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Universidad Nacional de La Matanza

A
N
A         HISTOLOGÍA DE
T   HÍGADO, VESÍCULA Y PÁNCREAS
O
M
I
A
                        Lic. Mariana Campagnale
                        Lic. Pablo Castro
HÍGADO: Generalidades
23  histo hígado, vesícula y páncreas
HÍGADO: Funciones
Es una glándula de secreción externa e interna:

•Síntesis y secreción de Bilis ( Sales biliares + pigmentos biliares)
•Excreción de bilirrubina (Degradación de la Hb)

•Metabolismo de Hidratos de carbono (Glucogenogénesis,
Glucogenólisis,Gluconeogénesis). Regulación de la glucemia.

•Metabolismo y síntesis de proteínas: Desaminación de AA (Urea),
síntesis de proteinas plasmáticas (Albúmina y globulinas), proteínas de la
coagulación(Protrombina y Fibrinógeno) y Lipoproteínas(VLDL, LDL HDL)

•Metabolismo de lípidos (Síntesis de colesterol, Degradación de Ac.
Grasos por B Oxidación).

•Detoxificación de fármacos, etanol, hormonas.

•Almacenamiento de Vitaminas (A, B12; D, E y K) y minerales (Fe y Cu)
CIRCULACIÓN HEPÁTICA
CIRCULACIÓN HEPÁTICA
          A. Aorta abdominal

            Tronco Celíaco

                 A. Hepática

        A. Hepática Propia (25%)


A. Hepática Derecha     A. Hepática Izquierda



Lóbulo Derecho             Lóbulo Izquierdo,
  y parte del              Lóbulo Cuadrado
   Caudado                    y parte del
                           Lóbulo Caudado
23  histo hígado, vesícula y páncreas
CIRCULACIÓN HEPÁTICA


             V. Esplénica   V. Mesentérica
                               Sup e Inf




                  V. Porta (75%)


               Capilares sinusoides


                V. Suprahepáticas


                  V. Cava Inferior
23  histo hígado, vesícula y páncreas
CIRCULACIÓN HEPÁTICA




                                           Lobulillo
                                           hepático




              Hilio hepático
              Falta Nervios y linfáticos
HISTOLOGÍA DEL HÍGADO

ESTROMA                PARÉNQUIMA
HISTOLOGÍA DEL HÍGADO

PARÉNQUIMA          LOBULILLO HEPÁTICO
23  histo hígado, vesícula y páncreas
HISTOLOGÍA DEL HÍGADO

PARÉNQUIMA           LOBULILLO HEPÁTICO

                              Sinusoide

                              Vena Central


                              Hepatocitos


                              Canalículo Biliar

Espacio                       Arteria Hepática
 Portal

                              Vena Porta

                               Conducto
                                 Biliar
CIRCULACIÓN EN
EL LOBULILLO HEPÁTICO
23  histo hígado, vesícula y páncreas
23  histo hígado, vesícula y páncreas
23  histo hígado, vesícula y páncreas
23  histo hígado, vesícula y páncreas
VÍA BILIAR INTRAHEPÁTICA
                             CANALÍCULOS
                               BILIARES


                            COLANGIOLOS O
                            CONDUCTILLOS



                           CONDUCTO BILIAR
                           INTERLOBULILLAR



CANALÍCULOS BILIARES         CONDUCTOS
                             HEPÁTICOS
                            DERECHO E IZQ
ESPACIO PORTAL




                 Espacio
                 Linfático
                 (de Mall)
UNIDADES FUNCIONALES
LÍMITES



CIRCULACIÓN
 SANGUINEA




CIRCULACIÓN
   BILIAR Y
  LINFATICA
Lobulillo clásico: vena central y espacios portales en la periferia.

Lobulillo portal, Espacio porta central y tres venas centrales en la periferia
   (forma triangular).Importancia al drenaje de bilis hacia el conducto biliar:
   función exocrina.

Acino hepático: región de tejido irrigada por una rama de la vena porta y la
   arteria hepática, o sea tiene en cuenta la irrigación. Aunque esta división
   es discutida es útil para la comprensión de la patología hepática. Se
   definen tres zonas (I, II y III).
   La zona I recibe primero las sustancias tóxicas y por lo tanto, es la más
   afectada, pero es la primera que recibe el O2 .
   La zona III es la última que recibe nutrientes y oxígeno, por lo tanto, será la
   más afectada ante inhibidores de la respiración, isquemia y disminución d
   ela irrigación..
23  histo hígado, vesícula y páncreas
23  histo hígado, vesícula y páncreas
COMPARACION
                  LOBULILLO HEPATICO                LOBULILLO PORTAL                 ACINO HEPATICO



forma             hexagonal                         triangular                       oval


                                                                                     ramas terminales de la tríada
                                                    espacio porta, en especial el    portal, que se encuentran en
eje               vena centrolobulillar
                                                    conducto biliar                  los bordes de dos lobulillos
                                                                                     clásicos adyacentes


limites           6 espacios porta                  3 venas centrolobulillares       2 venas centrolobulillares


                                                    comprende 3 sectores de tres
relación con el                                                                      comprende de cada uno de
                                                    lobulillos clásicos adyacentes
lobulillo                                                                            dos lobulillos clásicos
                                                    que envían bilis a un mismo
clásico                                                                              adyacentes 1/6
                                                    conducto biliar


circulación
                  de la periferia al centro         del centro a la periferia        del centro a la periferia
sanguínea


circulación
                  del centro a la periferia         de la periferia al centro        de la periferia al centro
biliar

                                                                                     permite correlacionar el grado
                                                                                     de actividad metabólica con la
                  destaca la función endocrina      destaca la función exocrina
                                                                                     irrigación
                  del hígado                        permite comparar al lobulillo
ventajas                                                                             ayuda a explicar el proceso de
                  explica las transformaciones      hepático con otras glándulas
                                                                                     regeneración
                  en la necrosis centrolobulillar   endocrinas
                                                                                     permite entender el desarrollo
                                                                                     de la cirrosis
HEPATOCITOS


              •   POLIEDRICAS
              •   ASPECTO
                  CAMBIANTE
              •   SUPERFICIES DE
                  CONTACTO
              •   ORGANELAS
              •   NUCLEO POLIPLOIDE
              •   CÉLULAS
                  BINUCLEADAS
              •   CITOPLASMA
                  ACIDOFILO
              •   GRANULOS PAS +
23  histo hígado, vesícula y páncreas
23  histo hígado, vesícula y páncreas
23  histo hígado, vesícula y páncreas
CÉLULAS DE KUPFFER
• Grandes
• Estrelladas (seudópodos y
  microvellosidades largas)
• Móviles
• Capacidad fagocítica
• Eliminan eritrocitos
  desgastados, bacterias y virus
• Intercaladas entre las células
   del endotelio del sinusoide, en
   el espacio de Disse,
   atravesando la luz del
   sinusoide
CÉLULAS DE ITO

Ф Actúan como células de
  sostén del espacio de Disse
Ф Más abundantes en zona 3
Ф Síntesis de colágeno (fibras
  del retículo intralobulillar)
Ф Almacenan lípidos
Ф Almacenan vitamina A
  alrededor del núcleo
Ф Regulan el flujo sanguíneo a
  través de los sinusoides
VESÍCULA BILIAR: Generalidades
Es un saco en forma de pera,
ubicado en una depresión de la
cara inferior del hígado.

Funciones:
•Reservorio de Bilis
•Concentración de BiliS
HISTOLOGÍA

             MUCOSA:
             •Epitelio cilíndrico simple
             con microvellosidades.
             Presenta criptas o
             pseudoglándulas.
             •Lámina propia de tejido
             conectivo laxo con vasos
             y linfocitos.
             MUSCULAR:
             Capa delgada de músculo
             liso dispuesto en forma de
             enrejado.
             SEROSA-ADVENTICIA:
             Serosa en las zonas
             desnudas, Adventicia en
             las zona adherida al
             higado.
             Patología: Seno de
             Rokitansky-Aschoff
23  histo hígado, vesícula y páncreas
23  histo hígado, vesícula y páncreas
23  histo hígado, vesícula y páncreas
LITIASIS BILIAR
PÁNCREAS: Generalidades
Es una glándula anficrina
alargada, situada en la parte
posterior del abdomen, en el
marco duodenal.

Funciones:

PÁNCREAS EXOCRINO:
•Secreción de proenzimas
pancreáticas que participan en
la digestión.

PÁNCREAS EXOCRINO:
•Secreción de hormonas
(Insulina, Glucagon,
Somatostatina)
HISTOLOGÍA
HISTOLOGÍA
23  histo hígado, vesícula y páncreas
PÁNCREAS EXÓCRINO




         •ACINOS SEROSOS: Células
         Acinares (Secreción de
         Proenzimas digestivas) + Células
         Centroacinares (Secreción de
         Bicarbonato)
         •CONDUCTOS INTERCALARES
         •CONDUCTOS
         INTRALOBULILLARES E INTER
         LOBULILLARES
23  histo hígado, vesícula y páncreas
PÁNCREAS ENDÓCRINO


         ISLOTES DE LANGERHANS

         •CÉLULAS ALFA: Secreción de
         Glucagon (Hiperglucemiante)

         •CÉLULAS BETA: Secreción de
         Insulina (Hipoglucemiante)

         •CÉLULAS DELTA: Secreción
         de Somatostatina (Inhibidor
         hipotalámico de GH y de las
         anteriores

         •CAPILARES SINUSOIDES
HASTA LA PRÓXIMA…




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  • 1. Universidad Nacional de La Matanza A N A HISTOLOGÍA DE T HÍGADO, VESÍCULA Y PÁNCREAS O M I A Lic. Mariana Campagnale Lic. Pablo Castro
  • 4. HÍGADO: Funciones Es una glándula de secreción externa e interna: •Síntesis y secreción de Bilis ( Sales biliares + pigmentos biliares) •Excreción de bilirrubina (Degradación de la Hb) •Metabolismo de Hidratos de carbono (Glucogenogénesis, Glucogenólisis,Gluconeogénesis). Regulación de la glucemia. •Metabolismo y síntesis de proteínas: Desaminación de AA (Urea), síntesis de proteinas plasmáticas (Albúmina y globulinas), proteínas de la coagulación(Protrombina y Fibrinógeno) y Lipoproteínas(VLDL, LDL HDL) •Metabolismo de lípidos (Síntesis de colesterol, Degradación de Ac. Grasos por B Oxidación). •Detoxificación de fármacos, etanol, hormonas. •Almacenamiento de Vitaminas (A, B12; D, E y K) y minerales (Fe y Cu)
  • 6. CIRCULACIÓN HEPÁTICA A. Aorta abdominal Tronco Celíaco A. Hepática A. Hepática Propia (25%) A. Hepática Derecha A. Hepática Izquierda Lóbulo Derecho Lóbulo Izquierdo, y parte del Lóbulo Cuadrado Caudado y parte del Lóbulo Caudado
  • 8. CIRCULACIÓN HEPÁTICA V. Esplénica V. Mesentérica Sup e Inf V. Porta (75%) Capilares sinusoides V. Suprahepáticas V. Cava Inferior
  • 10. CIRCULACIÓN HEPÁTICA Lobulillo hepático Hilio hepático Falta Nervios y linfáticos
  • 12. HISTOLOGÍA DEL HÍGADO PARÉNQUIMA LOBULILLO HEPÁTICO
  • 14. HISTOLOGÍA DEL HÍGADO PARÉNQUIMA LOBULILLO HEPÁTICO Sinusoide Vena Central Hepatocitos Canalículo Biliar Espacio Arteria Hepática Portal Vena Porta Conducto Biliar
  • 20. VÍA BILIAR INTRAHEPÁTICA CANALÍCULOS BILIARES COLANGIOLOS O CONDUCTILLOS CONDUCTO BILIAR INTERLOBULILLAR CANALÍCULOS BILIARES CONDUCTOS HEPÁTICOS DERECHO E IZQ
  • 21. ESPACIO PORTAL Espacio Linfático (de Mall)
  • 24. Lobulillo clásico: vena central y espacios portales en la periferia. Lobulillo portal, Espacio porta central y tres venas centrales en la periferia (forma triangular).Importancia al drenaje de bilis hacia el conducto biliar: función exocrina. Acino hepático: región de tejido irrigada por una rama de la vena porta y la arteria hepática, o sea tiene en cuenta la irrigación. Aunque esta división es discutida es útil para la comprensión de la patología hepática. Se definen tres zonas (I, II y III). La zona I recibe primero las sustancias tóxicas y por lo tanto, es la más afectada, pero es la primera que recibe el O2 . La zona III es la última que recibe nutrientes y oxígeno, por lo tanto, será la más afectada ante inhibidores de la respiración, isquemia y disminución d ela irrigación..
  • 27. COMPARACION LOBULILLO HEPATICO LOBULILLO PORTAL ACINO HEPATICO forma hexagonal triangular oval ramas terminales de la tríada espacio porta, en especial el portal, que se encuentran en eje vena centrolobulillar conducto biliar los bordes de dos lobulillos clásicos adyacentes limites 6 espacios porta 3 venas centrolobulillares 2 venas centrolobulillares comprende 3 sectores de tres relación con el comprende de cada uno de lobulillos clásicos adyacentes lobulillo dos lobulillos clásicos que envían bilis a un mismo clásico adyacentes 1/6 conducto biliar circulación de la periferia al centro del centro a la periferia del centro a la periferia sanguínea circulación del centro a la periferia de la periferia al centro de la periferia al centro biliar permite correlacionar el grado de actividad metabólica con la destaca la función endocrina destaca la función exocrina irrigación del hígado permite comparar al lobulillo ventajas ayuda a explicar el proceso de explica las transformaciones hepático con otras glándulas regeneración en la necrosis centrolobulillar endocrinas permite entender el desarrollo de la cirrosis
  • 28. HEPATOCITOS • POLIEDRICAS • ASPECTO CAMBIANTE • SUPERFICIES DE CONTACTO • ORGANELAS • NUCLEO POLIPLOIDE • CÉLULAS BINUCLEADAS • CITOPLASMA ACIDOFILO • GRANULOS PAS +
  • 32. CÉLULAS DE KUPFFER • Grandes • Estrelladas (seudópodos y microvellosidades largas) • Móviles • Capacidad fagocítica • Eliminan eritrocitos desgastados, bacterias y virus • Intercaladas entre las células del endotelio del sinusoide, en el espacio de Disse, atravesando la luz del sinusoide
  • 33. CÉLULAS DE ITO Ф Actúan como células de sostén del espacio de Disse Ф Más abundantes en zona 3 Ф Síntesis de colágeno (fibras del retículo intralobulillar) Ф Almacenan lípidos Ф Almacenan vitamina A alrededor del núcleo Ф Regulan el flujo sanguíneo a través de los sinusoides
  • 34. VESÍCULA BILIAR: Generalidades Es un saco en forma de pera, ubicado en una depresión de la cara inferior del hígado. Funciones: •Reservorio de Bilis •Concentración de BiliS
  • 35. HISTOLOGÍA MUCOSA: •Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades. Presenta criptas o pseudoglándulas. •Lámina propia de tejido conectivo laxo con vasos y linfocitos. MUSCULAR: Capa delgada de músculo liso dispuesto en forma de enrejado. SEROSA-ADVENTICIA: Serosa en las zonas desnudas, Adventicia en las zona adherida al higado. Patología: Seno de Rokitansky-Aschoff
  • 40. PÁNCREAS: Generalidades Es una glándula anficrina alargada, situada en la parte posterior del abdomen, en el marco duodenal. Funciones: PÁNCREAS EXOCRINO: •Secreción de proenzimas pancreáticas que participan en la digestión. PÁNCREAS EXOCRINO: •Secreción de hormonas (Insulina, Glucagon, Somatostatina)
  • 44. PÁNCREAS EXÓCRINO •ACINOS SEROSOS: Células Acinares (Secreción de Proenzimas digestivas) + Células Centroacinares (Secreción de Bicarbonato) •CONDUCTOS INTERCALARES •CONDUCTOS INTRALOBULILLARES E INTER LOBULILLARES
  • 46. PÁNCREAS ENDÓCRINO ISLOTES DE LANGERHANS •CÉLULAS ALFA: Secreción de Glucagon (Hiperglucemiante) •CÉLULAS BETA: Secreción de Insulina (Hipoglucemiante) •CÉLULAS DELTA: Secreción de Somatostatina (Inhibidor hipotalámico de GH y de las anteriores •CAPILARES SINUSOIDES