Este documento proporciona guías para la atención inmediata del recién nacido en la sala de neonatología, incluyendo objetivos de proveer cuidado integral al recién nacido y sus padres, detectar alteraciones y evaluar el estado del recién nacido. Describe procedimientos como secado, evaluación, corte de cordón, prueba de Apgar, profilaxis oftálmica, administración de vitamina K e examen físico del recién nacido. El objetivo final es que los profesionales estén capacitados para ayud

1. Diócesis de Chimbote
Centro de Obras
Sociales
Maternidad de María
ATENCION INMEDIATA
DEL RECIEN NACIDO
SALA DE NEONATOLOGÍA
Obst. Leonor Salvador Torres

2. OBJETIVOS GENERALES
Proveer de una atención y cuidado
integral al RN y sus padres en el
momento del nacimiento y en el período
de transición del RN.
Detectar y evaluar oportunamente
la adaptación cardiorrespiratorio y
termorregulación alterados, cuyos
mecanismos de regulación sean
limitados.
Armonizar ambiente del nacimiento,
creando un espacio cómodo, acogedor
con los requerimientos técnicos
necesarios para resolver las
contingencias en el nacimiento.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Evitar
pérdidas de
calor.
Fomentar la
lactancia
materna.
Evaluar
permanenteme
nte el estado
del Recién
Nacido.
Facilitar el
contacto
madre–padre–
hijo/a.
LACTANCIA MATERNA

4. PREPARACIÓN PARA EL NACIMIENTO
Identifique
un
ayudante
Prepare
el área para
el parto
Lavado
de
manos
Prepare el área
para ventilación
y verifique el
equipo

5. MATERIALES
• Equipos: Cuna térmica, O2,
aspiradora, balanza, tallimetro, cinta
métrica, foco, reloj, estetoscopio,
termómetro ambiental, termómetro
rectal , bandeja reanimación.
• Insumos: Algodón, Gasas, Sonda de
polietileno 8 y 10, jeringa de
diferentes tamaños, agujas 23, scalp
vein 21-23-25 G, perilla de goma,
guantes, campos estériles, alcohol.
• Medicamentos: Vitamina K, colirio
oftálmico, epinefrina, bicarbonato al
8,4%, agua bidestilada, suero
fisiológico

6. EN EL NACIMIENTO:
Secar suavemente y
cubrir con paño seco.
Colocar RN sobre su madre
piel con piel, en posición
de Leboyer en el abdomen materno
(largo del cordón lo permita).

7. EVALUACIÓNDESPUÉS DEL SECADO
¿Está llorando el bebé?

8. SI EL BEBÉ ESTÁ LLORANDO
corte el
cordón
Manténgalo caliente
Verifique la respiración

9. LIGADURAY Sección DEL Cordón
 Después que el R.N.
establece llanto vigoroso
Debe realizarse después
de 1 a 3 minutos o después
que deje de latir.Coloque dos pinzas o ataduras
alrededor del cordón.
Coloque la primera pinza o
atadura alrededor del cordón
cerca de 2 dedos desde el
abdomen del bebé.
Coloque otra pinza o
atadura cerca de 5 dedos desde el
abdomen.
Se ligará inmediatamente:
Incompatibilidad RH, asfixia
severa, prematuro, LAM.

10. Dos arterias, una vena y gelatina de
Warton
Alteración de la longitud (normal 60-
80cm.´)
EQUIPO
 Caja estéril con:
 2 pinzas Kocher
 1 tijera mayo recta punta roma
 Ligadura: cordonete, clamp o hilito.
 Alcohol puro 70°
 Guantes estériles
 Algodón o gasa estéril
 Bolsa de papel ( desechos orgánicos)
Ligadura y Profilaxis
del Cordón Umbilical

11. TEST DE APGAR
Se utiliza para evaluar la adaptación
cardiorespiratoria del recién nacido a la
Vida extrauterina.
Mide 5 parámetros:
Frecuencia cardíaca
Esfuerzo respiratorio
Tono muscular
Irritabilidad frente a estímulos
Color.
Primera aplicación al primer minuto
Minuto de vida.
Luego a los 3 minutos (si el primero
fue menor que 7)
Segunda aplicación a los 5 minutos
Calificaciones adicionales cada 5 minutos
Por 20 min. O hasta que 2 valores sean iguales
O mayores que 8

12. Signos Puntaje
0 1 2
Respiración Ausente Irregular Regular
FC ausente < 100 >100
Color piel y
mucosas
Palidez o
cianosis
generalizada
Acrocianosis
cuerpo rosado
Rosado total
Tono
muscular
flaccidez Flexión
moderada de
miembros
inferiores
Flexión
completa/movi
miento activo
Irritabilidad
refleja
Sin respuesta Algunos
movimientos
Llanto
vigoroso
Se puede clasificar al recién nacido, según puntaje
obtenido:
0 - 3 = Depresión cardiorrespiratoria severa
4 - 6 = Depresión cardiorrespiratoria moderada
7 - 10= Adaptación cardiorrespiratoria normal

13. Parto
Si hay meconio
(Despeje las vías aéreas)
Seque completamente
¿llora? no llora
llora
Despeje las vías aéreas
ESTIMULE
Respira?
No respira
Corte el cordón
Ventile
Manténgalo caliente
Verifique la respiración
Corte el cordón
respira
Vigile con la madre
Coloque al bebé sobre
El pecho de la madre para
Incentivar la lactancia materna.
Respira bien
Pida ayuda

14. COLOCAR AL BEBÉ SOBRE EL PECHO DE LA MADRE
PARA INCENTIVAR LA LACTANCIA MATERNA
Debemos dejar al bebé con su mamá
Durante unos 30 a 45 minutos
Este contacto ayuda al bebé a respirar bien
y permanecer caliente.

15. PROFILAXISDE OFTALMÍA GONOCÓCCICA
La incidencia de Gonococcia Oftálmica es baja.
Se dispone de terapia antibiótica sistémica .
No se justifica realizar esta profilaxis.
Puede diferirse 1 hora sin que altere su potencial de
protección
Colirio oftálmico eritromicina al 0,5% o
hidrocloruro de tetraciclina al 1% (muy efectivo para
N. gonorrhoeae y menos para Chlamydia
trachomatis).
Limpiar cada párpado con algodón o gasa estéril.
Administrar 1–2 gotas en el saco conjuntival
inferior.

16. Se puede usar ungüento
Eritromicina o Tetraciclina.
En cantidad similar a un
grano de arroz en cada ojo.
Los párpados cerrados,
pueden masajearse
suavemente para
diseminar el ungüento.
 Después del minuto
pueden limpiarse los
párpados y la piel
alrededor .

17. Vitamina K : 1 mg. para 2.000 gr. y más
0,5 mg. menor a 2.000 gr.
Administrar IM en las primeras 6 horas
después del nacimiento.
Después de la estabilización del RN y la
interacción con sus padres.

18. Antropometría del recién nacido
Examen físico completo

19. Como profesionales debemos
estar en la capacidad de poder
atender y ayudar a un recién
nacido a respirar en el momento
de su nacimiento.
MUCHAS GRACIAS
El compromiso por adquirir
conocimientos,
se manifiesta en el respeto por la
dignidad humana,
y el estricto cuidado,
por la calidad de vida que
ofrecemos.