Bioseguridad

Bioseguridad en tuberculosis
Diego Alexis Moreno Ayala
Microbiología y Bioanálisis
Universidad Industrial de Santander

Bioseguridad
Los microorganismos debido a sus características infecciosas, la
disponibilidad de tratamiento, las medidas preventivas y la posibilidad de
contener la diseminación se clasifican en 4 grupos de riesgo.
 RG 1: no o bajo riesgo individual y comunitario.
 RG 2: riesgo individual moderado, bajo riesgo de la comunidad.
 RG 3: alto riesgo individual, bajo riesgo comunitario.
 RG 4: Alto riesgo individual y comunitario.

Bioseguridad
M. tuberculosis: Ha sido catalogada como un microorganismo RG3,
requiere la implementación de EPP para así minimizar los riesgos de
infección y maximizar la capacidad de contención.
El Manual de Bioseguridad de Laboratorio de la OMS, establece los BSLs
recomendados para el manejo de microorganismos de acuerdo a su RG y
da designaciones de BSL basados en características que deben tener los.

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BSL 1 - laboratorio básico:
Nivel de microorganismos RG 1 (laboratorio de enseñanza básica);
requisitos incluyen una buena técnica microbiológica, autoclave para
esterilización de material.
BSL 2 - laboratorio básico:
Nivel de microorganismos RG 2 (laboratorios con Servicios primarios de
salud, hospitales de primer nivel, enseñanza y salud pública), requiere el
uso de EPP para cualquier procedimiento, ventilación, señales de riesgo
biológico.
Algunos procedimientos que se puede realizar son microscopia de difracción y
extracción de material genético.

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BSL 3 - laboratorio con condiciones de contención:
Microorganismos en RG3 (laboratorios de diagnósticos especiales, laboratorio nacional de
referencia de tuberculosis y laboratorios de investigación), deben tener acceso controlado con
doble puerta, sala sellable para descontaminación y todas las muestras de M. tuberculosis
positivas deben ser manejadas en este BSL donde se pueden llevar a cabo los siguientes
procedimientos.
 Manejo de cultivos positivos sólidos y líquidos
 Cultivos secundarios para actividades de diagnóstico o de investigación
 extracción de ADN o ARN (etapa inicial de cada protocolo)
 Prueba bioquímica para la identificación de M. tuberculosis
 Preparación de la suspensión bacteriana

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BSL 4 - laboratorio con contención máxima:
Esta es la contención máxima-BSL e incluye todos los requisitos de BSL 3 más la entrada
de la esclusa, la esclusa de aire con ducha, el tratamiento de efluentes, la clase BSC III, la
salida de la ducha y la eliminación especial de desechos.
El cumplimiento de estas medidas debe formar parte de una cultura de bioseguridad y
responsabilidad profesional.
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Bioseguridad
Manejo de material potencialmente contaminado o material infectado con M.
tuberculosis:
BSL 2:
 Letrero internacional de riesgo biológico debe ser exhibido en las puertas de las
habitaciones donde se están procesando muestras clínicas para la búsqueda de M.
tuberculosis.
 El personal del laboratorio tiene una formación específica en el manejo de agentes como
M. Tuberculosis y están dirigidas por un científico competente.
 El acceso al laboratorio es limitado cuando se trabaja.
 Se toman precauciones extremas con objetos afilados contaminados.
 El procedimiento en el que se pueden crear aerosoles infecciosos o salpicaduras se
realiza en CBS

Bioseguridad
tuberculosis:
 Las personas se lavan las manos después de manipular materiales viables, después de
quitarse los guantes y antes de salir del laboratorio.
 Todos los procedimientos se realizan cuidadosamente para minimizar la creación de
salpicaduras o aerosoles.
 Las superficies de trabajo están descontaminadas al terminar el trabajo o al final del día
y después de cualquier derrame o salpicadura de material viable con desinfectantes que
sean efectivos Contra M. tuberculosis.
 Los desechos se descontaminan antes de su eliminación mediante una descontaminación
aprobada Contra M. tuberculosis.

Bioseguridad
Recomendaciones para los procedimientos especiales:
 El acceso al laboratorio está restringido por el director del laboratorio cuando el trabajo
con M. tuberculosis incluye posiblemente sustancias infecciosas.
 Siempre debe tomarse un grado de precaución con cualquier objeto afilado contaminado,
incluyendo agujas y jeringas, pipetas, tubos capilares y escalpelos.
 Los derrames y accidentes que resulten en una sobreexposición a sustancias
posiblemente infectadas con M. tuberculosis se informan inmediatamente al jefe.
En el laboratorio no se permiten las personas que corren mayor riesgo de contraer la
infección o quienes la infección puede tener consecuencias graves. Cada persona al iniciar un
empleo debe tener un examen médico y pruebas de laboratorio con el fin de confirmar que no
se encuentra en riesgo.

Bioseguridad
tuberculosis:
BSL 3:
Todas las directrices generales que rigen las prácticas microbiológicas estándar son
Además de las medidas incluidas en los BSL 1 y 2.
 La regla de dos personas debe aplicarse, por lo que ningún individuo nunca trabaja solo
en el laboratorio.
 Todos los procedimientos relacionados con la manipulación de M. tuberculosis se BSC.

Bioseguridad
tuberculosis:
 Las puertas del laboratorio se mantienen cerradas cuando se están realizando
experimentos.
 El personal del laboratorio recibe las vacunas adecuadas con vacuna BCG o prueba para
la vigilancia de la infección con M. tuberculosis, TST o IGRA.
 El manual de bioseguridad específico del laboratorio es preparado o adoptado por el
Director de laboratorio y las precauciones de bioseguridad se incorporan en
procedimientos de operación.
 El laboratorio y el personal de apoyo reciben capacitación específica sobre el potencial
Peligros asociados con M. tuberculosis.

Bioseguridad
Equipo de seguridad o barreras primarias para BSL 2:
 Todos los procedimientos deben ser realizados en BSC clase II; La selección de BSC
debe ser Basándose en las condiciones reales de cada laboratorio.
BSC clase II tipo A1:
 Recircula el 70% y elimina el 30% al interior del laboratorio
 Entrada mínima 75 fpm (pies lineales por minuto)
 Los chorros de gas, los productos químicos tóxicos volátiles y los radio nucleótidos no
pueden utilizarse
 Incluye una apertura frontal y una ventana tipo guillotina

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http://www.ispch.cl/sites/default/files/documento_tecnico/2011/01/Cabinas%20de%20Seguridad%20Biol%C3%B3gicas.pdf

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BSC clase II tipo A2:
 Recircula el 70% y elimina el 30% al interior del laboratorio
 Entrada mínima 100 fpm
 Los chorros de gas, los productos químicos tóxicos volátiles y los radionucleótidos no
pueden utilizarse
 Incluye una apertura frontal y una ventana tipo guillotina

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 La instalación de un tubo puede permitir que el 30% del aire sea ventilado al exterior del
laboratorio.
 La centrifugación de los especímenes debe realizarse en recipientes cerrados, es decir,
centrífuga Tazas de seguridad; Estos recipientes se abren sólo en BSC clase II.
 Se debe utilizar ropa adecuada para el laboratorio, tales como uniformes o batas
impermeables.

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Las instalaciones de laboratorio o barreras secundarias para BSL 2:
 Las instalaciones de laboratorio deben aislarse de las zonas públicas, cuando sea posible
 Lavado de manos y lavado de ojos
 Las instalaciones de laboratorio, los muebles y las sillas, deben ser fáciles de limpiar y
desinfectar; Evitar el uso de alfombras y alfombras.
 El laboratorio no debe ser accesible a personas no autorizadas.

Bioseguridad
Todos los EPP específicos para la manipulación de M. tuberculosis deben ser utilizados,
incluyendo:
 Gorras, protectores de zapatos, ropa impermeable y batas que se cierran en la espalda.
Estos elementos deben ser desinfectados antes de salir de BSL 3 para la lavandería o para
ser descartado.
 Los guantes desechables no se reutilizan. Las protecciones respiratorias y faciales se
utilizan al manipular o vigilar animales infectados.
 En el caso de M. tuberculosis, el material infectado se manipula en BSC clase II; La
posibilidad de utilizar BSC clase II tipo B debe considerarse sobre la base de las
características y la evaluación del riesgo de cada laboratorio.

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BSC clase II tipo B1:
 Recircula el 40% y elimina el 60% al exterior del laboratorio
 Permite rastros de radionucleótidos y pequeñas cantidades de sustancias químicas
volátiles y tóxicas
 Uso quemadores de gas no es recomendado

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BSC clase II tipo B2:
 Recircula 0% y elimina el 100% al exterior del laboratorio
 Recomendado para el manejo de radionucleótidos y sustancias químicas volátiles y
tóxicas
 No se recomienda el uso de quemadores de gas

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Respirador:
El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional ha aprobado nueve tipos de
respiradores para la retención de partículas con diferencias que incluyen la capacidad de filtrar
el aire y la resistencia parcialmente o fuertemente resistente del filtro al aceite.
Mycobacterium tuberculosis:Biorisk, Biosafety and Biocontainment

Bioseguridad
Las instalaciones de laboratorio o barreras secundarias para BSL 3:
 Todas las puertas y ventanas deben permanecer cerradas.
 Un sistema de doble puerta debe estar en su lugar que no permita que ambas puertas estén
abiertas al mismo tiempo (una alarma debería sonar si esto ocurre).
 Un sistema especial de ventilación con filtros HEPA (Aire particulado de alta eficiencia)y
presión negativa debe Instalado.
 Todos los procedimientos deben llevarse a cabo en BSC.
 Todos los procedimientos que se produzcan en este BLS deben ser documentados y
aprobados por el Director de laboratorio y el comité de bioseguridad de la institución,
quienes luego deben supervisar el cumplimiento de las políticas.

Bioseguridad
Bioseguridad y control hospitalario:
Un comité de control de TB es el responsable de la evaluación del riesgo y debe ser responsable
de las siguientes funciones:
 debe identificar la zona de riesgo
 - Proporcionar medidas preventivas y directrices para el aislamiento del paciente;
Identificar, intervenir y monitorear las áreas de riesgo de transmisión
 Desarrollar protocolos para el manejo de pacientes, accidentes en áreas de riesgo, planes
antipandémicos, y para otras situaciones que puedan surgir
 supervisar el cumplimiento de los protocolos y directrices

Bioseguridad
Las áreas que constituyen el mayor riesgo de transmisión en un hospital son: salas de espera
ambulatorias; Sala de radiología; Broncoscopía y salas de inducción de esputo; etc.
Un análisis detallado indica que estas áreas comprenden casi el 70% de los servicios prestados
por un hospital general.
Una de las medidas efectivas utilizadas para disminuir la transmisión de la TB en la comunidad
es el aislamiento del paciente en una sala de aislamiento respiratorio con unas condiciones tales
como:

Bioseguridad
sala de aislamiento respiratorio
 Tener filtros HEPA para la recirculación del aire con un reemplazo mínimo de seis cambios
de aire por hora.
 Presión negativa.
 Garantizar la privacidad del paciente.
 Permitir medidas efectivas de desinfección y preferiblemente contener una antesala para
minimizar el riesgo de escape.
El comité de control de la tuberculosis también debe desarrollar pautas para las áreas de
atención ambulatoria que provean ventilación adecuada, iluminación y desinfección periódica
con agentes químicos efectivos contra los patógenos más frecuentemente encontrados en esta
área.

Bioseguridad
Sala de asistencia:
Debe incluir un ventilador que mantenga una barrera entre el médico y el paciente. El flujo
de aire debe dirigirse hacia el aire que entra a través de las puertas y ventanas
Mycobacterium tuberculosis:Biorisk, Biosafety and Biocontainment

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Bioseguridad en el laboratorio de enseñanza:
Los laboratorios de enseñanza deben ser igual de seguros que otros laboratorios ya que es
aquí donde el estudiante debe aprender los temas específicos de evaluación de riesgos,
bioseguridad y bio-contención y es una obligación de la institución enseñar acerca de la
seguridad de la biotecnología con las directrices internacionales y nacionales y el uso de EPP.

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Bioseguridad en la industria farmacéutica:
debe establecer una amplia gama de prácticas de bioseguridad para
garantizar la seguridad de sus trabajadores y sus productos. Durante la
ampliación, las prácticas de bioseguridad empleadas deben estar en armonía
con las directrices internacionales para garantizar que el proceso de
fabricación y el producto puedan ser utilizados y vendidos
internacionalmente

Bibliografía:
 http://www.ispch.cl/sites/default/files/documento_tecnico/2011/01/Cabinas%20de%20Segu
ridad%20Biol%C3%B3gicas.pdf

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