2. ATENCION INMEDIATA
DEL RECIEN NACIDO
• Definición:
Conjunto de procedimientos
que ayudan al neonato
realizar en forma adecuado
la transición de la vida fetal a
la neonatal
3. ATENCION INMEDIATA
DEL RECIEN NACIDO
Objetivos:
• Brindar las condiciones optimas para la
adaptación inmediata a la vida extrauterina
• Identificar y resolver las situaciones de
emergencia que ponen en peligro la vida del
neonato
4. VALORACION PRENATAL
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• ANTECEDENTES MATERNO
• EMBARAZOS PREVIOS:
PROBLEMAS Y EVOLUCION.
• ANTECEDENTES DE
SAUSTANCIAS.
• EMBARAZO ACTUAL
• TRABAJO DE PARTO
5. Material y equipo
• Cuna radiante.
• Ropa.
• Soluciones.
• Medicamentos.
• Antisépticos.
• Torundas de algodón
• Riñonera.
• termómetro
• Gasas estériles.
• Cinta métrica.
• Balanza.
• Tallímetro.
• Reloj.
• Clamp
• bombilla
• Estetoscopio del RN.
8. Procedimientos en atención
inmediata en sala de recién nacido
• Uso de ropa adecuada
para la atención:
Mascarilla
Guantes
Gorro
Botas para sala de
operación
Mandilón
9. Realizar lavado clínico
de manos (operador y
ayudante)
Recepcionar al RN en
cuna calefaccionada
radiante, con pañales
previamente
calentados.
Procedimientos en atención
inmediata en sala de recién nacido
10. Procedimiento
• Colocar al RN sobre el campo precalentado.
• Cambiar de campo.
• Pinzar y seccionar el cordón.
• Contacto piel a piel
• Realizar la valoración de Apgar.
• Llevar al RN a la cuna radiante.
• Secar al RN.
• Determinar la edad gestacional (test Capurro)
Procedimientos en atención
inmediata en sala de recién nacido
14. •Pinzamiento y sección del cordón
umbilical: Entre 1 a 2 minutos de
nacido se pinza y se liga a 2cm a 3 cm
de la piel, seccionando con tijera
estéril y se desinfecta el muñón con
alcohol puro, verificando la presencia
de 2 arterias y una vena, envolviendo
el muñón con gasa estéril.
•Se ligara inmediatamente:
incompatibilidad RH, asfixia severa,
pre termino.
16. Frecuencia cardíaca: se toma en
15 seg. y se multiplica por 4
Esfuerzo respiratorio
color
Evaluar:
17. Evaluación de apgar.
Frecuencia Cardiaca
Ausente o menor o igual a 60 0
<100 1
>100 2
Esfuerzo Respiratorio
• Ausente 0
• Lento o irregular 1
• Rápida regular y llanto 2
Tono Muscular
• Flácido 0
• Extremidades flexionadas 1
• Movimientos Activos 2
18. Irritabilidad Refleja
• Sin reflejos a la estimulación 0
• Algunas flexiones en extremidades 1
• Tose, llora, empuja, reactivo a la
estimulación 2
Coloración
• Azulado o Pálido 0
• Rosado con extremidades azuladas
1
• Completamente rosa 2
Evaluación de apgarEvaluación de apgar.
20. INTERPRETACION DEL TEST DE APGAR
calificación
De 7 a 10
Recién nacido normal
De 4 a 6 Recién nacido
moderadamente
deprimido
De 0 a 3 Recién nacido
severamente deprimido
22. • La valoración somática se fundamenta en los cinco
parámetros descritos en la tabla para obtener la edad
gestacional se suman los valores obtenidos en la
inspección de cada variable y se le agrega la constante
204 y se divide Por 7 .
• Postmaduro: 42 Semanas o más.
• A término: 37 a 41 semanas.
• Prematuro Leve: 35 a 36 semanas.
• Prematuro Moderado: 32 a 34 semanas.
• Prematuro Extremo: < 32 semanas
valoración LA EDAD GESTACIONAL
con el TEST DE CAPURRO
26. IDENTIFICACION DEL RECIEN NACIDO
• Verificar identificación del RN en el brazalete
con el nombre de la madre, sexo, hora y fecha
del día de nacimiento.
28. • Ambiente térmico adecuado:
temperatura mayor de 24 grados
ventanas cerradas
estufas en ambientes fríos
no aire acondicionado. No corriente de aire
• Fuente de calor: (lámpara o foco) prendido antes
del parto, a 60cm de altura de la mesa de atencion.
(2 focos de 100watt). Toallas precalentadas para el
secado
Prevención de perdida de
calor
29. Desinfectar el muñón con alcohol puro,
verificando la presencia de 2 arterias y una
vena, limpiarlo y cubrirlo con gasa estéril.
32. •Se anota el APGAR,
calculado al minuto y los 5
minutos retrospectivamente
en la historia clínica.
•Se pasa al niño junto a la
madre para el alojamiento
conjunto e iniciar la
lactancia materna desde
que sale de sala de partos.