2. HISTORIA
 Estos procedimientos son tan antiguos como la humanidad.
 La interpretación biológica de infección en los hombres ( a pesar de que
estuvieron sujetos a enfermedades infecciosas desde tiempos remotos)
solo fué presentada en 1546 por Hieronymus Girolano Fracastorius.
 Leeuwenhoek alrededor de 1700 observó la presencia de lo que él describió
como “animaculos” en las águas de los rios, en la lluvia.
 A mediados del siglo XIX recién fueron iniciadas medidas científicas para el
control de la infección.
 Lister en 1867 instituyó la práctica de la Cirugía antiséptica propugnando la
desinfección del instrumental hirviendo el campo quirúrgico y la
pulverización del ambiente con fenol, además de lavado de manos,
constituyéndose así estos procedimientos en los precursores de la cadena
aséptica y de la cirugía aséptica

3. Asepsia : Ausencia de toda clase de microorganismos
patógenos y de materia séptica
Antisepsia: Es la destrucción de los gérmenes por medio
del empleo de antisépticos.

4. Bactericida: Proceso o agente que destruye o mata
bacterias.
Bacteriostático: Proceso o agente que inhibe el
crecimiento o multiplicación de
bacterias.
Contaminación: Introducción de agente infeccioso en una
zona.

5. Esterilización : Proceso que elimina todas
las formas de material viviente incluyendo
bacterias, virus, esporas y hongos.
Desinfección : Destrucción de formas
vegetativas de microorganismos en objetos
inanimados y no necesariamente esporas.

6. BIOSEGURIDAD
"Conjunto de procedimientos y normas
utilizadas para conservar la salud de las
personas con actividad de riesgo para
adquirir enfermedades “
Hoefel & Schneider, 1997

7. Objetivos:
 Disminuir el número de microorganismos a un nivel
mínimo.
 Eliminar la contaminación cruzada.
 Tratar a todos los pacientes por igual.
 Proteger al paciente y personal de infecciones.

8. PROCEDIMIENTO DE PRECAUCIÓN
UNIVERSAL
1. Barrera
2. Esterilización
3. Desinfección
4. Antisepsia
5. Limpieza
6. Descarte

9. CONTROL DE
LA INFECCIÓN
1.- Valoración del Paciente
2.- Esterilización del Instrumental
3.- Desinfección
4.- Protección del Personal y del Paciente

10. Enfermedades transmisibles de interés para personal de salud
 Hepatitis (tipos A, B, no A/no B)
 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH)
 Sífilis
 Gonorrea
 Influenza
 Faringitis aguda (viral o estreptocócica)
 Neumonías
 Tuberculosis
 Herpes
 Varicela
 Mononucleosis infecciosa
 Sarampión
 Rubéola
 Parotiditis

11. CONTROL DE
LA INFECCIÓN
1.- Valoración del Paciente
2.- Esterilización del Instrumental
3.- Desinfección
4.- Protección del Personal y del Paciente

12. Clasificación de instrumentos y objetos
1. Críticos:
Corresponden a artículos que se ponen en
contacto con cavidades normalmente
estériles del organismo o tejido vascular
Ej.: bisturíes, curetas, limas, agujas, etc.

13. 2. Semi críticos
Corresponden a artículos que
entran en contacto con piel no
intacta o con mucosas.
Deben esterilizarse, pero si esto
no es posible, se requiere una
desinfección de alto nivel, o descartarlos.

14. 3. No críticos
Instrumentos y materiales que
no entran en contacto con la
mucosa, pero que son tocados
por saliva o manos contaminadas con
sangre mientras se trata a los pacientes.
Ej.: Mostradores, agarraderas de cajones
| en gabinetes, asa de lámpara, etc.
Estas zonas deben desinfectarse apropiadamente.

15. Métodos de esterilización
1. Vapor a presión autoclave Temperatura de 121°C
a 1 atm durante 15 a 40 min.
Actúa por medio de presión y vapor a altas
temperaturas.
2. Vapor químico o quimioclave
Su acción se realiza a 120°C sobre 1400 hpa de
presión durante 30 min.
3. Esterilización con calor seco (Poupinel)

18. CONTROL DE
LA INFECCIÓN
1.- Valoración del Paciente
2.- Esterilización del Instrumental
3.- Desinfección
4.- Protección del Personal y del Paciente

19. Destrucción de formas vegetativas de
microorganismos en objetos inanimados
y no necesariamente esporas (Hongos).
Se realiza por métodos químicos o físicos.
Tipos de desinfección:
– Alto nivel
– Nivel intermedio
– Nivel bajo

20. Alto nivel:
Elimina microorganismos de objetos
inanimados (esto incluye virus resistentes
y mycobacterium tuberculosos) y NO
asegura la eliminación de esporas.

21. Nivel Intermedio:
Elimina formas vegetativas de bacterias
y virus, NO necesariamente todos los
virus. No elimina esporas.
Nivel Bajo:
Elimina bacterias patógenas en su forma
mas simple y solo algunos virus.

22. Tipos de desinfectantes
– Glutaraldehido
– Hipoclorito de sodio
– Yodóforos
– Alcoholes

23. Desinfección por inmersión:
Cambiar las soluciones frecuentemente.
Se cepillan todos los instrumentos con agua y detergente
usando guantes, se secan y luego al desinfectante.
Desinfección de la superficie:
Antes y después de la atención, deben limpiarse, frotarse o ambas
para retirar todo tipo de material orgánico.
Utilizar desinfectante de superficie apropiado y en aerosol.

24. CONTROL DE
LA INFECCIÓN
1.- Valoración del Paciente
2.- Esterilización del Instrumental
3.- Desinfección
4.- Protección del Personal y del Paciente

25. Están destinadas a controlar la cantidad de
agente patógeno como medida de
prevención de la enfermedad.
Virulencia del patógeno
Desarrollo enfermedad
luego exposición Resistencia del huésped
Cantidad del agente
patógeno

26. a) Guantes.
Evitan contaminación entre:
saliva y sangre
Paciente Profesional
Microorganismos en manos
No alteran significativamente la sensación táctil
(estudio).
No se recomienda el uso repetido de estos.

27. b) Lavado de Manos:
su finalidad es eliminar la flora bacteriana transitoria, reducir
la residente y evitar su transporte, siendo imprescindible el
lavado antes y después de la colocación de los guantes.
c) Mascarilla:
protege contra inhalación de aerosoles y evita transmisión
de microorganismos. Debe mantenerse seca y cambiarse
entre pacientes.
d) Otros instrumentos barrera:
Delantal, gorros y lentes de protección.

28. La OMS ha recomendado que todo el personal de salud que
interviene en la atención a pacientes reciba la vacuna de la
hepatitis B, si no es ya inmune por exposición previa al virus:
Las vacunas disponibles para estos trabajadores son:
1. Hepatitis B:
• Primera dosis: fecha elegida.
• Segunda dosis: un mes después.
• Tercera dosis: cuatro a seis meses después de la primera
dosis.
2. Tétanos: refuerzo cada cinco años.
3. Rubéola.
4. Tuberculosis.
5. Influenza y Sarampion.

29. a) Antes de tratar al paciente:
Obtener un interrogatorio médico
minucioso.
Colocar cubiertas desechables para evitar
la contaminación de superficies, y
desinfectar después del tratamiento.

30. b) Durante el tratamiento:
-Tratar a todos los pacientes como potencialmente
infectantes.
-Utilizar atuendos protectores y técnicas de barrera al estar
en contactos con líquidos corporales y mucosas, o cuando
se prevea este.
-Evitar la formación de gotitas, salpicaduras y aerosoles.
-Evitar lesiones con instrumentos y agujas cortantes.

31. c) Después de tratar al paciente:
- Utilizar guantes
- Limpiar minuciosamente los instrumentos.
- Esterilizar o desinfectar.
- Limpiar pieza de manos y unidades.
- Manejar con precaución los instrumentos
cortantes.
- Descontaminar superficies.
- Descontaminar productos y materiales.
- Retirar en forma apropiada los restos
contaminados.
- Retirarse los guantes y lavarse las manos.

32. Las agujas, bisturís y otros elementos
cortantes deben manejarse con cuidado
para evitar lesiones cutáneas y exposición
a enfermedades.
Luego de las administración de soluciones
inyectables, las agujas deben mantenerse
dentro de la zona estéril, para luego ser
eliminadas junto a los otros elementos
cortantes desechables dentro de un
recipiente resistente a la punción.

33. 1. El objetivo fundamental es evitar la propagación
de enfermedades infectocontagiosas en el
consultorio .
2. Todos los pacientes se tratan por igual
aplicando las normas rigurosamente.
3. La aplicación de las normas de bioseguridad no
se puede limitar a la economía o la conveniencia,
es simplemente la responsabilidad de un
profesional con moral y ética.