Este documento describe los avances tecnológicos en radiología dental y maxilofacial, incluyendo el desarrollo de la radiología digital directa e indirecta. Explica las ventajas de la radiología digital como obtener imágenes de forma instantánea y digital, así como reducir la exposición a radiaciones. También discute algunos desafíos como la posibilidad de adulterar imágenes digitales.

1. AVANCES TECNOLOGICOS EN RADIOLOGIA
DENTAL Y MAXILOFACIAL
RESUMEN
Este ensayo explica de una forma breve y didáctica la idea principal sobre los
avances tecnológicos en la radiología, no obstante, hace énfasis en la radiología
dental y maxilofacial, ya que además de los rayos X convencionales también han
experimentado una evolución bastante favorable tanto para los pacientes como para
los profesionales en este campo.
En el texto a continuación se hablaran los dos tipos de radiología digital, ya que
estos cumplen un papel diferente y especifico en la radiología en general; además
se comentaran las diferentes ventajas y desventajas que tienen y han tenido estas
nuevas tecnologías en el desarrollo de la práctica profesional y en la vida cotidiana.
Finalmente se finalizará con las conclusiones correspondientes, agregando puntos
de vista personales para dar a conocer al lector las opiniones que tengo sobre este
temas de tal relevancia.

2. INTRODUCCION
Desde el descubrimiento de los Rayos X en 1895, la radiología oral ha sufrido
cambios importantes, en los equipos radiográficos y mejoras en las películas
radiográficas.
La investigación en la bioseguridad radiológica, dieron paso a la tecnología digital,
que desde los años 90 da sus primeros pasos importantes, pero no muy reconocida
por los odontólogos, con una mayor aplicación en la parte médica.
Con el paso del tiempo, se desarrollaron varas tecnologías que mejoraron algunas
de las herramientas para el diagnóstico con rayos X, sin embargo, como ya se
mencionó, este tipo de avances se enfocaron en mayor parte a la parte médica,
dejando a un lado el ámbito odontológico.
Para fines del siglo XX, la radiología digital toma fuerza, se mejoran los sistemas
informáticos y los odontólogos aceptan esta tecnología e inician la incorporación de
los sistemas informáticos en sus clínicas para la obtención de las imágenes
radiográficas.
El uso de la radiografía digital ha aumentado considerablemente desde su
introducción al mercado. Esta tecnología posee un dispositivo de carga dentro de
un sensor intraoral que produce una imagen digital inmediata en el monitor, existe
una gran cantidad de aplicaciones digitales en el área médica siendo la radiología
una de las más utilizadas.
En la actualidad, cada vez se vislumbra más la creciente importancia que van
adquiriendo los equipos de alta tecnología en todos los ámbitos de la vida cotidiana,
incluso en el área de la salud oral.
Es por eso que, este breve ensayo presenta de manera general algunas de las
diferentes tecnologías disponibles y aplicables al área de la odontología, con el
objetivo de dar a conocer el alcance de sus beneficios en el área de la salud oral,
los cuales van desde representar una valiosa herramienta de diagnóstico en
problemas que anteriormente eran difíciles de detectar, hasta ofrecer sus virtudes
en la actividad docente e investigativa.

3. 1. TIPOS DE RADIOLOGIA ORAL Y MAXILOFACIAL
Existen dos tipos de radiología digital, radiología digital directa (RDD) y radiología
digital indirecta (RDI).
1.1 RADIOLOGIA DIGITAL DIRECTA
La radiología digital directa es aquella imagen que se obtiene a través de un sensor
que capta la imagen y la dirige a un ordenador en forma instantánea.
“Se denomina directa porque, a la inversa de la indirecta, no requiere ningún tipo
de escaneado tras la exposición a los rayos X, sino que el propio sistema realiza
automáticamente el proceso informático y la obtención de la imagen. El sensor está
formado por una estructura de celdillas o píxeles fotosensibles capaces de
almacenar fotones, y que convierten la señal luminosa que reciben en una señal
eléctrica de intensidad proporcional. Esta señal eléctrica es enviada a un conversor
analógico digital o DAC que, como su propio nombre indica, transforma la señal
analógica (eléctrica) en una digital (basada en un código binario). De este modo, la
señal luminosaquerecibe cada píxel del sensor será convertida en un valor formado
por ceros y unos, y este valor será interpretado como un determinado nivel de gris.
La unión de todos los puntos grises correspondientes a las distintos píxeles
generará finalmente una imagen.”
Espinoza, Norelkys. (2005). Equipos de alta tecnologia en imagenes digital y su
aplicación en la odontología. Venezuela.
En radiología digital directa existen varios tipos de sensores:
-CCD (charge-couple device): son muy sensibles a la luz y dan una imagen de
calidad.
-CMOS-APS (complementary metal oxide semiconductor active pixel sensor): que
a diferencia de los CCD su tecnología es con píxeles (APS), por lo tanto es más
rápida la captura dela imagen, pero son menos sensibles y de menor calidad, con
un áreas activa muy pequeña.

4. Super CMOS: presentan una resolución superior, por lo que muestra mejor los
detalles más pequeños.
Estos dispositivos independientemente de cual se use y que técnica se aplica,
siempre debe colocarse en una funda plástica desechable.
RADIOLOGIA DIGITAL INDIRECTA
La radiología digital indirecta es aquella imagen que se obtiene a través de un
sensor que capta la imagen de forma analógica en una placa de fósforo foto
estimulable, la cual debe pasar por un escáner donde se convierte la imagen en
digital y este a su vez manda la imagen al computador. Las placas que se utilizan
son similares a las convencionales pero con una composición diferente en la
emulsión, ya que esta es fluorohaluro de bario con Europio.
“Esta emulsión es sensible a la radiación. Los rayos X provocan la excitación
y liberación de un electrón del Europio, que es captado por una vacante halógena
del fósforo de almacenamiento.
Las vacantes electrónicas y los electrones captados se recombinan y causan
luminiscencia, convirtiendo los rayos X en energía latente almacenada.
Un láser de helio-neónestimulala luminiscenciadela placa, liberandolos electrones
atrapados, que se recombinan con las vacantes del Europio. La energía, en forma
de luz, es captada por un tubo fotomultiplicador y transformada en señal eléctrica.
Finalmente, la señal resultante es convertida en digital mediante un conversor
analógico-digital, que determina el número máximo de tonos grises.”
Espinoza, Norelkys. (2005). Equipos de alta tecnologia en imagenes digital y su
aplicación en la odontología. Venezuela.
2. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
2.1 Ventajas:

5. El mayor beneficio tanto en la fotografía como en la radiografía digital se encuentra
en el proceso de revelado, mientras que en el proceso convencional se requiere
imprimir un negativo o una placa radiográfica, para ser llevado a un proceso de
revelado y fijación de la imagen el cual puede variar entre minutos en el caso de las
radiografías hasta horas o días en el caso de las imágenes fotográficas. En la
fotografía y en la radiología digital el resultado puede ser analizado de inmediato,
editado, ampliado, puede aumentarse o disminuirse el contraste y la luminosidad
para obtener la mejor imagen posible del objeto en estudio y preservarla de manera
electrónica o impresa.
Los beneficios colaterales son:
Sanitario:
 Menor dosis de radiaciones para el paciente y el operador
 Menor cantidad de material contaminante (Plomo, Químicos de revelador y
fijador).
Economía:
 Ahorro de placas radiográficas y rollos fotográficos.
 Ahorro en la compra de reveladores y fijadores
 Ahorro en la compra y mantenimiento de procesadoras de placas y equipos
de revelado.
Ergonomía:
 Disminución del espacio para guardar las imágenes
 Facilita la creación de archivos digitales
 Menor necesidad de espacio e instalación
 Diagnóstico y envío de resultados
 El alto contraste de las imágenes digitales facilita el diagnóstico
imagenológico por parte del radiólogo o de la persona encargada de
realizarlo.

6.  Permite el envío de los resultados obtenidos y de las imágenes en archivos
vía Internet con asombrosa rapidez, lo que pudiera llegar a establecer la
diferencia entre la vida y la muerte de un paciente.
 Facilita la interconsulta entre profesionales.
 Optimiza la comunicación con el paciente.
2.2 Desventajas:
 La facilidad con la que las imágenes electrónicas pueden ser modificadas,
despierta la suspicacia de que las mismas pudiesen ser adulteradas para
actos ilícitos.
 Duda sobre el uso de las fotografías y radiografías digitales como documento
válido en el respaldo de un trabajo experimental o como pruebas de aspecto
legal en conflictos de tipo judicial.
 En el ámbito biomédico una imagen puede llegar a ser la diferencia entre el
resultado positivo o negativo de una investigación entre la verdad y la falacia
no es meramente una cuestión de tipo técnico, es primordialmente una
cuestión de ética.
 Detectar y develar los fraudes científicos que pudieran derivarse de estas
nuevas tecnologías

7. CONCLUSIONES
El desarrollo actual de la tecnología ha permitido el nacimiento de una nueva cultura,
una nueva sociedad, donde la innovación ha tenido una singular trascendencia.
Es por lo anteriormente expuesto que no se pueden desligar el área de la salud y la
tecnología, porque ambas se complementan, porque la tecnología tiene cada vez
mayores implicaciones en esta, porque los sofisticados equipos que actualmente se
están implementando, están transformando drásticamente la forma de realizar un
diagnóstico y de aplicar un procedimiento terapéutico.
La utilización de equipos de alta tecnología en docencia, en el área de Odontología,
tiene gran trascendencia ya que permiten al Odontólogo observar con mayor
claridad patologías que anteriormente eran difíciles de detectar.
Personalmente, pienso que aunque existen desventajas de gran importancia con
respecto a este tema, nosotros principalmente como futuros técnicos radiólogos,
debemos enfocarnos en llevar a cabo y mejorar todas las virtudes que este tipo de
herramientas nos ofrece, tomando medidas de prevención en muchos aspectos
para evitar que provoquen problemas tanto al paciente como a profesional de la
salud.
En nosotros como personas está decidir si usamos estas tecnologías con fin de
lucro o si los hacemos con el objetivo de mejorar el sector salud y en esa misma
parte a la sociedad.