Este documento describe los aspectos fundamentales de la enfermería perioperatoria. Explica las fases preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria de la atención quirúrgica. Detalla los roles y responsabilidades de enfermería en cada fase, incluyendo la preparación del paciente, medidas quirúrgicas, anestesia, posanestesia y cuidados posquirúrgicos. También cubre conceptos como clasificaciones quirúrgicas, categorías de urgencia, complicaciones potenciales y educación del paciente.
4. Categorías de la cirugía según su
urgencia
Urgencia absoluta.
Urgencia relativa.
Necesaria.
Electiva.
5. Preparación para la cirugía
Consentimiento informado.
Valoración de factores de salud que afectan a los
pacientes antes de la operación.
Estado de nutrición y de líquidos.
Uso de sustancia o de alcohol.
Estado respiratorio.
6. Estado cardiovascular.
Funciones hepática y renal
Función endocrina.
Función inmunitaria.
Farmacoterapia previa.
Factores psicosociales.
Creencias religiosas y culturales.
7. Intervenciones preoperatorias de
enfermería.
Educación preoperatoria
Respiración profunda, tos y el uso de
espirómetros de incentivo.
Cambios de posición y movimientos corporales
activos.
Control del dolor.
Disminución del temor.
Familia.
8. Medidas preoperatorias generales
de enfermería
Control de nutrición y líquidos
Preparación del intestino.
Preparación de la piel.
9. Medidas de enfermería en el
preoperatorio inmediato
Preparación del paciente (vestimenta).
Administración de medicamentos previos a la anestesia.
Registro preoperatorio (revisar historia clínica).
Traslado a quirófano.
10. Asistencia de enfermería
intraoperatoria.
Exposición del paciente a la anestesia y cirugía.
Equipo quirúrgico.
Ingreso del paciente al quirófano.
Efectos adversos potenciales de la cirugía y la anestesia.
Cuidados de enfermería durante el transcurso de la
cirugía.
La enfermera circulante.
La enfermera intrumentista.
11. Ambiente quirúrgico.
Área negra.
Área gris.
Área blanca.
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14. Etapas de la anestesia.
Etapa I: comienzo de la anestesia.
Etapa II: excitación.
Etapa III: anestesia quirúrgica.
Etapa IV: depresión medular.
15. Métodos para administrar la
anestesia.
Inhalación.
Anestesia intravenosa.
Anestesia regional.
Bloqueo de la conducción y anestesia raquídea.
Bloqueo transacro (interrup transm nerv)
Anestesia por infiltración local.
16. Complicaciones intraoperatorias
potenciales.
Nausea y vomito.
Anafilaxis.
Hipoxia y otras complicaciones respiratorias.
Hipotermia.
Hipertermia maligna.
17. Tratamiento de enfermería
posoperatorio.
Unidad de cuidado postanestésico.
Fases de atención postanestésica.
I. Fase 1.
II. Fase 2.
Admisión del paciente a la unidad de cuidados
posanestesicos.
Tratamiento en la sala de cuidados posanestesicos.
18. Valoración del paciente.
Conservación de la permeabilidad de las vías
respiratorias.
Conservación de la estabilidad cardiovascular.
Hipotensión y choque.
Hemorragia.
Hipertensión y disrritmias.
Alivio del dolor y ansiedad.
Control de nausea y vomito.
19. Post quirúrgico Inmediato
Recepción del paciente en el área de internación
Valorar complicaciones potenciales:
Neurológicas.
Respiratorias.
Cardiovasculares.
Urinarias.
Funcionales.
Gastrointestinales.
En la herida.
20. Intervenciones de enfermería:
Prevención de complicaciones respiratorias.
Tratamiento del dolor.
Valoración cardiovascular
Alentar la actividad.
Tratamiento del funcionamiento gastrointestinal y
reanudación de la nutrición.
Conservación de la temperatura corporal normal.
Estimulación del funcionamiento intestinal
Tratamiento de micción voluntaria.
Mantener un ambiente seguro.
Proporcionar apoyo emocional al paciente y su familia.
21. Cuidados enfermeros
• Respecto a drenajes: S.NG. SVF. Aspirativos Pezzer.
Haemmosuctor. Jackson. Kher.
• Valoración de : inserción, permeabilidad, débitos,
fijación Registros de enfermería.
• Valoración de venopunciones, permeabilidad,
perfusión, goteo, soluciones, volumenes, registros
• Administración de oxigenoterapia
• Valoración del apósito quirúrgico
• C.S.V.
• Balance hídrico
22. Complicaciones potenciales.
Shock
Hemorragia
Trombosis venosa profunda.
Embolia pulmonar
Retención urinaria
Complicaciones Gastrointestinales
De la herida: Dehiscencia (interrupción de la herida
quirúrgica) y evisceración (protrusión del contenido de
la herida). Infección.
23. Educación para el alta
Indicaciones sobre cuidados personales al alta
Cuidados continuos.