2. BRUCELOSIS
(FIEBRE DE MALTA, FIEBRE MEDITERRANEA O FIEBRE ONDULANTE)
Enfermedad bacteriana (infecciosa) que ataca a
varias especies de mamíferos dentro de los cuales
se encuentra el hombre causando la brucelosis
humana.
También infecta a otros mamíferos dentro de los
cuales se encuentran algunos con alta relevancia
económica como pueden ser los ganados bovino,
equino, porcino, ovino, caprino y a otras especies
silvestres.
La relación causal entre el organismo y la
enfermedad fue establecida por Dr. David Bruce
(microbiólogo) en 1887.
3. ETIOLOGÍA
El genero brucella esta compuesto por 10 especies, las
cuales se han diferenciado con base en sus
características antigénicas y su hospedador animal.
Pertenecen al grupo de las alfa-proteobacterias;
específicamente a la clase Rhizobiales.
La infección en humanos se presenta con B. melitensis,
B. abortus, B. suis y B. canis.
B. melitensis es la especie mas virulenta.
B. canis es la menos virulenta.
En el ser humano los agentes más frecuentes son B.
melitensis en un 98% y en un 2% B. abortus..
5. EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia y prevalencia de la brucelosis es mayor
en la región del Mediterráneo, Asia occidental, algunas
partes de África y las Américas (Estados Unidos,
México, Brasil, Perú, Colombia y Argentina).
La Brucella es capaz de sobrevivir en el medio
ambiente por períodos relativamente largos:
En las heces hasta 100 días
En la tierra del suelo hasta 80 días
En ambientes helados puede prolongarse por meses.
6. Directa
Forma
Indirecta
Ingesta de leche cruda
Derivados lácteos no pasteurizados
Contacto con tejidos o excreciones
Inoculación de brúcela
Inhalación de polvos de corrales,
establos o mataderos.
¿COMO SE CONTAGIAN LAS PERSONAS ?
11. El periodo de incubación dura de una a seis
semanas.
Las manifestaciones clínicas más frecuentes son:
Escalofrío.
Dolor de cabeza.
Fiebre continua de 40 ºC o más.
Crisis sudorosas.
Mialgias .
Artralgias .
Ataque del estado general.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
12. Síndrome febril: habitualmente de poca intensidad.
Osteoarticulares: poli o monoartritis, gránulos óseos,
abscesos.
Psíquicas: síndrome depresivo, nerviosismo, irritabilidad.
Digestivas: esplenomegalia, hepatomegalía, hepatitis.
Neurológicas: meningobrucelosis, polineuritis, síndrome
ciático, síndrome radicular.
Hematológicas: anemia hemolítica, anemia ferropriva.
Respiratorias: bronquitis, neumonía.
Genitourinarias: orquiepididimitis, cistitis, amenorrea.
EN LA FORMA CRÓNICA, LAS MANIFESTACIONES
MÁS COMUNES SON:
13. El diagnóstico microbiológico se basa en estudios de
laboratorio para determinar la presencia del agente
etiológico en el organismo del enfermo.
La prueba inequívoca para el diagnóstico específico de
brucelosis es el cultivo de sangre, LCR o sinovial.
La prueba rápida con Rosa de Bengala, en una muestra
serológica sí resulta positiva, se somete a las pruebas
confirmatorias con aglutinación estándar en tubo (SAT)
y dos mercapto etanol (2ME), sí SAT, aglutina 1:80, la
persona tiene brucelosis, y hay que iniciar el
tratamiento.
¿COMO SE DIAGNOSTICA?
14. TRATAMIENTO
Los medicamentos a utilizar en el tratamiento de un
caso de brucelosis, se dan conforme al esquema que
se seleccione, correspondiendo:
Esquema A. Consta de tetraciclina y estreptomicina
por 21 días.
Esquema B. Formado por la combinación de
rifampicina y trimetoprim con sulfametoxazol por 21
días.
Esquema C. En los casos en que existe fracaso con
la ministración de los esquemas A y B, se da la
combinación de rifampicina y doxiciclina por 42 días.
15. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE DETECTAR LA
BRUCELOSIS EN LA SALUD PÚBLICA?
Al existir condiciones del medio ambiente que
favorecen su propagación y por ser una enfermedad
frecuente en animales domésticos y silvestres, es
necesario que la población conozca este problema
que se considera poco frecuente en humanos desde
el punto de vista clínico, aunque cada vez los
estudios de laboratorio identifican más casos.
16. ¿CUÁLES SON LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y
CONTROL?
Realizando actividades de educación para la salud, participación
social y comunicación educativa.
Informar a la población sobre el problema de salud pública que
representa el consumo de productos lácteos no pasteurizados y el
contacto con carnes de animales que sufrieron la enfermedad.
Orientar a la población en general, así como a los individuos con
riesgo profesional, sobre las medidas de prevención como:
Consumir leche pasteurizada, así como subproductos y derivados
de ésta, rechazando los de dudosa procedencia.
Limitación de la convivencia estrecha con animales.
Lavado de manos con agua abundante y jabón antes de comer y
después del contacto con los animales o subproductos y desechos.
17. Limpieza, desinfección y separación, mediante cercas,
en los lugares para la crianza de ganado (caprino,
bovino y porcino).
Identificación y eliminación de animales enfermos y
vacunación antes de los tres meses de edad a las crías.
Estimulación de la demanda oportuna de atención
médica y conclusión del tratamiento.
Motivar al área médica y paramédica para que se de
seguimiento al paciente a los 30, 60, 90 y 180 días.
Vigilar que los donadores de sangre, sean negativos a
la enfermedad.
18.
19. INTEGRANTES
Ana María Díaz Alcázar
Cristian González Feria
Melissa Jiménez Suarez
Guillermo Rivero Gamarra
Lisseth Romero Serna