Las enfermedades endémicas son aquellas enfermedades infecciosas que afectan de forma permanente, o en determinados períodos a una región. Se entiende por endémica una enfermedad que persiste durante un tiempo determinado en un lugar concreto y que afecta o puede afectar a un número importante de personas, así como lo es el mal de Chagas.
1. Título
Nivel de Conocimientos sobre la prevención de la enfermedad de Chagas
del padre de familia que asisten al Centro de Salud 10 de octubre, durante
los meses de septiembre a noviembre del 2022
Autor/es
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Velásquez Ramos Pamela 93047
Fecha
Carrera ENFERMERÍA
Asignatura METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Grupo E
Docente
FELISA SILVA LOPEZ
Periodo
Académico
2022
Subsede Santa Cruz de la Sierra
2. Resumen
La enfermedad de Chagas es una afección parasitaria, sistémica, crónica,
transmitida por vectores y causada por el protozoario Trypanosoma cruzi, con una
firme vinculación con aspectos socio-económico-culturales deficitarios,
considerándosela una enfermedad desatendida. Es una patología endémica en 21
países de las Américas, aunque las migraciones de personas infectadas pueden
llevarla a países no endémicos de América y el Mundo.
El principal mecanismo de transmisión es vectorial, por hemípteros (chinches), de
la Subfamilia Triatominae (con alimentación hematófaga). Infectan personas
expuestas a su picadura, al depositar sus heces infectadas en heridas de la piel o
sobre mucosas. Otras modalidades de transmisión son transfusional, congénita,
transplantes de órganos u oral. Aunque la mortalidad ha disminuido
significativamente, la enfermedad puede causar consecuencias irreversibles y
crónicas en el corazón, el sistema digestivo y el sistema nervioso.
3. INTRODUCCION
El Mal de Chagas-Mazza es una de las principales enfermedades parasitarias del mundo que
afecta a toda América. Existe una gran diversidad en las tasas de prevalencia, formas de
transmisión, características parasitarias, patología clínica, vectores y reservorios. Esta
enfermedad, es un problema grave de salud pública en América. Actualmente ocupa el cuarto
lugar en importancia como causa de discapacidad, después de
las enfermedades respiratorias, las diarreas y el sida. La enfermedad de Chagas es provocada
por el Tripanosoma Cruzi, un parásito protozoo flagelado que se transmite al ser humano tras
el contacto con una chirimacha .Cuando pica, lo hace en silencio y su picadura no duele al
mismo tiempo defeca lo que genera prurito y el rascado de la zona produce abrasiones por
las cuales penetra la materia fecal contaminada con el parasito a tu sangre , externamente
queda visible la picadura que si se sitúa sobre el parpado superior del ojo se denomina
característicamente CHAGOMA, pues el ojo se inflama y se pone morado como si te hubieran
golpeado. El enfermo, en muchos casos, no sabe que lo está. En ocasiones muere sin saberlo o
cuando se entera ya es demasiado tarde .Es transmitida en la mayoría de los casos por la
vinchuca. Este insecto habita en lugares precarios, donde vive gente de pocos recursos en
poblaciones muchas veces aisladas a las que se hace difícil llegar. La dolencia no tratada a
tiempo ataca a los órganos vitales del cuerpo infectado y provoca lesiones invalidantes y un
lento deterioro que conduce a la muerte una vez que entro a la sangre se disemina a distintos
órganos tales como el corazón, sist. Digestivo y Sist. nervioso pero en este periodo agudo
genera un cuadro infeccioso ya que se encuentra en sangre, puede haber fiebre, cefaleas
,hígado agrandado, bazo agrandado, en esta etapa un tratamiento puede ser curativo, luego
existe un periodo de SILENCIO, en el cual no hay síntomas, pero se va generando daño en los
órganos ya que nuestro sistema inmune busca combatirlo pero dañan los tejidos propios
entonces en corazón vamos a tener un corazón agrandado y con poca funcionalidad ya que no
va a tener fuerza para bombear sangre, a nivel intestinal lo común es el megacolon ósea
dilatación del colon , también puede producir afectación de los músculos (miopatías), todo
esto es en etapas crónicas muy avanzadas se pueden disminuir o aliviar el avance del mismo
si es detectado a tiempo con un simple análisis de laboratorio que lo realizan en los
hospitales gratuitamente. no debemos olvidar que se transmite también por transfusiones
,Otras vías importantes de adquisición de la enfermedad son la transmisión madre-hijo
durante el embarazo y el parto; y la ingesta de alimentos contaminados con el parásito. El
primer paso para tratar a una persona enferma de Chagas es saber que lo está.
4. TITULO DEL PROYECTO
NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
DE LOS PADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD 10 DE OCTUBRE,
DURANTE LOS MESES DE AGOSTO A NOVIEMBRE DEL 2022
5. PREGUNTA DE INVESTIGACION
¿Cuál es el nivel de conocimiento de los padres de familia respecto a la prevención de la
enfermedad de Chagas en el Centro de Salud 10 de octubre?
Planteamiento del Problema
La enfermedad de Chagas es infecciosa que afectan de forma permanente, o en determinados
períodos a una región. Se entiende qué es una enfermedad que persiste durante un tiempo
determinado en un lugar concreto y que afecta o puede afectar a un número importante de
personas, así como lo es el mal de Chagas.
Objetivo General. -
Evaluar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre la prevención de la enfermedad de
Chagas en el Centro de Salud 10 de octubre
Objetivos Específicos. -
1. Determinar el grado de conocimientos de prevención de la enfermedad de Chagas.
2. Orientar a los padres de familia sobre los conocimientos de prevención que deben tener
sobre la enfermedad de Chagas.
3. Proporcionar información adecuada sobre las medidas preventivas para reducir las
enfermedades transmitidas por los insectos, específicamente el Mal de Chagas.
4. Concientizar sobre la higiene y limpieza de viviendas que son aptos para concentración de
nidos de mosquitos e insectos.
5. Capacitar sobre la importancia de los cuidados sobre en mal de Chagas mediante ferias de
salud y secciones educativas ferias de prevención a toda la población en el centro de salud
10 de octubre.
Justificación
En este presente trabajo pudimos realizar la encuesta correcta a la población que asiste al centro
de salud 10 de octubre obteniendo los datos adquiridos.
Enfrentar la enfermedad es un gran reto en un estado conlleva una responsabilidad del personal
de salud el contar con el juicio pertinente, responsable y suficiente para el control de las
enfermedades, ya que depende de ese diagnóstico oportuno, incluso, la vida personal, productiva
y familiar de los pacientes portadores de Chagas, creando un gran impacto en la salud pública de).
Por ello, se considera que dentro del control de enfermedades trasmitidas por vector la
epidemiologia toma un papel primordial de intervención, tanto para el control de la misma como
para brindar el conocimiento en las poblaciones para la identificación del vector y datos de alarma
de la enfermedad; por lo tanto, es de vital trascendencia que el personal de salud, con los que la
población tiene el primer contacto, cuente con los conocimiento epidemiológicos, es decir, conocer
la distribución y frecuencia de la enfermedad en el estado, así como sus factores de riesgo que
lleven al profesional de la salud a sospechar acerca de la enfermedad, y que realice un diagnóstico
y otorgue un tratamiento oportuno, considerados parte esencial para evitar complicaciones y
secuelas por la misma, así como realizar acciones preventivas. El desconocimiento de la
enfermedad de Chagas es un gran obstáculo para la prevención de enfermedades potencialmente
graves, y también un problema de Salud Pública. Es sustancial tener una evaluación y una
capacitación continúa iniciando por saber cuál es la situación de la enfermedad en el estado, saber
la importancia de los factores de riesgo en las áreas con mayor prevalencia, conocimiento del
vector, datos patognomónicos de la enfermedad, historia natural de la misma, tratamiento y
complicaciones de la misma por parte del personal médico de primer contacto.
6. 1.4 Planteamiento de Hipótesis
La mayoría de los padres de familia que asisten al centro de Salud 10 de octubre tiene poco
conocimiento sobre la prevención de la enfermedad de Chagas.
1.- Mejorar el conocimiento sobre la prevención de la enfermedad de Chagas.
2.- Dar charlas educativas mediante un rotafolio.
MARCO TEORICO
2.1 Área de estudio/campo de investigación
La presente investigación se llevó a cabo en el Centro de Salud 10 de octubre, de donde se obtuvo
información y recolección de datos mediante encuestas.
Historia natural de la enfermedad de Chagas
Originalmente, la infección por T. cruzi era una zoonosis silvestre que,
posteriormente, se convirtió también en una entidad domiciliaria después de un
proceso de captación del parásito por el ser humano. La participación del hombre en la cadena
epidemiológica se inició cuando éste invadió el ambiente silvestre. Las modificaciones antrópicas
del medio llevaron a su desmantelamiento progresivo y tuvieron como consecuencia una reducción
de la fauna silvestre. La edificación por el hombre de viviendas con paredes de barro o madera
llenas de grietas y techo vegetal ofreció el biotopo apropiado a triatominos huyendo de su medio
natural amenazado por la reducción gradual de la fauna silvestre. Sin embargo, los ciclos silvestres
y domiciliarios de T. cruzi quedan
interdependientes en las áreas donde permanece la circulación del parásito en
los mamíferos reservorios.
Se considera que T. infestans, el mayor vector de la enfermedad de Chagas
en los países del Cono Sur, es originario de los valles andinos de Bolivia donde
poblaciones recolectadas bajo piedras vivían en asociación un roedor silvestre. La transición del
vector hasta el medio doméstico
ocurrió probablemente en la época precolombina cuando tribus preincaicas adquirieron en estos
valles la vida sedentaria e introdujeron en sus viviendas la
7. cría doméstica del conejillo de Indias (Cavia porcellus). Sin embargo, el mecanismo de la
transferencia de T. infestans de su huésped selvático hacia el conejillo de Indias aún sigue siendo
desconocido. De Bolivia, T. infestans domiciliario se habría difundido a través de la colonización de
tribus bolivianas
preincaicas hasta los valles del norte chileno y sur peruano. Mucho más tarde, habría alcanzado
Argentina por la cordillera de los Andes a través de la trashumancia
de vaqueros. Por último, la expansión de T. infestans hacia Brasil habría ocurrido
al principio del siglo 20 por intermedio de trabajadores migrantes. Esta difusión de18
la enfermedad extendida en el tiempo podría explicar en parte los patrones de las
formas clínicas de la enfermedad que presentan diferencias regionales. Así las lesiones del tracto
digestivo parecen ocurrir con mayor frecuencia en la región central de Brasil que en otras regiones
de ese país y que en Argentina, Chile y Bolivia
Definición
La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis es una enfermedad parasitaria sistémica causada por
el protozoario flagelado Trypanosoma cruzi (T.cruzi). Considerada una enfermedad tropical
desatendida o enfermedad de la pobreza, la enfermedad de Chagas es endémica en 21 países de
las Américas. El T. cruzi se transmite a los seres humanos y otros mamíferos por insectos vectores
hemípteros de la subfamilia Triatominae, chupadores de sangre, conocidos popularmente como las
vinchucas, chinches, chinchorros, conenose bugs, chirimachas, kissing bugs y otros nombres
populares locales. Los triatominos de especies domiciliadas son capaces de colonizar viviendas
mal construidas en las zonas rurales, suburbanas y urbanas.
3. Datos básicos sobre la enfermedad de Chagas
3.1 - Fases evolutivas
La descripción de las fases evolutivas de la enfermedad de Chagas concierne los casos de infección por el
insecto vector. De forma típica, la infección humana por T. cruzl tiene un periodo de incubación de 4-10 días
generalmente asintomática. Luego la infección puede pasar a una fase aguda corta seguida de la fase crónica
de larga duración, las dos fases siendo separadas por una fase clínicamente asintomática llamada fase
indeterminada.
Fase aguda
Durante esta fase que dura 2-4 meses, los síntomas pueden ser muy leves y atípicos, razón por la cual la
enfermedad con frecuencia no se detecta. En esta fase se estima que se diagnostica sólo el 1-2% de todos
los pacientes, aunque, por lo general, el paciente presenta una parasitaria relativamente alta. La fase aguda
puede presentarse a cualquier edad, pero los casos reconocidos se detectan generalmente en niños menores
de 10 años. A menudo existe una pequeña lesión llamada chagoma en el punto de entrada del parásito. Si
está al nivel de la conjuntiva del ojo, puede producirse un edema ocular unilateral muy típico llamado signo
de Romaña. Los síntomas observados en la fase aguda son fatiga acompañada de fiebre continua o
recurrente, anorexia, diarrea y vómitos. Los pacientes pueden presentar también una hepato-
esplenomegalia moderada, edemas generalizados y adenopatías difusas. Hasta el 30% de los casos agudos
tienen anormalidades electrocardiográficas y/o radiológicas debidas a una miocarditis aguda que presenta
diferentes grados de severidad. En niños menores de 2 años puede ocurrir una meningo-encefalitis cuya la
8. mortalidad puede llegar hasta un 50%. En caso de evolución favorable, los síntomas disminuyen
espontáneamente entre 4-8 semanas sin que se presenten secuelas clínicas a corto o mediano plazo. Sin
embargo, la tasa de mortalidad global durante la fase aguda alcanza un 5-10%. Un estudio realizado en
Bolivia sobre 30 niños mostró que la fase aguda se manifiesta con las formas clínicas predominantes
siguientes: sintomatología cardiovascular (54% de los casos), sintomatología meningoencefalítica (11%),
sintomatología respiratoria (9%), fonna edematosa (9%) Y otros aspectos clínicos (17%).
Fase indeterminada –
Esta fase comienza unas 8-10 semanas después de la fase aguda, haya habido o no manifestaciones clínicas,
y puede durar varios años o indefinidamente. Se caracteriza por la ausencia de síntomas. La serológia queda
positiva y el parásito puede ser detectado por xenodiagnóstico en 20-60% de los casos. El enfermo tiene
plena capacidad para realizar actividades físicas y sus electrocardiograma y radiografía torácica son
normales. Durante esta etapa indeterminada, la mayoría de los pacientes no tiene conciencia de que están
infectados con T. cruzi, Constituyen pues un importante reservorio de la infección y contribuyen a mantener
el ciclo vital del parásito.
Fase crónica –
Durante la fase crónica, los parásitos penetran y se multiplican en las células de los órganos vitales a menudo
causando daños irreversibles de los los tejidos, particularmente del sistema nervioso autónomo y de los
músculos no estriados. Esta fase crónica caracterizada por una reducida parasitemia es detectada después
de 10-20 años de la infección inicial y puede evolucionar en un 30% de los casos hacia daños cardiacos,
digestivos o neurológicos. La miocarditis crónica es la forma más habitual de la cardiopatía chagásica. Las
manifestaciones clínicas dependen del grado de daño del miocardio, provocando arritmia e insuficiencia
cardiaca. Los síntomas más frecuentes son: palpitaciones, mareos, síncope, disnea, edema y dolor pectoral.
Mediante la radiografía del tórax se puede determinar el grado de agrandamiento cardiaco. El
electrocardiograma detecta trastornos de ritmo y bloqueos de la conducción (entre estos últimos, los más
característicos son el bloqueo de rama derecha o el hemibloqueo anterior izquierdo). La fibrilación
ventricular es probablemente el mecanismo más frecuente de muerte súbita en los pacientes Chagásicos
crónicos. En la visceropatía chagásica puede ser dañada cualquier porción del tracto digestivo. Sin embargo,
los tejidos más comúnmente afectados son el esófago, con una dilatación progresiva acompañada de
disfagia, regurgitación, hipersalivación y dolor (megaesófago) y el colon, provocando perturbaciones
peristálticas manifestándose por estreñimiento progresivo, meteorismo, así como fecalomas y vólvulus
agudo en los casos más graves (megacolon). La neuropatía chagásica representa una destrucción neuronal
que afecta los sistemas nervioso central, periférico y autónomo. Según la localización de las lesiones se
observan paresias, perturbación funcional del cerebelo, convulsiones y anormalidades psiquiátricas. En
Bolivia, el 25% de las personas en fase crónica tendría lesiones cardíacas compatibles con la enfermedad de
Chagas. También se considera que la colopatía chagásica sería más frecuente que el megaesófago. Sin
embargo, no 20 es fácil la evaluación de la incidencia de los megaórganos en las poblaciones rurales por la
dificultad de aplicación de los exámenes restringidos a los centros hospitalarios. Los casos de contaminación
post-transfusional se presentan con más frecuencia en los adultos. El periodo de incubación dura de 3
semanas a más de 3 meses. La infección puede ser clínicamente asintomática o manifestarse por una fiebre
persistente, esplenomegalia y adenopatías generalizadas. Incluso sin tratamiento, la sintomatología
desaparece después de 1-2 meses. La infección transplacenteria puede provocar un aborto o un parto
prematuro. El recién nacido infectado presenta frecuentemente una hepato-esplenomegalia con a veces
disturbios neurológicos. En caso de lesiones del sistema nervioso central, el pronóstico es sombrío (50% de
mortalidad).
9. Etiología
La enfermedad de Chagas es la enfermedad más frecuente de las enfermedades tropicales
transmisibles en Latino América. Los vectores más importantes son el Triatoma infestans en
Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay Uruguay y Perú; el R. prolixus en Colombia, Venezuela
y Centroamérica, el T. dimidiata en Ecuador y América Central; y el Rhodnius pallescens en
Panamá.
Fuente de infección
Los insectos triatominos pueden infectar roedores, marsupiales y otros animales mamíferos
salvajes. Estos insectos triatominos también pueden infectar a los animales domésticos como
perros y gatos, y llevar el T. cruzi (agente de la enfermedad) dentro de las viviendas humanas.
Modo de transmisión
El T.cruzi es un parásito que se transmite por las heces infectadas de los insectos triatominos
hematófagos. Estos insectos, se encuentran mayoritariamente en las Américas, puede viviren las
grietas y las ranuras de viviendas mal construidas en las zonas rurales o suburbanas. Normalmente
se esconden durante el día y se vuelven activos durante la noche, cuando se alimentan de sangre,
incluso humana. Por lo general pican una zona expuesta de la piel o mucosas (labios, conjuntiva,
etc.), y el insecto defeca cerca de la picadura. Los parásitos entran en el cuerpo cuando la persona
instintivamente rasca las heces del insecto en la picadura, y contamina los ojos, la boca, o en
cualquier lesión que comprometa la integridad de la piel.
Aunque menos común T.cruzi también puede transmitirse a través de transfusiones de sangre (20%
de los casos) o trasplante de órganos, verticalmente de la madre infectada al hijo durante el
embarazo (1% de los casos), y por ingestión accidental de alimentos contaminados con T. cruzi.
Signos y síntomas
La enfermedad de Chagas tiene dos etapas o fases clínicas: una fase aguda y una fase crónica.
Muchas personas (del 70 al 80 % de los infectados) son asintomáticas toda su vida, pero de entre
un 20 a un 30 % de los afectados esta enfermedad evoluciona a cuadros crónicos sintomáticos
asociados a daño lesional en el corazón, tubo digestivo y/o sistemas nerviosos.
La fase aguda cuando es sintomática dura pocas semanas después de la infección. Durante la fase
aguda, alto números de parásitos circulan en la sangre.
Los signos y síntomas de la enfermedad de Chagas aguda pueden estar ausentes o ser leves e
incluyen lo siguiente:
Signos de puerta de entrada del parásito
Roncha o pápula en piel (chagoma de inoculación)
Edema palpebral con adenopatías satélites (Signo de Romaña)
Fiebre
Dolor de cabeza
Náuseas, diarrea o vómitos
Ganglios linfáticos agrandados
Dificultad para respirar
Dolor de músculos, área abdominal o pecho.
Una primera señal visible puede ser una lesión cutánea, el llamado "chagoma de inoculación", un
nódulo subcutáneo con adenitis regional en el sitio de la picadura; y en casos de inoculación ocular,
10. muy típico pero poco frecuente (2%de los casos agudos sintomáticos) es posible identificar el "signo
de Romaña", edema bipalpebral unilateral, con adenitis retroauricular. Si la infección no se trata,
puede avanzar a la fase crónica.
Durante varios años e incluso décadas, la enfermedad de Chagas ha afectado el sistema nervioso
central y el sistema nervioso entérico, el aparato digestivo y el corazón. Tratamientos médicos y la
cirugía pueden ser necesarios.
Los signos y síntomas de la forma crónica de Chagas pueden incluir los siguientes:
Alrededor del 30% de la gente va a desarrollar daño cardíaco:
Miocardiopatía
Alteraciones del ritmo y conducción en el corazón
Aneurisma apical.
Insuficiencia cardíaca causada por la destrucción progresiva del músculo cardíaco.
Menos del 10% de los pacientes sufren dilatación colon o esófago por trastornos motores
gastrointestinales
La dilatación del esófago o colon
Alteraciones del vaciamiento gástrico
Trastornos motores de la vesícula biliar y colon.
Diagnóstico
El diagnóstico de Chagas siempre es clínico, epidemiológico y de laboratorio (parasitología y
serología).
Durante la fase aguda, la enfermedad de Chagas se puede diagnosticar mediante métodos
parasitológicos en sangre, dada la riqueza de parasitemia. En la etapa aguda los estudios se
centran en la búsqueda y reconocimiento del Trypanosoma cruzi en un examen directo y tinción de
extendidos de sangre (metodología: parasitológica directa), y en determinar la seropositivización
de la serología.
Para la etapa crónica de la enfermedad, el diagnóstico se base en la evaluación clínica, serología
y antecedentes epidemiológicos. El diagnóstico definitivo de infección por T.cruzi depende del
resultado positivo de al menos dos pruebas serológicas diferentes (ELISA, Inmunofluorescencia
Indirecta o Hemaglutinación Indirecta) que detectan anticuerpos específicos en el suero del
paciente.
Prevención y Control
11. No existe una vacuna para la enfermedad de Chagas. El control integrado de vectores es el método
más eficaz de prevenir la enfermedad de Chagas en América Latina, incluyendo control químico
por insecticidas en domicilios infestados, mejora de las casas y su peridomicilio para prevenir la
infestación del vector, medidas preventivas personales como mosquiteros, e información educación
y comunicación a la comunidad sobre el tema.
Tamizaje serológico en donantes de sangre es necesario para prevenir la infección a través de la
transfusión, así como por trasplante de órganos.
Tamizaje de Chagas en las embarazadas durante los controles prenatales del embarazo, para
desde el momento del parto trabajar en el diagnóstico del recién nacido de madres infectadas, sin
olvidar el estudio de sus hermanos mayores tempranos.
Buenas prácticas de manufactura con higiene en la preparación de alimentos en el transporte, el
almacenamiento y el consumo de los mismos.
Tratamiento
La enfermedad de Chagas puede tratarse etiológicamente con el fin de eliminar la infección por
T.cruzi con Benznidazol o Nifurtimox. Si el tratamiento se inició durante la fase aguda, ambos
medicamentos son eficaces para matar el parásito. Todo niño/niña infectados deben ser tratados.
Sin embargo, la eficacia de ambos disminuye cuanto más tiempo una persona ha sido infectada,
aunque todos los pacientes incluidos los casos crónicos se benefician de mejores evoluciones
clínico-patológicas si es tratado etiológicamente. El Benznidazol y Nifurtimox no deben
administrarse a mujeres embarazadas.
Los beneficios potenciales de la medicación en los casos crónicos para prevenir o retrasar el
desarrollo de la enfermedad de Chagas deben sopesarse frente a las posibles reacciones adversas
(incidencia de hasta el 40% de los pacientes tratados), edad, patologías concomitantes y otras
características importantes de cada paciente.
Los pacientes correctamente diagnosticados deben además recibir tratamientos médicos o
quirúrgicos, fisiopatológicos o sintomáticos, propios de cada caso y de su universo lesional.
OPS/OMS Iniciativas sub-regionales
12. La enfermedad de Chagas está asocia a múltiples factores sociales y ambientales carenciales que
exponen a millones de personas a la infección. Entre los principales factores determinantes
presentes en vastas áreas de América Latina, se destacan: habitar en viviendas mal estructuradas
y sin calidad -principalmente en zonas rurales y suburbanas-, carecer de recursos, residir en áreas
de pobreza con inestabilidad social y económica, y muchas veces con altas tasas de migración, así
como pertenecer a grupos vinculados con el trabajo agrícola estacional en zafras y cosechas. Esta
enfermedad contribuye a perpetuar el ciclo de pobreza, al reducir la capacidad de aprendizaje, la
productividad y la posibilidad de generar ingresos.
Desde principios de la década de los 1990, los países afectados por la enfermedad de Chagas,
principalmente aquellos donde la enfermedad es endémica, se organizaron para dar una respuesta
de salud pública. Junto con la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de
la Salud se generó un esquema de cooperación técnica horizontal entre países, mediante las
iniciativas subregionales de prevención y control de la enfermedad de Chagas. Estas iniciativas se
han desarrollado en el Cono Sur (1992), América Central (1997), los países andinos (1998), los
países amazónicos (2003) y México (2004), que desde 2013 se ha integrado con los países de
Centroamérica en la refundada Iniciativa de Centroamérica y México. Estos países han contribuido
a mejoras sustanciales de la situación mediante: la interrupción de la transmisión vectorial en todo
o parte del territorio de los países afectados, la eliminación de especies alóctonas de vectores, la
implantación del tamizaje universal de donantes de sangre, la detección de casos congénitos, la
reducción de la prevalencia en niños, la disminución de la morbimortalidad, la ampliación de la
cobertura para el diagnóstico y acceso al tratamiento, la mejoría de la calidad del diagnóstico, de
la atención clínica y del tratamiento de las personas infectadas y enfermas.
Las iniciativas de las Américas han permitido alcanzar reducciones importantes del número de
casos agudos y de la presencia intradomiciliaria de vectores triatominos en todas las zonas
endémicas. El número estimado de personas infectadas en el mundo pasó de 30 millones en 1990
a 6 a 8 millones en el 2010. En esos 20 años, la incidencia anual decreció de 700.000 a 28.000 y
la carga de la enfermedad de Chagas disminuyó entre 1990 y 2006 de 2,8 millones de años de vida
ajustados en función de la discapacidad a menos de medio millón de años.
Aunque se han logrado avances sustanciales, no todos los países han conseguido alcanzar las
metas propuestas y se presentan nuevos desafíos, principalmente la propagación de la
enfermedad, debido a movimientos migratorios de personas que viven en países endémicos a
países no endémicos, así como también, la necesidad de lograr la sostenibilidad de los programas,
el enfrentamiento de situaciones de emergencia y reemergencia o desastres naturales, la
necesidad de ampliar la cobertura de diagnóstico y tratamiento adecuados y lograr el acceso
universal al tratamiento.
Distribución geográfica de la enfermedad de Chagas en las Américas de acuerdo con el estado de
la transmisión por el vector principal en cada área. Año: 2014.
Los logros en la prevención, control y atención médica de la enfermedad de Chagas, por subregión:
13. Cono Sur. Interrupción de la transmisión vectorial de T. cruzi por T. infestans y eliminación del
vector como problema de salud pública en Uruguay (1997-2012); interrupción de la transmisión
vectorial de T. cruzi por T. infestans Chile (1999), Brasil (2006), Paraguay (Región Oriental, 2008;
Alto Paraguay, 2013), Argentina (8 provincias entre 2001 y 2013) y Bolivia (departamento de La
Paz y Dpto.de Potosí, 2011 a 2013).
Centroamérica. Interrupción de la transmisión vectorial de T. cruzi por R. prolixus en Guatemala
(2008), El Salvador (2010), Honduras (2010), Nicaragua (2010), Costa Rica (2010) y Belice (2010);
caracterización de transmisión extradomiciliaria desde el ciclo silvestre en Panamá (2013).
Región Andina. Interrupción de la transmisión vectorial de T. cruzi por T. infestans en Perú
(departamentos de Tacna y Moquegua); y por Rhodnius prolixus en 10 Municipios de los
Departamentos de Casanare, Boyacá, Santander y Arauca en Colombia (2013).
Región Amazónica. Vigilancia y prevención de red en Brasil, Ecuador, Colombia, Guyana, Guyana
Francesa y Perú. Respuesta a los brotes de Chagas de enfermedades transmitidas por alimentos.
Prevención de Chagas
Una de las medidas más importantes para evitar contraer la enfermedad de Chagas es evitar
la exposición al insecto que la transmite: la vinchuca, también llamada chinche, chipo, pito,
barbeiro o chicha guazú.
En primer lugar, conviene comprobar si en el domicilio o en los alrededores hay presencia de
vinchucas. En caso de que sí las haya, es necesario seguir los siguientes consejos:
Denunciar la presencia del vector a los Programas de Chagas o a las autoridades
sanitarias de su país
Acordar con los Programas la fumigación del hogar
Continuar una vigilancia continua del hogar, manteniéndolo ordenado y evitando
que las paredes o el techo tengan huecos donde puedan anidar los insectos
La enfermedad de chagas resulta un grave problema para la salud pública en nuestro país y en muchos
otros de América Latina. El contagio puede generarse muy fácilmente y las afecciones que pueden llegar a
presentarse son realmente riesgosas. En esta nota, te contamos cómo prevenir y evitar la propagación de
dicha enfermedad.
El 14 de abril se conmemora el Día Internacional de la Lucha contra el Chagas, una enfermedad
infecciosa que aún constituye un grave problema de salud pública en muchos países de América Latina. Es
causada por un parásito llamado Trypanosomacruzi, que puede vivir en la sangre y en los tejidos de
personas y animales y en el tubo digestivo de insectos conocidos como vinchucas.
TIPO DE LA INVESTIGACION
En este presente trabajo de investigación se desarrolla el estudio descriptivo donde abarca los
formularios en línea, se considera una estructura de recopilación de datos
14. Donde los estudiantes de la carrera de enfermería del segundo semestre realizamos. Mediante la
investigación
3.1 Operacionalización de Variables
Variables
VARIABLES DEFINICION CONCEPTUAL DEFINICIÓN
OPERACIONAL
MATERIALES RECURSOS
Enfermedad
de Chagas
La enfermedad de Chagas es
una afección parasitaria,
sistémica, crónica, transmitida por
vectores y causada por el
protozoario Trypanosoma cruzi
Feria de salud
en el centro de
salud 10 de
octubre
. Encuestas
Banner
Planilla de
sección
educativa
Lapicero
refrigerio
Carta de
presentación
al centro de
salud 10 de
octubre a la
directora
licen. Abigail
Morat.
Medidas de
prevención
de la
enfermedad
de Chagas
método más eficaz para
prevenir la enfermedad. Del
Chagas Se deben mejorar las
condiciones higiénicas de las
poblaciones
Feria de salud
Secciones
educativas
sobre la
enfermedad de
Chagas y como
prevenir
. Rotafolio
Trípticos
Refrigerio
Encuestas
realizadas
Alos
pacientes
que asisten
al centro de
salud 10 de
octubre.
Dar charlas
educativas
sobre la
enfermedad
de
prevención
de Chagas
EL aumentar el riesgo de
contraer enfermedad de Chagas:
Vivir en zonas rurales o lugares
donde hay mucha hierba.
Mediante las
secciones
educativas
podemos
concientizar a la
población a
prevenir el mal
de Chagas
Rotafolio
Planilla de
sección
educativa
Material
educativo de
orientación
sobre la
enfermedad
de Chagas
Mediante las
encuestas
realizadas a
la población
realizamos
en cuadro
gráficos
obteniendo
los
resultados.
15. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES LUGAR FECHA Y
HORA
RECURSOS
MATERIALES
RECURSOS
HUMANOS
Reconocimiento
del área del
centro de salud
Centro de
salud 10 de
octubre
Distrito 6
10 de la
mañana
Grupo de
wasaps app
Libreta y
lapicero
Entrega la carta
ala licen. Abigail
Morat
supervisora del
centro de salud
10 de octubre
Centro de
salud 10 de
octubre
16 de octubre
del 2022
8 de la
mañana
Presentación
de los
estudiantes de
enfermería
Carta de
presentación
para elaborar el
reconocimiento
de área
Realizamos la
feria salud sobre
la prevención
Chagas
Centro de
salud 10 de
octubre
25 de octubre
del 2022
Rotafolio del
Chagas y
cuadro de
cartulina
Rotafolio sobre
la enfermedad y
prevención del
Chagas
Feria dirigida
hacia los padres
de familia del
centro de salud
Centro de
salud 10 de
octubre
25de octubre
del 2022 Folletos
Mediante la
feria salud
Realizamos
refrigerio
Centro de
salud 10 de
octubre
25 de octubre
del 2022
Refresco
bocaditos
Elaboración del
cuestionario
Centro de
salud 10 de
octubre
25-10-2022 Lapicero y
planilla y
encuestas
16. ENCUESTAS
NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS DE
LOS PADRE DE FAMILIA QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD 10 DE OCTUBRE, DURANTE
LOS MESES DE SEPTIEMBRE A NOVIEMBRE DEL 2022
IDENTIFICACION:
CARACTERISTICAS PERSONALES
1. Edad
a) 18-19
b) 20-28
C) 29-39
2. Estado civil
a) solera
b) casaba
c) concubino(a)
d) divorciado(a)
e) Viudo (a)
3. Nivel de instrucción
a) Primaria
b) Secundaria
C) Bachiller
d) Universitaria
4. Trabajo ocupacional
a) ama de casa
b) comerciante
C) trabajador publico
d) trabajador privado
e) otros
17. NIVEL DE CONOCIMIENTOS
5. ¿Qué es la enfermedad de Chagas?
a) Enfermedad infecciosa
b) Enfermedad viral
c) No sabe
6. ¿usted reconociera a la vinchuca si la pudiera
observar?
A) Si b) no
1 2 3
7.- ¿la vinchuca es un inepto del área rural, que al picar a la persona
contrae la enfermedad de Chagas?
F V
8.- ¿A través de que inepto se contrae el Chagas según su conocimiento de usted?
a) Mosquito
b) Vinchuca
c) chulupi
9.- ¿usted conoce cuales son los síntomas del Chagas?
18. a) fiebre
b) erupción cutánea
c) hinchazón sin dolor alrededor del ojo o palpitaciones
d) todas son correctas
e) ninguna es correcta
10.- ¿usted conoce a que órganos afecta más la enfermedad de Chagas?
a) Corazón, intestino y esófago
b) Hígado, pulmón y riñón
c) No sabe
11.- ¿En qué fase de la enfermedad se puede prevenir el Chagas para cortar la cadena de
infección en el cuerpo?
a) Fase aguda
b) fase crónica
C) ninguna
12.- ¿usted conoce mediante qué diagnostico puedo saber si estoy en una fase crónica
del Chagas?
a) Biopsia cutánea
b) serología sanguínea
C) No sabe
13.- ¿Sabe cuánto dura un tratamiento para el Chagas?
a) 3 meses
b) 6 meses
c) dependiendo del tiempo de la enfermedad
MEDIDAS PREVENTIVAS
14.- ¿Qué medidas de limpieza debe de tomar para prevenir el Chagas en el hogar?
a) Limpieza general de su hogar
b) limpieza solo en su cuarto
19. C) otros……
15.- ¿Cada cuánto tiempo debe realizar la limpieza de su hogar para prevenir el Chagas?
a) 3 veces a la semana
b) 1 vez al mes
c) nunca
d) solo cuando hay tiempo
16.- ¿por dónde se contagia el Chagas en el feto
a) Por vía tras placentarias
b) Por dimensión hematógena
c) Por la sangre
d) Todas
20. ANTECEDENTES PATOLOGICOS
17.- ¿usted padece de la enfermedad de Chagas?
a) Si
b) No
c) en algún momento
18.- ¿usted tiene algún familiar que tiene Chagas?
a) Si Cual es........................
b) No
C) no se ha informado
19.- ¿Usted como contrajo la enfermedad de Chagas?
a) picadura
b) hereditaria
C) otras formas
d) no tiene la enfermedad
20.- ¿usted sabía que la enfermedad de Chagas puede ser hereditaria
a) si
b) no
c) no sabía
21.- ¿por dónde se contagia el Chagas en el feto
e) Por vía tras placentarias
f) Por dimensión hematógena
g) Por la sangre
ANTECEDENTES TERAPEUTICOS
22.- ¿Usted sigue algún tipo de tratamiento?
a) Si
b) No
23.- ¿Qué tipo de tratamiento sigue para le Chagas?
a) Medicina tradicional
b) Medicina clínica
C) ninguno
21. 24.- ¿para tratar el Chagas que tipos de medicamentos conoce
a) tabletas recetadas por el medico
b) Remedios caseros
C) ninguno
25.- ¿sabe cuánto dura un tratamiento para el Chagas?
a) 3 meses
b) 6 meses
c) dependiendo del tiempo de la enfermedad
26.- ¿qué tratamiento nos recomendaría para esta enfermedad?
R…
27.- cuánto tiempo puede vivir una persona con mal de
Chagas
a) 3 años
b) 5 años
c) 10 años
28.- como podemos prevenir la enfermedad de Chagas
R
22. GRAFICOS DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS
4. Análisis e interpretación de datos
Tabla 1. Distribución de la población encuestada. Según el conocimiento sobre la enfermedad de
Chagas
¿Qué es la enfermedad
de Chagas?
Frecuencia Absoluta Frecuencia relativa %
a) Enfermedad infecciosa 12 40%
b) Enfermedad viral 7 23.3%
c) No sabe 11 36.6%
Total 30 100%
FUENTE: Elaboración propia
Análisis e interpretación: En el presente gráfico nos muestra que el 40% cree es una Enfermedad
infecciosa, el 23.3 cree que es una Enfermedad viral y 36.6% no sabe.
40%
23.3%
36.6%
¿Qué es la enfermedad de Chagas?
a) Enfermedad infecciosa b) Enfermedad viral c) No sabe
23. Tabla 2. Distribución de la población encuestada. Según el conocimiento sobre la enfermedad de
Chagas
¿usted reconociera a la
vinchuca si la pudiera
observar?
Frecuencia Absoluta Frecuencia relativa %
a) SI 13 43.3%
b) NO 17 56.6%
TOTAL 30 100%
FUENTE: Elaboración propia
Análisis e interpretación: En el presente gráfico nos muestra que el 43.3% dicen que si reconocen
ala vinchuca y el 56.6% dijeron que no reconocen ala vinchuca
43.3%
56.6%
6. ¿usted reconociera a la vinchuca si la pudiera observar?
a) SI B) NO
24. Tabla 3. Distribución de la población encuestada. Según el conocimiento sobre la enfermedad de
Chagas
¿En qué fase de la
enfermedad se puede
prevenir el Chagas para
cortar la cadena de
infección en el cuerpo
Frecuencia Absoluta Frecuencia relativa %
a) Fase aguda 9 30%
b) fase crónica 11 36.6%
C) ninguna 10 33.3
Total 30 100%
FUENTE: Elaboración propia
Análisis e interpretación: En el presente gráfico nos muestra que el 30% es fase aguda, 36.6% es
fase crónica y el 33.3% dijeron ninguna.
30%
36.6%
33.3%
11.- ¿En qué fase de la enfermedad se puede prevenir el
Chagas para cortar la cadena de infección en el cuerpo?
a) Fase aguda b) fase crónica C) ninguna
25. Tabla4. Distribución de la población encuestada. Según el conocimiento sobre la enfermedad de
Chagas
¿Sabe cuánto dura un
tratamiento para el
Chagas?
Frecuencia Absoluta Frecuencia relativa %
a) 3 meses 7 23.3%
b) 6 meses 15 50%
c) dependiendo del
tiempo de la enfermedad 8 26.6%
Total 30 100%
FUENTE: Elaboración propia
Análisis e interpretación: En el presente gráfico nos muestra que el 23.3% dijeron A los
3 meses, 50% y 6 meses, 26.6% dependiendo del tiempo de la enfermedad.
23.3%
50%
26.6%
13.- ¿Sabe cuánto dura un tratamiento para el Chagas?
a) 3 meses b) 6 meses c) dependiendo del tiempo de la enfermedad
26. Tabla 5. Distribución de la población encuestada. Según el conocimiento sobre la enfermedad de
Chagas
¿Cada cuánto tiempo
debe realizar la limpieza
de su hogar para
prevenir el Chagas
Frecuencia Absoluta Frecuencia relativa %
a) 3 veces a la semana 10 33.3%
b) 1 vez al mes 5 16.6%
c) nunca 0 0%
d) solo cuando hay tiempo 15 50%
Total 30 100%
FUENTE: Elaboración propia
Análisis e interpretación: En el presente gráfico nos muestra que el 33.3% dijeron que 3 veces a la
semana, 16.6% dijeron 1 ves ala mes, 0% nunca, 50% solo cuando hay tiempo realizan la limpieza
en su hogar.
33.3%
16.6%
0%
50%
15.- ¿Cada cuánto tiempo debe realizar la limpieza de su
hogar para prevenir el Chagas?
a) 3 veces a la semana b) 1 vez al mes c) nunca d) solo cuando hay tiempo
27. Capítulo 4. Resultados y Discusión
En el presente trabajo de investigación hemos podido ver los diferentes niveles de
información sobre la enfermedad de Chagas, de las personas encuestadas y estudiadas en
el Centro de Salud 10 de octubre.
Mediante las encuestas obtuvimos los datos estadísticos sobre el nivel de conocimiento
sobre la prevención del Chagas
Conclusiones.
Se pudo evidenciar una mejora en el conocimiento sobre la prevención de la enfermedad
de Chagas de las personas que asisten al centro de Salud 10 de octubre. El cual les servirá
como una herramienta de prevención. En un futuro donde se presentase una situación de
contacto con insectos y riesgo de contagio. El solo hecho de oír las recomendaciones
impartidas ayuda en gran medida en le conocimiento general de las personas.
Recomendaciones
Sugerimos a la alcaldía de la ciudad de Santa Cruz y Centro de Salud 10 de octubre, dar
mayor importancia a la información sobre prevención hacia las personas, que viven en
áreas con mayor riesgo de contagio del mal de Chagas. Promover campañas de
concientización e incentivar a realizar el control sobre la enfermedad de Chagas para
prevenir contagios.
Fomentar la educación por parte de los profesionales de salud, informando a la
comunidad mediante Ferias de Salud y charlas educativas en el centro de salud.
28. ANEXO
PRESENTACION DE LA CARTA AL CENTRO DE SALUD 10 DE OCTUBRE
LICEN: ABIGAIL MORAT GIL
CROQUIS DEL CENTRO DE SALUD
REALIZACION DE LA ENCUESTA
30. Bibliografía
Instituto Nacional de Laboratorio de Salud “Dr. Nestor Morales Villazón”
BOLIVIA FORMA PARTE DEL LANZAMIENTO DEL PROYECTO “COMUNIDADES
UNIDAS PARA INNOVACIÓN, DESARROLLO Y ATENCIÓN PARA LA ENFERMEDAD
DE CHAGAS”
[https://www.inlasa.gob.bo/2021/04/bolivia-forma-parte-del-lanzamiento-del-proyecto-
comunidades-unidas-para-innovacion-desarrollo-y-atencion-para-la-enfermedad-de-
chagas/#:~:text=El%20proyecto%20CUIDA%20%E2%80%93%20Chagas%20tiene,como
%20Brasil%2C%20Colombia%20y%20Paraguay.]
Organización Panamericana de la Salud
Proyecto de Control de la Enfermedad de Chagas (2003–2007) Informe Final,
Honduras, agosto, 2007
[https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=rdmore&cid=4128&item=e
nfermedad-chagas&cat=scientific_technical&type=proyectos-4128&lang=es#gsc.tab=0]
Chagas, la enfermedad en Bolivia
CONO IMIENTOS CIENTIFICOS AL INICIO DEL PROGRAMA DE CONTROL (1998 -2002)
[https://horizon.documentation.ird.fr/exl-doc/pleins_textes/divers11-09/010017957.pdf]
La plataforma de Chagas en Bolivia se ha convertido en una red a nivel nacional
[https://www.isglobal.org/-/the-chagas-platform-in-bolivia-becomes-a-national-network]