Este documento describe el cáncer de lengua. Explica la anatomía de la cavidad oral y orofaringe, los factores de riesgo como el tabaco y el alcohol, la epidemiología, los tipos y manifestaciones clínicas, y los métodos de diagnóstico y tratamiento que incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia. El cáncer de lengua afecta principalmente a adultos entre 40-70 años y el carcinoma epidermoide es el tipo más común.

1. CÁNCER DE LENGUA
MARIANA CORONA DÍAZ
CLAUDIA DÍAZ ZAMORANO

2. DEFINICIÓN
¿QUÉ ES EL CÁNCER ORAL?
• Crecimiento anormal y
descontrolado de las células que
provienen de la mucosa que
tapiza la cavidad oral.
• Las células malignas pueden
invadir tejidos y órganos próximos
o distantes de la cavidad oral.
Imagen histopatológica ilustrando células escamosas bien diferenciada
En un carcinoma

3. ANATOMÍA
¿CÓMO ESTA COMPUESTA LA CAVIDAD
ORAL?
Cavidad
oral
Los labios, los dientes y las
encías.
El revestimiento interior de los
labios y las mejillas (mucosa
bucal).
El piso de la boca (debajo de
la lengua).
La parte superior de la boca
(paladar duro).
La pequeña zona que se
encuentra detrás de las muelas
del juicio.

4. ANATOMÍA
¿CÓMO ESTA COMPUESTA LA OROFARINGE?
Orofaringe
Tercio
posterior de la
lengua.
Paladar
blando.
Amígdalas.
Parte
posterior de la
garganta

5. ETIOLOGIA
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DEL CÁNCER ORAL
• TABACO
• ALCOHOL
• IRRITACION CRONICA
• POCA INGESTA DE FRUTAS Y VERDURAS
• SUPRESION DEL SISNTEMA INMUNITARIO
• VPH 16
(225% DESDE EL 2004, SEGÚN EL SURVEILLANCE, EPIDEMIOLOGY, AND END RESULTS)
• EXCESIVA EXPOSICIÓN AL SOL

6. EPIDEMIOLOGÍA
¿CUÁL ES LA EPIDEMIOLOGIA DEL CÁNCER
DE LENGUA?
• MÁS DE 300.000 PACIENTES DE CÁNCER ORAL ANUALMENTE.
• 2:1 HOMBRES- MUJERES Y RAZA NEGRA-RAZA BLANCA
• EUA 6% DE TODOS LOS CÁNCERES.
• 95% ADULTOS 40 AÑOS.
• EL CÁNCER EPIDERMOIDE ES EL MÁS COMÚN,
90% DE LOS CASOS.
• ÚLTIMAS DÉCADAS AUMENTO -EUROPA OCCIDENTAL.

7. CLASIFICACIÓN
¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER
DE LENGUA?
Tumores
benignos
Tumores
precancerosos
Tumores
cancerosos

8. CLASIFICACIÓN
TUMORES BENIGNOS
• 1-TUMORES EPITELIALES (PROCEDEN DEL
TEJIDO EPITELIAL):
• PAPILOMA
• QUERATOACANTOMA
• NEVUS
• 2-TUMORES MESENQUIMATOSOS O DE ORIGEN
CONECTIVO (COMIENZAN EN EL TEJIDO
CONECTIVO):
• FIBROMA
• GRANULOMA PIOGÉNICO
• GRANULOMA PERIFÉRICO DE CÉLULAS
GIGANTES
• LIPOMA
• HEMANGIOMA
• LINFAGIOMA
• NEUROFIBROMA
• SCHWANNOMA
• TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES

10. CLASIFICACIÓN
TUMORES
PRECANCEROSOS

11. CLASIFICACION

13. COCE
• EL COCE ES LA NEOPLASIA MÁS FRECUENTE Y MÁS MALIGNA DE LA CAVIDAD
ORAL.
• UN 90% DE TUMORES ORALES SON COCE.
• FRECUENTE EN HOMBRES. LA INCIDENCIA EN MUJERES ESTÁ AUMENTANDO
EN LOS ÚLTIMOS AÑOS.
• LA EDAD DE APARICIÓN SUELE SER ENTRE 50 A 70 AÑOS.
• ES MULTIFACTORIAL PERO LOS FACTORES MÁS PREDOMINANTES SON EL
TABACO Y EL ALCOHOL.

14. COCE
¿CUAL ES EL CUADRO CLINICO DEL COCE?

15. TIPOS DE COCE
• 1. CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LABIO
• 2. CARCINOMA EPIDERMOIDE EN LENGUA
• 3. CARCINOMA EPIDERMOIDE EN PISO DE BOCA
• 4. CARCINOMA EPIDERMOIDE EN ENCÍA
• 5. CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LA MUCOSA
• DE LA MEJILLA
• 6. CARCINOMA EPIDERMOIDE EN PALADAR

16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL
CÁNCER DE LENGUA?
• SINTOMAS
• • DOLOR.
• • DISFAGIA
• • OTALGIA REFLEJA SECUNDARIA AL COMPROMISO NERVIOSO.
• • PROBLEMAS DE HABLA.
• SIGNOS
• • PÉRDIDA DE PESO.
• • FIJACIÓN DE LA LENGUA POR INFILTRACIÓN MUSCULAR PROFUNDA.
• • MASA EN EL CUELLO.
• • ZONAS SANGRANTES EN EL TERCIO POSTERIOR DE LA LENGUA
O EN LA PARTE INFERIOR DE LA BASE DE LA LENGUA
• • ULCERACIÓN TRAUMÁTICA.

17. DIAGNÓSTICO
¿CÓMO HACEMOS EL DIAGNÓSTICO?
• IMAGENOLOGÍA:
• TOMOGRAFÍAS COMPUTARIZADAS CON CONTRASTE DE CABEZA Y CUELLO.
• TOMOGRAFÍAS POR RESONANCIA MAGNÉTICA.
• ULTRASONIDO DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS.
• ECOGRAFÍA CON TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (TEP)-TC

18. DIAGNOSTICO

19. OTROS ESTUDIOS
• BIOPSIAS. ESTUDIOS ENDOSCÓPICOS (LARINGOSCOPIAS,
NASOFRIBROLARINGOSCOPIA).

20. TRATAMIENTO
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
• CRITERIOS PARA ELEGIR EL TRATAMIENTO IDEAL:
• DETERMINAR CON EXACTITUD LA EXTENSIÓN Y
LA EXPANSIÓN DEL CARCINOMA
• SABER SI HAY TUMORES RAMIFICADOS (METÁSTASIS)

21. RADIOTERAPIA
• USO DE RADIACIÓN IONIZANTE PARA DESTRUIR LAS CÉLULAS CANCEROSAS Y
REDUCIR EL TAMAÑO DE LOS TUMORES.
• CASI LA MITAD DE TODAS LAS PERSONAS CON CÁNCER RECIBEN
RADIOTERAPIA. ÉSTA SE ADMINISTRA SOLA O EN COMBINACIÓN CON OTROS
TIPOS DE TRATAMIENTOS PARA EL CÁNCER.

22. • RADIOTERAPIA EXTERNA: UNA MÁQUINA GRANDE DIRIGE LA RADIACIÓN HACIA
LA PARTE DEL CUERPO DONDE ESTÁ EL CÁNCER. LA MÁQUINA SE MUEVE A SU
ALREDEDOR SIN TOCAR EL CUERPO.
• RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA: ES CUANDO SE ADMINISTRA RADIACIÓN
DURANTE LA CIRUGÍA.
• RADIOTERAPIA INTERNA (BRAQUITERAPIA): SE COLOCA LA RADIACIÓN MUY
CERCA DEL TUMOR O DENTRO DEL MISMO.
• RADIOTERAPIA SISTEMÁTICA: USO DE MATERIALIES RADIOACTIVOS QUE SE
ADMINISTRAN DE FORMA ORAL O POR INYECCIÓN.

23. ¿COMO SON LAS INTERVENCIONES
QUIRURGICAS?
• LOS TUMORES PEQUEÑOS SITUADOS EN LA PARTE ANTERIOR DE LA LENGUA
SUELEN SER FÁCILES DE ELIMINAR. PARA LOS TUMORES SITUADOS EN LA
BASE DE LA LENGUA, LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA RESULTA MÁS
COMPLICADA, POR LO QUE SE APLICA SOBRE TODO EN LOS CASOS EN LOS
QUE EL TUMOR YA SE HA EXTENDIDO Y HA ALCANZADO, POR EJEMPLO, LA
LARINGE.
• DISECCIÓN DE CUELLO.
• GLOSECTOMÍA TOTAL O PARCIAL.

25. BIBLIOGRAFIA
• ANÓNIMO (2014, SEPTIEMBRE). CÁNCER DE OROFARINGE. INSTITUTO NACIONAL DE CÁNCER DE LOS INSTITUTOS NACIONALES
DE SALUD DE EE.UU [EN LÍNEA]. RECUPERADO EL 1 DE NOVIEMBRE DE 2014, DE
HTTP://WWW.CANCER.GOV/ESPANOL/PDQ/TRATAMIENTO/OROFARINGE/HEALTHPROFESSIONAL/PAGE1
• ANÓNIMO (2014, SEPTIEMBRE). CÁNCER DE OROFARINGE. INSTITUTO NACIONAL DE CÁNCER DE LOS INSTITUTOS NACIONALES
DE SALUD DE EE.UU [EN LÍNEA]. RECUPERADO EL 1 DE NOVIEMBRE DE 2014, DE
HTTP://WWW.CANCER.GOV/ESPANOL/PDQ/TRATAMIENTO/OROFARINGE/HEALTHPROFESSIONAL/PAGE2
• ANÓNIMO (2014, SEPTIEMBRE). CÁNCER DE OROFARINGE. INSTITUTO NACIONAL DE CÁNCER DE LOS INSTITUTOS NACIONALES
DE SALUD DE EE.UU [EN LÍNEA]. RECUPERADO EL 1 DE NOVIEMBRE DE 2014, DE
HTTP://WWW.CANCER.GOV/ESPANOL/PDQ/TRATAMIENTO/OROFARINGE/HEALTHPROFESSIONAL/PAGE3
• ANÓNIMO (2014, SEPTIEMBRE). CÁNCER DE OROFARINGE. INSTITUTO NACIONAL DE CÁNCER DE LOS INSTITUTOS NACIONALES
DE SALUD DE EE.UU [EN LÍNEA]. RECUPERADO EL 1 DE NOVIEMBRE DE 2014, DE
HTTP://WWW.CANCER.GOV/ESPANOL/RECURSOS/HOJAS-INFORMATIVAS/TRATAMIENTO/TRATAMIENTO-RADIOTERAPIAGRIFFIN, P.
(2012, OCTUBRE). GLOSECTOMÍA. NEW YORK UNIVERSITY, MEDICAL CENTER [EN LINEA]. RECUPERADO EL 1 DE NOVIEMBRE DE
2014, DE HTTP://SURGERY.MED.NYU.EDU/CONTENT?CHUNKIID=465737
• ANONIMO (2014, AGOSTO). QUIMIOTERAPIA PARA EL CÁNCER DE OROFARINGE Y CAVIDAD ORAL. AMERICAN CANCER SOCIETY
[EN LINEA]. RECUPERADO EL 1 DE NOVIEMBRE DE 2014, DE
HTTP://WWW.CANCER.ORG/ESPANOL/CANCER/CANCERDEOROFARINGEYDECAVIDADORAL/GUIADETALLADA/ORAL-CAVITY-AND-
OROPHARYNGEAL-CANCER1-TREATING-CHEMOTHERAPY
• ANÓNIMO (2014, MAYO). QUIMIOTERAPIA PARA EL CÁNCER DE OROFARINGE Y CAVIDAD ORAL. AMERICAN CANCER SOCIETY [EN
LINEA]. RECUPERADO EL 1 DE NOVIEMBRE DE 2014, DE HTTP://WWW.CANCER.GOV/ESPANOL/PDQ/CUIDADOS-MEDICOS-
APOYO/COMPLICACIONESORALES/HEALTHPROFESSIONAL/PAGE16