El documento describe el contenido de un bulto quirúrgico, incluyendo ropa quirúrgica, sabanas, campos y una funda para mesa de mayo. Explica cómo vestir la mesa de riñón y la mesa de mayo con este equipo de manera estéril. También clasifica las cirugías en limpias, potencialmente contaminadas y contaminadas dependiendo del riesgo de infección. Finalmente, describe diferentes tipos de cirugías según su localización, extensión y propósito.
3. BULTO QUIRURGICO.
Es un paquete que se somete a esterilización ya sea
por vapor o gas de oxido de etileno.
CONTENIDO DEL BULTO QUIRURGICO.
• 3 batas quirúrgicas para cirujano.
• 1 bata quirúrgica para instrumentista.
• 1 sabana hendida.
• 6 campos cerrados sencillos.
• 1 sabana de pie o podálica.
• 1 sabana superior o cefálica.
• 1 cubierta para mesa de riñón.
• 1 funda de mesa de mayo.
• 1 compresa de envoltura doble.
• 4 toallas absorbentes.
4.
5. VESTIDO DE LA MESA DE RIÑON Y LA MESA DE MAYO.
Se deben montar poco antes del inicio de la intervención para reducir al máximo el
tiempo de exposición del material, una vez que la instrumentista esta vestida
estéril, la mesa se cubre con una sabana impermeable cogiéndola por los
extremos y teniendo la precaución de que no roce en ninguna superficie no estéril,
siempre desde el cuerpo de la instrumentista hacia afuera. Una vez vestida la
mesa quirúrgica, se coloca el instrumental necesario para la intervención cuidando
que el instrumental no salga de la mesa quirúrgica para mantener así la esterilidad.
VESTIDA DE MESA DE MAYO.
1.-Levanta la charola y la retrae de su funda la cual se encuentra
doblada con doblez grande para proteger las manos enguantadas.
2.-Con las manos dentro del dobles sostiene la charola con los
antebrazos apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura.
3.-Desliza la charola y la funda sobre el marco de la mesa.
4.- Debajo de este campo se colocan las suturas libres que se van a
utilizar, verificando que sobresalgan ligeramente y en dirección al
campo quirúrgico.
5.- Se coloca una compresa del mismo ancho, la cual se dobla en
acordeón para colocación de instrumental quirúrgico.
- De corte* Mangos de bisturí con sus respectivas hojas,
tijeras de Metzembaum y tijeras de Mayo rectas y
curvas.
-De disección: Pinzas de disección con dientes y sin
dientes.
-De separación: Separadores de Farabeuf o de Senn-
Muller.
-De hemostasia: Pinzas Kelly curvas o pinzas de mosco
en par.
6. MATERIAL Y EQUIPO.
• Mesa de Riñón.
• Paquete de ropa.
• Guantes de diferentes calibres.
• Material de consumo necesario.
• Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica.
• PRECAUSIONES.
• La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con
pinzas de traslado.
• Las puntas de las pinzas siempre van hacia arriba.
• Las puntas de las pinzas se colocan siempre al centro de la mesa.
• La sutura de reserva no se abres sino hasta que se vayan a utilizar.
• Todo el instrumental se coloca sobre el recipiente plano de la
charola.
• Las mesas se deben conservar en orden y limpias, dé tal manera que
los materiales puedan ser tomados con rapidez y eficacia.
• Ante cualquier falta de instrumental, agujas, o material de
consumo la instrumentista informara inmediatamente a la
circulante, para que a su vez ella lo comunique u otorgue el material
faltante.
7. CLASIFICACION DE LAS CIRUGIAS.
Todos tenemos riesgos de tener una infección
dependiendo del tipo de cirugía, la cual podemos
dividirla en tres grupos: cirugías limpias, cirugías
potencialmente contaminadas y las cirugías
contaminadas.
CIRUGIA LIMPIA: es aquella donde la zona a intervenir
no se encuentra infectada.
-Cuando el tejido a intervenir no esta inflamado.
-Cuando no se rompe la asepsia quirúrgica.
-Cuando no hay trauma previo ni operación
traumatizante.
-Cuando no hay afectación del tracto respiratorio,
digestivo ni genitourinario.
-Riesgo de infección por cirugía en el caso de la cirugía
limpia, el porcentaje de infección es hasta del 1 al 5 %.
8. CIRUGIA CONTAMINADA.
• Se considera cirugía contaminada, cuando hay
inflamación aguda sin pus.
• Cuando al abrir una visera se derrama el
contenido.
• Heridas accidentales abiertas y recientes
(menos de 4 horas)
• - Las cirugías contaminadas tienen mas del 15
al 25 % de riesgo de infección, dependiendo
del tipo de intervención.
• CIRUGIAS SUCIAS.
• Riesgo de infección del 40 al 60 %
sin Tx antimicrobiano.
• Se considera cirugía sucia.
• -Cuando hay pus.
• -Cuando esta perforada una visera.
• Cuando una herida traumática
lleva mas de 4 horas sin tratar.
9. • CIRUGIA SEGUN SU LOCALIZACION:
• Cirugía internas: Técnica invasiva en el organismo del individuo.
• Cirugía Externa: Cirugía que se efectúa en las capas cutáneas y en epitelios inferiores, ejemplo en las
cirugías plásticas.
• CIRUGIA SEGUN SU EXTESION:
• Cirugía mayor: Es la que se lleva a cabio con anestesia general y ayuda respiratoria.
• Cirugía menor: Es una cirugía simple y se identifica por no exhibir dificultades ni riesgos a la vida del
sujeto.
• CIRUGIA SEGUN SU PROPOSITO:
• Ejemplo laparotomía tiene como objetivo determinar una posible solución a complicaciones que se
localicen en la cavidad abdominal del paciente.
• Cirugía curativa: Es retirar del organismo del Px la porción damnificada ejem. para extirpa el apéndice
que puede realizarse por técnica abierta o laparoscopia.
• Cirugía reparadora: La corrección de imperfecciones ejemplo contusiones, infecciones, protuberancias o
patologías.
• Cirugía Paliativas: Se utiliza para calmar síntomas de una enfermedad donde no exista posibilidad de
cura ejemplo Traqueostomía, tarta de hacer una hendidura internamente en la tráquea realizándose
un corte en el cuello con la introducción de un conducto para posibilitar la respiración.
• Cirugía cosméticas: Es perfeccionar el aspecto físico.