Este documento presenta la Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Neonatal. Su objetivo general es establecer un conjunto de disposiciones para la atención de salud neonatal con calidad y racionalidad científica. Incluye objetivos específicos, definiciones operativas relevantes, consideraciones generales sobre la atención neonatal, y establece que la norma es de aplicación en todos los establecimientos del sector salud a nivel nacional.
Cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacidoCorina Ortega
La atención del recien nacido representa un conjunto de actividades , cuidados, intervenciones y procedimientos en el proceso de nacimiento e inmediatamente después de nacer y procurar el bienestar del recien nacido.
atención inmediata del recien nacido valoracion de neonato a termino y pretermino- segun la oms. atencion en caso de paro cardiorespiratorio del rn, bls en recien nacido pretermino
Cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacidoCorina Ortega
La atención del recien nacido representa un conjunto de actividades , cuidados, intervenciones y procedimientos en el proceso de nacimiento e inmediatamente después de nacer y procurar el bienestar del recien nacido.
atención inmediata del recien nacido valoracion de neonato a termino y pretermino- segun la oms. atencion en caso de paro cardiorespiratorio del rn, bls en recien nacido pretermino
2. Atención inmediata del RN
NTS Nº 106 - MINSA/DGSP-V.01 “NORMA
TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL”
3. RM 828-2013/MINSA
NORMA TECNICA DE SALUD
PARA LA ATENCION INTEGRAL
DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD
PARA LA ATENCION INTEGRAL
DE SALUD NEONATAL
4. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
FINALIDAD
5. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
OBJETIVO
GENERAL
OBJETIVO
GENERAL
Establecer un conjunto de disposiciones para la
atención de salud durante el periodo neonatal con
calidad y racionalidad científica; aplicando
procedimientos e intervenciones en el cuidado
neonatal, según nivel de complejidad y capacidad
resolutiva de los establecimientos de salud;
promoviendo la participación de la familia y la
comunidad.
Establecer un conjunto de disposiciones para la
atención de salud durante el periodo neonatal con
calidad y racionalidad científica; aplicando
procedimientos e intervenciones en el cuidado
neonatal, según nivel de complejidad y capacidad
resolutiva de los establecimientos de salud;
promoviendo la participación de la familia y la
comunidad.
6. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Establecer los procedimientos técnico- administrativos necesarios,
que permitan brindar una atención integral de calidad en la etapa
neonatal, basados en evidencia científica.
Establecer los procedimientos técnico- administrativos necesarios,
que permitan brindar una atención integral de calidad en la etapa
neonatal, basados en evidencia científica.
Fortalecer los procesos
de gestión para asegurar
la disponibilidad de
recursos que permitan el
accesos oportuno y el
manejo adecuado
durante la atención
integral del neonato.
Fortalecer la
organización y
funciones de los
establecimientos de
salud en los diferentes
niveles de atención y las
redes de atención
neonatal que permitan
brindar una atención con
calidad y oportunidad en
el marco de los derechos
humanos.
7. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
En todos los establecimientos del Sector Salud (del Ministerio
de Salud, de los Gobiernos Regionales y Locales, de EsSalud,
Sanidad de las Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú y
privados), a nivel nacional, regional y local.
En todos los establecimientos del Sector Salud (del Ministerio
de Salud, de los Gobiernos Regionales y Locales, de EsSalud,
Sanidad de las Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú y
privados), a nivel nacional, regional y local.
AMBITO DE APLICACION
8. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Alojamiento conjunto
Es la permanencia del recién nacido y su madre en la
misma habitación facilitando el apego y la lactancia
materna exclusiva. Se realiza desde el nacimiento hasta el
momento en que madre e hijo/a sean dados de alta.
DEFINICIONES OPERATIVAS
9. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Atención inmediata del/la recién
nacido/a
Es el conjunto sistematizado de
actividades, intervenciones y
procedimientos que se realizan en
todo recién nacido que se inician
inmediatamente al nacimiento, hasta
las 2 primeras horas, con el
propósito de reducir eventuales
riesgos de desequilibrios, daños,
complicaciones, secuelas o muerte.
10. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES
OPERATIVAS
Atención del/a recién nacido/a
normal o vigoroso/a
Es el conjunto sistematizado de
actividades, intervenciones y
procedimientos que se realizan en
todo recién nacido a término
vigoroso, con examen físico
normal, desde el nacimiento hasta
culminar el periodo neonatal.
11. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Atención del/a recién nacido/a
con complicaciones
Es el conjunto de cuidados,
procedimientos y atención médica
especializada que se brinda a todo
recién nacido que presenta trastornos
que pueden desarrollarse antes,
durante y/o después del nacimiento; y
que son detectados en el proceso del
nacimiento e inmediatamente
después.
12. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Es el documento médico legal, donde
se registra los datos de identificación
y los procesos relacionados con la
atención y cuidados del recién nacido,
en forma ordenada, integrada,
secuencial
que el médico, enfermera u otros
profesionales brindan al recién
nacido.
Historia Clínica
13. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Muerte neonatal precoz:
La que ocurre en los primeros 7 días de vida.
Muerte neonatal tardía:
La que ocurre entre el octavo y el vigésimo octavo día
después del nacimiento.
14. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Neonato
Nacido vivo de una gestación,
cuya edad abarca desde el
momento de nacimiento hasta los
28 días de edad.
15. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Nacido vivo
Se considera nacido vivo cuando después de la expulsión o extracción completa
del cuerpo de la madre de un producto de la concepción, independientemente de
la duración del embarazo, respira o da señal de vida como latidos del corazón,
pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de
contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical y esté o no
desprendida la placenta.
16. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Recién nacido normal
Todo recién nacido único o
múltiple con peso mayor o igual
a 2500 gr, cuya edad gestacional
es igual mayor de 37 semanas y
menor de 42 semanas, nacido de
parto eutócico o distócico y que
no presenta patología.
17. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Recién nacido pre
término
Recién nacido de
menos de 37 semanas
completas (menos de
259 días) de gestación.
18. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Recién nacido a
término
Recién nacido de 37 a
menos de 42 semanas
completas (259 a 293
días) de gestación.
19. CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL
El principio de anticipación en la atención neonatal debe
ser aplicado por los profesionales responsables de la
misma, en todos los establecimientos de salud debido a
que un neonato con complicaciones se puede presentar
en cualquier momento, por lo que se requiere contar con
los recursos necesarios para asegurar la atención de
emergencia, la estabilización del neonato y
posteriormente decidir la referencia al nivel
correspondiente.
El principio de anticipación en la atención neonatal debe
ser aplicado por los profesionales responsables de la
misma, en todos los establecimientos de salud debido a
que un neonato con complicaciones se puede presentar
en cualquier momento, por lo que se requiere contar con
los recursos necesarios para asegurar la atención de
emergencia, la estabilización del neonato y
posteriormente decidir la referencia al nivel
correspondiente.
El personal de salud de los establecimientos en todos los niveles
de atención, debe tener en cuenta lo siguiente:
20. CONSIDERACIONES GENERALES
DE LA ATENCION NEONATAL
El personal de salud de los establecimientos en todos los
niveles de atención
El personal de salud de los establecimientos en todos los
niveles de atención
Las áreas de atención neonatal son áreas de alto riesgo para infecciones
nosocomiales por lo que es necesario tener en consideración el cumplimiento
estricto de las medidas y políticas de prevención de IIH, las que incluyen:
lavado de manos antes y después de cada procedimiento o examen del
neonato, medidas estrictas de asepsia en la colocación de catéteres
endovenosos y en la administración de medicación a través de ellos, medidas de
asepsia en los procedimientos invasivos (punciones, etc.), utilización de
material estéril de un solo uso (perillas de goma, sondas de aspiración, etc.),
limpieza primero y después desinfección del material quirúrgico y médico
empleados en los procedimientos diversos en la atención neonatal
(laringoscopios, mascarillas, equipos de cateterismo umbilical, etc.), limpieza de
incubadoras y cunas con una frecuencia establecida, uso correcto de antibióticos,
etc.
21. CONSIDERACIONES GENRALES DE
LA ATENCION NEONATAL
Asegurar el
seguimiento de los
neonatos en las
primeras semanas de
vida para la detección
oportuna de los signos
de riesgo, el manejo y/o
derivación, según sea
el caso.
El personal de
salud de los
establecimientos
en todos los
niveles de
atención
Identificar, diagnosticar,
tratar y/o referir
oportunamente de
acuerdo a la
capacidad resolutiva del
establecimiento, al
neonato con
complicaciones.
26. ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
El equipo responsable de la atención inmediata está conformado por el
médico neonatólogo, médico pediatra, médico cirujano o profesional de
enfermería especialista en atención neonatal o con competencias para la
atención del recién nacido.
27. ATENCION INMEDIATA NEONATAL
La atención inmediata neonatal brinda las condiciones apropiadas
que permitan los cambios fisiológicos de la transición del ambiente
intrauterino en el periodo inmediato al nacimiento para prevenir
posibles daños, identificar y resolver oportunamente las situaciones
de emergencia que ponen en riesgo la vida y/o puedan generar
complicaciones.
La atención inmediata neonatal brinda las condiciones apropiadas
que permitan los cambios fisiológicos de la transición del ambiente
intrauterino en el periodo inmediato al nacimiento para prevenir
posibles daños, identificar y resolver oportunamente las situaciones
de emergencia que ponen en riesgo la vida y/o puedan generar
complicaciones.
El profesional responsable de la atención inmediata neonatal debe encontrarse presente
en cada nacimiento para realizar la valoración de los factores de riesgo, las condiciones
inmediatas al nacimiento del recién nacido/a, decidir y aplicar las intervenciones indicadas
para reducir las elevadas tasas de morbilidad y mortalidad neonatal inmediata; así como
reducir el riesgo de complicaciones severas e invalidantes.
30. Obtener y registrar los datos de la
historia clínica materna a la llegada de
esta al Centro Obstétrico/Sala de
Operaciones, identificando los factores
de ser necesario ampliar la anamnesis
con la madre o familiar directo.
31.
32. Diabetes mellitus
Hipertensión arterial inducida por el embarazo
Hipertensión crónica
Sensibilización Rh
Hemorragia del segundo o tercer trimestre
Infección urinaria
Polihidramnios, oligohidramnios
RPM
Enfermedad materna cardiaca, renal, pulmonar, tiroides o
neurológica
Gestación pos término
Embarazo múltiple
Factores en el periodo prenatal:
FACTORES DE RIESGO NEONATAL
33. RCIU
Abuso de drogas
Tratamiento de medicamentos, carbonato de litio, magnesio,
bloqueadores adrenérgicos
Malformaciones fetales
Disminución de la actividad fetal
Edad materna menor de 16 años y mayor de 35 años
Factores en el periodo prenatal:
FACTORES DE RIESGO NEONATAL
34. Factores de riesgo neonatalFactores de riesgo neonatal
Cesárea de emergencia
Parto instrumentado
Distocia de presentación
Trabajo de parto prematuro
Parto precipitado
Parto prolongado
Expulsivo prolongado
Latidos cardiacos fetales
alterados
Cesárea de emergencia
Parto instrumentado
Distocia de presentación
Trabajo de parto prematuro
Parto precipitado
Parto prolongado
Expulsivo prolongado
Latidos cardiacos fetales
alterados
Factores en el periodo intranatal:
Uso de anestesia general en
la madre
Hipertonía uterina
LAM
Prolapso de cordón
DPP
Placenta previa
Administración de narcóticos
a la madre dentro de las 4
horas previas al parto
Uso de anestesia general en
la madre
Hipertonía uterina
LAM
Prolapso de cordón
DPP
Placenta previa
Administración de narcóticos
a la madre dentro de las 4
horas previas al parto
35. Verificar la disponibilidad de
medicamentos, insumos y material
médico; así como el adecuado
funcionamiento de los equipos para
realizar la atención inmediata
neonatal.
Verificar la disponibilidad de
medicamentos, insumos y material
médico; así como el adecuado
funcionamiento de los equipos para
realizar la atención inmediata
neonatal.
36. ANTES DEL
NACIMIENTO
ENFERMERAMEDICO
Contar con personal de salud con
competencia en RCP neonatal
Contar con personal de salud con
competencia en RCP neonatal
PERSONAL RESPONSABLEPERSONAL RESPONSABLE
37. Realizar el lavado de manosRealizar el lavado de manos
ANTES DEL
NACIMIENTO
38. ANTES DEL
NACIMIENTO
Preparar los materiales y equipos verificando
su correcto funcionamiento
Preparar los materiales y equipos verificando
su correcto funcionamiento
39. PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:
Equipo de aspiración:
• Pera de goma Nº 8
• Aspirador mecánico operativo
• Catéteres de aspiración:8,10,12,14Fr.
• Sondas de alimentación 8 Fr.
• Jeringas de 1,10,20cc.
40. PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:
Equipo de Bolsa y Mascara:
• Bolsa autoinflable con reservorio
• Mascaras faciales: AT y PT
• Cánula para vía aérea oral: AT y PT
• Oxígeno (balón o empotrado) con
flujometro y manómetro
41. PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:
Equipo de intubación:
• Laringoscopio con hojas rectas: Nº
00,0,1
• Focos y baterías
• TET: calibre 2.5, 3.0, 3.5, 4mm.
• Tijeras
• Guantes estériles
42. PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:
Medicamentos:
• Adrenalina al 1:1000amp 1cc.
• Expansores de vol: Cl Na 9%o
• Agua destilada:10cc.
• Ungüento oftálmico
• Vitamina K ( fitomenadiona)
43. PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:
Misceláneas:
• Cuna térmica
• Mesa para atención de RN
• Estetoscopio,
• Equipo para cateterizar vena umbilical, catéter umb.
• Esparadrapo, clamp umbilical,
• Jeringas desc. 1cc,3cc,5cc,10cc,20cc.
• Agujas nº 25G,21G,18G,llave de tres vías.
• Gasa, alcohol,
• Tampón de tinta.
• Pulsera de identificación
• Libro de registro de ingresos
• Historia clínica neonatal
44. Asegurar un ambiente térmico neutro en la sala de
atención neonata! de 26°C. La temperatura de la sala
debe mantenerse estable durante las 24 horas del día y en
las diferentes estaciones del año.
Mantener ventanas y puertas cerradas.
Disponer de campos o toallas precalentadas para la
recepción y el secado del recién nacido.
Asegurar un ambiente térmico neutro en la sala de
atención neonata! de 26°C. La temperatura de la sala
debe mantenerse estable durante las 24 horas del día y en
las diferentes estaciones del año.
Mantener ventanas y puertas cerradas.
Disponer de campos o toallas precalentadas para la
recepción y el secado del recién nacido.
45. Preparar el ambiente de atención RN el mismo que
debe estar limpio y con una T° de 26 °C .
Preparar el ambiente de atención RN el mismo que
debe estar limpio y con una T° de 26 °C .
ANTES DEL
NACIMIENTO
46. Recepcionar en campos o toallas
precalentadas para el secado
del recién nacido
Recepcionar en campos o toallas
precalentadas para el secado
del recién nacido
47. El personal debe tener ropa limpia adecuada,
colocarse el gorro, la mascarilla , los anteojos para
protección ocular y botas. Realizar el lavado de las
manos y colocarse mandilón y guantes estériles.
ANTES DEL
NACIMIENTO
48. Evidencia el control de latidos fetales y
las características de líquido amniótico.
ANTES DEL
NACIMIENTO
50. Realizar la valoración de la
condición de recién nacido
inmediatamente después del
nacimiento
Inmediatamente que se ha producido la salida del bebé
del ambiente uterino, el profesional responsable de la
atención inmediata neonatal deberá:
Inmediatamente que se ha producido la salida del bebé
del ambiente uterino, el profesional responsable de la
atención inmediata neonatal deberá:
52. Deberá realizarse el pinzamiento inmediato y corte del cordón umbilical (por el
profesional que atiende el parto) y entregar al recién nacido/a en forma
inmediata al equipo profesional responsable de la atención neonatal para la
aplicación de los procedimientos de reanimación neonatal.
Si inmediatamente después del
nacimiento el recién nacido/a
no evidencia
Si inmediatamente después del
nacimiento el recién nacido/a
no evidencia
53. DURANTE EL
NACIMIENTO
DURANTE EL
NACIMIENTO
RN VIGOROSO
Si el niño/a se encuentran
inmediatamente al nacimiento
con buen tono muscular, buen
esfuerzo respiratorio y es a
término se aplicarán los
procedimientos de rutina de la
atención inmediata neonatal
54. DURANTE EL
NACIMIENTO
DURANTE EL
NACIMIENTO
PREVENIR LA PERDIDA DE CALORPREVENIR LA PERDIDA DE CALOR
Procedimiento para reducir las
pérdidas de calor por contacto y
evaporación, consiste en colocar al
recién nacido en forma inmediata
sobre el vientre materno por
personal que atiende el parto. El
equipo de atención neonatal se
encargará de secarlo con un campo
precalentado.
Procedimiento para reducir las
pérdidas de calor por contacto y
evaporación, consiste en colocar al
recién nacido en forma inmediata
sobre el vientre materno por
personal que atiende el parto. El
equipo de atención neonatal se
encargará de secarlo con un campo
precalentado.
55. DURANTE EL NACIMIENTO
Aspiración de secreciones de las vías aéreas
Procedimiento que no debe ser realizado de manera rutinaria; solo en caso
que las secreciones produzcan obstrucción de las vías aéreas.
56. DURANTE EL
NACIMIENTO
DURANTE EL
NACIMIENTO
mostrar el sexo del recién nacido a la madre
Realizar el contacto piel a piel
El contacto piel a piel debe ser por un tiempo no
menor de 45 a 60 minutos, con esto se promueve el
apego, se fortalece el vínculo afectivo madre-niño/a,
iniciando la lactancia materna y buscando lograr una
lactancia materna.
57. DURANTE EL
NACIMIENTO
DURANTE EL
NACIMIENTO
En recién nacidos a término y en buenas
condiciones, para el pinzamiento y corte del
cordón umbilical se deberá esperar de 2 a 3
minutos post nacimiento.
58. PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
Registrar los datos en un
brazalete plástico (nombre y
apellidos de la madre, fecha y
hora de nacimiento y sexo del
recién nacido). La identificación
del recién nacido deberá
realizarse en presencia de la
madre antes de salir de la sala
de partos.
Identificar al neonatoIdentificar al neonato
59. PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
Usar gotas oftálmicas con
antibiótico (eritromicina,
tetraciclina, gentamicina,
sulfacetamida sódica, etc.),
aplicando una gota en cada
saco conjuntiva'. Este
procedimiento no está indicado
en nacimientos por cesárea.
Prevenir la infección ocular
60. PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
Aplicar Vitamina K, 1 mg en
recién nacidos a término y
0.5 mg en recién nacidos
pretérmino, por vía
intramuscular en el tercio
medio de la cara anterior
de muslo.
Prevenir la enfermedad hemorrágica
61. Aplicar medidas del cuidado del cordón:
verificar la presencia del número de vasos normales en
el cordón umbilical, colocar una gota de alcohol etílico al
70% y cubrir con gasa estéril.
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
62. Realizar la antropometría: peso, talla y perímetro
cefálico
Realizar la antropometría: peso, talla y perímetro
cefálico
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
63. Realizar el examen físico del neonato en sala de partos para
descartar situaciones de riesgo que requieren atención inmediata
Realizar el examen físico del neonato en sala de partos para
descartar situaciones de riesgo que requieren atención inmediata
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
67. Determinar
la edad
gestacional,
según Test
de Capurro
Determinar
la edad
gestacional,
según Test
de Capurro
PROCEDIMIENTOS
DE LA ATENCION
INMEDIATA
NEONATAL
PROCEDIMIENTOS
DE LA ATENCION
INMEDIATA
NEONATAL
69. Determinar la edad gestacional, según Test de CapurroDeterminar la edad gestacional, según Test de Capurro
70.
71. Realizar la valoración del APGAR al minuto y 5 minutos de vida,
registrar inmediatamente después en la HCL del neonato
Realizar la valoración del APGAR al minuto y 5 minutos de vida,
registrar inmediatamente después en la HCL del neonato
APGAR 0-3 al minuto: DS
APGAR 4-6- al minuto: DM
APGAR 7 -10 al minuto: N
Se considera asfixia cuando el recién nacido presenta APGAR
menor o igual a 3 por mas de 5 minutos ; si presenta compromiso
multisistémico por la hipoxia, si se dispone de análisis de gases
arteriales se encuentra acidosis metabólica en los resultados
Se considera asfixia cuando el recién nacido presenta APGAR
menor o igual a 3 por mas de 5 minutos ; si presenta compromiso
multisistémico por la hipoxia, si se dispone de análisis de gases
arteriales se encuentra acidosis metabólica en los resultados
INTERPRETACION:
73. CLASIFICACION
DEL
RECIEN NACIDO
EG/
PESO
EG
PESO
- > 1000gr: EMBPN
-1000 a 1499gr: MBPN
-1500 a2499gr: BPN
-2500gr. a 4000gr: NORMAL
- > 4000gr: MACROSOMICO
- <P10 : PEG
- P10 a P90 : AEG
- > P90 : GEG
- < 37 s: PT
-> 37 a 41s: AT
-> 42 s: POS T
74.
75.
76. Vestir al recién nacidoVestir al recién nacido
Vestir al recién nacido y trasladarlo junto con su madre al ambiente de
puerperio inmediato: donde se deberá continuar la evaluación de fa
temperatura, los signos vitales y la condición clínica del recién nacido/a y
brindarle información a la madre sobre la técnica de lactancia materna, la
identificación de los signos de alarma y los cuidados del neonato,
79. La atención neonatal en alojamiento conjunto
Brinda cuidados integrales básicos al neonato con la participación activa
de la madre y la familia dentro del ambiente hospitalario; estimulando el
fortalecimiento del vínculo familiar, apoyando los procesos fisiológicos de
adaptación neonatal durante los primeros días postnacimiento y brindando
información a la madre y familia sobre los cuidados del neonato, reforzando
el soporte físico y emocional brindado por la madre hacia su hijo/hija, así
como la identificación oportuna de signos de alarma para la atención
correspondiente.
81. Registrar los datos del recién
nacido/a. Al ingreso a los
ambientes de alojamiento
conjunto y verificar la identidad
del recién nacido y de la madre.
82. Colocar al recién nacido al lado de su madre.
Verificar la estabilidad térmica, frecuencia cardiaca y
respiratoria neonatal. Mantener condiciones de abrigo
adecuadas, cubriéndolo con frazada para evitar la
pérdida de calor, principalmente en ambientes con
temperatura menor a 24°C. Controlar la temperatura
del neonato en forma periódica.
83. Promover el inicio precoz y mantenimiento de la
lactancia materna exclusiva. El recién nacido debe haber
iniciado la alimentación con leche materna dentro de la
primera hora de vida y debe continuar con lactancia
materna a libre demanda. Enseñar a la madre las técnicas
para el amamantamiento, procurando vincular en esta
labor educativa al padre y la familia
84. Realizar actividades de información, educación y
comunicación a la madre. Orientar a la madre durante su
permanencia en la institución de salud y brindar información
sobre lactancia materna exclusiva, técnica de lavado de
manos, higiene del recién nacido e identificación de signos de
alarma en el periodo neonatal, así como los cuidados del
niño/a, inmunizaciones, pautas de crianza y la importancia del
control de crecimiento y desarrollo del niño/a.
85. Supervisar, registrar la alimentación,
hidratación, evacuaciones y micciones. También
se debe registrar el peso diario del neonato.
86. Realizar la evaluación diaria del neonato.
Posterior al examen físico del recién nacido en atención
inmediata, se deberá realizar en alojamiento conjunto un
primer examen del recién nacido en las primeras 12
horas de vida, luego cada 24 horas hasta el alta y dejar
registro del mismo en la historia clínica del recién
nacido.
87. Coordinar y verificar la administración de la
inmunización del recién nacido. De acuerdo
al esquema de inmunizaciones dispuesto por el
MINSA.
88. Realizar las pruebas de tamizaje neonatal. De acuerdo a
la disponibilidad de pruebas implementadas en el
establecimiento, y recibiendo la derivación correspondiente
en caso de no contar con esta oferta en el establecimiento
de salud de origen. La Autoridad Nacional de Salud
promoverá que el tamizaje neonatal sea realizado en e100%
de neonatos.
89. Orientar sobre los trámites de inscripción al sistema
de aseguramiento que corresponda. Completar los
formatos de atención de acuerdo al sistema de
aseguramiento que garantice el financiamiento (SIS u otro
si corresponde)
90. Brindar información a la madre y familia previa al alta
neonatal. Sobre la importancia de la lactancia materna y el
apoyo familiar para su mantenimiento, cuidados del niño/a,
importancia del control de crecimiento neonatal e infantil,
estimulación del desarrollo, etc.
91. Aplicar protocolos de manejo en
casos especiales. Según normas
vigentes, como por ejemplo: manejo
del niño/a expuesto a VIH, entre otros.
92.
93.
94.
95.
96.
97. Nuestra recompensa se encuentra en
el esfuerzo y no en el resultado.
Un esfuerzo total es una victoria completa