2. UNIDAD I – SEMANA 1
OBJETIVOS DE LA SESIÓN
• Definir y diferenciar la anatomía implicada en
las infecciones respiratorias tanto altas como
bajas
• Conocer conceptos básicos asociado a
infecciones respiratorias altas, bajas y
diferenciarlas.
• Identificar medidas preventivas y cuidados de
enfermería.
4. INFECCIONES RESPIRATORIAS
• Una infección respiratoria es
aquella que puede afectar a
cualquier región del tracto
respiratorio alcanzando desde
las vías aéreas superiores
hasta las vías aéreas
inferiores.
6. QUE SON LAS INFECCIONES
RESPIRATORIAS ALTAS
• Una infección respiratoria alta es
aquella que puede afectar al tracto
respiratorio superior provocando
una inflamación en la nariz, oídos,
cavidades paranasales, faringe y/o
laringe.
• Son unas de las principales causas
de consulta en los servicios de
salud.
7. ENFERMEDADES RESPIRATORIA ALTA
• Resfriado común o Catarro
• Sinusitis
• Faringitis
• Rinitis
• Amigdalitis
• Laringitis aguda o crup
• Otitis Media
9. RESFRIO COMÚN
• ETIOLOGÍA:
❖ VIRUS Rinovirus ( Mayor frecuencia), Sincitial,
influenza A y B parainfluenza, coronavirus, adenovirus.
• PERÍODO DE INCUBACIÓN:
❖ 2-5 días
❖ Duración del resfrío 7 a 10 días
• SINTOMAS:
❖ Dolor de garganta
❖ Rinorrea , obstrucción nasal
❖ Tos ,estornudos
❖ Lagrimeo y congestión ocular
❖ Fiebre
❖ Otros síntomas: anorexia, dolor de cabeza, decaimiento y
dolor corporal .
10. Patogenia
• El virus entra en las células de las paredes de la nariz y la
garganta, y se multiplica rápidamente dentro de ellas. Los
síntomas comienzan 1 o 2 días después de la infección.
• Los mecanismos de defensa del cuerpo: estornudos,
secreción nasal y tos se dan para eliminar al invasor, y la
inflamación para atraer y activar a las células inmunitarias.
• El virus se aprovecha de los estornudos y la tos para infectar
a la siguiente persona antes de ser eliminado por el sistema
inmunitario del cuerpo. Un enfermo es más infeccioso
dentro de los tres primeros días de la enfermedad.
• El enfermo desarrolla cierta inmunidad al virus particular
que le ha afectado.
• Esta inmunidad es limitada.
11. DIAGNOSTICO
• Evaluación clínica.
• Epidemiologia Local.
• En general, las pruebas de diagnóstico se
deben reservar para las siguientes
circunstancias
• Situaciones en las que conocer el patógeno
específico afecta el manejo clínico.
• Vigilancia epidemiológica (es decir,
identificación y determinación de la causa
de un brote)
13. FACTORES DE RIESGO:
• Edad
• Disminución del sistema inmunitario
• Época del año
• Hacinamiento.
• Tabaquismo .
COMPLICACIONES:
• Otitis Media
• Asma
• Sinusitis aguda
• Otras infecciones (Faringitis, laringitis, bronquiolitis, neumonía.)
14. SIGNOS DE ALERTA
• Fiebre mayor de 38.5 ºç.
• Fiebre que regresa después de
un periodo sin fiebre.
• Falta de aire , silbido al respirar.
• Dolores intensos de cabeza ,
garganta o senos paranasales.
• En caso de niños, irritabilidad,
somnolencia inusual dolor de
oído, falta de apetito.
15. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
• Lavado de Manos
• Desinfectar todos los artículos de uso
común
• Cubrirse la boca al toser
• No compartir utensilio o artículos
personales
• Distanciamiento social
• Mantener buenos hábitos de alimentación .
• Cuidado personal.
16. SINUSITIS
• Es la inflamación de
los senos
paranasales, que
dificulta la
respiración por la
nariz producida por
un resfrío común.
17. CLASIFICACION
• Sinusitis Aguda: Infección de los senos paranasales que se
resuelven totalmente en un periodo menor de 30 días.
• Sinusitis Crónica: Producida por alergias crónicas, anomalías
estructurales( pólipos nasales) irritantes ambientales ( humo de
tabaco, contaminación del aire)
• Sinusitis Micotica alérgica: Es una respuesta alérgica a la
presencia de hongos que se encuentran localmente, a menudo
Aspergillus. invasiva.
• Sinusitis Micótica Invasora: Es una infección agresiva, a veces
letal, en pacientes inmunocomprometidos, por lo general
causada por Aspergillus o Mucor especies.
18. SINUSITIS
• ETIOLOGÍA:
❖Resfrió Común, rinovirus, parainfluenza.
❖Algunas veces infecciones bacterianas, staphylococcus aureus.
❖Procesos alérgicos.
• SINTOMATOLOGIA:
❖Rinorrea: Secreción espesa amarilla o verdosa en la nariz.
❖Escurrimiento posterior.
❖Obstrucción o congestión nasal, que dificulta la respiración por la
nariz.
❖Disminución del olfato.
❖Dolor, sensibilidad, hinchazón y presión alrededor de los ojos,
mejillas, nariz o frente que empeora al agacharse.
19. FISIOPATOLOGIA
• En la infección de las vías respiratorias superiores, la mucosa nasal
inflamada obstruye el orificio de un seno paranasal y el oxígeno en el
seno es absorbido en los vasos sanguíneos de la mucosa.
• La presión negativa relativa generada en el seno (sinusitis por vacío)
produce dolor. Si el vacío se mantiene, se desarrolla un trasudado desde
la mucosa y llena el seno; este trasudado actúa como medio para el
ingreso de bacterias en el seno a través del orificio de éste o por la
diseminación de la celulitis o la tromboflebitis en la lámina propia de la
mucosa.
• La entrada de suero y leucocitos para combatir la infección hace que se
genere una presión positiva dolorosa en el seno obstruido. La mucosa
aparece hiperémica y edematosa.
20. DIAGNOSTICO
• Evaluación clínica.
• Observación de los senos paranasales: a través de un tubo delgado
y flexible con una luz de fibra óptica que se inserta a través de la
nariz le permite al médico ver el interior de los senos paranasales.
• Pruebas de alergias.
• Muestras de secreción nasal y sinusal ( cultivos)
• Pruebas por imágenes. Tomografía computarizada para detectar
pólipos, tumores, hongos.
21. TRATAMIENTO
• Medida locales para aumentar el drenaje vasoconstrictores tópicos.
• Irrigación nasal con solución fisiológica
• Alergia: corticosteroides intranasales, uso de antialérgicos.
• Infección Viral: Aerosoles nasales, reposo y líquidos
• Infección bacteriana: antibióticos, solo si se diagnostica que es por
causa bacterial.
• Sinusitis crónica Cirugía nasal
22. FACTORES DE RIESGO :
• Fiebre del heno u otra afección alérgica.
• Anormalidad en las fosas nasales
• Enfermedades: Fibrosis quística, trastornos del
sistema inmunitario, SIDA.
• Exposición al humo
COMPLICACIONES:
• Sinusitis Crónica.
• Problemas de visión.
• Meningitis.
• Osteomielitis, Celulitis.
23. SIGNOS DE ALERTA
• Dolor, inflamación o enrojecimiento
alrededor de los ojos.
• Fiebre alta.
• Desorientación.
• Visión doble u otros cambios en la
visión.
• Rigidez en el cuello.
24. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
• Procura evitar infecciones de las vías
respiratorias altas.
• Control de las alergias.
• Evitar el humo de cigarro y aire
contaminado.
• Evitar cambios de temperatura.
• Incrementar la ingestión de líquidos.
• Mantener limpia la nariz. ( solución
salina)
• Aplicación local de calor.
26. FARINGITIS AGUDA
• Inflamación de las membranas mucosas
de la garganta entre las amígdalas y la
laringe.
• Puede ser parte de una IRA o incluso de
un proceso de vías respiratorias bajas.
• ETIOLOGÍA:
❖Virus (65-80%) mas frecuente.
❖ Rinovirus, coronavirus, influenza
adenovirus
❖Bacteriana: Estreptococo pyogenes.
27. CLASIFICACION
• Faringitis Aguda: Procesos infecciosos debido a virus o
bacterias raramente producida por hongos.
• Faringitis crónica: Se manifiesta cuando el paciente se
expone a los agentes causales.
• Faringitis Crónica Respiratoria: Producida por el humo
del tabaco, polvo humos químicos irritantes.
• Faringitis Crónica Digestiva: Reflujo Gastroesofágico,
alcohol o comida picante.
• Faringitis Crónica Metabólica: Ocasionada por
trastornos metabólicos como diabetes, trastornos
hormonales.
28. FISIOPATOLOGIA
• Existen factores predisponentes, a la inflamación del tejido faríngeo
como son el frío, la humedad, la polución, el ambiente seco y el estrés.
• La infección se puede producir por inoculación directa de los agentes
patógenos a través de gotitas de pflügge, objetos o alimentos; en
ocasiones se piensa en que puedan estar en relación con infecciones
bacterianas vecinas (fundamentalmente cavidad oral); también por
obstrucciones de alguna cripta amigdalina que llevaría al sobre
crecimiento microbiano y la posterior invasión del resto del tejido
amigdalar.
• En casos recurrentes, es probable que exista una función inmunológica
comprometida causada disminución de inmunoglobulinas.
29. FISIOPATOLOGIA
• Comienza con una vasoconstricción pasajera, continuando con una
vasodilatación debida a mediadores de la inflamación tipo bradicinina y
factor C5a del complemento, que además actúan como quimiotáctico
para los leucocitos. Actúan más mediadores celulares como la histamina,
heparina, leucotrienos, prostaglandinas, tromboxanos, etc. que son
responsables de la vasodilatación y quimiotaxis de elementos formes
sanguíneos.
• Más tarde se produce una exudación plasmática con un edema
submucoso que eleva el epitelio y a su vez una infiltración por células
redondas y leucocitos.
• Finalmente se produce un aumento de excreción de las glándulas y una
descamación del epitelio. Los folículos linfoides aparecen tumefactos y
sobresalen en la mucosa faríngea.
30. DIAGNOSTICO
• Evaluación Clínica, observación de la garganta, para
observar ganglios inflamados, oídos y fosas nasales.
• Hemograma, velocidad de sedimentación globular.
• Hisopo faríngeo.
• Pruebas rápidas de antígeno pueden detectar bacterias
estreptocócicas.
• Cultivo de exudado faríngeo para estreptococos del
grupo A.
32. TRATAMIENTO
• Uso de antiinflamatorios no esteroideos.
• Soporte hídrico y alimentario.
• Prevenir la aparición de complicaciones supuradas.
• Uso de antibióticos en caso de ser necesario.
33. FACTORES DE RIESGO
• Edad.
• Alergias, Exposición a sustancias químicas irritantes.
• Infección crónica o frecuentes de los senos paranasales.
• Inmunidad debilitada.
COMPLICACIONES:
• Sinusitis.
• Otitis media.
• Mastoiditis, adenitis cervical.
• Absceso retrofaringeo.
34. SIGNOS DE ALERTA
Fiebre que no cede
Dificultad Respiratoria
Dolor de garganta intenso
Edema en cuello
Odinofagia
Sensación de falta de aire
Aparición de lesiones en la piel: puntos rojos
35. MEDIDAS PREVENTIVAS
• Control de la temperatura.
• Evitar los ambientes contaminados.
• Evitar comidas copiosas, grasas o
picantes.
• No tomar bebidas que contengan cafeína,
menta o chocolate.
• Higiene bucal adecuada.
• Enseñar a reconocer signos de alerta.
37. RINITIS
• La rinitis es una lesión inflamatoria
de la mucosa nasal a veces se da
como una manifestación de alergia
(rinitis alérgica) pero es mas
común que se por infección (rinitis
bacteriana).
38. RINITIS
• ETIOLOGÍA:
❖Hay muchos factores desencadenantes de la
rinitis que incluyen:
o Irritantes ambientales u ocupacionales. .
o Cambios climáticos.
o Infecciones. .
o Alimentos y bebidas.
o Ciertos medicamentos, como aspirina, ibuprofeno .
o Uso de sedantes, antidepresivos , anticonceptivos.
o Cambios hormonales.
o Dormir boca arriba, apnea del sueño y reflujo de
ácido.
39. RINITIS
• SÍNTOMAS:
• SIGNOS DE ALERTA:
❖Si los síntomas persistente aun con medicamentos.
Congestión Nasal
Estornudos, picor
Perdida de olfato
Perdida del apetito
Dolor de cabeza
tos Insomnio
40. TRATAMIENTO
• El tratamiento de la rinitis alérgica se basa en :
• Evitar el alérgeno.
• Tratamiento farmacológico sintomático.
44. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
• Evitar los factores desencadenantes.
• No abusar de medicamentos
nasales.
• Evitar estar en lugares muy
concurridos.
• consultas periódicas de tipo
preventivo.