El documento describe los procedimientos para la asepsia de la región operatoria antes de una cirugía, incluyendo la preparación de diferentes áreas del cuerpo como la cabeza, cuello, pecho, extremidades y áreas genitales. Explica que la preparación comienza en el centro y se extiende hacia la periferia, usando soluciones antisépticas como clorhexidina, yodina o alcohol. También destaca la importancia de documentar los detalles de la preparación de la piel.

1. Asepsia de la región operatoriaEl objetivo de la asepsia de la piel es disminuir el porcentaje de bacterias con el fin de disminuir el riesgo de infección.Maestra:L.E.E.E. Leticia Domínguez Ávila Alumno:Ismael Armando Solís González 5-G

2. Antecedentes de los antisépticosGluconato de clorhexidinaEl gluconato de clorhexidina se descubrió en Inglaterra en 1950.

3. Tiene una actividad mínima contra hongos, esporas v.tuberculosis.Yodina y yodóforosDescubierta en 1812, la yodina se usó para el cuidado de heridas por primera vez en 1813.AlcoholLos alcoholes isopropílicos y etílicos son agentes de amplio espectro que desnaturalizan las proteínas en las células.

4. ParaclorometaxilenolCreado originalmente en Europa en 1948 como acondicionador del cabello, el paraclorometaxilenol (PCMX) posee propiedades bactericidas útiles para la antisepsia de la piel. Es eficaz contra algunos hongos, la tuberculosis y los virus. El PCMX tiene propiedades residuales con el uso repetido. No es tóxico para la piel, los ojos y los oídos.

5. Principios.Los líquidos fluyen por acción de la gravedad.Del centro a la periferia.De lo distal a lo proximal.De arriba hacia abajo.De lo limpio a lo sucio.

6. Material y Equipo.Palangana.

7. Compresas.

8. Guantes

9. Isodine

10. alcoholAsepsia de la región operatoriaOjoLa preparación comienza centralmente y se extiende hacia la periferia (p. ej., desde el centro del párpado hacia el entrecejo y la mejilla).Se vuelve la cabeza del paciente ligeramente hacia el lado afectado. Se deben limpiar las superficies al menos hasta la línea del cabello.Los aplicadores de algodón se emplean para limpiar las fosas nasales y los canales externos de los oídos.

11. Precauciones Hay que tener cuidado para prevenir que la solución entre en los ojos y oídos del paciente.La clorhexidina está contraindicada para la preparación facial.Proteja los ojos con un trozo de hoja de plástico estéril. Si el paciente está despierto, dígale que debe mantener los ojos cerrados durante la preparación. Se deben colocar bolas de algodón en las orejas para evitar que la solución caiga.

12. CuelloSe dobla una talla estéril bajo el borde de la manta y el camisón, que se vuelve hacia abajo casi hasta la línea de los pezones.El área incluye el cuello lateralmente hasta la línea de la mesa y hacia arriba hasta la mandíbula, la parte superior del hombro y el pecho casi hasta la línea de los pezones.

13. Pecho y troncoÁrea lateral toracoabdominalEl brazo se sujeta durante la preparación.El paciente está en posición lateral. El área incluye axila, pecho y abdomen desde el cuello hasta la cresta ilíaca. El área se extiende más allá de la línea media, anterior y posteriormente.Comenzando en el punto de la incisión, el área puede incluir la axila, el pecho y el abdomen desde el cuello hasta la cresta ilíaca. Para una preparación quirúrgica en la región renal, se extiende hasta la axila y por abajo hasta el pubis. El área se extiende también más allá de las líneas medias, anterior y posteriormente, y puede incluir el brazo hasta el codo.

14. Preparación antiséptica de la piel toracoabdominal lateral. El paciente está en posición lateral. El área incluye axila, pecho y abdomen desde el cuello hasta la cresta ilíaca. El área se extiende más allá de la línea media, anterior y posteriormente.

15. Pecho y mamaEl anestesista vuelve la cara del paciente hacia el lado no afectado.Se dobla una talla bajo el borde de la manta, justo por encima del pubis. Se coloca otra en la mesa de operaciones bajo el hombro y el costado.El brazo del lado afectado se sujeta cogiéndolo por la mano y levantando el hombro y la axila ligeramente de la mesa de operaciones.El área incluye el hombro, la parte superior del brazo hasta el codo, la axila y la pared torácica hasta la línea de la mesa y más allá del esternón hasta el hombro opuesto.

17. HombroEl anestesista vuelve la cara del paciente hacia el lado opuesto.Se coloca una talla bajo el hombro y la axila.Se sujeta el brazo cogiéndolo por la mano y levantando el hombro ligeramente de la mesa de operaciones.El área incluye la circunferencia de la parte superior del brazo por encima del hombro, desde la base del cuello hacia el hombro, la escápula y el pecho hasta la línea media.

18. Área rectoperinealCon el paciente en posición de litotomía, se sitúa un empapador impermeable bajo las nalgas extendido hacia el cubo móvil que recibe las soluciones y las gasas desechadas.El área incluye el pubis, los genitales externos, el perineo y el ano, y las caras internas de los muslos. Comenzamos a limpiar sobre el área púbica, continuando con la aplicación hacia abajo sobre los genitales y el perineo. Descarte la gasa.Las caras internas del tercio superior de ambos muslos se limpian con gasas distintas, desplazándolas desde la ingle hacia la zona distal del muslo.El ano se prepara en último lugar.El área rectoperineal se prepara antes que el abdomen, usando un equipo de preparación y guantes distintos si se ha planeado un abordaje abdominal.

19. VaginaCon la paciente en posición de litotomía, se sitúa un empapador impermeable bajo las nalgas extendido hacia el cubo móvil que recibe las soluciones y las gasas desechadas.Se dobla una talla bajo el borde de la manta por encima del pubis.Se introduce una sonda urinaria si estuviera indicado. No se debe permitir que la flora vaginal y anal entren en el espacio de la vejiga.

20. Preparación antiséptica de la piel rectoperineal y vaginal. El área incluye pubis, vulva, labios, perineo, ano y área adyacente, incluyendo la cara interna del tercio superior de los muslos. La parte interna de la vagina se prepara después de preparar la vulva externa. El ano se prepara al final.

21. Comenzar sobre el área púbica, limpiando hacia abajo sobre la vulva y el perineo. Las caras internas de los muslos se pincelan con gasas diferentes desde los labios mayores hacia fuera.La vagina y el cuello uterino se limpian con gasas o pinzas para gasas o con torundas desechables. El agente limpiador se ha de aplicar generosamente en la vagina porque su mucosa tiene muchos pliegues y recovecos que no son fáciles de limpiar.Después de limpiar la vagina meticulosamente, séquela con una gasa para evitar la posibilidad de que el fluido entre en la cavidad peritoneal durante el procedimiento quirúrgico en los órganos pélvicos.El ano se prepara al final para prevenir la entrada de la flora intestinal en la cavidad vaginal.

22. ExtremidadesEl personal sujeta la extremidad llevando guantes estériles y se mantiene elevada hasta que las tallas estériles se apliquen debajo y alrededor del área preparada.Precauciones Evitar que la solución se acumule bajo un torniquete. El empapador absorberá la solución y podría causar maceración de los tejidos. Si se utiliza un torniquete neumático no estéril, se coloca antes de la preparación y protegido bajo una talla de plástico transparente estéril.

24. Parte superior del brazoSe coloca una talla debajo del hombro y la axila.El brazo se sujeta cogiéndolo por la mano y levantando el hombro ligeramente de la mesa de operaciones.El área incluye toda la circunferencia del brazo hasta la muñeca, la axila, y sobre el hombro y la escápula.

25. Codo y antebrazoSe coloca una talla debajo del hombro y la axila.El brazo se sujeta cogiéndolo por la mano.El área incluye la totalidad del brazo desde el hombro y la axila y la mano.

26. ManoEl brazo debe ser sujetado por una persona enguantada que lo eleve por encima del codo para que se pueda limpiar toda la circunferencia.El área incluye la mano y el brazo hasta 7 a 8 cm por encima del codo.

27. CaderaSe coloca una talla bajo el muslo en la mesa de operaciones. Otra se sitúa sobre el abdomen y doblada bajo el borde del camisón, justo por encima del ombligo.Se levanta la pierna del lado afectado sujetándola justo por debajo de la rodilla.El área incluye el abdomen en el lado afectado, el muslo hasta la rodilla, las nalgas hasta la línea de la mesa, la ingle y el pubis.

28. El área incluye abdomen del lado afectado, muslo hasta la rodilla, nalga hasta la línea de la mesa, ingle y pubis.

29. MusloSe coloca una talla bajo el muslo en la mesa de operaciones. Otra se sitúa sobre el abdomen y doblada bajo el borde del camisón, justo por encima del ombligo.Se levanta la pierna sujetándola por el pie y el tobillo.El área incluye toda la circunferencia del muslo y pierna hasta el tobillo, sobre la cadera y las nalgas hasta la línea de la mesa, la ingle y el pubis. Tener cuidado de no permitir que la solución se acumule bajo las nalgas del paciente.

30. Rodilla y parte inferior de la piernaSe levanta la pierna sujetándola por el pie.El área incluye toda la circunferencia de la pierna y se extiende desde el pie hasta la parte superior del muslo.