Este documento describe los conceptos de asepsia y antisepsia, así como los métodos para la esterilización y desinfección. Explica que Pasteur demostró la causa de las enfermedades contagiosas y que Lister introdujo los términos asepsia y antisepsia utilizando el fenol como el primer antiséptico. Además, detalla diversos métodos físicos, químicos y antisépticos para la esterilización y desinfección.
2. ANTECEDENTES
PASTEUR DEMOSTRÓ LA CAUSA DE
LAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS
LISTER ASOCIÓ EL
DESCRUBRIMIENTO DE BACTERIAS,
INTRODUCIENDO EL TÉRMINO
ASEPSIA Y ANTISEPSIA, UTILIZANDO
EL FENOL COMO EL PRIMER
ANTISÉPTICO.
3. ASEPSIA
Protección contra la infección
antes, durante o después de las
intervenciones quirúrgicas
mediante el empleo de una
técnica estéril.
4. ANTISEPSIA
Destrucción de gérmenes para evitar
la infección.
Inhibiendo el crecimiento y la
reproducción de los microorganismos.
5. CONCEPTOS
ANTISÉPTICO:
Sustancia germicida para la desinfección de
los tejidos vivos. Sustancia que hace
inocuos a los microorganismos.
SANITIZACIÓN:
Reducción sustancial del contenido
microbiano, sin que se llegue a la
desaparición completa de microorganismos
patógenos.
6. CONCEPTOS
ESTÉRIL
Todo objeto o sustancia que están libres
de microorganismos y que sean
incapaces de producir cualquier forma
de vida.
DESINFECCIÓN:
Proceso de destrucción de
microorganismos patógenos, pero no de
esporas y gérmenes resistentes.
7. CONCEPTOS
ASEPSIA
Método preventivo que en cirugía se
emplea para mantener estériles a todos
los objetos,instrumentos y materiales
que han de estar en contacto con las
heridas.
De modo que la curación se logre de
primera intención.
Cirugía aséptica: uso de instrumentos
estériles, suturas, ropa, guantes...
8. CONCEPTOS
ESTERILIZACIÓN:
Proceso de destrucción y eliminación
de todos los microorganismos, tanto
patógenos como no patógenos.
BACTERICIDA:
Agente que destruye a las bacterias.
9. CONCEPTOS
BACTERIOSTÁTICO:
Agente que inhibe el crecimiento
bacteriano sin llegar a destruirlas.
ESPORICIDA:
Agente que destruye a las esporas.
FUNGICIDA:
Agente que destruye a los hongos.
10. MEDIDAS GENERALES DE
ASEPSIA
TÉCNICAS DE AISLAMIENTO
INDUMENTARIA ADECUADA
DESINFECCIÓN
FORMACIÓN SANITARIA DEL
PERSONAL
11. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
ESTERILIZACIÓN.
OBJETIVO: DESTRUIR
MICROORGANISMOS EVITANDO
SU PROPAGACIÓN.
TÉCNICA PARA MANTENER
ESTÉRIL LA ROPA,
INSTRUMENTOS Y MATERIAL
QUIRÚRGICO.
12. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
.FÍSICOS QUÍMICOS.
CALOR HÚMEDO.
GLUTARALDEHÍDO
CALOR SECO
ÓXIDO DE ETILENO
RADIACIONES
13. MÉTODOS FÍSICOS
CALOR HÚMEDO.
AUTOCLAVE O ESTUFA DE VAPOR.
COAGULACIÓN Y
DESNATURALIZACIÓN
DE LA PROTEÍNA BACTERIANA.
SE EMPLEA VAPOR DE AGUA EN UN
RECIPIENTE CERRADO PARA
AUMENTAR LA TEMPERATURA Y LA
PRESIÓN.
14. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
EXISTEN DE ACERO INOXIDABLE,
AUTOMATIZADAS Y PROGRAMADAS
ELECTRONICAMENTE.
TIEMPO DE ACCIÓN DE 15 A 20min A
120 (GRADOS CENTÍGRADOS) Y DE 5 A
10min A 135ºC
15. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
MATERIAL A ESTERILIZAR:
MATERIAL TEXTIL (GASAS,
VENDAS ETC.)
MATERIALES DUROS
(INSTRUMENTAL, PALANGANAS,
JERINGAS, VIDRIO Y AGUJAS.)
16. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
LÍQUIDOS HIDROSOLUBLES.
ROPA DE USO HOSPITALARIO.
17. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
PREPARACIÓN DEL
MATERIAL.
DEBE ESTAR
LIMPIO.
COLOCARLOS EN
SU CHAROLA
CORRESPONDIENT
E.
ANOTAR HORA Y
FECHA DE
ESTERILIZACIÓN.
18. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
CUBIERTA
PROTECTORA PARA
MANTENER EL
INTERIOR ESTÉRIL.
CUBIERTA TEXTIL
CUBIERTA DE
PAPEL
20. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
CALOR SECO.
HORNOS .
MECANISMO MAS
ANTIGUO DE
ESTERILIZACIÓN.
EL CALOR
DESNATURALIZA LA
PROTEÍNA
BACTERIANA.
21. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
EXPOSICIÓN DEL MATERIAL A
ALTAS TEMPERATURAS (160ºC-
200ºC).
USO EN LABORATORIOS
22. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
DESVENTAJAS.
DETERIORO DE OBJETOS.
UTILIZACIÓN LIMITADA
23. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
MATERIAL A ESTERILIZAR.
ACEITES, GLICERINA. (A 150ºC)
POLVOS PESADOS (ASBESTO O
POLVOS SECANTES). (A 150ºC)
VIDRIO ( CAJAS DE PETRI VASOS
DE PRECIPITADO Etc.) ( A
160ºC)
INSTRUMENTAL. (A 180ºC)
24. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
ESTERILIZA
OBJETOS QUE SE
DAÑAN POR EL
CALOR HÚMEDO
25. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
RADIACIONES IONIZANTES.
(RADIOESTERILIZACIÓN O
ESTERILIZACIÓN EN FRÍO)
MÉTODO DE UTILIZACIÓN
INDUSTRIAL.
ALTAMENTE LETAL PARA CUALQUIER
MICROORGANISMO.
26. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
RADIACIONES GAMMA
Forma más utilizada
ESTERILIZA TODOS LOS
MATERIALES QUE NO RESISTEN
EL VAPOR.
27. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
MATERIAL A ESTERILIZAR.
MATERIALES PLÁSTICOS.
SUTURAS.
HOJAS DE METAL.
ACEITES Y GRASAS.
28. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
RADIACIONES NO IONIZANTES.
(RADIACIÓN INFRARROJA Y
ULTRAVIOLETA)
RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS.
ESTERILIZACIÓN DE LABORATORIOS,
QUIRÓFANOS Y DEPÓSITOS
29. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
ESTÁN PRESENTES EN LA LUZ
SOLAR.
LA SOBREXPOSICIÓN GENERA
QUEMADURAS.
SU USO SE RESTRINGE A
PERIODOS CORTOS DE
ELIMINACIÓN BACTERIANA
30. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
ÓXIDO DE ETILENO.
ESTERILIZACIÓN CON GAS Y C02.
ACTÚA DE 3 A 8 Hrs.
MARCHA AUTOMÁTICA Y
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD.
ESTERILIZA TODO EL MATERIAL
RESISTENTE AL CALOR.
31. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
MATERIAL A ESTERILIZAR.
MÁSCARAS DE ANESTESIA.
GUANTES.
CATÉTERES.
SONDAS.
JERINGAS.
32. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
DESVENTAJAS.
ALTAMENTE TÓXICO.
PRODUCE QUEMADURAS
33. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
GLUTARALDEHÍDO. (CIDEX)
PROCEDIMIENTO QUÍMICO QUE
DESTRUYE TODO TIPO DE VIDA
MICROBIANA.
ES BACTERICIDA Y VIRICIDA
DESTRUYE AL VIRUS DEL VIH.
34. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
SE NECESITAN 10 HORAS DE
INMERSIÓN PARA DESTRUIR
ESPORAS.
EN 20 MINUTOS ACTÚA COMO
ANTISÉPTICO.
ANTES DE USAR EL INSTRUMENTAL
NECESITA SER ENJUAGADO.
35. MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
LIGERAMENTE TÓXICO PARA LA
PIEL.
SE USA EN AMBIENTES MUY BIEN
VENTILADOS.
36. FUMIGACIÓN
Consiste en reducir el número de
bacterias, descontaminar superficies;
disminuir el riesgo del personal
asignado al quirófano con un efecto
psicológico de protección.
Se suelen utilizar amonios, fenoles o
hipocloritos.
37. LUZ ULTRAVIOLETA
Acondicionamiento microbiológico del
aire, impidiendo la entrada de
microorganismos y neutralizándolos.
Desventajas como toxicidad y no
actúa sobre superficies.
38. CONTROL DE ESTERILIDAD
CONSIDERADO COMO GARANTÍA
DE ESTERILIDAD.
PRUEBA DE EXISTENCIA
MICROBIANA.
SIEMBRA EN MEDIOS DE
CULTIVO, QUE AL QUINTO DÍA
DEBE SER NEGATIVO.
39. CONTROL DE ESTERILIDAD
SE UTILIZAN ESPORAS DE
Bacillus subtilis, PARA EL
CONTROL DE LA ESTERILIZACIÓN
EN SECO Y OXIDO DE ETILENO.
Bacillus Stearothermophilus
PARA ESTERILIZACIÓN POR
VAPOR.
40. CONTROL DE ESTERILIDAD
PRUEBA DE BOWIE Y DICK.
DEMUESTRA QUE HA HABIDO UNA
RÁPIDA Y EFICAZ PENETRACIÓN DEL
VAPOR.
CAMBIO UNIFORME DE COLOR,
INDICA PENETRACIÓN ADECUADA.
USO DIARIO.
41. CONTROL DE ESTERILIDAD
SELLA LOS BULTOS QUE SE
INTRODUCEN EN LA AUTOCLAVE.
CAMBIA DE COLOR AL SER SOMETIDA
AL CALOR Y HUMEDAD.
SOLO INDICA QUE EL BULTO HA SIDO
CALENTADO, NO GARANTIZA
ESTERILIDAD.
42. CONTROL DE ESTERILIDAD
INDICADORES QUÍMICOS.
TUBO DE BROWNE, SE COLOCA
EN EL AUTOCLAVE.
CAMBIA DE COLOR AL ROJO,
LUEGO AL AMARILLO Y
FINALMENTE EL VERDE,
DEPENDIENDO DE LA EFICIENCIA
DEL ESTERILIZADO.
44. GENERALIDADES
Antiséptico ideal
Que sean rápidamente bactericidas
Que tengan poder de penetración
Que sean de manejo fácil, seguro y
económico
Que no sean agresivos a los tejidos vivos
Que conserven su eficacia en presencia
de materias orgánicas
46. ANTISEPSIA
ALCOHOL.
EL ETANOL AL 70% EL
BACTERICIDA DE 1 A 2
MIN.
NO DESTRUYE
ESPORAS.
INACTIVIDAD EN
PRESENCIA DE
MATERIA ORGÁNICA.
USO LIMITADO EN
PIEL.
47. ANTISEPSIA
CLORURODIMETIL BENCI-
LAMONIO
BENZAL
ANTISÉPTICO DE USO
EXTERNO.
NO IRRITA PIEL NI
MUCOSAS.
NO DEBE COMBINARSE
CON JABONES.
ANTAGONISMO CON
MATERIA ORGANICA.
49. ANTISEPSIA
CLORHEXIDINA.
SE INCORPORA AL JABÓN, PARA
EL LAVADO QUIRÚRGICO DEL
CIRUJANO Y PARA LA ZONA
OPERATORIA. EFECTO
ANTIBACTERIANO
ACUMULATIVO.
51. ANTISEPSIA
ANTISEPSIA
PERÓXIDO DE
HIDRÓGENO.
AGUA OXIGENADA
LIBERA OXÍGENO AL
CONTACTO.
NO PENETRA LOS
TEJIDOS.
ASEO BUCAL Y
LAVAR HERIDAS.
52. ANTISEPSIA
YODÓFOROS. NOMBRE GENÉRICO:
YODOPOLIVINILPIRROLIDONA
TOXICIDAD BAJA Y DE ALTO PODER
GERMICIDA.
MANTIENE SU ACCIÓN ANTISÉPTICA
EN PRESENCIA DE MATERIA
ORGÁNICA.
SE APLICA DIRECTAMENTE SOBRE LA
ZONA.
54. TÉCNICA ASÉPTICA
Lavado de manos
Secado
Vestido de la bata estéril
Enguantado
Manejo de campos estériles
Preparación del campo quirúrgico
55. DESINFECTANTES
Yodóforos para la preparación de la
piel (yodo polivinil pirrolidona).
Tóxico e irritante si se llega a usar en
forma de tintura debe ser diluido de
inmediato con alcohol para evitar
quemaduras.
56. DESINFECTANTES
OXIDANTES
Cloro e hipocloritos
AGUA OXIGENADA
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
Para desinfectar material e instrumental
57. VESTIMENTA
Protegen a los cirujanos de los
líquidos contaminados y al paciente
de las manos del cirujano.
El cubre bocas se debe utilizar para
evitar la transmisión de patógenos en
los orificios nasales o en la boca.
58. ROPA QUIRÚRGICA
Funcionan como barrera y evitan la
transmisión de bacterias.
La característica más importante es
su impermeabilidad a la humedad.
Deben tener una densidad de tejido
entre 420 y 810 hilos/m.
59. TECNICA ASEPTICA
LAVADO DE
MANOS.
REDUCCIÓN DE
LA FLORA
BACTERIANA.
DURACIÓN DE 5
A 10 MIN,
REALIZÁNDOSE
DE 2 A 3 FASES.
60. GENERALIDADES
Lavado de manos
El lavado quirúrgico
consiste eliminar
mecánicamente a la
flora transitoria
Utilizando el jabón
con hexaclorofeno o
clorhexidina
El tiempo correcto
del lavado es de 10
minutos: lavado
anatómico y el
lavado por tiempo
61. Lavado de manos
El objetivo fundamental del
lavado de manos del personal
sanitario es reducir la flora
residente y la flora
contaminante de manos y
antebrazos.
En la actualidad, diversos
estudios comparativos han
demostrado que su duración
debe estar comprendida entre
los 3 y 5 minutos.
62. Lavado de manos
Se recomienda que se realice en 2 ó 3
veces, enjuagándose cada vez, con el fin
de retirar el jabón contaminado.
Se suele realizar con cepillos que llevan
incorporado yodopovidona o clorhexidina.
Se recomienda incidir sobre dedos,
pliegues, uñas
63. PREPARACIÓN DE LA PIEL
El paciente debe o bien realizarse un
baño con antiséptico tipo clorhexidina
en paciente de mayor riesgo.
En el quirófano se utiliza una solución
de yodopovidona sobre la superficie
quirúrgica.
No hacer una tricotomía enérgica.