2. PACIENTE: WILLANS ARTEAGA LIMALOBO
• 15 años
Edad:
• Masculino
Sexo:
• TRINIDAD - BENI
Procedencia
• 11/01/24
Fecha de ingreso:
• Actualmente internado en el servicio
Fecha de egreso:
Motivo de consulta
ENFERMEDAD ACTUAL
- Dolor en mano izquierda
- Limitación de mano izquierda
Paciente masculino de 15 años de edad con cuadro clínico de
aproximadamente 1 mes de evolución caracterizado por presentar dolor
de inicio súbito de gran intensidad en 3er dedo de mano izquierda,
acompañado de deformidad anatómica con posterior limitación funcional
de mano izquierda, secundario a accidente deportivo, caída sobre su
propio plano de sustentación sobre superficie rigida, motivos por el
cual es traído al servicio de emergencia de nuestro hospital para
valoración medica correspondiente.
3. EXAMEN FÍSICO
-Extremidad superior
izquierda: Mano: se evidencia
deformidad anatómica en
superficie dorsal de mano
izquierda zona VI de Kleinert ,
doloroso a la palpación
profunda, arcos de
movimiento en hombro, codo
y muñeca conservado,
motricidad distal de los dedos
conservados, sensibilidad
distal de los dedos
conservados , llenado capilar
menor de 2 segundos.
9. PACIENTE: RICARDO RIBERA APABAO
• 26años
Edad:
• MASCULINO
Sexo:
• Trinidad - Beni
Procedencia
• 07/01/24
Fecha de ingreso:
• 12/01/24
Fecha de egreso:
Motivo de consulta
ENFERMEDAD ACTUAL
- Dolor en hombro derecho
- limitación funcional de extremidad superior derecha
Paciente masculino de 26 años de edad con clínico de 15 horas de
evolución caracterizado por presentar dolor de inicio súbito de gran
intensidad en hombro derecho, acompañado de deformidad anatómica, con
posterior limitación funcional de extremidad superior derecha,
secundario a secuelas de accidente laboral, (caída de caballo), motivo
por el cual acude a nuestro servicio de emergencia para valoración
medica correspondiente.
10. EXAMEN FÍSICO
-Extremidad superior derecha
:hombro: se evidencia deformidad
anatómica en superficie
anterosuperior de hombro, con
presencia de crepito óseo a
movimiento activos y pasivos,
doloroso a la palpación superficial y
profunda, arcos de movimiento en
hombro no valorado por estado algico
del paciente, codo y muñeca
conservados, motricidad distal de
dedos conservados, sensibilidad
distal de dedos conservados , llenado
capilar menor de 2 segundos.