El documento presenta casos clínicos de varios pacientes con fracturas de diferentes extremidades, la mayoría debido a accidentes traumas. Se describen diagnósticos, tratamientos quirúrgicos realizados, exámenes físicos y laboratorios, así como planes de seguimiento y curación. Los pacientes varían en edad y sexo, mostrando diversas lesiones en las extremidades superiores e inferiores.

1. PACIENTE: NYS
• 31 años
Edad:
• FEMENINA
Sexo:
• Trinidad
Procedencia
• 29/05/24
Fecha de ingreso:
• 06/06/24
Fecha de egreso:
MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
- Dolor en pierna derecha
- Deformidad anatomía en pierna derecha
- Limitación funcional en extremidad inferior derecha
paciente femenino de 31 años de edad con cuadro clínico de 1 hora
de evolución caracterizado por presentar dolor de inicio súbito
de gran intensidad en Pierna derecha acompañado de deformidad
anatómica y limitación funcional de extremidad inferior derecha,
secundario a accidento de tránsito en calidad de conductor de
motocicleta, motivo por el cual acude nuestro hospital por
Emergencias para a valoración por especialidad.

2. EXAMEN FÍSICO
- Extremidad inferior derecha deformidad anatomía
dolorosa a la palpación en tercio medio de pierna,
además de repitos óseos a movimientos activos y
pasivos, arcos de movimiento de cadera flexión 150
grados, extensión 10 grados rotación interna 20
grados rotación externa 20 grados rodilla y tobillo
limitado por estado algico del paciente, motricidad
distal de dedos conservados, sensibilidad distal de
dedos conservados, llenado capilar menor
segundos.

3. LABORATORIOS 29/05/24 HEMOGRAMA
Hemoglobina 12,3 g/l
hematocrito 40 %
Glóbulos blancos 5600 mm3
Segmentados 86%
Eosinofilos 2 %
linfocitos 12 %
monocitos 0 %
Plaquetas 237,000 mm3
GRUPO SANGUINEO O
FACTOR RH Positivo
QUIMICA SANGUINEA
Urea 30 mg/dl
Creatinina 1,1 mg/dl
glicemia 93 g/dl
Prueba rápida VIH No reactivo
TPP 12 seg
Actividad 85 %
COVID 19 Negativo

4. DIAGNOSTICO
-FRACTURA DE TERCIO MEDIO DE DIAFISIS DE TIBIA DERECHA AO: 42A3
-FRACTURA DE TERCIO MEDIO DE DIAFISIS DE PERONE DERECHO AO:4F2B1
15 grados
5 grados
19 grados
2 grados

5. INTRA QUIRURGICO (04/06/24)
-ENCLAVADO ENDOMEDULAR CON CLAVO UTN PARA TIBIA DERECHA

6. RX POST QUIRÚRGICO 04-06-24
1 GRADO
1 GRADO
1 GRADO

7. CURACION (04-06-24)

8. PACIENTE: MERY TACANA GUZMAN
• 81 años
Edad:
• Femenina
Sexo:
• Beni-Trinidad
Procedencia
• 28/05/24
Fecha de ingreso:
• 01-06-24
Fecha de egreso:
Motivo de consulta
ENFERMEDAD ACTUAL
- Dolor en cadera derecha
- Impotencia funcional de la extremidad inferior derecha
Paciente femenina de 81 años de edad con cuadro clínico de
aproximadamente 3 días de evolución caracterizado por
presentar dolor de inicio súbito de gran intensidad en cadera
derecha, acompañado de impotencia funcional de extremidad
inferior derecha secundario accidente fortuito, al caer sobre
su propio plano de sustentación, motivos por el cual es
traída por familiares a nuestro hospital para valoración
médica correspondiente, donde decide su internación

9. EXAMEN FÍSICO
Extremidad inferior derecha: en cadera
doloroso a la palpación profunda además
Se Observa posición antilógica con
rotación externa de la extremidad y semi
flexion de rodilla a 30°, arcos de
Movimientos cadera no valorado por estado
algico del paciente, rodilla a la flexión
100° extensión 10°, tobillo flexión dorsal
30, flexión plantar 40", motricidad distal
de dedos conservados, sensibilidad distal
de dedos conservados, llenado capilar
menor a 2 segundos

10. LABORATORIOS 28/05/24 HEMOGRAMA
Hemoglobina 10,1 g/l
hematocrito 36 %
Glóbulos blancos 9500 mm3
Segmentados 69 %
Eosinofilos 0 %
linfocitos 24 %
monocitos 3 %
Plaquetas 255,000 mm3
GRUPO SANGUINEO A
FACTOR RH Positivo
QUIMICA SANGUINEA
Urea 35 mg/dl
Creatinina 0,8 mg/dl
glicemia 90 g/dl
Prueba rápida VIH No reactivo
COVID Negativo
TPP 12 seg
Actividad 92 %

11. DIAGNOSTICO
- FRATURA TRANSTROCANTERICA DE CADERA DERECHA TRONZO IV

12. PLAN QUIRURGICO 06/06/24
- ARTROPLASTIA PARCIAL DE CADERA DERECHA

13. CONTROL DE RX POST QUIRURGICOS 04-06-24
45 mm
40 mm

14. CURACION 08/06/24

15. PACIENTE: RRS
• 38 años
Edad:
• Masculino
Sexo:
• Trinidad-Beni
Procedencia
• 02/06/24
Fecha de ingreso:
• 07/06/24
Fecha de egreso:
MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
- Dolor antebrazo derecha
- Deformidad anatómica en antebrazo derecho
- Limitación funcional de extremidad superior derecha
Paciente masculino de 38 años de edad con cuadro clínico de 8
hora de evolución caracterizado por presentar dolor de inicio
súbito de gran intensidad en antebrazo derecho, acompañado de
deformidad anatómica y limitación funcional de la extremidad
secundario accidente laboral al ser envestido por una Vaca,
motivo por el cual en una primera instancia acude al centro de
salud san Joaquín donde posteriormente es referido a nuestro
hospital

16. EXAMEN FÍSICO
- EXTREMIDAD SUPERIOR DERcEHA: En antebrazo,
tercio medio Se observa deformidad anatómica
doloroso a la palpación profunda con crespitos
óseos a movimientos activos y pasivos, además de
aumento de volumen de 3 cm con respecto a su
contralateral, con arcos de movimiento de hombro
a la flexión de 170° extensión de 40° en codo
limitado por estado algico del paciente con flexión
de 100 grados, extensión 10 grados, en muñeca
limitado no valorable por estado algico del
paciente, sensibilidad distal de dedos conservado,
llenado capilar menor a 2 segundos

17. LABORATORIOS 02/06/24 HEMOGRAMA
Hemoglobina 14,2 g/l
hematocrito 40 %
Glóbulos blancos 12050 mm3
Segmentados 91%
Eosinofilos %
linfocitos 9 %
monocitos 0 %
Plaquetas 220,000 mm3
GRUPO SANGUINEO O
FACTOR RH Positivo
QUIMICA SANGUINEA
Urea 30 mg/dl
Creatinina 1,1 mg/dl
glicemia 88 g/dl
Prueba rápida VIH No reactivo
TPP 11 seg
Actividad 92%
COVID 19 Negativo

18. DIAGNOSTICO
• FRACTURA DE TERCIO MEDIO DE DIAFISIS DE RADIO DEREHO AO: 2R2 A2
• FRACTURA DE TERCIO MEDIO DE DIAFISIS DE CUBITO DERECHO AO:2U2 A2
3 grados
2 grados 5 grados
4 grados

19. INTRA QUIRURGICO (06/06/24)
- OSTEOSINTESIS CON PLACA LC DCP DE 3.5 MM DE 7 ORIFICIOS PARA RADIO
DERECHO
- OSTEOSINTESIS CON PLACA LC DCP DE 3.5 MM DE 6 ORIFICIOS PARA
CUBITO DERECHO

20. RX DE CONTROL 04/06/24

21. CURACION 08-06-24

22. PACIENTE: ERR
• 16 años
Edad:
• MASULINO
Sexo:
• Trinidad-Beni
Procedencia
• 29/05/24
Fecha de ingreso:
• 7/06/24
Fecha de egreso:
MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
- Dolor en pierna derecha
- Deformidad anatomía en pierna derecha
- Limitación funciona de la extremidad inferior derecha
Paciente masculino de 15 años de edad con cuadro linio de 1 hr de
evolución caracterizado por presentar dolor de inicio súbito de
gran intensidad en pierna derecha. Acompañado de deformidad
anatómica y limitación funcional de la extremidad, secundario a
accidente fortuito en un parque. Motivo por el cual es traído al
servicio de emergencias donde se decide su internación

23. EXAMEN FÍSICO
- EXTREMIDAD INFERIOR DREcHA: pierna se observa
deformidad anatómica en tercio medio doloroso a
la palpación profunda con crepitos óseos a
movientes óseos activos y pasivos arcos de
movimiento de cadera a la flexión de 140 extensión
de 40° en Rodilla a la flexión de 120° extensión de
0°, en tobillo limitado por estado algico del
paciente, motricidad distal dedos 2y 4to ausente,
resto limitados, sensibilidad distal de dedos 2do y
4to ausente, resto disminuidos conservado, llenado
capilar menor a 2 segundos,

24. LABORATORIOS 29/05/24 HEMOGRAMA
Hemoglobina 12,3 g/l
hematocrito 20 %
Glóbulos blancos 7.500 mm3
Segmentados 75%
Eosinofilos 3 %
linfocitos 20%
monocitos 2%
Plaquetas 210,000 mm3
GRUPO SANGUINEO O
FACTOR RH Positivo
QUIMICA SANGUINEA
Urea 30 mg/dl
Creatinina 1,1 mg/dl
glicemia 87 g/dl
Prueba rápida VIH No reactivo
TPP 11 seg
Actividad 88 %
COVID 19 Negativo

25. DIAGNOSTICO
• FRACTURA DE TERCIO MEDIO DE DIAFISIS DE TIBIA DERECHA AO: 42 A2
3 grados
1 grado

26. PLAN QUIRUGICO 04-06-24:
OSTESOINTESIS CON TECNICA MIPO CON PLACA LC DCP DE 4.5 MM
ESTRECHA

27. CONTROL DE RX POST QUIRURGICOS

28. CURACION EN FECHA 08/06/24

29. PACIENTE: HJO
• 29 años
Edad:
• Masculino
Sexo:
• Trinidad-Beni
Procedencia
• 06/06/24
Fecha de ingreso:
• 11/06/24
Fecha de egreso:
MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
- Dolor tobillo izquierdo
- Deformidad anatómicaca en extremidad inferior izquierda
- Limitación funciona de la extremidad inferior izquierda
Paciente masculino de 29 años de edad con cuadro clínico de
aproximadamente 2 días de evolución caracterizado por presentar
dolor de inicio súbito de gran intensidad en tobillo izquierdo,
acompañado de aumento de volumen, deformidad anatómica con
posterior limitación funcional de extremidad inferior izquierda,
secundario a accidente laboral, contusión directa con una biga de
madera, motivos por el cual es traído por familiares a nuestro
hospital por consulta externa para valoración médica
correspondiente, donde tras valoración se decide su internación

30. EXAMEN FÍSICO
- Extremidad inferior izquierda: Tobillo: Se observa
aumento de volumen de 2cm en relación a su
contralateral, deformidad anatómica, doloroso a la
palpación superficial y profunda, arcos de
movimiento de cadera flexión 130° extensión 10°,
rotación interna 30°, rotación externa 40° aducción
30°, abducción 40° rodilla a la flexión 140°
extensión 10°, tobillo no valorado por estado algico
del paciente, motricidad distal de dedos
conservados, sensibilidad distal de dedos
conservados, llenado capilar menor a 2 segundos

31. LABORATORIOS 06/06/24 HEMOGRAMA
Hemoglobina 12,1 g/l
hematocrito 34 %
Glóbulos blancos 3850 mm3
Segmentados 57%
Eosinofilos 3 %
linfocitos 40 %
monocitos 0 %
Plaquetas 240,000 mm3
GRUPO SANGUINEO O
FACTOR RH Positivo
QUIMICA SANGUINEA
Urea 30 mg/dl
Creatinina 1,1 mg/dl
glicemia 157 g/dl
Prueba rápida VIH No reactivo
TPP 11 seg
Actividad 86 %
COVID 19 Negativo

32. DIAGNOSTICO
• FRACTURA BIMALEOLAR DE TOBILLO IZQUIERDO DW: B
35 grados
45 grados
30 grados
4 grados
5 grados

33. PLAN QUIRUGICO 07-06-24:
-OSTEOSINTESIS CON PLACA TERCIO DE TUBO DE 3.5 MM DE 10
ORIFICIOS+ OSTEOSINTESIS CON TORNILLOS MALEOLARES DE 45 MM

34. CONTROL DE RX POST QUIRURGICOS

35. CURACION FECHA 11/06/24

36. PACIENTE: FRA
• 31 años
Edad:
• FEMENINA
Sexo:
• Trinidad-Beni
Procedencia
• 07/06/24
Fecha de ingreso:
• 10/06/24
Fecha de egreso:
MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
- Dolor en muñeca izquierda
- Deformidad anatomía en muñeca Iizquierda
- Limitación funcional de la extremidad superior izquierda
Paciente femenina de 31 años de edad con cuadro clínico de
aproximadamente 2 semanas de evolución caracterizado por
presentar dolor de inicio súbito de gran intensidad en muñeca
izquierda, acompañado de deformidad anatómica con posterior
limitación funcional de extremidad superior izquierda, secundario
caída de su propio plano de sustentación sobre superficie rígida,
motivos por el cual paciente es traído por familiares por
consulta externa para valoración médica correspondiente, donde se
decide su internación

37. EXAMEN FÍSICO
- Extremidad superior izquierda: Muñeca: se
observa aumento de volumen de 1 cm en relación a
su contra lateral, deformidad anatómica, doloroso a
la palpación profunda con crepitos oseos a
movimientos activos y pasivos, arcos de
movimiento en hombro a la flexión de 150°
extensión de 40° rotación interna 70°, rotación
externa 70°, aducción 50° abducción 150°, codo a la
flexión de 140° extensión de 0°, en muñeca no
valorado por estado algico del paciente, motricidad
distal en dedos conservados sensibilidad distal de
dedos conservados, llenado capilar menor a 2
segundos.

38. LABORATORIOS 07/06/24 HEMOGRAMA
Hemoglobina 12,5 g/l
hematocrito 34 %
Glóbulos blancos 5750 mm3
Segmentados 64%
Eosinofilos 3 %
linfocitos 33%
monocitos 0 %
Plaquetas 220,000 mm3
GRUPO SANGUINEO O
FACTOR RH Positivo
QUIMICA SANGUINEA
Urea 30 mg/dl
Creatinina 0,6 mg/dl
glicemia 157 g/dl
Prueba rápida VIH No reactivo
TPP 11 seg
Actividad 86 %
COVID 19 Negativo

39. DIAGNOSTICO
• FRACTURA RADIO DISTAL IZQUIERDA FRYKMAN VIII
14 grados
11 grados
5 grados
5 mm

40. PLAN QUIRUGICO 07-06-24:
OSTEOSINTESIS cON PLACA VOLAR DE ANGULO VARIABLE DE 2.7 MM
DE 3 ORIFICIOS

41. CONTROL DE RX POST QUIRURGICOS
11 grados
5 grados
10 grados

42. CURACION FECHA 10/06/24