barreras de prevencion

1. Barreras de prevención
en la odontología
Todas las profesiones sanitarias
tuvieron que redefinir puntos legales
de su profesión de acuerdo a esta
pandemia.

2. Precauciones universales:
 Se deben tratar todos los líquidos de los
pacientes como si estuvieran contaminados con
agentes infecciosos transmitidos por vía
sanguínea (VIH, hepatitis B, C y D). Debido a
que es imposible identificar a los portadores de
estos agentes infecciosos.

3. Guantes y lavado de manos:
 Guantes: evita el contacto directo con estos
microbios del paciente y el paciente de los
microbios de las manos del dentista (cambiarlos
en cada paciente).
 Lavarse las manos antes de ponerse los guantes
(reduce la flora microbiana y previene
irritaciones).

4. Protección contra aerosoles y
salpicaduras:
 Para la protección contra aerosoles y
salpicaduras contenidas de microbios de la boca
del paciente es necesario utilizar: dique de hule,
aspiración quirúrgica y eyectores de saliva
(reducen gran cantidad de microorganismos que
se propagan por el aire).

5. Protección ocular:
 Las gafas y los escudos faciales previenen el
contacto de gotas contaminadas con los ojos.
 Gafas previenen la inhalación de partículas y
microorganismos por aerosoles y salpicaduras
(en ambiente aerosol se debe cambiar cada 20
min. Y sin ambiente aerosol cada hora).

6. Ropa de trabajo:
 Esta se debe cambiar al menos una vez al día, o
mas cuando ha sido contaminada.

7. Cubrimiento de las superficies:
 Se pueden utilizar plásticos adhesivos, papel de
aluminio a zonas susceptibles de ser
contaminadas fácilmente.

8. Otras medidas:
 Control de agujas e instrumentos pulso cortantes: las agujas se
deben recapuchar y al igual que los bisturís se deben desechar.
 Barreras químicas a la contaminación de aerosoles: el paciente
debe enjuagarse, lavarse la boca (98%) y enjuagarse con
clorhexidina (90%) reduciendo la contaminación bacteriana.
 Barreras mecánicas para reducir la contaminación de aerosoles:
que las unidades mecánicas tengan válvulas antiretornos de agua.
 Técnicas de trabajo contra los aerosoles: dejar salir el agua a
través de instrumentos rotatorios.20 a 30 seg. Después de cada
paciente, varios min. Al comienzo de la jornada.

9. Desinfección y esterilización:
 El lavado, la desinfección y la esterilización son
procesos de descontaminar.
 El primer paso es lavar.
 La desinfección es el proceso de eliminar
microorganismos pero no elimina esporas
 La esterilización es un proceso mediante el cual se
eliminan todas las formas de vida microbiana
(incluyendo esporas).

10. Niveles de desinfección
 1.- Desinfección de bajo nivel: no elimina esporas, ni
micobacterium tuberculosis.Como los compuestos de
aminio cuaternario.
 2.- Desinfección de nivel medio: no elimina esporas,
elimina m. tuberculosis y destruye los causantes del
VIH y hepatitis B.Los clorados, yodóforos y fenoles.
 3.-Desinfección de alto nivel: elimina algunas esporas
pero no todas tmb el m. tuberculosis y algunas otras.
Glutaraldehído al 2%

11. Clasificación de los instrumentos:
 1.- Instrumentos críticos: son los que tocan hueso o
penetran tejido (fórceps, curetas y bisturís). Se
recomienda la esterilización por calor.
 2.- Instrumentos semicríticos: los que únicamente
tocan mucosa (espejos y condensadores de amalgamas).
Se recomienda esterilizar en autoclave si resisten al
calor.
 3.- Instrumentos no críticos: solo entran en contacto
con piel intacta se recomienda la desinfección de medio
o bajo nivel. Manijas de la lámpara, rayos X etc.

12. Métodos de desinfección de
instrumentos semi y no críticos:
 Instrumentos semicríticos: lavar cepillando con
agua y detergente o ultrasonido, esterilizar los
que se estropean con el calor utilizando un
desinfectante de alto nivel.
 Instrumentos no críticos: eliminar la
contaminación visible con papel o toallitas
húmedas con desinfectante, limpiar bien con
agua y detergente. No recomendable el alcohol.

13. Metodos para esterilizar:
 1.- Vapor bajo presión (autoclave).
 2.- Calor seco.
 3.- Productos químicos bajo presión (autoclave
químico).

14. VAPOR A PRESIÓN
(AUTOCLAVE)
 Cámara en la que se llena con vapor saturado, se
mantiene a temperatura indicada y presión
establecida. Es el más eficaz.
- Ventajas: ciclo corto, esteriliza gran variedad de
instrumentos sin dañarse.
- Desventajas: envoltura del equipo en bolsas o
papel, caro.

15. VAPOR SECO ( HORNO)
 Los gérmenes son destruídos por la acción del
calor directo.
- Ventajas: económico, no corroe.
- Desventajas: tiene menos penetración, ciclo es
largo (1 hora), no telas, no material de plástico.

16. VAPOR QUÍMICO NO
SATURADO (CHEMICLAVE)
 Acepta instrumental crítico y semicrítico.
- Ventajas: ciclo corto de tiempo, no corroe u
oxida.
- Desventajas: Instrumentos completamente
secos, destruye materiales sensibles al calor, olor
químico en áreas no ventiladas, empaques
gruesos.

17. RECOMENDACIONES PARA
ESTERILIZAR
 Limitar el tamaño y densidad del paquete.
 Colocar carga separada de manera que presente
menor resistencia posible al paso del vapor.
 Utilizar siempre “papel testigo”
 Objetos cortantes se envuelvan previamente en
una toalla o doble envoltura en la punta.
 Clasificar el material: Instrumental básico, para
detartraje, para pulido, etc.

18. ANTISÉPTICO
 Sustancia química que se utiliza en superficies
cutáneas y mucosas, y que previenen el
crecimiento de MO sin destruirlos
necesariamente y sin agredir a los tejidos
íntegros.
 Condiciones: acción bactericida, bacteriostático
y persistencia del poder antiséptico.