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1. CANDIDIASIS
MM

2. DEFINICION
• Es una infección fúngica (micosis) de cualquiera
de las especies Candida (todas levaduras), de las
cuales la Candida albicans es la más común.
• Las especies de Candida suelen formar parte de la
flora oral, intestinal y de la piel del cuerpo
humano.

3. • Incluye infecciones que van desde las
superficiales (candidiasis oral y vaginitis),
hasta las sistémicas, potencialmente mortales,
conocidas como candidemias.
• Limitan su crecimiento:
 El sistema inmune.
 La competencia de otros microorganismos
(bacterias).
 La relativa resequedad de la piel (requiere
humedad para su crecimiento).

4. ETIOLOGIA
• Un sistema inmune debilitado, poco desarrollado o
enfermedades metabólicas como la diabetes son factores
de predisposición de la candidiasis.
• Hay enfermedades o padecimientos vinculados con la
candidiasis:
 VIH/SIDA.
 Mononucleosis infecciosa.
 Tratamientos del cáncer.
 Esteroides.
 Estrés.
 Deficiencia de nutrientes.
 Tratamiento antibiótico.

5. SIGNOS Y SINTOMAS
• La mayoría de las infecciones por la candidiasis son tratables y
generan mínimas complicaciones (enrojecimiento, picazón y
malestar), aunque las complicaciones podrían ser graves o fatales si
no se tratan en ciertas poblaciones.
• En personas inmunocompetentes, la candidiasis suele ser una
infección localizada de la piel o membranas mucosas, como:
 La cavidad oral (candidiasis oral).
 La faringe o el esófago.
 El aparato digestivo.
 La vejiga urinaria.
 Los genitales (vagina, pene).

6. DIAGNOSTICO
• El diagnóstico es fundamentalmente clínico.
• En ocasiones es necesario apoyarse en un examen
directo de las escamas o en un cultivo micológico.
• Un diagnóstico diferencial característico de la cándida
con otras lesiones blancas orales es que se elimina al
raspado.

7. TRATAMIENTO
• El tratamiento de la candidiasis se basa en cuatro
pilares:
 Realización de un diagnóstico precoz y certero de la
infección.
 Corrección de los factores facilitadores o de las
enfermedades subyacentes.
 Determinación del tipo de infección candidiásica.
 Empleo de fármacos fungicidas apropiados.

8. TETANOS

9. DEFINICION
• El tétanos es una enfermedad provocada por potentes neurotoxinas
producidas por una bacteria que afecta al sistema nervioso y
generan violentas contracciones musculares.
• El agente causal, Clostridium tetani, es un bacilo anaerobio estricto,
Gram +, móvil, con una espora terminal de mayor diámetro, lo que
le da la apariencia de una baqueta.
• Sus esporas son estables en condiciones atmosféricas generales y
pueden vivir durante años, excepto que entre en contacto con
oxígeno o luz solar (que destruye tanto al organismo como sus
esporas en pocas horas).

10. ETIOLOGIA
• El agente patógeno (bacilo) se encuentra en el suelo,
sedimentos marinos, en medios inorgánicos, metales
en oxidación y también en las heces de determinados
animales.
• Se introduce al cuerpo a través de heridas abiertas por
contacto con tierra, estiércol contaminado; por cortes
o penetración de algún objeto oxidado (clavos,
anzuelos, cuchillas oxidadas), por mordeduras de
perros, etc.

11. • El bacilo libera dos toxinas: la tetanolisina y la
tetanospasmina.
• La acción principal de la tetanospasmina se
impone sobre los nervios periféricos del
sistema nervioso central.
• La tetanolisina suele se cardiotóxica, pero de
naturaleza insignificante, dados los síntomas
típicos de la enfermedad, y es muy infecciosa.

12. SIGNOS Y SINTOMAS
• Con frecuencia, el tétanos comienza con espasmos leves en los
músculos de la mandíbula (trismo).
• Los espasmos también pueden afectar el tórax, el cuello, la espalda
y los músculos abdominales.
• Los espasmos musculares de la espalda a menudo causan
arqueamiento, llamado opistótonos.
• Algunas veces, los espasmos afectan músculos de la respiración, lo
cual puede llevar a problemas respiratorios.
• La acción muscular prolongada causa contracciones súbitas, fuertes
y dolorosas de grupos musculares, lo cual se denomina tetania.
Estos episodios pueden provocar fracturas y desgarros musculares.
• Babeo.
• Sudoración excesiva.
• Fiebre.

13. • Según la intensidad de las contracciones,
aparecen las siguientes formas de tétanos:
 Leve: rigidez muscular con escasas contracciones
musculares;
 Moderada: cierre de la mandíbula con rigidez,
dificultad al tragar (disfagia) y contracciones de los
músculos del cuello, de la espalda y del abdomen;
fascies tetánica y risa sardónica;
 Grave: afectación respiratoria.

14. • Basado en la patogenia de la enfermedad, se
pueden distinguir:
 Tétanos local: poco frecuente, en la que los pacientes
tienen contracción persistente de los músculos en la
misma zona anatómica de la lesión.
 Tétanos cefálico: forma rara de la enfermedad, a
veces ocurre asociado con una otitis media, en la que
C. tetani está presente en la flora del oído medio, o
bien, después de las lesiones traumáticas en la
cabeza.

15.  Tétanos generalizado: es el tipo más común de
tétanos, aproximadamente el 80 % de los casos. La 1a
señal es el trismo y el llamado espasmo facial o risa
sardónica, seguido por rigidez del cuello, dificultad
para tragar y rigidez de los músculos pectorales y de la
pantorrilla.
 Tétanos neonatal: forma de tétanos generalizado que
ocurre en recién nacidos, que no han adquirido una
inmunidad pasiva porque la madre nunca ha sido
vacunada.

16. DIAGNOSTICO
• El médico llevará a cabo un examen físico y hará
preguntas acerca de la historia clínica.
• No existe una prueba de laboratorio específica
disponible para el diagnóstico de tétanos.
• Se pueden usar exámenes para descartar meningitis,
rabia, intoxicación por estricnina y otras enfermedades
con síntomas similares.

17. TRATAMIENTO
• El tratamiento puede incluir:
 Antibióticos.
 Reposo en cama en un ambiente calmado (luz tenue, poco ruido y
temperatura estable).
 Medicamentos para neutralizar el tóxico (inmunoglobulina
antitetánica).
 Relajantes musculares, como el diazepam.
 Sedantes.
 Cirugía para limpiar la herida y eliminar la fuente del tóxico
(desbridamiento).
• Puede ser necesario utilizar soporte respiratorio con oxígeno, un
tubo de respiración y un respirador.

18. AH1N1

19. DEFINICION
• El influenzavirus A subtipo H1N1, mejor conocido como gripe A
H1N1 humana, perteneciente a la familia de los Orthomyxoviridae.
• Contiene material genético proveniente de una cepa aviaria, dos
cepas porcinas y una humana que sufrió una mutación y dio un
salto entre especies (heterocontagio), de los cerdos a los humanos,
y contagiándose de persona a persona.

20. • Entre los grupos poblacionales más vulnerables a la influenza
AH1N1 se encuentran:
 Personas en los extremos de vida (niños de 6 meses a 4 años y adultos
mayores de 65 años).
 Pacientes con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y
cardiovascular.
 Pacientes con enfermedades metabólicas e insuficiencia renal.
 Niños o adolescentes que bajo terapia prolongada con ácido
acetilsalicílico (aspirina).
 Pacientes inmunodeficientes o bajo tratamiento inmunosupresor.
 Embarazadas que estén cursando su 2o o 3er trimestre de gestación.
 Niños en estado de riesgo como nacidos prematuros, especialmente
aquellos con peso menor a 1.500 gr.

21. SIGNOS Y SINTOMAS
• Se manifiesta de forma similar y con síntomas clásicos a
cualquier otro caso de gripe común (influenza de tipo A),
como:
 Aumento de secreción nasal.
 Tos y dolor de garganta.
 Fiebre alta (mayor a 38° C).
 Malestar general.
 Pérdida del apetito.
 Dolor en los músculos.
 Dolor en las articulaciones.
 Vómitos
 Diarrea.
 Desorientación y pérdida de la conciencia (en casos graves).

22. PREVENCION
• Para prevenir esta gripe se han recomendado varias medidas:
 Evitar el contacto directo con las personas enfermas.
 Lavarse las manos con agua tibia y jabón entre 10 y 20 segundos de manera
frecuente. Lavarse también entre los dedos, y por último la muñeca.
 Usar alcohol en gel o líquido para desinfectar.
 Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos.
 Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pañuelo desechable o
con el pliegue del codo.
 Usar cubrebocas, recordando que tienen un determinado tiempo de uso.

23. TRATAMIENTO
• Se dispone de tratamientos para la gripe antiviral, utilizados en aquellos
pacientes con factores de riesgo de complicaciones. Estos medicamentos
reducen la capacidad de multiplicación del virus, aliviando los síntomas.
• Los antibióticos están indicados como tratamiento para la gripe solo en
caso de producirse complicaciones por infecciones bacterianas.
• Al no existir posibilidades directas de actuación sobre el virus o los
mecanismos de transmisión, la medida de profilaxis de la gripe es la
vacunación.
• Actualmente se dispone de vacunas inactivadas utilizadas habitualmente
en todo el mundo y vacunas atenuadas que todavía están en fase
experimental.