La atresia esofágica es una ausencia de continuidad en la luz del esófago, generalmente asociada con una fístula traqueoesofágica. Ocurre en aproximadamente 1 de cada 3000-35000 recién nacidos y se asocia con prematuridad, bajo peso al nacer, y polihidramnios en el 60% de los casos. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax y cuello con sonda orogástrica radiopacificada, mostrando la punta de la sonda

1. ATRESIA
ESOFAGICA
ALUMNA: ESCALANTE FLORES, GINI

2. DEFINICION
Falta de continuidad de la luz del
esófago que generalmente esta
asociado a una fístula
traqueoesofágica.

3.  Ocurre en 1 de cada 3000-35000 RN vivos.
 La relación H:M es 1:1
 Se asocia a prematuridad y bajo peso.
 Se asocia a polihidramnios 60% de los casos.
 El riesgo de una persona afectada de AE tenga un hijo con AE es
3 a 4 %
 Esta asociada a malformaciones congénitas: atresia intestinal, ano
imperforado, sindrome de down y complejo de VACTERL.
 Generalmente mueren por problemas respiratorios o
malformaciones asociadas.
EPIDEMIOLOGIA

4. ETIOLOGIA
CONGENITA
• La tráquea y el pulmón nacen de una evaginación endodérmica de la pared ventral del intestino
anterior a las 3 sem.
• El primordio respiratoriocaudal y el esófagocefálico. En este proceso se forman los tabiques
traqueoesofágicos que separaran ambas estructuras.
• El origen de la Atresia de Esófago, se atribuye a una alteración en la migración de los tabiques
traqueoesofágicos, o a una detención del crecimiento en el momento de la evaginación.
• La alteración se produciría entre la 3º y 6º sem. G.

5. CLASIFICACION
I. AE PURA SIN FÍSTULA (6%)
II. AE CON FÍSTULA TRAQUEO-
ESOFAGICA PROXIMAL (2%)
III. AE CON FÍSTULA TRAQUEO-
ESOFAGICA DISTAL (85%).
IV. AE CON FÍSTULA TRAQUEO-
ESOFAGICA PROXIMAL Y
DISTAL (3-5%)
V. FÍSTULA EN “H” SIN ATRESIA (3-
6%)
VI. ESTENOSIS ESOFAGICA
AISLADA. ( 0.5-1%)

6. CUADRO CLINICO
 Sialorrea, cianosis,
broncoaspiración,
tos.
 Abdomen excavado,
blando, RHA
disminuidos.
 Matidez en el
abdomen.
 Similar a la del tipo I.
 La saliva puede pasar a
los pulmones a travez de
la fístula.
 Sialorrea 
broncoaspiración y producir
neumonias.
 FTE distal se puede aspirar
el contenido gastrico 
neumonitis química.
 Abdomen distendido, no
doloroso, hipertimpánico.

7.  Cuadro clínico
igual III, mas
grave.
 Cuadro clínico
tardío (adulto)
 Flatulencias.
 Puede pasar el
contenido del
esófago a los
pulmones 
bronconeumonia
 vómitos
broncoaspirar.

8. Incapacidad del paso de sonda oro gástrica.
Sialorrea
Tos.
Dificultad respiratoria.
Cianosis.
Regurgitación a la primera toma de leche
CUADRO CLINICO

9. DIAGNOSTICO
 PRENATAL
 2 signos inespecíficos: Polihidramnios y Ausencia de burbuja gástrica
 POSNATAL
 Salivación
 Se comprueba pasaje de sonda naso o buco-gástrica 10 Fr.
 Radiografía de Tórax y cuello con sonda orogastrica radiopaca
 Muestra la punta de la sonda detenida (D2 a D4)
 Insuflar aire (Contraste aéreo)
 AE pura: ausencia de aire en abdomen
 Doble burbuja: AE + Atresia duodenal
 Anomalías vertebrales
 Ecografía – Ecocardiografía
 Anomalías asociadas “Renales)
 Cardiopatía y posición del Cayado aórtico

11. TRATAMIENTO MEDICO
 Posición semi fowler
 Colocar una Sonda Oro-Esofágica
 Soluciones parenterales (Hidratación).
 Oxigenoterapia.
 Antibióticos: penicilina G sódica cristalina 50 000 U/
kg
TRATAMIENTO QUIRURGICO: Sección + cierre de fístula con anastomosis de
ambos extremos.

12. TRATAMIENTO QUIRURGICO
Atresia + FTE distal
Abordaje por Toracotomía postero-
lateral derecha + Cierre de la
fístula tráqueo-esofágica distal +
Drenaje pleural
1
2
3 4
5
6 7

13. COMPLICACIONES
INMEDIATAS:
 Neumotórax, mediastinitis
 Dehiscencia de la anastomosis
TARDIAS:
 Fístula traqueo esofágica recurrente
 Estenosis de la anastomosis
 Reflujo gastroesofágico.

14. GRACIAS