1. NEOPLASIA DE BOCA LENGUA,
ESOFAGO…..
Y
VARICES ESOFÁGICAS

3. Cáncer de la cavidad
bucal ocurre en
Es muy curable si se
cualquier parte :
diagnostica
• Boca precozmente.
• Garganta

4. El cáncer oral o bucal compromete con mayor frecuencia
los labios o la lengua y también puede ocurrir en:
El revestimiento de las mejillas
El piso de la boca
Las encías
El paladar

5. El consumo de alcohol en exceso
incrementa el riesgo de cáncer oral.
Infección con el virus del papiloma
humano (VPH).
Inmunodepresores
Higiene oral y dental deficientes.
+Hombres +40años

7. Síntomas
• No presenta síntomas en etapas tempranas
1. Lesión, tumoración o úlcera:
• En la lengua, el labio u otra área de la boca.
• Generalmente indolora al principio (puede
producir una sensación de ardor o dolor cuando
el tumor está avanzado).

8. 2. Otros síntomas que pueden ocurrir con el
cáncer oral abarcan:
Problemas para masticar.
Úlceras bucales
Dolor al deglutir.
Dificultades en el habla.
Dificultad para deglutir
Ganglios linfáticos inflamados en el cuello.
Problemas linguales
Pérdida de peso.

9. EXÁMENES
El examen puede mostrar:
• Una llaga en el labio, la lengua u otra área
• Una úlcera o sangrado
VALORACION: Nódulos linfáticos cervicales (metástasis)
Los exámenes empleados para confirmar el cáncer oral
abarcan:
• Biopsia de la encía
• Biopsia de la lengua
• RX, TAC para determinar si el cáncer se ha propagado.

10. TRATAMIENTO
• ELECTROCOAGULACION
• RADIOTERAPIA
• CIRUGIA DE RESECCION
O COMBINACIONES

11. TRATAMIENTO
Cáncer labial:
Lesiones pequeñas se extirpan
Las que afectan mas de un tercio del labio tto +
satisfactorio es la Rt.
Cáncer de lengua (elección)
 Radioterapia
 Cirugía
 Hemiglosectomía (extirpación de la mitad de la lengua)

12. • Cuando el cáncer ocurre en la base de la lengua
• La Rt. Es el tratamiento básico
• Se emplea una combinación de implantes
intersticiales y radiación externa

13. • El cáncer de cavidad oral es una metástasis del
canal linfático de la región el cuello
• Se necesita un disección del cuello, cirugía de la
cavidad oral

14. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

15. PROCESO DE ENFERMERIA
1. Anamnesis
2. Evaluación física
Labios
Encías
Lengua

16. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
 Alteraciones nutricionales por ingestión menos que
las necesidades corporales, consecuencia de la
incapacidad para ingerir los alimentos necesarios
 Perturbación del concepto de si mismo y de la
imagen corporal por cambios en el aspecto físico
subsecuente a la enfermedad o su tratamiento
 Dolor relacionado con la lesión o el tratamiento oral
 Deterioro de la comunicación verbal a causa de la
enfermedad o el tratamiento
 Riesgo de infección a causa del tratamiento.

17. Mantener la imagen positiva de si
mismo
o Animar al paciente a que exprese los cambios que
percibe en su aspecto corporal.
o Brindar apoyo mientras expresa sus temores y
sentimientos negativos.
o Determinar si sus necesidades son principalmente
psicosociales o intelectuales y de percepción.
o Determinar los factores que provocan mayor ansiedad.
o Se registran los progresos, cambios emocionales.
o Crear una atmosfera de aceptación y apoyo animar al
pcte a que exprese cualquier cambio en su autoestima.

18. Minimizar la incomodidad y el
dolor
 Indicar al paciente que debe evitar los
condimentos alimentos calientes o duros.
 Cuidado bucal
 Proporcionar analgesia como lidocaína,
según las prescripción del medico

19. Controlar las infecciones
 La leucopenia reduce los mecanismos de
defensa, hace que el paciente sea mas
susceptible a infecciones
 Desnutrición es otro factor.
 Llevarse a cabo evaluaciones frecuentes.
 Controlar Tº c/6-8h
 Evitar traumatismos cutáneos
 Mantener integridad de la piel
 Técnicas asépticas estrictas

21. Definición
Vasodilatación
venosa
anormal
Causada por Extremo distal
hepatopatía del esófago

23. Su mayor complicación
El principal problema es el
riesgo de rotura
La presión interior supera la
resistencia de la pared
La hemorragia es abundante y
supone una mortalidad del 20%

24. Cuadro clínico
No producen
síntomas
Signos de Hemorragia:
hipovolemia: mareo, melenas y
 consciencia hematemesis

25. Diagnóstico

26. Tratamiento
Várices no hemorrágicas
Várices hemorrágicas
Prevención de hemorragia

27. Líneas de tratamiento
Farmacológico
Derivaciones Ligadura
portosistémicas endoscópica
Trasplante de Escleroterapia
hígado endoscópica

28. Diagnósticos enfermeros
Aumento del riesgo de
sangrado relacionado
con la erosión de la
Hipovolemia potencial
mucosa gástrica y
relacionada con la
esofágica, la
pérdida de sangre.
hipertensión portal y el
mecanismo anormal de
coagulación.
Temor relacionado con Deterioro potencial del
la posibilidad de intercambio gaseoso
hemorragia masiva y relacionado con la
muerte inminente. asfixia por aspiración.

30. Factores de riesgo
Irritación
crónica
Déficit
Alcohol
nutricional
Bebidas
Tabaco
calientes

31. Signos y síntomas
 Disfagia
 Sensación de una masa en la garganta
 Odinofagia (deglución dolorosa)
 Dolor o sensación de plenitud subesternal
 Regurgitación
 Halitosis
 Hipo
 Dificultad respiratoria

32. Diagnóstico
 Esofagogastroduodenoscopia + biopsia

33. Tratamiento
Quimioterapia
Cirugía Radioterapia
Curativo
Paliativo

34. Esofagectomía

35. Dgs. Enfermeros
Falta de conocimientos sobre el trastorno,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
Alteración nutricional por ingesta deficiente
relacionado con disfagia y odinofagia.
Dolor relacionado con ingestión de agente
abrasivo, tumor o reflujo gástrico.

36. Acciones de enfermería
Preoperatorias
 CSV
 Ayuno de 12h
 Lavado gástrico
 Educar al paciente
Transoperatorias
 Ubicar al pcte en la posición correcta
 Vía periférica
 Asistir al médico
Postoperatorias
 Posición fowler – semifowler
 Vigilar: regurgitación, disnea, hipertermia
 Verificar la viabilidad del injerto
 La SNG se retita a los 5 o 7 días
 Educar al paciente