Calidad en Salud
Dr. Luis Salas Castillo
Estructura de Calidad
Director
Jefe de Calidad
Auditor de
Procesos
Auditoría
y Control
Evaluación
Técnico en Calidad
(Técnico de Higiene)
Subjefe de Calidad
(Asistente, Activista)
Auditor en
Salud
Procesos
de los
Círculos de Calidad
Interna Externa Acreditación
Proveedor
de Salud
Paciente
Cliente
Conformidades No Conformidades
 Que es Calidad?
 Cómo se Define?
 Que es Calidad en Salud?
 Cómo se gestiona la calidad en la Salud?
El Código de Hammurabi (1752 a. C
Definiciones de Calidad
Diccionario de La Real Academia Española de la Lengua Otras definiciones de organizaciones reconocidas y expertos
CROSBY:
CONFORMIDAD CON LAS ESPECIFICACIONES.
TRIFUS:
DAR AL CLIENTE AQUELLO QUE ESPERA.
TAGUCHI:
PRODUCIR LOS BIENES Y SERVICIOS QUE SE DEMANDAN CON EL
MENOR COSTE POSIBLE PARA LA SOCIEDAD.
OTRAS DEFINICIONES DE LA CALIDAD...
Razones externas.
 Globalización de la economía.
 Clientes exigentes.
 Competitividad.
¿POR QUÉ ES AHORA MÁS NECESARIA LA CALIDAD?
Razones internas.
 Costes de mala calidad.
 Necesidad de mayor implicación
del personal.
 Nuevas tecnologías.
PORQUE LA HUMANIDAD DEMANDA Y TIENDE A LA MEJORA CONSTANTE
Qué es Calidad en Salud?
El Instituto de Medicina de los EUA (IOM) define la calidad como el grado en que los servicios de atención en
salud:
 Incrementan la probabilidad de alcanzar un resultado deseado en salud
 Son consistentes con conocimientos profesionales actualizados.
A esta definición se le debe agregar el componente subjetivo de la calidad que corresponde a la calidad
percibida por parte de los usuarios.
Antecedentes
1910 Abraham Flexner. Informe que describe defectos en la formación médica
1916 Informe Codman evalúa los hospitales y revela importantes hallazgos. Destaca la importancia de
la Certificación Médica.
1918 Creación del Programa Nacional de Normalización Hospitalaria en E.U.A.
1951 Creación de la Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales en E.U.A.
Usuarios
externos
(Pacientes)
calidad
Usuarios
Internos
(Trabajadores)
Institución
ACTORES PRINCIPALES
Competencia
profesional
Expectativas y
Satisfacción
del usuario
Accesibilidad
Adecuación
Continuidad
Aspectos científico-técnico
Eficacia-Efectividad-Eficiencia
Relación interpersonal
Aceptabilidad
Cumplimiento
Aspectos organizativos
Efecto sobre la salud
Trato recibido
Barreras organizativas,
culturales, económicas y
emocionales
Correspondencia de la
atención recibida con
las necesidades
Atención ininterrumpida y coordinada
Entorno de práctica favorable significa
Lugares de trabajo de calidad = Atención de calidad al paciente
Análisis de la Calidad
INSATISFACCION
INEVITABLE
CALIDAD IDEAL
SATISFACCION
PLENA
SATISFACCIÓN
DEL TRABAJO
ÚTIL PARA EL
CLIENTE
INSATISFACCION
EVITABLE
ESFUERZOS
INÚTILES DE
DISEÑO
CALIDAD
AMENAZADA
SATISFACCIÓN
CASUAL
TRABAJO
REALIZADO
INUTILMENTE
CALIDAD QUE
DESEA EL
CLIENTE
LAS TRES CALIDADES
DARSE CUENTA.
DECISIÓN (ANTES FORMARSE E INFORMARSE).
COMPROMISO.
ELEGIR UN MODELO DE REFERENCIA:
¿ISO 9000?.
¿BENCHMARKING DE UNA ORGANZIACIÓN SIMILAR
CONSIDERADA EXCELENTE?.
¿MODELO EUROPEO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD TOTAL?.
ACTUACIÓN (SISTEMA; MÉTODO; OBJETIVOS; PLANIFICACIÓN;
ORGANIZACIÓN; CALENDARIO; PERSONAS Y MEDIOS).
CONTROL.
MEJORA CONTINUA.
¿CÓMO IMPLANTAR UN SISTEMA DE CALIDAD?
Necesidades
y expectativas
del cliente
PROCESOS
Satisfacción
de las
necesidades
y expectativas
GESTIÓN DE PROCESOS
Satisfacción: Se define como la medida en que la atención recibida
cumplen con las expectativas de los clientes.
HACER CADA UNO SU TRABAJO, SIEMPRE
BIEN A LA PRIMERA, A SU DEBIDO TIEMPO Y
MEJORÁNDOLO CONSTANTEMENTE.
ELIMINAR LA DISTANCIA QUE HAY ENTRE LO
PRETENDIDO Y LO CONSEGUIDO.
CALIDAD ES...........
Logrando la satisfacción de los clientes.
¿CÓMO HACEMOS LA CALIDAD?
Con la formación y superación permanente.
Con el apoyo incondicional de la dirección.
Con la participación y cooperación de todos.
Mejorando e innovando de forma continua.
Plan Estratégico

Planificar
Controlar – Proceso(s)
Normalización
Evaluar Auditar
Actuar
Código de Hammurabi,1752 a. C
Error Detectado
Propuestas de
Mejoras
Conformidades No Conformidades
Evaluación de
las Acciones
Acciones
(de Mejoras)
Rediseño de
Propuesta de Mejoras
Resultado de
la Evaluación
Calidad No Calidad
MEJORA CONTINUA
Acreditación
(certificación)
de los Procesos
Ley del Talión - "ojo por ojo, diente por diente"
Estructura de Calidad
Director
 Detectar las Desviaciones entre lo diseñado y lo implementado
 Generar
 Informe de Evaluación de Conformidades (demandan estrategias)
 Propuesta de Plan de Acciones Correctivas (al Director)
Jefe de Calidad
Auditor de
Procesos
Auditoría
y Control
Evaluación
Técnico en Calidad
(Técnico de Higiene)
Subjefe de Calidad
(Asistente, Activista)
Auditor en
Salud
Procesos
Círculos de Calidad
Interna Externa Acreditación
Back Front
 Determinación de
los Costos de “No
Calidad” (a partir
de las fallas o “No
conformidades”)
Proveedor
de Salud
Paciente
Cliente
Conformidades No Conformidades
ISO 9000
ISO 9004
LAQI 1000
Expectativas
UNA SOLA CALIDAD......
La máxima calidad se produce cuando
 las expectativas del Paciente,
 lo programado por la Institución y
 lo realizado por los Trabajadores
Coinciden
Documentos Rectores
• Reglamento General de Hospitales, 2006
• Programa de Gestión de la Calidad
• Reglamento Funcional del Hospital
• Manual de Acreditación de Hospitales, 2012
• Manual de Organización y Procedimientos (Unidad Organizativa)
• Protocolos de Atención
Calidad-en-Salud.pdf

Calidad-en-Salud.pdf

  • 1.
    Calidad en Salud Dr.Luis Salas Castillo
  • 2.
    Estructura de Calidad Director Jefede Calidad Auditor de Procesos Auditoría y Control Evaluación Técnico en Calidad (Técnico de Higiene) Subjefe de Calidad (Asistente, Activista) Auditor en Salud Procesos de los Círculos de Calidad Interna Externa Acreditación Proveedor de Salud Paciente Cliente Conformidades No Conformidades
  • 3.
     Que esCalidad?  Cómo se Define?  Que es Calidad en Salud?  Cómo se gestiona la calidad en la Salud?
  • 4.
    El Código deHammurabi (1752 a. C
  • 5.
    Definiciones de Calidad Diccionariode La Real Academia Española de la Lengua Otras definiciones de organizaciones reconocidas y expertos
  • 6.
    CROSBY: CONFORMIDAD CON LASESPECIFICACIONES. TRIFUS: DAR AL CLIENTE AQUELLO QUE ESPERA. TAGUCHI: PRODUCIR LOS BIENES Y SERVICIOS QUE SE DEMANDAN CON EL MENOR COSTE POSIBLE PARA LA SOCIEDAD. OTRAS DEFINICIONES DE LA CALIDAD...
  • 9.
    Razones externas.  Globalizaciónde la economía.  Clientes exigentes.  Competitividad. ¿POR QUÉ ES AHORA MÁS NECESARIA LA CALIDAD? Razones internas.  Costes de mala calidad.  Necesidad de mayor implicación del personal.  Nuevas tecnologías. PORQUE LA HUMANIDAD DEMANDA Y TIENDE A LA MEJORA CONSTANTE
  • 10.
    Qué es Calidaden Salud? El Instituto de Medicina de los EUA (IOM) define la calidad como el grado en que los servicios de atención en salud:  Incrementan la probabilidad de alcanzar un resultado deseado en salud  Son consistentes con conocimientos profesionales actualizados. A esta definición se le debe agregar el componente subjetivo de la calidad que corresponde a la calidad percibida por parte de los usuarios. Antecedentes 1910 Abraham Flexner. Informe que describe defectos en la formación médica 1916 Informe Codman evalúa los hospitales y revela importantes hallazgos. Destaca la importancia de la Certificación Médica. 1918 Creación del Programa Nacional de Normalización Hospitalaria en E.U.A. 1951 Creación de la Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales en E.U.A.
  • 11.
  • 12.
    Competencia profesional Expectativas y Satisfacción del usuario Accesibilidad Adecuación Continuidad Aspectoscientífico-técnico Eficacia-Efectividad-Eficiencia Relación interpersonal Aceptabilidad Cumplimiento Aspectos organizativos Efecto sobre la salud Trato recibido Barreras organizativas, culturales, económicas y emocionales Correspondencia de la atención recibida con las necesidades Atención ininterrumpida y coordinada Entorno de práctica favorable significa Lugares de trabajo de calidad = Atención de calidad al paciente
  • 13.
  • 14.
    INSATISFACCION INEVITABLE CALIDAD IDEAL SATISFACCION PLENA SATISFACCIÓN DEL TRABAJO ÚTILPARA EL CLIENTE INSATISFACCION EVITABLE ESFUERZOS INÚTILES DE DISEÑO CALIDAD AMENAZADA SATISFACCIÓN CASUAL TRABAJO REALIZADO INUTILMENTE CALIDAD QUE DESEA EL CLIENTE LAS TRES CALIDADES
  • 15.
    DARSE CUENTA. DECISIÓN (ANTESFORMARSE E INFORMARSE). COMPROMISO. ELEGIR UN MODELO DE REFERENCIA: ¿ISO 9000?. ¿BENCHMARKING DE UNA ORGANZIACIÓN SIMILAR CONSIDERADA EXCELENTE?. ¿MODELO EUROPEO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD TOTAL?. ACTUACIÓN (SISTEMA; MÉTODO; OBJETIVOS; PLANIFICACIÓN; ORGANIZACIÓN; CALENDARIO; PERSONAS Y MEDIOS). CONTROL. MEJORA CONTINUA. ¿CÓMO IMPLANTAR UN SISTEMA DE CALIDAD?
  • 16.
    Necesidades y expectativas del cliente PROCESOS Satisfacción delas necesidades y expectativas GESTIÓN DE PROCESOS Satisfacción: Se define como la medida en que la atención recibida cumplen con las expectativas de los clientes.
  • 17.
    HACER CADA UNOSU TRABAJO, SIEMPRE BIEN A LA PRIMERA, A SU DEBIDO TIEMPO Y MEJORÁNDOLO CONSTANTEMENTE. ELIMINAR LA DISTANCIA QUE HAY ENTRE LO PRETENDIDO Y LO CONSEGUIDO. CALIDAD ES...........
  • 18.
    Logrando la satisfacciónde los clientes. ¿CÓMO HACEMOS LA CALIDAD? Con la formación y superación permanente. Con el apoyo incondicional de la dirección. Con la participación y cooperación de todos. Mejorando e innovando de forma continua.
  • 19.
  • 20.
    Controlar – Proceso(s) Normalización EvaluarAuditar Actuar Código de Hammurabi,1752 a. C
  • 21.
    Error Detectado Propuestas de Mejoras ConformidadesNo Conformidades Evaluación de las Acciones Acciones (de Mejoras) Rediseño de Propuesta de Mejoras Resultado de la Evaluación Calidad No Calidad MEJORA CONTINUA Acreditación (certificación) de los Procesos Ley del Talión - "ojo por ojo, diente por diente"
  • 22.
    Estructura de Calidad Director Detectar las Desviaciones entre lo diseñado y lo implementado  Generar  Informe de Evaluación de Conformidades (demandan estrategias)  Propuesta de Plan de Acciones Correctivas (al Director) Jefe de Calidad Auditor de Procesos Auditoría y Control Evaluación Técnico en Calidad (Técnico de Higiene) Subjefe de Calidad (Asistente, Activista) Auditor en Salud Procesos Círculos de Calidad Interna Externa Acreditación Back Front  Determinación de los Costos de “No Calidad” (a partir de las fallas o “No conformidades”) Proveedor de Salud Paciente Cliente Conformidades No Conformidades ISO 9000 ISO 9004 LAQI 1000 Expectativas
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    UNA SOLA CALIDAD...... Lamáxima calidad se produce cuando  las expectativas del Paciente,  lo programado por la Institución y  lo realizado por los Trabajadores Coinciden
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    Documentos Rectores • ReglamentoGeneral de Hospitales, 2006 • Programa de Gestión de la Calidad • Reglamento Funcional del Hospital • Manual de Acreditación de Hospitales, 2012 • Manual de Organización y Procedimientos (Unidad Organizativa) • Protocolos de Atención