El documento describe las características y funciones del bazo. El bazo es el órgano linfoide más grande del cuerpo y se localiza en el cuadrante izquierdo de la cavidad abdominal. Cumple funciones inmunitarias como la filtración de sangre y fagocitosis de bacterias, así como la destrucción de eritrocitos viejos. Está compuesto de pulpa blanca, zona marginal y pulpa roja, donde se llevan a cabo estas funciones a través de la interacción de células inmunes y vasos sanguí

1. ÓRGANOS LINFOIDES
BAZO

2. Características Generales
 Órgano linfoide más grande del cuerpo
 Localización: peritoneo del cuadrante izquierdo
de la cavidad abdominal
 Cápsula (Tejido conjuntivo denso, irregular y
fibroelástico, con algunas células de músculo
liso), rodeada de peritoneo visceral
 Peritoneo visceral (epitelio escamoso simple) da
su superficie lisa al bazo.
 Además de su función inmunitaria, el bazo sirve
para destruir eritrocitos viejos

3.  Órgano hematopoyético durante el desarrollo
fetal (que, si es necesario, puede reanudarse en
el adulto)
 Reservorio de glóbulos rojos, que pueden
liberarse a la circulación
 Tiene una superficie convexa y una cóncava: el
hilio (donde su capsula se engrosa y entran y
salen las estructuras vásculo-nerviosas del bazo)
 Posee trabéculas provenientes de la cápsula,
que llevan vasos sanguíneos al y desde el
parénquima del bazo

4.  Contiene una red tridimensional de fibras
reticulares y células reticulares relacionadas
 La red se une a la cápsula y las trabéculas
forman la estructura de este órgano
 Los intersticios de la red están ocupados por
senos venosos, trabéculas con vasos sanguíneos
y el parénquima esplénico
 La superficie de corte de un bazo muestra
áreas grises rodeadas de zonas rojas: pulpa
blanca y pulpa roja, respectivamente

6. Irrigación del bazo
 Recibe su aporte sanguíneo de la arteria
esplénica, que se ramifica al perforar la cápsula
en el hilio del bazo
 Ramificaciones  arterias trabeculares. Éstas
avanzan a través del parénquima esplénico por
trabéculas que van disminuyendo de tamaño
(cuando son <0.2mm, dejan las trabéculas)
 La túnica adventicia de estos vasos es laxa y
posee una vaina de linfocitos, la vaina linfática
periarterial (PALS) los infiltra. (como el vaso es el
centro de la PALS se llama arteria central)

7.  La arteria central pierde su vaina linfática en su
terminación y da lugar a las arterias penicilares que
penetran en la pulpa roja
 Las arterias penicilares tienen 3 regiones:
1. Arteriola de la pulpa
2. Arteriola envainada (región engrosada rodeada por la vaina
de macrófagos de Schweigger-Seidel)
3. Capilares arteriales terminales (se sabe que llevan sangre a los
senos esplénicos)
 Al no comprenderse por completo el suministro
sanguíneo del bazo, se formularon 3 teorías:
a)Circulación cerrada, b)Circulación abierta y
c)Combinación de las 2 teorías

8.  Circulación cerrada. El recubrimiento endotelial
de los capilares arteriales se continúa con el
endotelio del seno
 Circulación abierta. Los capilares arteriales
concluyen antes de llegar a los sinusoides y la
sangre de estos senos se filtra a través de la
pulpa roja a los senos
 Sistema de circulación abierto con cerrado.
Algunos vasos se conectan con los sinusoides y
otros terminan como conductos de extremo
abierto en la pulpa roja

9.  Los senos esplénicos se drenan por vénulas de
la pulpa
 Las vénulas de la pulpa son tributarias de venas
más grandes que se fusionan para formar la
vena esplénica
 La vena esplénica es una ramificación de la
vena porta

10. Pulpa blanca y zona marginal
 La PALS y los nódulos linfoides constituyen la
pulpa blanca
 La PALS que rodea a la arteria central se
compone de linfocitos T
 La PALS encierra nódulos linfoides, compuestos
de linfocitos B y desplazan a la arteria a una
posición periférica
 Los nódulos linfoides poseen centros germinales
(indicativos de reto antigénico)

11.  La zona marginal, de100μm de ancho, separa
la pulpa blanca de la roja
 Se compone de linfocitos T y B, macrófagos y
células dendríticas interdigitantes
 En esta zona se encuentran numerosos
conductos vasculares pequeños, los senos
marginales (alrededor de nódulos linfoides)
 Los vasos sanguíneos que se irradian de la
arteria central, pasan a la pulpa roja, recurren y
llevan su sangre a los senos marginales

12.  Los espacios entre las células endoteliales son de 2 a
3μm, por tanto, es en este sitio donde las células
sanguíneas, antígenos y material particulado tienen el
primer acceso al parénquima esplénico.
 Los fenómenos siguientes ocurren en esta zona:
g Las células dendríticas toman muestras del material
transportado en sangre en busca de antígenos
s Los macrófagos atacan a los microorganismos que encuentren
en la sangre
c Los linfocitos T y B circulantes salen del torrente para penetrar en
la pulpa blanca
n Entran en contacto con las células dendríticas; si reconocen su
complejo epitopo-MHC, los linfocitos inician la reacción
inmunitaria dentro de la pulpa blanca
r Las células B reconocen y reaccionan a antígenos
independientes del timo (como polisacáridos de paredes
celulares de bacterias)

13. Pulpa roja
 Semeja una esponja en la cual los espacios
interiores son los senos y el material de la esponja
entre los espacios representa a los cordones
esplénicos
 El recubrimiento endotelial de los senos esplénicos
es de células fusiformes parecidas a las duelas de
un barril, además los espacios (de 2 a 3μm) son
comunes
 Los senos tienen en su contorno fibras reticulares
que los envuelven como hebras delgadas e
individuales de un filamento
 Las fibras reticulares se disponen en sentido
perpendicular al eje longitudinal de los senos y se
recubren por lámina basal (discontinua)

14.  Los cordones esplénicos se componen de una
red laxa de fibras reticulares, en cuyos
intersticios penetra sangre extravasada
 Las fibras reticulares están envueltas por células
reticulares estrelladas, que aíslan las fibras de
colágena tipo III de la sangre e impiden la
coagulación
 Los macrófagos abundan en la contigüidad de
los sinusoides

15. Histofisiología del bazo
 Sangre  Senos marginales  Zona rica en
macrófagos  Fagocitan antígenos, bacterias, etc.
 Material que no se elimina  Pulpa roja
 Reto antigénico  Pulpa blanca  Células linfoides
[B de mem y plasmáticas: Nódulos linfáticos/ T:
PALS]  Senos marginales  Migran al sitio de reto
antigénico ó Constituyen parte del fondo común
circulante
 Algunas células plasmáticas pueden permanecer
en la zona marginal, elaborar anticuerpos y verter
inmunoglobulinas a los senos marginales (la
mayoría migra a la médula ósea para elaborar sus
productos en esa zona)

16.  Anticuerpos  inactivan antígenos solubles de
origen sanguíneo
 Bacterias  Se opsonizan  Eliminación por
macrófagos
 Macrófagos  Destruyen plaquetas envejecidas
 Vigilan a los eritrocitos en su migración de los
cordones esplénicos entre las células endoteliales a
los senos
 Eritrocitos viejos e infectados por paludismo 
pierden flexibilidad  No pueden penetrar en los
espacios entre las células endoteliales  Son
fagocitados por macrófagos

17.  Destrucción de eritrocitos por fagocitos:
r Los eritrocitos viejos pierden sus residuos de ácido siálico en
moléculas de superficie y exponen moléculas de galactosa
e La galactosa en membranas induce la fagocitosis
m Los eritrocitos fagocitados se destruyen dentro de los fagosomas
f La Hb se cataboliza en Hem + Globina
n La Globina se desensambla en sus aminoácidos componentes,
que pasan a formar parte del fondo común circulante de
aminoácidos en sangre
a La transferrina transporta moléculas de Fe a la médula ósea y se
utiliza en la formación de nuevos eritrocitos
r La Hem se convierte en bilirrubina y se excreta por el hígado en
la bilis
r Los macrófagos también fagocitan plaquetas y neutrófilos
dañados o muertos

18.  Durante el 2° trimestre de la gestación, el bazo
participa activamente en la hematopoyesis
 Después del nacimiento las células sanguíneas
sólo se forman en la médula ósea
 Cuando surge alguna necesidad, el bazo
puede reanudar su función hematopoyética

19. Correlaciones Clínicas
 Debido a que el bazo es un órgano frágil, un
traumatismo considerable en el cuadrante
superior izquierdo del abdomen puede
romperlo.
 En pacientes graves es posible extirparlo por
medios quirúrgicos sin comprometer la vida de
la persona
 En estos casos los macrófagos hepáticos y de la
médula ósea fagocitan a los glóbulos rojos
envejecidos