CAPACITACION

1. CAPACITACIÓN:
ELIMINACIÓN DE LA
TRANSMISIÓN
MATERNO
INFANTIL DEL VIH,
SIFILIS Y VIRUS DE
HEPATITIS B
PRESENTA:
OBST MARITZA MEZA LEON
C.S VIRGEN DE LA
CANDELARIA
FECHA: 01/MARZO/2022

2. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y PROGRAMÁTICA E IMPACTO DE LA
PANDEMIA COVID-19 EN LAS ITS, VIH/SIDA Y HEPATITIS EN EL PERÚ

3. Situación epidemiológica del VIH en el Perú
• En el Perú viven 91 mil personas con VIH
• La transmisión es, predominantemente, sexual ( 98.4 % )
• La prevalencia en población general es de 0.3%
• La prevalencia es mayor en HSH (10%) y MT (31.8%)
• La prevalencia en población indígena : awajun 1.8%
• La prevalencia estimada en migrantes venezolanos : 0.6 –
0.7 %
• La relación varón/mujer es 3/1
• El 51 % de los casos de VIH fue diagnosticado entre los 20-
34 años
• Lima Callao reportan el 58 % de los casos a nivel nacional
• Los casos se concentran en áreas urbanas de la Costa y la
Selva
• 1% DE TRANSMISION MATERNO INFANTIL
ONUSIDA. Estimaciones en VIH/SIDA. Perú 2021
Centro Nacional de Epidemiología, prevención y Control de Enfermedades. 2021
USAID. 2021
Casos de VIH por regiones
Perú, 2015 -2019

4. Perú VHA (%)
Hepatitis viral B (%)
VHC
(%)
VHE (%)
HBsAg Anti HBc
Anti
HBs
Total 98.4 0.4 10.3 59.9 0.1 14.1
Información estratégica : Hepatitis Virales
Seroepidemiology of hepatitis A, B, C, D and E virus infections in the general population of Peru: A cross-sectional study. Cesar Cabezas ,Omar Trujillo, Ángel Gonzales-
Vivanco, Carlos Manuel Benites Villafane, Johanna Balbuena, Alfredo Oswaldo Borda-Olivas, Magna Aurora Suarez-Jara,Flor de María Peceros,Max Carlos Ramírez-Soto.
Published: June 15, 2020. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234273

5. a Niños nacidos en 2020 con datos analizados desde enero a diciembre de 2020
2020 20
niños infectados con el
VIH por TMI
Fuente: Netlab, LRN VTS-VIH/SIDA, Instituto Nacional de Salud - Perú
30%
Lima Centro
2.9%
Cajamarca
(1)
5%
Lambayeque
(1)
15%
Amazonas
(3)
5%
Cajamarca
(1)
5%
Junín
(1)
5%
Madre de Dios
(1)
5%
DIRIS Lima Norte
(1)
5%
DIRIS Lima Este
(1)
10%
Ica
(2)
10%
DIRIS Lima Sur
(2)
NIÑOS INFECTADOS POR TMI, 2020

6. AVANCES EN LA ELIMINACIÓN DE LA TRANSMISIÓN MATERNO
INFANTIL DEL VIH/SIDA, SÍFILIS Y HEPATITIS B

7. 2015 2016 2017-2019 2020-2021
• Primera
cascada
PTMI
• NTS
Vigilancia
VIH
• Directiva
SM/SC
PlanNacional
ETMI Implementaciónde
actividadesen elmarco
delPlanNacionalETMI
Fin de la Fase
I de la ETMI
ETMI Plus
FASE II:
Plan
Regional
de Acción
para la
Prevención
y Control
de VIH e
ITS 2016 -
2021
MONITOREOYEVALUACION
PROCESO DE ETMI, PERÚ
NTS N°169-MINSA/2020/DGIESP “Atención del
adulto con infección por VIH”

9. • DECRETO SUPREMO 002-2020 SA : ESTABLECE
EL ASEGURAMIENTO EN SALUD POR CRITERIOS
DE VULNERABILIDAD SANITARIA PARA TODAS
LAS PVV
Documentos Normativos aprobados 2020
DPVIH.MINSA.2021
• Con RM N° 882-2020/MINSA se aprobó la NTS N° 167
para la “Atención integral de niñas, niños y adolescentes
con infección por VIH” , en la cual se incluyen nuevas
formulaciones pediátricas (Raltegravir, dolutegravir )
• Con RM N° 1024-2020/MINSA se aprobó la NTS N° 169
“Norma Técnica de Salud de Atención del adulto con
infección por VIH” , en la cual se incluye en la primera
línea de tratamiento, la medicación a dosis fija combinada
recomendada por la OMS:
Tenofovir/Lamivudina/Dolutegravir (TLD)

10. 92.71
%
4.34%
91.70
%
89.47
%
88.26
%
Ministerio de Salud. Dirección de Prevención y Control de Prevención y control de ETS, VIH-SIDA y
Hepatitis, 2020
4469
4143
3846
167
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
GEST VIH TTO VIH NIÑOS EXP VIH NIÑOS VIH
Cascada transmisión materno infantil VIH.
Perú 2015-2019

11. Intervenciones estratégicas para el control del VIH en el Perú
Información y
consejería
Preservativos
Manejo
sindrómico
de ITS
Profilaxis
post –
exposición
Profilaxis pre
–exposición
( PreP )
Tratamiento
como
prevención
Pruebas inmunocromatográficas
( rápidas )
Pruebas serológicas
automatizadas
( WB, IFI)
Detección de RNA VIH ( carga viral )
Tratamiento antirretroviral
(TAR)
En dosis fija combinada
Con barrera genética elevada
Buen perfil de seguridad
Prevención Tamizaje y diagnóstico Tratamiento
En proceso : PreP para poblaciones clave En proceso : Auto testeo para VIH
DPVIH. MINSA.2021

13. Indicadores ETMI VIH Y SIFILIS
Indicadores Impacto
• Tasa TMI VIH ≤2%
• Tasa incidencia de SC ≤0.5 por
1,000 nacidos vivos
Indicadores Proceso
• Cobertura antenatal ≥95%
• Cobertura tamizaje VIH y sífilis
embarazadas ≥95%
• Embarazadas VIH(+) en TARV y
tratamiento SM ≥95%
• Niños expuesto al VIH en uso de
profilaxis ARV y SLM ≥95%
• Niños expuestos al VIH con prueba
PCR ≥95% (antes 6 meses edad –
diagnostico temprano)
Indicadores ETMI
HEPATITIS B
Indicador impacto:
• Prevalencia <0.1 en niños
4-6 años
Indicadores proceso hepatitis
B:
• Vacuna HB antes 12 horas
al nacer
• Vacunación 3 dosis (2, 4 ,
6 meses)
• Cobertura tamizaje
hepatitis B a embarazadas
≥95%
INDICADORES PARA LA ETMI, PERÚ
*El Plan Nacional de ETMI, aprobado
con Resolución Ministerial 985-
2016/MINSA

16. ESTRATEGIA: LAS
PAREJAS DE LAS
GESTANTES DEBEN SER
TAMIZADOS PARA
VIH/SIFILIS

27. DIAGNOSTICO DE SIFILIS
CONGENITA

29. Centro del país,
Cuzco ,
Ayacucho
Amazonas y
Loreto

30. Normativa : Prevención, diagnóstico y tratamiento de hepatitis B y C

31. HEPATITIS B
INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA INVERSA
ANÁLOGOS DE LOS NUCLEÓSIDOS
• TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO (
TDF ) 300 MG 01 TABLETA AL DÍA
• ENTECAVIR 0.5 – 1 MG AL DÍA
HEPATITIS C
ANTIVIRALES DE ACCIÓN DIRECTA
• SOFOSBUVIR/ VELPATASVIR 400/100
MG. 01 TABLETA AL DÍA X 12
SEMANAS
• SOFOSBUVIR/ DACLATASVIR 400/60
MG. 01 TABLETA AL DÍA X 12
SEMANAS
Tratamiento antiviral para hepatitis crónica B y C
Objetivo : Supresión virológica sostenida
para evitar progresión
Objetivo : Cura

34. Intensificar acciones de promoción de la salud y prevención primaria del VIH, sífilis y
hepatitis B, en mujeres en edad fértil (incluye MVIH – SSR) y sus parejas.
Fortalecer la capacidad y calidad de los servicios de salud para la detección temprana,
atención y tratamiento del VIH, sífilis y hepatitis B, en mujeres embarazadas, niños y sus
parejas; incrementado la oferta de estos servicios en los diferentes niveles de atención.
Garantizar las acciones de seguimiento para la vinculación de las madres con VIH, sífilis y
hepatitis B, así como de los niños expuestos, minimizando la pérdida de los mismos del
sistema de salud.
Establecer mecanismos de mejora de la gestión administrativa y de la información y
vigilancia en salud pública, para la sostenibilidad y toma de decisiones en la mejora de
las intervenciones
PRÓXIMOS PASOS