Este documento trata sobre el cáncer de la cavidad bucal. Se menciona que este tipo de cáncer está relacionado con el consumo de alcohol y tabaco, y que es más común en personas mayores de 60 años. Entre los síntomas se incluyen masas o úlceras dolorosas en la boca. El diagnóstico implica exámenes bucales y biopsias, y el tratamiento puede incluir electrocoagulación, radioterapia o cirugía. El proceso de enfermería involucra la evaluación física de la b

1. CANCER DE
LA
CAVIDAD
BUCAL
Ocurre en cualquier parte de la boca o la garganta, es muy curable si se descubre precozmente. Este tipo de cáncer se relaciona con el consumo de
alcohol y tabaco, se cree que la combinación de estos tiene un efecto cancerígeno sinérgico. La edad también es un factor de riesgo.
75% + de 60 años
+ en varones de – de 30 años por el tabaco.
El cáncer de la boca se distribuye : Labios 1% (100)
Lengua 23% (1870)
boca 29% (2300)
Faringe 47% (4100)
MANIFESTA
CIONES
CLINICAS
La mayoría de los canceres no presentan síntomas en las etapas tempranas. L aqueja mas frecuente del paciente es una masa o inflamación dolorosa que
no cicatriza. Es característico que la lesión sea una ulcera indolora e indurada con bordes protuberantes. Debe efectuarse biopsia de cualquier ulcera de
la cavidad que no se cure en 2 semanas Al progresar el cáncer los pacientes se quejan de sensibilidad, dificultad para masticar , para deglutir y para
hablar, tos y esputo, o masas en el área del cuello.
EVALUACION
diagnostica
Consiste en examen bucal así como valoración de los nódulos linfáticos para evaluar la posible metástasis. Se realizan biopsias que sugieren cáncer. Las
áreas de alto riesgo incluyen la mucosa bucal y las encías de personas que inhalan o fuman cigarrillo y beben alcohol. Pero también en el piso de la
cavidad bucal , la parte ventrolateral de la lengua y el complejo del paladar blando.
TRATAMIE
NTO
Varia según la naturaleza de la lesión y las preferencias del medico. Son eficaces la electrocoagulación, radioterapias, cirugía de resección, o diversas
combinaciones de ellas.
En el cáncer labial es común que las pequeñas lesiones se extirpen , cuando la lesión es grande su tratamiento consiste en radioterapia, desde el punto
de vista estético es mejor.
Tratamiento para cáncer de lengua es agresivo el tratamiento es radioterapia y cirugía , se emplea una combinación de implante s.
Con frecuencia el cáncer oral es por metástasis a través de la extensa canal linfático de la región del cuello
PROCESOS DE
ENFERMERIA
VALORACION
INICIAL
Anamnesis: historia clínica.
EVALUACION FISICA: (inspección y palpación) delas estructuras internas y externas de la boca y la garganta , es necesario quitar dentaduras o puentes
para inspeccionar las encías, El examen puede hacerse con fuentes luminosas y un abatelenguas, se usan guante separa palpar la lengua y otras
anormalidades
LABIOS: El examen se inicia con la inspección de los labios para evaluar la humedad, hidratación y color y presencia de ulceraciones o fisuras. Los labios
deben estar húmedos rosados lisos y simétricos. luego se le indica al paciente que habrá bien la boca y se introduce un abatelenguas para observar el
color y las posibles lesiones de la mucosa bucal .
ENCIAS: Las encías se inspeccionan en busca de inflamación, hemorragia, retracción y cambios de color. Y se examinan color y forma del paladar blando.
LENGUA: El dorso de la lengua se inspecciona en cuanto a textura color y posibles lesiones. Es normal que la lengua este cubierta por una capa
blancuzca . Se indica que el paciente saque la lengua y la movilice hacia los lados , permite calcular el tamaño, simetría y fuerza el órgano.
PALADAR Y PISO DE LA BOCA: Después de pedir al paciente que se toque el paladar con la punta de la lengua. Se puede inspeccionar el suelo de la boca
para ver posibles lesiones o anormalidades del frenillo lingual o venas superficiales, ya que es un área común para el cáncer de la boca, la cual tiene el
aspecto de una placa rojiza o blancuzca, ulcera indurada o masa verrugosa.
El abatelenguas se usa para deprimir la lengua y observar adecuadamente la faringe , la lengua se presiona en el punto medio para evitar provocar el
reflejo nauseoso. Sele pide al paciente que incline la cabeza hacia atrás habrá bien la boca respire profundo y diga A esto hace que la lengua se aplane y
se pueda observar los pilares anteriores y posteriores del velo del paladar , amigadlas, úvula, y bucofaríngea,, se ven color simetría y posibles datos de
exudado , ulceración o agrandamiento.

2. Trastornos de la cavidad bucal
Trastornos labiales

3. Trastornos gingivales

4. Trastornos dentales

5. Trastornos de las glandulas salivales
Inflamación de
las glándulas
(paroditis)

6. Cáncer de la cavidad bucal

9. Manifestaciones clínicas

10. Realizar biopsia

11. Al progresar el cáncer:
sensibilidad
Dificultad para
masticar
Dificultad para
deglutir y hablar

12. tratamiento
electrocoagulación
radioterapia
Método quirúrgico para coagular y
cortar usando corriente eléctrica
alta intensidad.
es un tipo de tratamiento oncológico
que utiliza las radiaciones para
eliminar las células tumorales,
destruyendo las células malignas y así
impide que crezcan y se reproduzcan.

13. Proceso de enfermería
EVALUACION
FISICA

14. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
• ALTERACION DE LA MUCOSA BUCAL POR
PADECIMIENTOS, INFECCIONES, TRAUMATISMOS
QUIMICOS Y MECANICOS (fármacos o dentaduras
ajustadas)
• MIEDO AL DOLOR Y AISLAMIENTO SOCIAL
DEBIDO A LA ENFERMEDAD O AL CAMBIO DE LA
APARIENCIA FISICA.
• DOLOR RELACIONADO CON LA LESIÓN O EL
TRTAMIENTO ORAL.
• RIESGO DE INFECCION A CAUSA DE LA
ENFERMEDAD O DEL TRATAMIENTO

15. INTERVENVIONES DE ENFERMERIA
• FOMENTAR LA ATECION DE LA BOCA (instruye al paciente respecto a la
importancia y las técnicas de prevención para la boca)
• GARANTIZAR LA INGESTION ADECUADA DE ALIMENTOS. (la enfermera y la
nutricionista instruye de como debe alimentarse el paciente )
• MINIMIZAR LA INCOMODIDAD Y EL DOLOR (indicar los alimentos que reduzcan al
mínimo las molestias)
• FOMENTAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA (después de la operación pierden la
comunicación, la enfermera da opciones para que la comunicación sea escrita y así
poder conocer las necesidades del paciente.)
• CONTROLAR LAS INFECCIONES (la leucopenia y la desnutrición son causas de
infecciones para ello la enfermera deberá tomar la temperatura cada 6 a 8 hs. Se
prohíben visitas de posibles transmisores de microrganismos. Practicar técnicas
asépticas estrictas. Informar al medico si ahí : enrojecimiento, inflamación,
supuración o sensibilidad.
• ENSEÑAR AL PACIENTE PARA LOS CUIDADOS DEL HOGAR: Explicar la forma de
preparar los alimentos)

16. Gracias por su atención !!!!