Este documento describe el rol y las funciones de la enfermera comunitaria. La enfermera comunitaria trabaja para satisfacer las necesidades de salud de individuos, familias y comunidades mediante la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, y el cuidado tanto en la salud como en la enfermedad desde la concepción hasta la muerte. La enfermera comunitaria desempeña su rol de manera autónoma y en equipo, abarcando ámbitos como el medio ambiente, centros de salud, colegios

1. Karla Urrutia Montes
Enfermera
Encargada Programa Adulto Mayor
CESFAMGarín
Quinta Normal
http://cesfamgarin.blogspot.com/

2.  La Enfermería comunitaria constituye una
disciplinao cienciasanitaria.
 Su responsabilidad es satisfacer las necesidades de
salud a los individuos o grupos (familia,
comunidad).
 Promover la salud de individuos, familia y
comunidades
 Abarca las funciones de cuidar tanto en la salud
como en laenfermedad (Gestión del Cuidado).
 Y seextiendedesdelaconcepción hastalamuerte.
 Su rol lo desempeña con Autonomia profesional y
trabajo en equipo
ENFERMERACOMUNITARIA

3. Ámbitos de actuación de laÁmbitos de actuación de la
Enfermera comunitariaEnfermera comunitaria
Medio Ambiente
Centro deCentro de
SaludSalud
CESFAMCESFAM
Colegios
COMSE
Hogares
Centro de trabajo,
INDUSTRIAS
Sedes comunitarias,
culturales, deportivas,
Intersector.
Corporación .
Depto de Salud
MUNICIPALIDADESMUNICIPALIDADESMINSALMINSAL

4. LA ENFERMERA COMUNITARIA DEBE TENER
PRESENTE PARA GESTIONAR LOS CUIDADOS
BASADOS EN EL MODELO INTEGRAL CON
ENFOQUEFAMILIAR YCOMUNITARIO LOS
SIGUIENTES AMBITOS

5. Enfermera ComunitariaEnfermera Comunitaria
Gestión delGestión del
CuidadoCuidado
ProfesiónProfesión
Salud
IndividuoIndividuo
Comunidad yComunidad y
EntornoEntorno
GruposGrupos
organizadosorganizados
Ciencias en saludCiencias en salud
PublicaPublica
FamiliaFamilia

6. PROBLEMASDESALUDDELAPROBLEMASDESALUDDELA
POBLACIONPOBLACION.
Enfermedadescrónicasno transmisibles.
Consumo dedrogasy alcohol.
 Aislamiento y soledad.
Enfermedadesemergentes.
Postración y pérdidadelaautovalencia
Faltaderedesdeapoyo social y familiar.
Globalización.

7. OBJETIVOS SANITARIOS PARA LAOBJETIVOS SANITARIOS PARA LA
DÉCADADÉCADA
1. Mejorar lasalud delapoblación.
2. Disminuir lasdesigualdadesen salud.
3. Aumentar lasatisfacción delapoblación
frentealosserviciosdesalud.
4. Asegurar lacalidad delasintervenciones
sanitarias.

8.  Cada etapa de la vida tiene características
biológicas y sicológicas propias, así también
vulnerabilidades y oportunidades distintas, que
requieren unaintervención y apoyo acorde.
 Promocionar la salud, interviniendo sobre la
mejora del medio ambiente, el desarrollo de las
capacidades individuales para enfrentarse a las
agresiones externas, promoviendo la participación
de la población en la definición de sus problemas,
susnecesidadesdesalud y lasposiblessoluciones

9. ESCENARIO ACTUAL DE LAESCENARIO ACTUAL DE LA
ENFERMERA EN ATENCION PRIMARIAENFERMERA EN ATENCION PRIMARIA
 Podemos asegurar que cada vez es mas
atractivo para las enfermeras egresadas trabajar
en los establecimientos del nivel primario de
atención.
 La autonomía de los Municipios en relación a
las contrataciones, incentivos, manejo y selección
de recursos humanos, hacen dispares las ofertas,
que determina a veces ser o no ser atractivo para
lasenfermerasen algunascomunas.

10. ESCENARIO ACTUAL DE LAESCENARIO ACTUAL DE LA
ENFERMERA EN ATENCION PRIMARIAENFERMERA EN ATENCION PRIMARIA
Las enfermeras en Atenció n Primaria desarro llan susLas enfermeras en Atenció n Primaria desarro llan sus
funcio nes en diferentes cargo s:funcio nes en diferentes cargo s:
GESTION:
 Directorasdesalud municipal.
 DirectorasdeCesfam.
 Subdireccionestécnicas.
 Encargadoso Referentesdeprogramas.
 Lideresdeequipo.
 Enfermerascoordinadorasdelos Cesfam
 CoordinadoradeSAPU, CCR y UAPO

12. OBJETIVO DEL REFERENTEOBJETIVO DEL REFERENTE
COMUNAL DE ENFERMERIACOMUNAL DE ENFERMERIA
 Asegurar un mejoramiento continuo de la calidad
y continuidad de los procesos de enfermería a
través de la “Gestión del cuidado” proporcionado
a losindividuosy familias delaComuna.
 Fortalecer al trabajo en red de enfermería en los
tresnivelesdeatención.

13. FUNCIONESFUNCIONES
 Promover la horizontalización, reducir la
variabilidad con participación de todas las
enfermeras del nivel primario en las decisiones y
protocolización de los procesos de enfermería en
su comuna.
 Diseñar y mantener actualizada la cartera de
servicios de la “Gestión del Cuidado” de la
comunadeacuerdo alanormatécnicadel SS.

14. ENFERMERA COORDINADORA CESFAMENFERMERA COORDINADORA CESFAM
oSAPUoSAPU
 Asegurar lacontinuidad delos
cuidadosdeenfermería delos
usuariosdeacuerdo al modelo integral
desalud familiar.
 Gestión del recurso humano de
enfermería del establecimiento.

15. ENFERMERASECTOR, EQUIPOSDEENFERMERASECTOR, EQUIPOSDE
APOYO, CECOF.APOYO, CECOF.
 Otorgar y Garantizar los cuidados
deenfermería alosusuarios.
 Garantizar el ejercicio de
actividades del modelo de salud
integral con enfoque familiar y
comunitario de calidad de acuerdo
a su profesión y competencias en
la gestión de la provisión de dichos
cuidado.
 Gestión del recurso humano de
enfermeríadel sector .

16. ATENCION DIRECTADEENFERMERAATENCION DIRECTADEENFERMERA
EN DOMICILIOEN DOMICILIO
 Evaluación de enfermería y plan de
cuidados.
 Evaluación de la evolución o
complicaciones.
 Procedimientos ,administración de
medicamentos
 Hospitalizacionesabreviadas.
 Traslado al Cesfam, SAPU o
serviciosdeurgencia.
 Identificación defactoresderiesgo.
 Educación y trabajo con la familia la
familia.

17. RONDASDEINVIERNORONDASDEINVIERNO
 Visitas domiciliarias a los pacientes
portadores de enfermedades
respiratorias complicadas, que se
realizan en horario diurno y
vespertino, de Lunes a Domingo,
incluidos festivos en los meses de
Mayo aAgosto.
 Equipo: Enfermera, Técnico de
Enfermería, conductor, planificadaspor
laenfermera deepidemiología.

18. GESTION DEL CUIDADO DOMICILIARIO ENGESTION DEL CUIDADO DOMICILIARIO EN
PACIENTES CON PATOLOGIASPACIENTES CON PATOLOGIAS
COMPLICADAS, CUIDADOSPALIATIVOS,COMPLICADAS, CUIDADOSPALIATIVOS,
POSTRADOSPOSTRADOS.

19. ENFERMERA COMUNITARIA INSERTA EN ELENFERMERA COMUNITARIA INSERTA EN EL
EQUIPO DE CABECERA RESPONSABLE DE LAEQUIPO DE CABECERA RESPONSABLE DE LA
GESTION DEL CUIDADO COMPROMETIDA CON LAGESTION DEL CUIDADO COMPROMETIDA CON LA
PERSONA, FAMILIA Y ENTORNOPERSONA, FAMILIA Y ENTORNO
En la atenció n Primaria cada profesio nal tiene su ámbito de
co mpetencia de acuerdo a su pro fesió n y debe trabajar co n lo s demás
so bre la base del respeto mutuo , aplicando lo s co no cimiento s
especializado s de su pro fesió n lo que asegura la calidad y equidad de
la atenció n de salud en el nivel primario .

20. LAENFERMERACOMUNITARIASEINTEGRALAENFERMERACOMUNITARIASEINTEGRA
AL TRABAJOINTERSECTORIALAL TRABAJOINTERSECTORIAL
 Promueve accionesintersectoriales
 Debe considerar que los principales determinantes
de la salud son la educación, las condiciones de
trabajo , empleo, el ambiente físico y el equipamiento
territorial.

21.  La enfermera Comunitaria participa en la elaboración
deDiagnósticosparticipativosdelascomunidades.
 Crear las estrategias de abordaje en conjunto que
permitan actuar sobreellosdemodo derevertirlos.

22. JornadadePromocióndelaSaludenlosJornadadePromocióndelaSaludenlos
ColegiosColegios

23. LAENFERMERACOMUNITARIAVALIDA LALAENFERMERACOMUNITARIAVALIDA LA
MEDICINACOMPLEMENTARIAMEDICINACOMPLEMENTARIA
 Lasalud espartedeun sistema
de unidad entre el cuerpo, la
mente y el espíritu: terapias
complementarias son un
coadyuvante central de la
prevención y lacuración.
 Como la medicina
homeopática, indígena,
acupuntura, terapias florales,
reiki, China, imanesetc.
INTERCULTURALIDADINTERCULTURALIDAD

24. LAENFERMERACOMUNITARIAASEGURALALAENFERMERACOMUNITARIAASEGURALA
CONTINUIDADDELOSCUIDADOSALOLARGOCONTINUIDADDELOSCUIDADOSALOLARGO
DELCICLOVITALINDIVIDUALYFAMILIARDELCICLOVITALINDIVIDUALYFAMILIAR

25. LaenfermeracomunitariadebeserresolutivayLaenfermeracomunitariadebeserresolutivay
tenerymantenerlas competencias técnicas paratenerymantenerlas competencias técnicas para
abordarlos pacientes enurgencias, agudos,abordarlos pacientes enurgencias, agudos,
rehabilitaciónycrónicosrehabilitaciónycrónicos

26. EDUCACION COMUNITARIAEDUCACION COMUNITARIA
TALLERPREVENTIVOS CON PROFESORES DELA
COMISION MIXTA SALUDY EDUCACION

27. EDUCACION COMUNITARIAEDUCACION COMUNITARIA
TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS PARA
TRABAJADORES DE LAFERIASLIBRES DELSECTOR

28. DIAGNOSTICOPARTICIPATIVODIAGNOSTICOPARTICIPATIVO

29. Enfermeras (o)enformaciónEnfermeras (o)enformación