El documento describe los diferentes niveles de atención en salud, con un enfoque en la atención primaria. Explica que la atención primaria constituye el primer nivel de contacto de los usuarios con el sistema de salud y se centra en la prevención, promoción de la salud y atención básica a nivel comunitario. También describe los roles del personal de salud como médicos y enfermeras en este nivel de atención.

2. FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS Y DE SALUD

3. ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD ES LA ASISTENCIA SANITARIA
ESENCIAL BASADA EN MÉTODOS Y TECNOLOGÍAS PRÁCTICOS,
CIENTÍFICAMENTE FUNDADOS Y SOCIALMENTE ACEPTABLES, PUESTA AL
ALCANCE DE TODOS LOS INDIVIDUOS Y FAMILIAS DE LA COMUNIDAD
MEDIANTE SU PLENA PARTICIPACIÓN Y A UN COSTO QUE LA COMUNIDAD Y
EL PAÍS PUEDAN SOPORTAR, EN TODAS Y CADA UNA DE LAS ETAPAS DE
SU DESARROLLO CON UN ESPÍRITU DE AUTORRESPONSABILIDAD Y
AUTODETERMINACIÓN. LA ATENCIÓN PRIMARIA FORMA PARTE
INTEGRANTE TANTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, DEL QUE
CONSTITUYE LA FUNCIÓN CENTRAL Y EL NÚCLEO PRINCIPAL, COMO DEL
DESARROLLO SOCIAL Y ECONÓMICO GLOBAL DE LA COMUNIDAD.

4. LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD TIENE COMO
OBJETIVO CURAR LA ENFERMEDAD, IMPEDIR SU
APARICIÓN, LO QUE FAVORECE QUE AUMENTE EL NIVEL
DE SALUD. PARA ELLO SE PROMOVERÁ TODO AQUELLO
QUE AUMENTA EL NIVEL DE LA SALUD DE LA PERSONA.
ESTO SE FUNDAMENTA EN QUE ES MEJOR PARA LAS
PERSONAS NO ENFERMAR QUE SER CURADA.

5. TIPOS DE ASISTENCIA SANITARIA
PRIMARIA: ES EL PILAR BÁSICO DE LA ASISTENCIA
SANITARIA (CURACIÓN Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Y PROMOCIÓN DE LA SALUD) ES EL 1º NIVEL DE
CONTACTO DE LOS USUARIOS CON EL SISTEMA Y ESTÁ
DIRIGIDO A INDIVIDUOS, FAMILIA Y COMUNIDADES
BUSCANDO ACTIVAMENTE LA PARTICIPACIÓN DE ÉSTOS EN
LA PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD.
EL OBJETIVO CENTRAL ES ORGANIZAR LOS SISTEMAS
SANITARIOS EN TORNO A UN SISTEMA FUERTE CENTRADO
EN EL PACIENTE, ES DECIR, LA ATENCIÓN PRIMARIA.

6. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD SELECTIVA O ESPECIALIZADA:
EN SU DEFINICIÓN MÁS SIMPLE, ESTE ENFOQUE SE RELACIONA
DIRECTAMENTE CON LA DISPONIBILIDAD DE MÉDICOS
ESPECIALIZADOS EN MEDICINA GENERAL O MEDICINA DE FAMILIA.
SE CENTRA EN UN NÚMERO LIMITADO DE SERVICIOS DE GRAN
REPERCUSIÓN PARA AFRONTAR ALGUNOS DE LOS DESAFÍOS DE
SALUD MÁS PREVALENTES EN LOS PAÍSES EN DESARROLLOS. LOS
PRINCIPALES SERVICIOS, CONOCIDOS COMO GOBI (CONTROL DEL
CRECIMIENTO, TÉCNICAS DE REHIDRATACIÓN ORAL, LACTANCIA
MATERNA E INMUNIZACIÓN), A VECES INCLUÍAN LOS SUPLEMENTOS
ALIMENTARIOS, LA ALFABETIZACIÓN DE LA MUJER Y LA
PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

8. Niveles de atención en salud: Son el conjunto de
recursos físicos, materiales, humanos y
tecnológicos organizados de acuerdo a criterios
poblacionales, territoriales, de capacidad de
resolución y de riesgo para la atención de salud de
grupos específicos.
Conjunto de establecimientos de salud con niveles
de complejidad necesaria para resolver con eficacia
y eficiencia necesidades de salud de diferente
magnitud y severidad.

9. Primer nivel de atención
Constituye la puerta de entrada y el primer contacto de la población con el
sistema de salud.
Aquí la atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y
menor especialización y tecnificación de sus recursos.
se refiere a los servicios básicos de salud, es decir, los puestos de salud y los
centros comunitarios de salud que se encuentran distribuidos en
comunidades y/o barrios, de acuerdo a la cantidad de población.
Cobertura del 100% de la población y debe ser capaz de resolver localmente
entre el 80 y el 85% de las necesidades de salud de la población.

10. Funciones del primer nivel de atención
 Protección y creación de Entornos Saludables.
 Creación de Escuelas Saludables.
 Comunidades Saludables.
 Fomento de Estilos de vida saludable.
 Prevención de Riesgos y Daños.
 Recuperación de la Salud.
 Análisis de la Situación Local: Censo.
Centros
comunitarios
Puestos de salud

11. Segundo nivel de atención
Este nivel también se enfoca en la promoción, prevención y
diagnóstico a la salud los cuales brindaran acciones y servicios de
atención ambulatoria especializado y de hospitalización a
pacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan.
Reúne los servicios ampliados de salud, es decir, los Centros de
Salud de las cabeceras municipales, los Centros de Atención
Materno-infantil, Clínicas Periféricas, entre otros.
Funciones del segundo nivel
Las mismas actividades que la anterior pero mayor énfasis en la
recuperación.

12. centros de salud
 Ubicado en el ámbito municipal y generalmente en las cabeceras municipales y centros
poblados de 5,000 a 20,000 habitantes.
 Brinda a la población de su área de influencia, los servicios ampliados de salud definidos
según normas, y coordina y articula la prestación de servicios de salud de los
establecimientos de menor categoría ubicados en su área de influencia.
Centro de Atención Integral con énfasis Materna Infantil (CAIMI)
 Se ubica en cabeceras municipales.
 cuenta con encamamiento (de 10 a 20 camas)
 Presta servicios de consulta externa de medicina general, especialidad de pediatría, gineco
obstetricia y emergencias.
 Tiene un área de influencia mayor de 40,000 habitantes.
Casa materna
 Albergue de mujeres en su período preparto y posparto.
 Atendidos por personal capacitado de la comunidad.
 Brinda servicios de consejería y educación sobre cuidados de embarazo, parto, puerperio,
lactancia materna, cuidados del bebé y planificación familiar.

13. Tercer nivel de atención
Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional constituye el centro
de referencia de mayor complejidad nacional y regional.
Aquí laboran especialistas para la atención de problemas
patológicos complejos, que necesitan equipo e instalaciones
especiales.
funciones del tercer nivel
Hospitales de Mayor Complejidad.
Las mismas actividades que la anterior pero mayor énfasis
en la investigación y docencia.

14. HOSPITAL DISTRITAL
Ubicado en cabeceras municipales con capacidad de resolución en
las cuatro especialidades básicas, medicina, cirugía, gineco
obstetricia y pediatría. Cuenta con servicios de consulta externa,
emergencia y hospitalización; servicios de apoyo.
Hospital general departamental
 Función principal es la recuperación y rehabilitación de la
salud, ubicados en la cabecera departamental.
 Cuenta con especialidades médicas básicas: medicina interna,
pediatría, cirugía, gine obstetricia, anestesia, además
traumatología y ortopedia, patología y radiología.
 Presta los servicios de consulta externa, emergencia y
hospitalización.

15. Hospital regional
• Sirven de referencia para la atención médica especializada y sub
especializa.
• Desarrolla además acciones de formación de recurso humano, promoción
y prevención.
Hospital Nacional de Referencia Especializada
• De mayor complejidad desarrolla promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación en la salud.
• Brinda atención médica especializada a la población referida por los
establecimientos de la red de servicios de salud que requieren dicha
atención.
• Con lo último en tecnología.

16. CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA
EN SALUD
• la universalidad
• la equidad
• la continuidad
• La alimentación y nutrición
• La accesibilidad
• La coordinación
• La integralidad
• La longitudinalidad

18. Equipo de atención primaria: El equipo de atención primaria (EAP)
es el conjunto de profesionales de: medicina de familia, pediatría,
enfermería, odontología, trabajo social y de atención al ciudadano,
preparado para ofrecer una atención integral que incluye la
atención y la promoción de la salud y la educación en los hábitos
saludables, la prevención de enfermedades y la orientación en la
asistencia social.

19. LOS EQUIPOS COMUNITARIOS DE SALUD ECOS
Son requisitos para sus integrantes los
siguientes:
• Ser originario y vecino de alguna de las
comunidades que conforman el sector.
• Hablar y brindar la atención en el idioma de la
localidad.
• Cursar el proceso de inducción del MIS

20. LOS EQUIPOS DE APOYO AL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, EAPAS.
Los EAPAS cumplen con las siguientes funciones en dos
ámbitos diferentes:
• Responsable de programa.
• Responsable de sector.
Estructura humana
Un Equipo de Atención Primaria(EAP) está compuesto por los
profesionales de la salud.
Médicos. Un médico de familia por cada 1.500-2.000 pacientes,
1 pediatra por cada 1.000 niños menores de 14 años.

21. Funciones:
• Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
• Consulta en el centro de salud o en los domicilios.
• Atención a demanda o programada
• Sesiones clínicas
• Participar en las comisiones
• Coordinar el centro de atención primaria.
Enfermeros. Uno por cada 2.000 pacientes.

22. FUNCIONES:
• planificación de cuidados.
• entrenamiento del paciente
para autocuidados
• consulta monotemática
programada
• atención a domicilio
• curas e inyectables
• salud buco-dental
• extracciones
Materiales:
• De oficina
• Docentes
• De clínica
• De
exploración o
diagnóstico

23. INCENTIVOS
•económicos: cumplir cartera de servicios
(gastos farmacéuticos, suplentes y
materiales; cumplir ntm y coberturas)
•formación: sesiones clínicas, cursos,
unidad docente
•méritos profesionales: carrera
profesional, antigüedad, docente,
publicaciones.

25. La coordinación tiene significados
diferentes según distintos puntos de vista.
Para el paciente, significa problemas de
acceso y continuidad para tomar contacto
y dejar el segundo nivel; para Atención
Primaria, la necesidad de integrar la
atención que recibe el paciente; y para
Atención Especializada, el complemento
de cuidados tras el alta y la actividad en
consultas externas.

26. Las reformas pro-coordinación del sistema
sanitario incluyen:
•la integración de estructuras organizativas de
atención primaria y especializada;
•el compartir información clínica y administrativa
entre niveles asistenciales,
•la mejora de la capacidad resolutiva de la
atención primaria, y del papel del médico de
primaria como “filtro” y médico de
cabecera (“personal”).

27. Participación de enfermería en la atención
primaria de salud
•La enfermería comunitaria: Este personal ha
tenido una actuación consecuente en el contexto
actual con importantes aportes a la salud de la
población, hecho que lo distingue como
promotor del desarrollo humano, que produce
no solo cuidados de salud, sino además valores,
cualidades que van hacia el mejoramiento de la
salud de las personas.

28. De este papel sobre el autocuidado de la población se derivan las
siguientes responsabilidades, que sitúan a la enfermera como
garante de dicho autocuidado al ciudadano:
• Ayudar a la persona a alcanzar el máximo nivel de
autocuidado posible, aumentando así la responsabilidad
sobre su propia salud.
• Supervisar las acciones de cuidado para garantizar la
seguridad.
•Ayudar a la persona a superar sus limitaciones en el
ejercicio del autocuidado o del cuidado a personas
socialmente dependientes.
• Acompañar desde la presencia cuidadora en el proceso de
salud y de la muerte.

30. Orientación familiar y comunitaria
La familia y la comunidad son consideradas
como el foco primario de la planificación y de
la intervención, los servicios de atención
primaria son fundamentales para asegurar el
acceso equitativo de toda la población a los
servicios básicos de salud.

31. •Conocer las características de la población a atender, así
como sus necesidades.
•Priorizar las necesidades detectadas.
•Fomentar la participación comunitaria.
•Atender a la población en su medio más cercano y habitual.
•Coordinación y colaboración con las distintas
administraciones y grupos sociales o colectivos implicados.
•Seguimiento del desarrollo del proceso Evaluación de la
intervención realizada en los programas de salud efectuados
en la comunidad

32. Educación para la salud
La característica fundamental es enseñar a
pensar y aprender desde la experiencia
propia, teniendo en cuenta creencias,
actitudes, valores y habilidades. Esto
requiere la conquista de la autonomía que es
una de las finalidades de la educación para la
salud.

33. La salud, tanto de las mujeres durante un
embarazo, de la procreación como la salud
del niño, son objeto de especial atención. Las
condiciones de salud de estos dos grupos de
población reflejan con gran fidelidad los
factores de bienestar, calidad de vida e
infraestructura de salud con que cuenta la
población.

34. Promoción de la salud
Comprende las actividades dirigidas a modificar o
potenciar hábitos y actitudes que conduzcan a formas de
vida saludables, así como a promover el cambio de
conductas relacionadas con factores de riesgo de
problemas de salud específicos y las orientadas al fomento
de los autocuidados, incluyendo:
•Información y asesoramiento sobre conductas o factores
de riesgo y sobre estilos de vida saludables.
•Actividades de educación para la salud grupales y en
centros educativos.

36. Actividades para prevenir la aparición de
enfermedades actuando sobre los
factores de riesgo (prevención primaria) o
para detectarlas en fase pre sintomático
mediante cribado o diagnóstico precoz
(prevención secundaria).

37. Pone el foco en la persona condicionada
por su género y su realidad social y
económica, concebida como un ser
integral. Con capacidades,
conocimientos, sentimientos y valores
que nutren tanto su dimensión física
como intelectual y social. Las personas
pueden cambiar y mejorar sus
condiciones