Este documento resume la composición y los efectos del café en la salud. En 3 oraciones o menos: El café contiene cafeína y otros compuestos como el ácido clorogénico. El consumo moderado de café puede prevenir enfermedades como Parkinson, Alzheimer y diabetes tipo 2, y no aumenta el riesgo de cáncer o hipertensión. Los estudios muestran que el consumo moderado de café se asocia con una menor mortalidad total y por enfermedades cardiovasculares.

1. CAFÉ Y SALUD Begoña Santana de Carlos ABS Sarria de Ter CL Medinya, Colomers y Viladesens

2. CAFE NEGRO COMO EL DIABLO CALIENTE COMO EL INFIERNO PURO COMO UN ANGEL SUAVE COMO EL AMOR Proverbio turco plagiado por Talleyrand

3. CAFE Familia: Rubiaceae Genero: Coffea Especies: C. Arabica (>80%) C. Robusta (< 20%)

4. ORIGEN E HISTORIA Origen: Etiopia, Arabia Egipto y Siria Siglo XV llega a Europa, por los mercaderes venecianos, la primera cafetería se abre en Italia en 1.645, pero hasta 1706 no se realiza el primer cultivo en Jardín Botánico de Amsterdan La primera cosecha de America (1.726) fue en la isla de Martinica

5. COMPOSICION CAFE Valor nutricional : Taza de café equivale de 2 a 5 Kcal. Composición : Más de 1000 sustancias químicas: sustancias volátiles (+ 800), azúcares, minerales, vitaminas, aminoácidos, polisacáridos, azúcares… 1. CAFEINA 2. OTROS COMPUESTOS * Ácido Clorogénico * Minerales: Potasio * Vitaminas: Niacina * Diterpenos: Cafestol y Kahweol

6. CAFEINA Sustancia psicoactiva más consumida en el mundo Se encuentra de forma natural en el café, té o cacao, pudiendo añadirse a refrescos y fármacos. Estimula el sistema nervioso central CDR- FDA EEUU. Califica en 1958 como sustancia reconocida como segura y en 1987 reafirma su posición. El consumo de 300 mg/dia en adultos sanos no implica riesgo alguno para la salud. AMA . Excluye en 2004 de su lista de sustancias prohibidas. COI. Aunque sustancia de uso restringido, se permiten 12mg/L excreción urinaria. Equivale a 300mg para 60 Kg de peso

7. CAFEINA

8. CAFEINA Duración en sangre y metabolización : • No se acumula en el organismo • Se elimina a través de la orina a las 3 – 5 h • Fumadores (-40%); mujeres que toman anticonceptivos orales (*2); Embarazadas (hasta 15 h) • Tras metabolización del 97% por el hígado, el 80% se convierte en paraxantina y el 16% en teobromina y teofilina.

9. CAFEINA Efectos inmediatos sobre el Organismo: • Estimula el sistema nervioso central * Reduce la sensación de cansancio y fatiga. * Aumenta el estado de alerta y mejora la concentración • Estimula la dilatación de vasos sanguíneos, actuando sobre el sistema cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal • Favorece la hidratación. El 97% de su contenido es agua. Aunque la frecuencia con la que se orina es mayor nada más consumir un café, a las 24 h la cantidad producida es la misma

10. ACIDO CLOREGENICO • Previene la oxidación de las células al neutralizar los radicales libres • 200 ml de café proporcionan en torno a 300 mg de ácido clorogénico

11. DITERPENOS Cafestol y Kahweol • Compuestos liposolubles que se encuentran en el aceite de los granos de café • Café hervido, escandinavo y turco, contienen mayor concentración ( 6- 12 mg/taza) vs el café filtrado (0.2 –0.6 mg). Café expreso contiene en torno a 4 mg taza • Previene el cáncer colorectal, actuando como anticarcinogénico (el cafestol protege las células y el kahweol los tejidos) y también gracias al efecto de los antioxidantes

12. CAFE Y SALUD Rendimiento físico Prevención de enfermedades Neurodegenerativas: Alzheimer y Parkinson Diabetes tipo II Hipertensión Cáncer Sistema hepatobiliar Salud mujer: embarazo, osteoporosis

13. RENDIMIENTO FÍSICO “ Efecto de la cafeína en el rendimiento deportivo” Med Clin (Barc), 2008; 131 (19): 751-5 Aumenta la capacidad de resistencia a la hora de realizar un ejercicio físico (no demostrado en deportes de intensidad elevada y corta duración) Mejora el rendimiento físico en un 12.4% Retrasa la fatiga y la sensación subjetiva de esfuerzo (bloqueo receptores de adenosina y acción directa sobre el músculo) Los efectos difieren según las características; edad, sexo, entrenamiento... El efecto cafeína es mayor en forma de complementos o bebidas refrescantes

14. CAFÉ – ENF. PARKINSON “ La Cafeína en la enfermedad del Parkinson” Med Clin (Barc), 2008; 131 (18): 710-5 - Un metanálisis publicado en 2002, demostró que los consumidores de café tenían un 31% menos de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson frente a los no consumidores de café Ann Neurol 2002; 52: 276-84 - Fuerte correlación lineal inversa entre el número de tazas de café consumidas y el riesgo de sufrir Parkinson JAMA , May 24, 2000; 283: 20 - Mecanismo acción bloqueo receptores de adenosina .

15. CAFÉ – ENF. ALZHEIMER “ Cafeína, receptores de adenosina, memoria y enfermedad de Alzheimer” Med Clin (Barc). 2008; 131(20): 790-5 Numerosos estudios avalan que el consumo de cafeína en los 20 años precedentes está inversamente relacionado, y de forma significativa, con el riesgo de padecer el mal de Alzheimer En una revisión realizada en 2007 ponen de manifiesto que el consumo de café está inversamente relacionado con el riesgo de padecer Alzheimer Neurology. 2007; 69: 536-45 Los efectos beneficiosos del consumo de cafeína sobre la cognición son mas evidentes cuando las capacidades ya están disminuidas Antagonista de los receptores de la adenosina

16. CAFÉ - DIABETES “ Café y Diabetes Mellitus” Med Clin (Barc). 2008; 131(17): 670-5 - El café reduce la sensibilidad a la insulina - Los ácidos clorogénicos inhiben una de las enzimas que intervienen en la formación de glucosa en el intestino delgado - La cafeína estimula células pancreáticas, que son la productoras de insulina - Numerosos estudios demuestran que existe un 50% menos de probabilidad de contraer diabetes entre los varones que consumían 4 tazas de café al día que entre los que consumían 2 tazas al día

17. CAFÉ -HIPERTENSION Psychosomatic Medicine 2004; 66: 63-71 Revisión critica de 18 estudios poblacionales: en 5 no se observaba asociación, en 6 asociación positiva y en 7 asociación inversa Hypertension 1999; 33: 647-52 Metanálisis sobre consumo a corto plazo; aumento de 2.4 mmHg de PAS y 1.2 mmHg de PAD JAMA 2005; 294: 2330-35 ( Nurse Health Study ) Cohorte de 155.594 mujeres durante 12 años, no se encontró aumento de riesgo Arch Intern Med 2002; 162: 657-662 Cohorte con 1017 hombres durante 33 años, no evidenció aumento de riesgo

18. CAFÉ- CANCER “ Café y Cáncer” Med Clin (Barc). 2008; 131(16): 633-5 - En 1997 el World Cancer Research Fund, en colaboración con el Instituto Americano para la Investigación del cáncer, concluyó que “ la mayoría de las evidencias disponibles apuntan a que no hay relación entre café y cáncer” - Revisión científica 2000: “ no hay razones científicas para creer que el consumo moderado de café incrementa el riesgo de desarrollar cáncer de ningún tipo” - A día de hoy existen numerosos estudios que avalan que el café previene contra el cáncer bucal, de faringe, de esófago, de hígado y de colon - Se han observado también estos beneficios con la ingesta de café descafeinado

19. CAFÉ - ENF.HEPATOBILIAR “ Consumo de café y sistema hepatobiliar” Med Clin (Barc). 2008. 131 (15): 594-97 - Protege contra la cirrosis hepática - Disminuye la mortalidad por hepatocarcinoma - Estimula la contracción de la vesícula biliar, disminuyendo el riesgo de formación de cálculos biliares (45%)

20. CAFÉ – MUJER Embarazo: No hay evidencia de riesgo con consumo moderado de café Ingestas >350 mg 1 er trimestre aumento de riesgo de aborto espontáneo o muerte fetal N Engl J Med 2000; 343(25): 1839-45 Osteoporosis: No hay evidencias de que modifique la densidad ósea en mujeres postmenopáusicas Am J Clin Nutr 2001 (74): 343-347 Aumenta la excreción urinaria de calcio inmediata, pero disminuye la tardía lo que compensa la pérdida Clin Phar Ther 2000; (68): 312-19

21. CAFÉ- MORTALIDAD Lopez-Garcia E, van Dam RM, Li TY, Rodriguez-Artalejo F, Hu FB The relationship of coffee consumption with mortality Ann Intern Med 2008; 148: 904-914 OBJETIVOS: Estudiar la relación entre el consumo de café y la mortalidad: total por enfermedades cardiovasculares por cáncer ESTUDIO DE COHORTES; Se analizan los datos proporcionados por 2 cohortes: Health Professionals Follow-Up Study ( HPFS ) Nurses' Health Study ( NHS ) Se excluyeron del análisis a las personas con: cáncer enfermedades cardiovasculares al inicio del estudio las que completaron mal los cuestionarios sobre cafeína

22. DISEÑO 84.214 41.736 Incluidos Cada 2 años Cada 2 años Seguimiento 35-55 40-75 años Edad Mujeres Varones Género 121.700 51.529 N inicial Enfermeras Prof. sanitarios Profesión 1976 1986 Año inicio NHS HPFS

23. DISEÑO En los cuestionarios sobre hábitos dietéticos que se pasaban cada 4 años se recogió información sobre el consumo de: café, tanto con cafeína como descafeinado y bebidas con cafeína A partir de estos datos se calculó el consumo acumulado entre el inicio del estudio y el último cuestionario dietético Este valor de exposición es el que se utilizó como variable de exposición para el siguiente periodo En función de este consumo se clasificó a participantes en 6 niveles que iban desde <1 taza al mes hasta ≥6 tazas al día Se utilizaron los datos hasta 2004

24. DISEÑO Variables de resultado: Principal. Mortalidad total Secundarias. Mortalidad: por cáncer por enfermedades cardiovasculares por hepatopatías por diabetes por EPOC

25. RESULTADOS

26. RESULTADOS

27. RESULTADOS No se encontró ninguna relación entre el consumo de café y la mortalidad por cáncer La relación inversa entre la mortalidad y el consumo de café se mantuvo en: no fumadores personas que bebían alcohol varones no obesos El consumo de café descafeinado también se asoció a una menor mortalidad, especialmente en mujeres

28. CONCLUSIONES Los estudios sobre la relación entre el consumo de café y las enfermedades cardiovasculares han obtenido resultados discordantes: En algunos estudios se ha asociado a un incremento del riesgo En otros a una disminución del mismo o a un efecto nulo sobre las mismas Lo mismo sucede con los estudios llevados a cabo sobre la mortalidad total

29. CONCLUSIONES En este estudio se ha encontrado una relación inversa entre el consumo de café y la mortalidad a largo plazo por todas las causas, y por enfermedades cardiovasculares. El hecho de que se trate de un estudio con un elevado número de participantes y con un seguimiento muy prolongado refuerza sus conclusiones Los autores han controlado en el análisis la presencia de trastornos que se asocian a una mayor morbimortalidad cardiovascular y han excluido del análisis las muertes ocurridas en los 4 primeros años de seguimiento por lo que es improbable que los efectos protectores observados puedan deberse a la presencia de enfermedades que hayan pasado desapercibidas

30. CONCLUSION FINAL El consumo moderado de café puede formar parte de una dieta equilibrada e incluso reportar beneficios a la salud