Este documento resume los aspectos clínicos del traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que la mayoría de los casos de TCE son leves a moderados, con solo el 10% considerados graves. Detalla la importancia de evaluar la oxigenación, presión sanguínea y examen neurológico del paciente, así como proporcionar información relevante al neurocirujano. Además, clasifica el TCE según su mecanismo, gravedad y hallazgos morfológicos, e identifica los criterios para diagnostic

1. Dr. Vytas
Zaniauskas

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500.000 casos de TCE en USA
80% leves
10% moderados
10% graves

3. -
Oxígeno suficiente
Presión sanguinea adecuada
ABCDE
Identificar las lesiones - TAC

4. Proporcionar al neurocirujano de información:
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Edad, mecanismo y hora de lesión
Estado respiratorio y cardiovascular
Examen neurológico (glasgow)
Presencia y tipo de lesiones asociadas
TAC de cráneo y otros estudios
Tratamiento de hipotensión e hipoxia

5. Clasificación del TCE
- Mecanismo del trauma
* Abierto
* Cerrado
- Gravedad del daño
* Leve (14-15)
* Moderado (9-13)
* Grave (<9)

6. Clasificación del TCE
- Morfología:
a) Fractura de Cráneo
* De bóveda
* De base
b)
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Lesión Intracraneal
Focales
Difusas
Hematoma epidural
Hematoma subdural
Contusiones y hematomas intracraneales

14. Muerte Cerebral:
- Glasgow 3
- Pupilas no reactivas
- Reflejos mesencefálicos ausentes (oculocefalico,
corneal, ojos de muñeca, reflejo nauseoso)
- Sin esfuerzo ventilatorio espontáneo
Paraclínicos:
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Electroencefalograma: sin actividad
PIC: excede de la PAM por una hora o más
Electrocardiograma: línea isoeléctrica
Estudio de flujo sanguíneo cerebral: sin FSC