Material sobre la brucelosis

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TSLC (HTTPS://REVISTASANITARIADEINVESTIGACION.COM/CATEGORY/TSLC/)
Brucelosis humana.
6 enero 2022
AUTORES
1. María Clara Ormazábal Cundin. Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico
Clínico.
2. Macarena Hidalgo De La Cruz. Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico.
3. Marta Salas Ostalé. Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico.
4. Sheila María Benito Galindo. Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico.
5. Aida Pérez Bona. Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico.
6. Carla del Amo Arregui. Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico.
RESUMEN
La brucelosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Brucella. La
infección la poseen ciertos animales y se transmite a los humanos a través del contacto o por
medio de productos contaminados, más comúnmente por la ingestión de leche cruda o queso.
Los síntomas de la brucelosis pueden incluir fiebre, sudoración, dolores corporales y dolor en las
articulaciones. En los humanos representa una enfermedad crónica y debilitante, que puede
afectar gran variedad de órganos. El diagnóstico clínico no se logra fácilmente, por tanto, las
pruebas de laboratorio son muy importantes para una correcta identificación de la enfermedad
en humanos y para la detección y confirmación en animales. Sin embargo, el diagnóstico
definitivo se realiza normalmente mediante el aislamiento y la identificación del agente causal.
Normalmente se prefieren las pruebas serológicas, ya que este tipo de ensayos ha avanzado
considerablemente en las últimas décadas y brindan pruebas muy sensibles y específicas. La
infección por brucelosis se puede prevenir con medidas de control de enfermedades en los
animales, evitando los productos lácteos no pasteurizados y medidas de protección
ocupacional .
PALABRAS CLAVE
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Brucelosis, enfermedad infecciosa, serología.
ABSTRACT
Brucellosis is an infectious disease caused by bacteria of the genus Brucella. The property has
certain animals and is transmitted to humans through contact or through contaminated
products, most likely by ingestion of raw milk or cheese. Symptoms of brucellosis can include
fever, sweating, body aches, and joint pain. In humans it represents a chronic and debilitating
disease that can affect a wide variety of organs. Clinical diagnosis is not easily achieved,
therefore, laboratory tests are very important for a correct identification of the disease in
humans and for detection and confirmation in animals. However, the definitive diagnosis is
usually made by isolating and identifying the causative agent. Serological tests are generally
preferred, as these types of tests have advanced considerably in recent decades and provide
very sensitive and specific tests. Brucellosis infection can be prevented with disease control
measures in animals, avoiding unpasteurized dairy products and occupational protection
measures.
KEY WORDS
Brucellosis, infectious disease, serology.
INTRODUCCIÓN
La brucelosis es una enfermedad de la categoría transmisible, del grupo de las enfermedades
zoonóticas, causada por bacterias que pertenecen al género Brucella y que ocasiona problemas
de salud importantes entre los individuos que ingieren alimentos contaminados o mantienen un
estrecho contacto con el ganado infectado. Se comporta como una infección sistémica con un
espectro clínico amplio y afecta a todos los grupos de edad, siendo altamente contagiosa.
Existen diversidad de pruebas de laboratorio para su detección, pero la pluralidad de animales
portadores de la bacteria responsable complica en gran medida las acciones de lucha contra esta
infección, en especial las medidas preventivas.
OBJETIVO

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El objetivo de este artículo es dar a conocer la infección por Brucella; una infección de
distribución mundial, que a pesar de haber disminuido notablemente su frecuencia, representa
un importante problema en países en vías de desarrollo.
MATERIAL Y MÉTODO
Esta revisión bibliográfica se ha llevado a cabo recopilando información considerada pertinente
en distintas bases de datos como Elsevier, buscadores de bibliografía como Google Académico,
así como guías relacionadas para equipos de salud.
RESULTADOS
Transmisión
Los animales pueden infectarse porque tienen la costumbre de lamer las membranas fetales,
fetos abortados, crías recién nacidas y órganos genitales de otras hembras infectadas; esto
propicia que de manera accidental el personal a cargo de los rebaños se contagie. Sin embargo,
las principales formas de transmisión de Brucella al ser humano son la ingestión de productos
de origen animal no pasteurizados como leche, quesos, mantequilla y helados, la ingestión de
carne cruda y vísceras, además de la manipulación y contacto directo con animales infectados o
por la inhalación de partículas.
La población que presenta mayor riesgo de infección son los trabajadores de mataderos,
veterinarios, ganaderos y trabajadores de laboratorios, pues los animales infectados excretan
gran cantidad de bacterias junto con los tejidos y productos de abortos en la leche y, en menor
medida, en las secreciones genitales. De esta forma se produce también la contaminación
significativa del suelo, los corrales, la paja de las camas y el agua de arroyos, canales, pozos, etc.,
Brucella es capaz de sobrevivir en el medio ambiente por períodos relativamente largos.
Aunque no se ha demostrado la infección entre seres humanos y además no se conocen por
completo todos los reservorios de Brucella, se ha hablado ya de algunos casos reportados de
transmisión de persona a persona, así como de la transmisión por leche materna y sexual. Sin
embargo, es más significativa su transmisión por transfusiones sanguíneas, donación de
órganos o trasplante de tejidos.
Las vías de contagio son: mucosas, heridas en la piel y la vía digestiva, puede incluso entrar por
las vías respiratorias mediante aerosoles .
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Síntomas:
La brucelosis humana presenta manifestaciones clínicas muy polimorfas, siendo muchas de
ellas asintomáticas. La brucelosis aguda típica se manifiesta como una enfermedad febril de
inicio agudo, con sudoración profusa, desproporcionada a la fiebre existente y de predominio
nocturno, con algias de localización articular (sin artritis), musculares o neurológicas. La fiebre,
sudoración y las algias constituyen la tríada clásica de la brucelosis aguda. En el curso de la
evolución pueden presentarse síntomas focales (orquiepididimitis, sacroileítis y espondilitis, e
incluso bursitis y tenosinovitis). Otras localizaciones pueden ser la aparición de granulomatosis
hepática y la neumopatía brucelar. La afectación del sistema nervioso central y la endocarditis
son las complicaciones más graves de la enfermedad. La brucelosis tiene una marcada tendencia
a producir recidivas, más frecuentes durante los tres primeros meses y en los casos sin
tratamiento, pero que pueden ocurrir también tras terapia adecuada. En algunos pacientes, las
consecuencias de la enfermedad se prolongan durante años, dando lugar a la «brucelosis
crónica», de difícil delimitación, con artralgias, impotencia funcional musculoesquelética,
parestesias y alteraciones neurovegetativas. Así pues, la brucelosis es una enfermedad con una
extraordinaria variedad de formas de presentación, pudiendo manifestarse como bacteriana
asintomática, síndrome infeccioso inespecífico o bien cuadros focales con o sin síntomas
sistémicos. La sospecha clínica y el diagnóstico de brucelosis, habituales y fáciles en zonas
endémicas, son infrecuentes y, por tanto, raramente incluidos entre los diagnósticos
diferenciales en aquellas zonas con tasas de morbilidad muy bajas, donde a veces se llega al
diagnóstico cuando el proceso está muy evolucionado .
Diagnóstico:
El diagnóstico de brucelosis se puede realizar de manera directa, aislando el microorganismo a
partir de cultivos de sangre, médula ósea u otros tejidos o indirecta a través de métodos
serológicos que detectan anticuerpos.
Pruebas serológicas que detectan anticuerpos anti S-Brucella (B. abortus, B. melitensis, B. suis).
• Técnica de aglutinación en placa (Huddleson).
• Técnica de aglutinación con antígeno tamponado (BPA).
• Técnica de aglutinación con Rosa de Bengala (RBT).
• Técnica de aglutinación en tubo (Wright).
• Prueba de aglutinación 2-mercaptoetanol (2-ME).
• Técnica de fijación del complemento.
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• CELISA (ELISA de competición).
Pruebas serológicas que detectan anticuerpos anti R-Brucella (B. canis).
• Técnica de microaglutinación en portaobjeto (RSAT).
• ELISA indirecto (IELISA) Es una prueba muy sensible y específica utilizada como
confirmatoria, para el diagnóstico de brucelosis humana, en casos de infección por B. canis.
Tiene una sensibilidad y especificidad del 100%.
Diagnóstico bacteriológico Se considera caso confirmado de brucelosis a todo caso probable con
confirmación por laboratorio de uno o más de los siguientes criterios:
a. Estudios bacteriológicos positivos: aislamiento de Brucella spp. de muestras clínicas:
hemocultivo, mielocultivo, biopsias, etc.
b. Estudios serológicos positivos: aglutinación en tubo (Wright) y otras que permiten la
detección de anticuerpos IgG específicos en el suero del paciente; Fijación de Complemento
(FC), cELISA e IELISA.
c. presencia de nexo epidemiológico con un caso confirmado .
Tratamiento:
El tratamiento debe ser combinado, ya que ningún antibiótico por si solo consigue la
erradicación bacteriana, y debe, asimismo, prolongarse en el tiempo para disminuir el riesgo de
cronicidad y de recidivas, que es máximo en la B. Mellitensis (la más frecuente en nuestro
medio).
Las tetraciclinas (principalmente la doxiciclina) constituyen la base antimicrobiana para
cualquier combinación con rifampicinao estreptomicina .
CONCLUSIÓN
La brucelosis ha sido erradicada en varios países desarrollados, pero sigue siendo un problema
en países en vías de desarrollo. Hay que tener en cuenta la importancia de la brucelosis como
infección emergente y su prevalencia en los humanos, lo que hace necesario un diagnóstico
certero y un tratamiento adecuado para frenar la infección lo antes posible. Por otra parte, es
importante seguir las normas de prevención y cuidados oportunos que impidan el contagio de la
enfermedad en personas expuestas. Hoy en día, existen variedad de programas de control y
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vigilancia con la finalidad de alertar en forma temprana acerca de la ocurrencia de casos e
identificar posibles fuentes de contagio, y así, implementar acciones correctivas y de control lo
antes posible.
BIBLIOGRAFÍA
1. Guerrero Casagualpa RL, Vélez Macías MA, Cevallos Bravo KA, Mendoza Intriago MA.
Causas, síntomas y tratamiento a los pacientes contagiados por brucelosis. RECIMUNDO
[Internet]. 15 de octubre de 2020 [consultado el 25 de noviembre de 2021];4(4):382-91.
Disponible en: https://doi.org/10.26820/recimundo/4.(4).octubre.2020.382-391
(https://doi.org/10.26820/recimundo/4.(4).octubre.2020.382-391)
2. Álvarez-Hernández NE, Díaz-Flores M, Ortiz-Reynoso M. Brucelosis, una zoonosis
frecuente. Medicina e Investigación [Internet]. Julio de 2015 [consultado el 26 de noviembre
de 2021];3(2):129-33. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.mei.2015.07.002
(https://doi.org/10.1016/j.mei.2015.07.002)
3. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas Microbiología Clínica [Internet].
[Consultado el 26 de noviembre de 2021]. Disponible
en: https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/serologia/diagbruce.pdf
(https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/serologia/diagbruce.pdf)
4. Ministerio de Salud | Argentina.gob.ar (http://argentina.gob.ar/) [Internet]. [Consultado el
27 de noviembre de 2021]. Disponible
en: https://www.msal.gob.ar/images/stories/ryc/graficos/0000000525cnt-guia-medica-
brucelosis.pdf (https://www.msal.gob.ar/images/stories/ryc/graficos/0000000525cnt-
guia-medica-brucelosis.pdf)Ministerio de la Salud. Presidencia de la Nación.
5. Clínica Universidad de Navarra | Centrados en el paciente [Internet]. Clínica Universidad de
Navarra; [consultado el 28 de noviembre de 2021]. Disponible
en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/brucelosis
(https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/brucelosis)
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