades despues de que el
paciente a sido anestesiado:
• Colocar al paciente en la
posición adecuada.
• Colocar placa del electrodo.
• Deje expuesta el área indicada
del sitio de operación.

33. Transoperatorio
Actividades despues de que el
paciente a sido anestesiado:
• Dirigir la luz de la lámpara en el
sitio de insición.
• Abra el equipo de asepsia y
prepare el sitio de operación.

35. Transoperatorio
Actividades posteriores a el lavado
quirúrgico:
• Conecte cable de
electrocauterio, y aparato de
aspiración.
• Coloque pedales e indique al
cirujano el lugar donde se
colocan.

37. Transoperatorio
Actividades posteriores a el lavado
quirúrgico:
• Permanecer en el quirófano el
mayor tiempo posible.
• Realice el llenado de la hoja de
enfermería.
• Separe las compresas y gasas.

39. Transoperatorio
Actividades posteriores a el lavado
quirúrgico:
• Indentifiqe las muestras
anatomo-patológicas, citologicas
o cultivos.
• Apoyar al anestesiológo, cuando
sea necesario.

41. Transoperatorio
Actividades durante al cierre:
• Cuente las gasas y compresas
con la instrumentista, pre y post.
• Proporcionar material de sutura.

43. Transoperatorio
Actividades posterior al cierre
• Fijar apósito quirúrgico tubos y
drenájes.
• colocar vendaje de Jones.

46. Periódo postoperatorio
Concepto:
Es el periódo que sigue a la
intervención quirúrgica y durante
el cual, se continuan los controles y
cuidados hasta la reabilitación del
enfermo.

48. Periódo postoperatorio
Objetivos:
• Asistir al paciente hasta que se
haya recuperado de los efectos
de la anestesia.
• Vigilar estado hemodinámico.
• Identificar y prevenir
complicaciones.

50. Recepción del paciente con el
apoyo de la hoja de enfermería
• Instalar al paciente en la sala de
recuperación, se monitoriza, se
permeabiliza la venóclisis.
• se coloca mascarilla de oxigeno
a 3 litros x minuto.
• Control de signos vitales.

52. Recepción del paciente con el
apoyo de la hoja de enfermería
• elevar el miembro pélvico que
fue intrevenido quirúrgicamente.
• Cuantificar egreso e ingresos por
sondas y drenajes.
• Ministrar analgesicos y
antibioticos.

54. Recepción del paciente con el
apoyo de la hoja de enfermería
• Informar al médico sobre
alteraciones en los signos vitales, o
la cantidad del sangrado.

55. NO OLVIDEMOS VIGILAR…
◦CONTROL DEL DOLOR
◦COLORACIÓN DE LA PIEL
◦TEMPERATURA
◦MOVILIDAD
◦SENSIBILIDAD
◦BUEN LLENADO CAPILAR
◦SIGNOS DE SANGRADO

56. Vendaje blando
• Un vendaje consiste en paños de lino unidas entre sí y
colocadas en un orden racional. Se denomina vendaje a la
técnica que implica envolver algún sector corporal que
tiene una herida o una lesión.
Funciones de vendaje blando
1.Asepsia.
2. Hemostasia
3.Antiinflamatorio y antiedematoso
4.Analgésico
5.Inmovilización débil.
6.Protección de dispositivos médicos y de enfermería.

57. La dirección
seguida de la
venda debeser de
izquierda a
derecha .
Las vueltas y
entrecruzamientos
de la venda deben
quedar
perfectamente
adaptados a la
región.
El cabo inicial se
fijara con 2 o 3
vueltas y luego
empezara el
vendaje.
Preguntarle al
paciente si el
vendaje no le
comprimemucho.
No cubrirdedos
de
extremidades
El vendaje se
iniciara desde la
parte mas distal
hacia la proximal
para evitar
estancamientos
de sangre.
El vendaje debe ser
aplicado con una
presión
homogénea
Antes de iniciar el
vendaje se colocara
la zona afectada en
la posición en la
que debe quedar
una vez vendada,.
El vendaje
terminara con 2
vueltas
perpendiculares
a la zona
vendada
Principios
generales

58. Tipos de vendaje blandos
Vendaje circular
Se utiliza para sostener algún apósito en una
región cilíndrica como la frente, miembros
superiores e inferiores y para controlar un
sangrado.
Vendaje en espiral
Este tipo de vendaje se realiza con una venda
elástica o semi elástica por que se adapta a la
zona que se va a vendar, se utiliza para sujetar
apósitos, gasas, férulas en brazos, manos,
muslos y piernas.

59. Vendaje de muñeca
• En este caso si se trata de sostener un apósito
se realizara en forma circular pero si se quiere
inmovilizar se incluirá la palma de la mano.
Vendaje de la mano
• Utilizado generalmente en cubrir heridas de la
mano, sostener apósitos o para inmovilizar la
mano.

60. Especiales
Vendaje de cabestrillo
• Se utiliza para sostener la mano, brazo u
antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones
VendajeVelpau,hombro.
• Utilizado para la inmovilización de la
extremidad. Inmovilizador completo de toda
la cintura escapular

61. Vendaje de Jones
• Tambien un vendaje en ocho
pero en comparación con
otros vendajes acolchonados,
el de Robert Jones ofrece
mucha estabilidad tanto
ósea como de tejidos
blandos, la compresión
homogénea y la absorción de
exceso de líquido en tejidos
(antiedema).

62. GRACIAS POR SU ATENCIÓN